Farmakolojik etkisi daha sonra tartışılacak olan ilaç "Moksifloksasin", florokinolon grubuna aittir. Aletin bakterisit, antibakteriyel etkisi vardır. Daha sonra, "Moksifloksasin" ilacının ne olduğunu tartışacağız. Kullanım talimatları, analogları da makalede verilecektir.
Efekt
Moksifloksasin nasıl aktiftir? İlacın tanımı, bakteriler üzerindeki etkisinin mekanizmasının bir açıklaması ile başlamalıdır. Ajanın bakterisidal etkisi, bakteriyel topoizomeraz IV ve II'nin inhibisyonu (inhibisyonu) ile ilişkilidir. Bu da mikrobiyal hücrelerde DNA biyosentezinin replikasyon, transkripsiyon ve onarım süreçlerinde bozukluklara yol açar. Sonuç onların ölümüdür. İlaç "Moksifloksasin" kullanım talimatları, geniş spektrumlu bir antibiyotik olarak nitelendirilir.
Direnç
Açık"Moxifloxacin" ilacının antibakteriyel aktivitesi, tetrasiklinlere, makrolidlere, aminoglikozitlere, sefalosporinlere ve penisilinlere karşı direnci tetikleyen mekanizmalardan etkilenmez. Ayrıca çapraz direnç etkisi yoktur. Bugüne kadar, hiçbir plazma direnci vakası tanımlanmamıştır. "Moksifloksasin" ilacına karşı direnç, çoklu mutasyonlar yoluyla oldukça yavaş gelişir.
Etkinlik spektrumu
Anlamına gelir Moksifloksasin (kullanım talimatları - bunun doğrulanması) birçok gram-pozitif ve gram-negatif mikrop suşunu, aside dirençli bakterileri, anaerobları, atipik mikroorganizmaları (mikoplazmalar, klamidya ve diğerleri) ve ayrıca makrolid ve beta-laktam antibiyotik ilaçlara dirençli bakteriler.
Emiş
Ağızdan alındığında, "Moxifloxacin" ilacının emilimi hızlıdır ve neredeyse tamamlanır. İntravenöz uygulama ve oral uygulama için mutlak biyoyararlanım yaklaşık %91'dir. Ağızdan alındığında (bir kez 50-1200 mg, 10 gün boyunca 600 mg / gün), ilacın farmakokinetiği doğrusaldır. 400 mg alırken maksimum konsantrasyon, 0,5-4 saat sonra not edilir. Yemekle birlikte kullanıldığında Cmax'a ulaşma süresinde (iki saat) bir artış ve yaklaşık %16 oranında azalma olmaktadır. Emilim süresi aynı kalır. Ancak, bu veriler klinik olarak alakalı değildir.gıdadan bağımsız olarak "Moxifloxacin" ilacını kullanmanıza izin verir. Bir saat boyunca 400 mg'lık tek bir intravenöz infüzyondan sonra, infüzyonun sonunda maksimum konsantrasyon not edilir.
Dağıtım
Uygulamadan sonraki üç gün içinde bir denge durumuna ulaşılır. Plazma protein bağlanması yaklaşık %45'tir. Organlarda ve dokularda "Moxifloxacin" ilacının oldukça hızlı bir dağılımı vardır. En yüksek konsantrasyonlar akciğer dokusunda ve bronşiyal mukozada, deri altı yapılarda ve ciltte, nazal sinüslerde ve inflamatuar odaklarda oluşturulur. Tükürük ve interstisyel sıvıda, ilaç proteinlere bağlı olmayan serbest formda bulunur. Buradaki konsantrasyonu plazmadakinden daha yüksektir. Bununla birlikte, ilaç, periton organlarında, kadınların genital organlarının dokularında ve periton sıvısında büyük miktarlarda bulunur.
Metabolizma
İlaç "Moksifloksasin" (ilacın açıklaması bu bilgiyi içerir) ikinci fazın biyotransformasyonundan geçiyor. Atılım böbrekler ve bağırsaklar tarafından değişmeden ve aktif olmayan sülfo bileşikleri ve glukuronidler şeklinde gerçekleştirilir. Metabolitler plazmada bulunur. Konsantrasyonları orijinal bileşiğinkinden daha düşüktür. Araştırmalar sırasında bu çürüme ürünlerinin vücuda olumsuz bir etkisi olmadığı kanıtlandı.
"Moksifloksasin" anlamına gelir: Ne için reçete edilir?
İlaç, enfeksiyöz inflamatuar patolojiler için önerilir.duyarlılığı olan mikroorganizmalar tarafından kışkırtılan yetişkinler. Özellikle endikasyonlar arasında kronik bronşit alevlenmesi, akut sinüzit, toplum kökenli pnömoni (antibiyotikler dahil çoklu direnç sergileyen bakteri suşlarının neden olduğu) yer alır. "Moksifloksasin" anlamına gelir, yumuşak doku ve cilt enfeksiyonları, deri altı yapıların karmaşık lezyonları (enfekte bir diyabetik ayak dahil) ve karın içi enfeksiyonlar (polimorfik süreçler, intraperitoneal apseler vb.) Penisiline dirençli suşlar, ikinci nesil sefalosporinler, makrolidler, tetrasiklinler gruplarından iki veya daha fazla ilaç da dahil olmak üzere antibakteriyel ajanlara karşı çoklu dirençli streptokok pnömonisi için bir ilaç reçete edilir. Endikasyonlar ayrıca karmaşık olmayan bir yapıya sahip pelvik organlardaki inflamatuar lezyonları da içerir. Endometrit ve salpenjit ile, söz konusu ajan da önerilir (bu, Moxifloxacin ilacına ekli kullanım talimatları ile kanıtlanmıştır). İlaca duyarlı mikroorganizmalar tarafından kışkırtılan bakteriyel konjonktivit için göz damlaları reçete edilir. Enfeksiyöz patolojilerin tedavisi için mevcut kılavuzları da dikkate almak gerekir.
İlaç "Moksifloksasin": dozaj ve uygulama yöntemi
İlaç ağızdan (ağızdan) ve damardan uygulanır. SüreDozu 400 mg / gün olan ilaç "Moksifloksasin" ile tedavi, patolojinin tipine ve ciddiyetine ve ayrıca gözlenen terapötik etkiye bağlıdır:
- Kronik bronşit alevlenmesi - 5-10 gün.
- Toplum kökenli pnömoni - 7-14 günlük aşamalı tedavi (intravenöz infüzyonu takiben oral uygulama).
- Yumuşak doku, cilt (komplike olmayan) ve ayrıca akut sinüzit kaybı - 7 gün.
- Karın içi enfeksiyonlar için (komplike) - 5-14 günlük kademeli tedavi.
- Deri altı yapıların ve derinin komplike lezyonlarında - 7-21 gün.
- Pelvik organların inflamatuar patolojilerinde - 14 gün.
Daha ayrıntılı bilgi, "Moxifloxacin" ilacına ekli kullanım talimatlarında yer almaktadır. Tabletlerin çiğnenmesine izin verilmez. Az miktarda su içmeniz gerekiyor.
Yerel kullanım
İlaç "Moksifloksasin" (damla) bir yaşından büyük hastalara reçete edilebilir. Uygulamanın gösterdiği gibi, iyileşme beşinci günde gerçekleşir. Bundan sonra tedaviye 2-3 gün daha devam edilmelidir. Hastalar etkilenen göze günde üç kez damla damla damlatılır. Beş gün boyunca etki olmazsa, tedavinin veya teşhisin doğruluğu sorusu gündeme getirilmelidir. Tedavi süresi bakteriyolojik ve klinik seyir ile patolojinin ciddiyetine bağlıdır.
İnfüzyon solüsyonu hakkında ek bilgiler
İlaç"Moksifloksasin" kullanım talimatları, bir saat içinde uygulanmasını önerir. Bu durumda, ilaç hem seyreltilmemiş hem de seyreltilmiş olabilir. Solüsyon %0.9 sodyum klorür, enjeksiyonluk su, %10 ve %40 konsantrasyonda dekstroz solüsyonları, %20 ksilitol, Ringer ile uyumludur. Sadece berrak sıvı kullanılır. Seyreltmeden sonra, ilaç gün boyunca oda sıcaklığında stabil kalır. Ürünü buzdolabında saklamayın. İnfüzyon diğer ajanlarla birlikte uygulanırsa, bunların her biri ayrı ayrı uygulanır.
Yan etkiler
İlaç "Moxifloxacin" ile yapılan tedavinin bir sonucu olarak, mantar enfeksiyonları, lökopeni, anemi, trombositopeni gelişmesi muhtemeldir. Bazı durumlarda, tedavi sırasında protrombin periyodunda bir artış, tromboplastin konsantrasyonlarında bir değişiklik vardır. Bazı hastalarda, ilaç alerjik reaksiyonlara, laringeal ödem, ürtiker, anafilaktik şok, kaşıntı, eozinofili, döküntüye neden olabilir. Nadir durumlarda, hiperglisemi, hiperlipidemi, hiperürisemi vardır. Tedavi sürecinde zihinsel bozukluklar olasıdır. Özellikle hastalarda intihar düşüncelerine eşlik eden hiperaktivite, anksiyete, depresyon, duyarsızlaşma, halüsinasyonlar, psikotik reaksiyonlar görülebilir. Yaygın yan etkiler baş ağrısı ve baş dönmesi, titreme, uyuşukluk, kafa karışıklığı, tat alma bozuklukları, uyku bozuklukları ve yönelim bozukluğunu içerir. Bazı durumlarda, ilacın kullanımının arka planına karşı koordinasyon bozuklukları, kasılmalar olabilir,çeşitli klinik belirtiler, hipestezi, koku alma bozukluğu eşlik eder. Bazı hastalarda konuşma, dikkat, periferik nöropati, amnezi, polinöropatide bozulma vardı. Topikal olarak uygulandığında görme kaybına kadar bozulabilir. Ancak, ikincisi geçici bir durum olarak kabul edilir.
Kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi
"Moksifloksasin" ilacının kullanımının sık görülen olumsuz sonuçları, hipokalemi, çarpıntı, vazodilatasyon, taşikardi olan hastalarda QT aralığının uzamasıdır. Nadir yan etkiler arasında hipertansiyon ve hipotansiyon, ventriküler taşiaritmiler, senkop bulunur. Kalp durması son derece nadir olmuştur. İkincisi, ağırlıklı olarak akut iskemiye, bradikardiye (klinik olarak anlamlı) yatkın kişilerin karakteristiğidir.
Diğer sistemler ve organlar üzerindeki etki
Bazı durumlarda, ilaç astımlı bir durum da dahil olmak üzere nefes darlığına neden olabilir. Bazı hastalarda gastrointestinal sistemde bozukluklar vardı. Özellikle tedavi sırasında bulantı, kusma, ishal ve mide ağrısı meydana geldi. Nispeten nadir görülen yan etkiler iştah kaybı, hazımsızlık, şişkinlik, gastroenterit (eroziv hariç), kabızlıktır. Bazı hastalara stomatit, disfaji, psödomembranöz kolit teşhisi kondu. Tedavinin arka planına karşı, transaminaz aktivitesinde bir artış, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve hayatı tehdit eden karaciğer yetmezliğine yol açan fulminan hepatit gelişimi muhtemeldir. Nadiren kutanöz büllöz lezyonlar bildirilmiştir.reaksiyonlar (epidermal toksik nekroliz, Stevens-Jones sendromu). Bazı hastalarda miyalji, artralji, konvülsiyonlar, artan kas tonusu, tendinit, kas zayıflığı görülmüştür. Nadir durumlarda kas-iskelet sistemi hasarı sonucu tendon yırtılmaları, artrit, yürüme bozuklukları gözlemlenebilir. İlacın kullanımının arka planına karşı hastalarda, üriner sistemin aktivitesinde de rahatsızlıklar olabilir. Özellikle dehidrasyon (ishal veya tüketilen sıvı miktarında azalma ile tetiklenir), böbrek fonksiyon bozukluğu ve yetmezlik not edilir. Yaygın yan etkiler arasında terleme, spesifik olmayan ağrı ve halsizlik bulunur. Damar içi bölgede tromboflebit veya flebit olması muhtemeldir.
Çare kim için reçete edilmez?
"Moksifloksasin" ilacının aşağıdaki kontrendikasyonları vardır:
- Tarihte kinolon grubunun antibiyotik tedavisi sonucu gelişen tendon patolojisi.
- Uzun bir QT aralığına sahip olmak (edinilmiş veya doğuştan).
- Elektrolit bozuklukları (özellikle düzeltilmemiş hipokalemi).
- Bradikardi (klinik olarak anlamlı).
- Sol ventriküler ejeksiyon işlevinde azalma ile kalp yetmezliği.
- Düzensiz kalp ritmi (geçmiş).
Laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon, laktaz eksikliği durumunda, ilaç "Moksifloksasin" de önerilmez (ilacın bileşimi laktoz içerir ve bu nedenle belirtilen patolojiler listeye dahil edilir). Çare hamile ve emzikli kadınlar için reçete edilmez.18 yaşından büyük hastalara tablet ve çözelti reçete edilmesine izin verilir. İlaç, bileşenlere aşırı duyarlılık için önerilmez.
Özel günler
İlaç, nöbet gelişimine yatkınlık gösteren CNS patolojileri olan hastalara reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. Risk grubu, proaritmik durumları olan hastaları içerir. Bunlar, özellikle yaşlılarda ve kadınlarda akut iskemiyi içerir. Ayrıca karaciğer sirozu olan hastaların tedavisinde dikkatli olunmaktadır. Potasyum düşürücü ajanlarla eşzamanlı tedavide doz ayarlamaları gerekebilir.
Daha fazla bilgi
Uygulamanın gösterdiği gibi, ilaç birçok hasta tarafından iyi tolere edilir. Uzmanlar genellikle bu ilacı bulaşıcı lezyonlar için reçete eder. Bunun nedeni, ilacın birçok bakteriye karşı oldukça etkili olmasıdır. Bununla birlikte, her zaman Moxifloxacin'e ekli kullanım talimatları tarafından uyarılan yan etkiler olasılığı vardır. Gerekirse ilacın analogları doktor tarafından ayrı ayrı seçilmelidir. Çözümü, Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin ve diğerleri gibi ilaçlarla değiştirebilirsiniz. Olumsuz sonuçlar ortaya çıkarsa, durumda keskin bir bozulma ve ek açıklamada açıklanmayan semptomların ortaya çıkması durumunda derhal bir doktora danışmalısınız. Damla kullanırken aşırı miktarda göze kaçmasına izin vermeyin.uyuşturucu madde. Bu olursa, onları mümkün olan en kısa sürede suyla durulamak gerekir. Doz aşımı ile yan etkilerde artış olur.
Kapanışta
"Moksifloksasin" ilacı oldukça güçlü bir antibakteriyel madde olarak kabul edilir. Bu bakımdan doktor reçetelerinin ihlal edilmemesi şiddetle tavsiye edilir. Bu özellikle, maddenin kullanım miktarı ve sıklığı için geçerlidir. Dozu aşmayın. Damar içi uygulama, gerektiğinde yardım sağlayabilecek kalifiye bir kişi tarafından özel bir odada yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç almamalısın. Tedavinin bir sonucu yoksa, bir doktora danışmalısınız. "Moxifloxacin" ilacını kullanmadan hemen önce talimatları dikkatlice okumalısınız.
