İnsan ruhunda, varlığının bir parçası olan çok çeşitli duygusal süreçler kesinlikle meydana gelecektir. Kayıplarda üzülür, hoş anların başlangıcında sevinir ve sevdiklerimizden ayrıldığımızda özlem duyarız. Duygular ve duygular, kişiliğin sadece en önemli bileşeni değil, aynı zamanda onun motivasyonu, karar vermesi, algısı, davranışı ve düşüncesi üzerinde de önemli bir etkiye sahiptir. Mevcut duruma bağlı olarak, insanlar periyodik olarak ruh hali değişimleri yaşarlar. Ve bu tamamen doğal bir süreçtir. Sonuçta, bir kişi bir makine değildir ve günün her saatinde gülümseyemez. Bununla birlikte, insanların ruhunu en savunmasız yapan şey duygusallıktır. Bu bağlamda artan stresli durumlar, içsel biyokimyasal süreçlerdeki değişiklikler ve diğer olumsuz faktörler her türlü duygudurum bozukluğuna neden olabilir. Duygusal bozukluklar nelerdir? İşaretleri nelerdir? Bir insan aklını nasıl geri kazanabilir?sağlık mı?
Duygudurum Bozuklukları
Tıpta, bir kişinin duygusal durumunda baskı veya yükselme yönünde bir değişiklik ile karakterize edilen psikolojik bozukluklar ayırt edilir. Bu patolojik fenomen grubu, çeşitli mani ve depresyon biçimlerini, disfori, kararsızlık, artan kaygı ve manik-depresif psikozu içerir.
Bu rahatsızlıkların yaygınlığı oldukça fazladır. Gerçek şu ki, oluşumları sadece bağımsız bir zihinsel patoloji çerçevesinde gerçekleşmez. Afektif duygusal sendromlar genellikle nörolojik ve çeşitli somatik hastalıkların komplikasyonlarıdır.
Mevcut verilere göre, dünya nüfusunun %25'inde değişen derecelerde şiddette bu tür bozukluklar görülür. Ancak, bu kişilerin yalnızca dördüncü onuru bir uzmana döner ve nitelikli yardım alır. Bir doktora danışmak için acele etmeyin ve depresyonu mevsimsel olan ve genellikle kış aylarında sadece zaman zaman kötüleşen hastalar.
Nedenler
Afektif patoloji sendromları neden oluşur? Hem dış hem de iç nedenlerden kaynaklanırlar. Kökenleri nevrotik, endojen veya semptomatik olabilir. Ancak patolojinin kaynağından bağımsız olarak, oluşumu için, bir kişinin merkezi sinir sistemi dengesizliği, şizoid ve endişeli-manik karakter özellikleri şeklinde belirli bir yatkınlığa sahip olması gerekir. Afektif instabilite sendromunun gelişimine katkıda bulunan tüm nedenler,birkaç gruba ayrılmıştır. Aralarında:
- Olumsuz psikojenik faktörler. Duygusal bir sendrom, uzun süreli stres veya travmatik bir durum tarafından tetiklenebilir. Bu grubun en yaygın nedenleri aile içi şiddet ve kavgalar, maddi istikrarın kaybı, boşanma, sevdiklerinin (ebeveyn, eş, çocuk) ölümüdür.
- Somatik hastalıklar. Afektif sendrom bazen başka bir patolojinin bir komplikasyonudur. Nörotransmiterler ve hormonlar üreten sinir sistemi veya endokrin bezlerinin işlev bozukluğunun ortaya çıkmasına neden olur. Hastalığın zayıflık ve ağrı şeklinde şiddetli semptomları ruh halini kötüleştirebilir. Olumsuz duygular, hastalığın sakatlık veya ölüm olasılığı şeklinde olumsuz bir prognozu ile de ortaya çıkar.
- Kalıtım. Duygulanım bozukluklarının sendromları bazen onlara genetik bir yatkınlıktan kaynaklanır. Beyin yapılarının yapısı ve ayrıca nörotransmisyonun amacı gibi fizyolojik nedenlerle ifade edilir. Bunun bir örneği duygusal bipolar bozukluktur.
- Doğal hormonal değişiklikler. Kararsız bir duygulanım durumu bazen ergenlik döneminde, hamilelik sırasında, doğumdan sonra veya menopoz sırasında meydana gelen endokrin değişikliklerle ilişkilidir. Bunun sonucunda ortaya çıkan hormonal düzey dengesizliği, beynin bir kişinin duygusal tepkilerinden sorumlu olan bölümlerinin çalışmasını etkiler.
En yaygın zihinsel bozukluklar
Uluslararası Hastalık Sınıflamasına GöreICD-10, afektif patolojiler, ana ihlali ruh hali ve duygularda depresyona (kaygılı veya kaygısız) ve ayrıca sevinmeye yönelik bir değişiklik olan patolojiler olarak anlaşılır. Bütün bunlara insan aktivitesinde bir azalma veya artış eşlik eder. Diğer semptomlar, kural olarak, afektif sendroma ikincildir. Veya aktivite ve ruh halindeki değişikliklerle kolayca açıklanabilirler.
Bu tür sendromların ortaya çıkması, derinlemesine insan zihinsel bozukluğunun bir sonraki düzeyine geçişin bir işaretidir. Sonuçta, böyle bir duruma beynin işleyişindeki bir değişiklik eşlik eder ve bu da tüm organizmanın biyotonunda olumsuz bir değişikliğe yol açar. Bu koşullarda en sık görülen psikiyatrik bozukluklar depresyon ve manidir. Psikiyatri pratiğinde görülme sıklığı açısından ilk sırada yer almaktadırlar. Çoğu zaman, sınırda ruhsal hastalık durumlarında depresyon ve mani de görülür.
Depresif sendrom
Bu duruma bazen melankoli denir. Depresif duygudurum sendromu aşağıdaki ana özelliklerle karakterize edilir:
- Aşırı derecede depresif ve depresif ruh hali ile birlikte özlem duygusu.
- Psikomotor gerilik.
- Düşünme hızı yavaş.
- Otonomik ve somatik bozukluklar.
Depresif duygudurum sendromu kendini en sık depresif ruh hali şeklinde gösterir. Hasta çevreye olan ilgisini kaybeder ve ruhunda bir ağırlık hisseder veayrıca baş ve göğüs ve boyun bölgesinde hisseder. Özlem duygusuna kapılır. Böyle bir kişi, fiziksel rahatsızlıktan daha acı verici bir şekilde yaşadığı zihinsel acıdan muzdariptir.
Yeterince telaffuz edildiğinde, kasvetli depresif etki hastanın tüm bilincini yakalar. Davranışını ve düşüncesini belirlemeye başlar. Çevrelerindeki bu tür insanlar sadece kötüyü görürler. Hastalar tüm dünyayı sadece kasvetli renklerde algılamaya başlar. Tüm başarısızlıklar için sadece kendilerini suçlarlar ve bu durumdan bir çıkış yolu görmezler.
Böyle ağır bir ruh hali, hastanın görünümüne tekabül eder. Başı eğik, vücudu eğik, gözleri kararmış ve yüzünde sadece kederli bir ifade görülüyor. Böyle bir duruma ulaşan kişi, kendisi için çok önemli olan en iyi olaylardan bile zevk almayı bırakır.
Hareketlerdeki gerilik de bu tür hastalarda oldukça belirgindir. Çok yalan söylerler veya otururlar, her zaman eğik bir duruştalar. Depresyondan muzdarip insanlar, hafızanın zayıflamasından ve arzu eksikliğinden şikayet ederler. Düşüncelerinin yavaşlaması ve çağrışımsal süreçlerin seyri açıkça ifade edilir. Bu tür hastalar daha sessizdir. Konuşmaya başlarlarsa, sadece alçak bir sesle. Depresif insanlar sorulara ya başını sallayarak ya da uzun bir gecikmeyle yanıt verirler.
Endojen depresyon
Tüm depresif zihinsel durumlar iki gruba ayrılır. Bunlar reaktif ve endojendir (dairesel). Bunlardan ilki beklenmedik stresler altında ortaya çıkar. Buayrılık durumları, akrabaların ölümü veya tehlikeli bir hastalık. Duygusal-endojen sendrom, bir kişinin iç hastalığının bir sonucu haline gelir. Nedeni, norepinefrin, dopamin ve serotonin dahil olmak üzere hormon seviyesindeki azalmadır. Vücuttaki yetersiz miktarları gülünç düşüncelerin ortaya çıkmasına neden olur. İnsan, bu dünyada kimsenin ona ihtiyacı olmadığını düşünmeye başlar. Aynı zamanda içinde bir değersizlik, baskı ve şiddetli bir ilgisizlik duygusu vardır.
Duygusal-iç kaynaklı bir sendromun gelişimi için en savunmasız kategori, karakterleri dürüstlük ve sorumluluk, alçakgönüllülük ve kendinden şüphe duyma ve ayrıca görev duygusu gibi özelliklere sahip insanlardır. Genellikle, melankolik ve balgamlı insanlar bu tür depresyonun esiri olurlar.
Afektif-endojen patopsikolojik sendrom bazen beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Bazen tam bir aile refahı zemininde. Böyle bir durum aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:
- gün boyunca ruh hali değişir (sabahları üzüntü ve akşamları yokluğu);
- sabah 4-5'te erken uyanma şeklinde uyku bozukluğu;
- somatovejetatif başarısızlıklar.
İçsel depresyonda iştah keskin bir şekilde azalır veya tamamen kaybolur. Bu, hastaların vücut ağırlığında bir azalmaya yol açar. Derileri solgunlaşır, yüzleri topraklaşır, mukoza zarları nem kaybeder. Cinsel ve diğer içgüdüsel dürtülerin baskısı vardır. Depresyon dönemindeki kadınlar için amenore gelişimi karakteristiktir ve erkekler için - libido yokluğu. Doktorlar bir özelliğin varlığını tanımlarbu hastalar için kabızlık, pupilla genişlemesi ve taşikardi üçlüsü.
Afektif-endojen sendrom ile bezlerin salgı fonksiyonları azalır, bu da gözyaşı olmamasına neden olur. Hastalar ayrıca kırılgan tırnaklar ve saç dökülmesinden şikayet ederler.
Böyle depresif bir durumun en tehlikeli belirtisi intihar düşüncelerinin varlığıdır. Belirli planların eşlik etmediği yaşama isteksizliğinden önce gelirler. Bu pasif olan intihar düşüncelerinin ilk aşamasıdır.
Duygusal-sanrısal sendromlar
Genellikle, kasvetli bir ruh halinin arka planında özel durumlar meydana gelebilir. Saçma ifadelerin eşlik ettiği duygusal-sanrısal bir sendromun gelişimi var. Böyle bir durum, kendi ayırt edici özelliklerine sahip çeşitli patolojilere ayrılır. Bazılarına daha yakından bakalım.
Zehirlenme ve zulüm deliryumu
Bu tür ifadeler duygusal-paranoid sendromunun özelliğidir. Bu durumda, düşünce bozukluğu olan bir kişi, izlendiği veya onu zehirlemek istedikleri düşüncesiyle musallat olur. Üstelik tüm bu eylemler ya bir kişi (yaratık) ya da bir grup insan tarafından gerçekleştirilir. Hastalar, gözetlendiklerine, takip edildiklerine ve onlara zarar vermek için planlandıklarına dair kesin bir inanç altındadır. Bu durumda takipçiler komşular, akrabalar, arkadaşlar veya hayali kişiler olabilir. Bu tür hastalar şüpheli hale gelir ve geri çekilir. Kaygı geliştirirler ve neler olup bittiğini yeterince değerlendirme yeteneği kaybolur.
Nedenendojen akıl hastalığı, merkezi sinir sistemi üzerindeki zehirlenme etkisi ve dejeneratif nevrotik patolojiler böyle bir duygusal-sanrısal sendrom haline gelir. Bu duruma yatkınlık yaratan faktörler şunlardır:
- ilaç zehirlenmesine, alkol bağımlılığına veya paranoid şizofreniye bağlı psikoz;
- Başlangıçta şüphe ve inanmama şeklinde kişisel yatkınlık;
- aşağılama, şiddet ve psikolojik baskı eylemlerinden kaynaklanan olumsuz deneyim.
Halüsinasyonların ortaya çıkması
Afektif-sanrısal sendrom, hastanın fantezilerine eşlik eder, kronik veya akut olabilir. Patolojinin seyrinin ilk varyantında, artan bir şiddetlenme ile karakterizedir. Akut afektif-halüsinasyon sendromuna gelince, zamanında tedavi ile hızla ortadan kalkar.
Bu tür bir depresyona, etrafındaki dünyaya dair sanrısal bir algı eşlik eder. Akut duyusal halüsinasyonlar da meydana gelir.
Bu tür depresif-duygusal sendroma epilepsi, şizofreni, ensefalit ve diğer rahatsızlıklar dahil olmak üzere birçok zihinsel bozukluk neden olur. Bu bozukluğun bir başka nedeni de bulaşıcı patolojilerdir. Genellikle, beyni etkileyen cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve nörosifiliz ile çevremizdeki dünyanın sanrılı bir algısı oluşur. Bu durumda, hastanın işitsel halüsinasyonları vardır. Hasta küfür, hakaret ve bazen cinsel alaycı sözler duyar.sitemler. Gelecekte, bu tür tezahürler için bir kişi bazen eleştirel olmaz. Suikastçılar veya hırsızlar tarafından takip edildiğine inanıyor. Bu gibi durumlarda, ruhun başka bir duygusal durumu ortaya çıkar. Zulüm sanrılarının görünümünde ifade edilir.
Afektif-halüsinasyon sendromu bazen organik beyin hasarı ile ortaya çıkar. Benzer süreçler serebral aterosklerozda gelişir. Halüsinasyonlar bazı somatik hastalıklarda da görülür. Bu nedenle, psikozlu bir kişide bilinç bulanıklığı meydana gelir. Uzun süre iyileşmeyen bir yaranın neden olduğu sepsis ile nikotinik asit ve protein eksikliğinden kaynaklanan vitamin eksikliği türlerinden biri olan pellagra ile de halüsinasyonlar mümkündür.
Halüsinasyonların eşlik ettiği psişe bozuklukları da bir kişi brom ile zehirlendiğinde gözlenir. Böyle bir zehirlenme ile hastalar, mahrem deneyimlerini tartışan sesler duyarlar. Görsel halüsinasyonlar da var.
Manik Sendrom
Bu yöndeki duygusal bozukluklar, bir kişinin açıklanamaz iyimserliği ile birlikte yüksek ruhları ile karakterizedir. Bu sendromun varlığında zihinsel aktivitede bir hızlanma vardır. Hastanın aşırı aktif vücut hareketleri var.
Merkezi sinir sistemi hastalıkları, maninin gelişmesine neden olur. Bu sendroma sahip hastalar yersiz neşe ve mutluluk duyarlar. Genellikle güçlerini ve yeteneklerini abartırlar, bu da megalomaniye yol açar. Güncellenen fikir ve düşüncelerin ortaya çıkmasının hızlanmasına, sürekli dikkat dağınıklığı eşlik eder. Afektif-manik sendromlu hastalar, mevcut engellere rağmen oldukça aktif konuşma ve aktivitelerini genişletme arzusuna sahiptir. Bu teşhisi olan kişiler, kendilerine yöneltilen eleştirel açıklamalara çok agresif tepki verirler. Genellikle anlamsız ve düşüncesizce hareket ederler. Genel olarak sinirliyseler, iştahta artış, uyku bozukluğu veya ani kilo kaybı olabilir.
Çocuklarda patoloji
Duygusal alanın duygusal bozuklukları sadece yetişkinlerde değil, küçük hastalar da onlardan muzdarip. Çocuklarda afektif bir sendromla, semptomların tanımı eski nesilde gözlenenlere benzer. Bu depresyon ve ruh halindeki azalma veya artışıdır. Bütün bunlara, motor ve konuşma kürelerinin aktivitesinde bir azalma veya artış ve ayrıca somatik sapmalar eşlik eder.
Çocukluktaki duygulanım bozuklukları sıklıkla tikler ve obsesyonlarla birleştirilir. 3 yaşından sonra bu patoloji belirtilerine ek olarak halüsinasyon, katatonik ve duyarsızlaşma fenomenleri de vardır.
ICD'de ve duygudurum bozukluğunun bir türü olan afektif solunum sendromunda belirtilir. Fiziksel veya duygusal bir uyaranın sinir sistemine aşırı maruz kalmasından sonra bir çocukta gelişen bir nöbettir. Küçük bir hastada nefes almada gecikme olur ve kısa süreli bir durma meydana gelir. Çocuklarda afektif-solunum sendromu ile ortaya çıkan ataklar genellikle sonuçsuz geçer. Yine de bu tür hastaların bir kardiyolog ve bir nörolog gözetiminde olması gerekir.
Yaşları 6 ay ile 1,5 yıl arasında değişen bebekler bu tür patolojik olaylardan muzdariptir. Bazen 2-3 yaşlarındaki çocuklarda ortaya çıkabilir.
Çocuklarda afektif solunum sendromunun başlıca nedenleri kalıtsaldır. Doğumdan itibaren zaten çok heyecanlı olan çocuklar patoloji geliştirme riski altındadır ve büyük olasılıkla ebeveynleri de bebeklik döneminde benzer durumlar yaşamıştır.
Afektif-solunum sendromunu tetikleyen faktörler:
- korku;
- Çocuğun öne sürdüğü talepleri yetişkinler tarafından görmezden gelinmesi;
- stres;
- yorgunluk;
- heyecan;
- aile skandalları;
- yanıklar ve yaralanmalar;
- çocuğu rahatsız eden akrabalarla iletişim.
Teşhis
Psikiyatrist duygulanım sendromunu ortaya çıkarmakla uğraşır. Tıbbi geçmişini inceler ve hastanın ailesinin ruhsal bozukluklara yatkınlığını öğrenir. Patolojik bir durumun semptomlarını ve stresli durumların başlangıcından sonraki ilk tezahürünü açıklığa kavuşturmak için, bir uzman, objektif ve daha eksiksiz bilgi sağlayabilecek hastanın en yakın akrabası hakkında klinik bir anket yürütür. Sapmaların gelişiminde belirgin bir psikojenik faktör yoksa, mevcut durumun gerçek nedenlerini belirlemek için pratisyen hekim, endokrinolog ve nörolog gibi uzmanların muayeneleri reçete edilir.
Hastalara ve spesifikAraştırma Yöntemleri. Bunlar şunları içerir:
- Klinik görüşme. Uygulama sırasında psikiyatrist hastadan onu rahatsız eden semptomları öğrenir ve ayrıca duygusal bir bozukluğun varlığına işaret edebilecek bazı konuşma özelliklerini ortaya çıkarır.
- Gözlem. Hasta ile görüşmede doktor, yüz ifadelerini, jestlerin özelliklerini, motor becerilerin odaklanmasını ve aktivitesini ve ayrıca vejetatif semptomları değerlendirir. Bu nedenle, gözlerin ve ağzın alç altılmış köşeleri, yüzdeki hareketlerin sertliği ve keder, depresyonun varlığını gösterecek ve aşırı bir gülümseme ve yüz kaslarının tonunda bir artış maniyi gösterecektir.
- Psikofizyolojik testler. Duyguların istikrarını ve ciddiyetini, kalitesini ve yönünü değerlendirmek için benzer çalışmalar yapılır. Testler, bilinçsiz seçimler sistemi sayesinde mevcut psiko-duygusal bozuklukları doğrulayacaktır.
- Projektif teknikler. Bu teknikler, hastanın bilinçsiz kişisel nitelikleri, mevcut sosyal ilişkileri ve karakter özellikleri aracılığıyla duygularını değerlendirmek için tasarlanmıştır.
- Anketler. Bu tekniklerin kullanımı hastanın kendi karakter özelliklerini, duygularını, sağlık durumunu ve özellikle sevdikleriyle olan ilişkilerini değerlendirme becerisini sağlar.
Tedavi
Afektif bozukluklar, her hasta için bir doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilmesi gereken ve hastalığın klinik belirtilerini, seyrin doğasını ve etiyolojiyi dikkate alması gereken terapötik yöntemlerle ortadan kaldırılır. Genel olarak doktor, akut semptomları durdurmaya, mümkünse sorunun nedenlerini ortadan kaldırmaya vehastayla sosyal ve psikoterapötik çalışma yapmak.
Antidepresanlar, depresyondan muzdarip insanlar için ilaç tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir. Anksiyete belirtileri anksiyolitikler ile giderilebilir. Manik ruh hallerinden kurtulmak için normotikler kullanılır. Antipsikotik ilaçlar, halüsinasyonları ve sanrıları ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır.
Afektif sendromlu hastalara psikoterapötik yardım, hastanın kademeli olarak grup seanslarına dahil edilmesiyle bireysel bilişsel ve bilişsel-davranışçı terapi seanslarının yürütülmesidir. Artan anksiyetesi olan hastalar, gevşeme ve kendi kendini düzenleme tekniklerinde ustalaşmanın yanı sıra hatalı tutumlarla çalışmaya teşvik edilir.
Afektif sendromlu hastaların iyileşmesinde önemli bir rol sosyal rehabilitasyona verilir. Bu doğrultuda çalışmak için psikoterapist ve psikolog, hastanın ailesinin bulunduğu toplantılar düzenler. Hastanın uygun beslenmesi ve fiziksel aktivitesi, ev işlerine kademeli katılımı, ortak yürüyüşler ve spor konularını tartışırlar.
Önleme
Afektif bir sendromun gelişmesi nasıl önlenir? Kalıtsal faktörlerin neden olduğu bozukluklar durumunda, hastaya periyodik tedavi kursları gösterilir. Bu, normal sağlığınızı korumanıza ve tekrarlamalardan kaçınmanıza olanak tanır.
Önleyici tedbirler arasında mevcut kötü alışkanlıkların reddedilmesi de vardır,iyi bir uyku, dönüşümlü çalışma ve dinlenme sağlayan, ilginç etkinliklere zaman ayırmanın yanı sıra sevdiklerinizle güvene dayalı ilişkiler sürdürmeyi sağlayan rasyonel bir günlük rutine bağlılık.
