Eksfolyatif dermatit (Ritter dermatiti), Staphylococcus aureus'un cilt yüzeyindeki hayati aktivitenin sonucudur. Bu hastalık, şiddetli bir seyir ve vücudun zehirlenme belirtileri ile karakterizedir. Bu patoloji hakkında daha fazla bilgi makalenin ilerleyen bölümlerinde tartışılacaktır.
Eksfolyatif dermatit nasıl bulaşır
Yeni doğan bebeklerde sıklıkla Ritter dermatiti görülür. Bunun nedeni yeni doğan bebeklerde bağışıklık sisteminin kusurlu olması ve cildinin yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Prematüre bebekler veya düşük doğum ağırlıklı doğanlar bu patolojiye özellikle duyarlıdır.
Yenidoğanlarda eksfolyatif dermatit, doğumdan sonraki ikinci gün kadar erken veya bir ila iki hafta sonra ortaya çıkabilir. Bu arada, bu hastalık ne kadar erken gelişirse o kadar şiddetli olur.
Patojenlerle enfeksiyon anneden veya hastane personelinden gelir ve buna epidermisin hasar görmesi ve reddi eşlik eder.
Dermatitisin evreleri
İlk belirtilerdermatit (eritematöz evre) ağız çevresinde, göbek çevresinde ve doğal kıvrımlarda (anüs, cinsel organlar ve boyun çevresinde) derinin kızarması ve pul pul dökülmesidir. Patolojik süreç 6-12 saat içinde çok hızlı bir şekilde bebeğin tüm vücuduna yayılır. Hiperemik hale gelir, ödemli hale gelir, ciltte berrak bir sıvı ile dolu kabarcıklar görülür. Bebeğin ağız mukozası ve genital organları sıklıkla etkilenir.
Hastalığın başlangıcından itibaren ikinci veya üçüncü günde meydana gelen ikinci aşamada, eksfolyatif dermatit, yerlerinde ağlayan erozyonların meydana geldiği kabarcıkların açılmasıyla kendini gösterir. Ve etraflarında, görünüşte etkilenmemiş bölgelerde cilt kolayca soyulur (Nikolsky sendromu olarak adlandırılır). Bu arada, hepsi ciddi bir yanık gibi görünüyor.
Aynı zamanda bebeğin sıcaklığı 40 °C'ye yükselebilir, memeyi kötü emdiği için hazımsızlık ve dehidrasyondan muzdariptir. Çocuk uyuyamaz, hızla kilo verir ve uygun tedavi olmadan ölümcül olabilir.
Hastalığın üçüncü aşaması rejeneratiftir. Adından da anlaşılacağı gibi, çocuk yavaş yavaş iyileşir: erozyonlar iyileşir, hiperemi ve şişlik geçer ve bebeğin genel durumu normale döner.
Dermatitis seyrinin özellikleri
Yenidoğanların eksfolyatif dermatiti sadece kendi içinde tehlikeli değildir. Bu, hasta bir bebek için yeterli tedavi ve bakımın yokluğunda, erozyon bölgesinde pürülan enfeksiyon odaklarının gelişmesine yol açabilecek ve bu da kursun kötüleşmesine neden olacak bir hastalıktır.hastalık. Ve bu patolojinin komplikasyonları otitis media, pnömoni, menenjit veya peritonit olabilir.
Tıpta, tanımlanan patolojinin üç derece şiddeti vardır.
- Hafif derece, bulanık klinik belirtilere ve hastalığın ayırt edilemeyen evrelerine sahiptir. İyileşme, hastalığın başlangıcından itibaren 10. günde gerçekleşir.
- Orta derecede, hastalığın evreleri açıkça ayırt edilebilir, semptomlar belirgindir, ancak herhangi bir komplikasyon yoktur ve bebek güvenli bir şekilde iyileşir.
- Şiddetli seyir, ikincil bir enfeksiyonun ve diğer organların pürülan enflamatuar hastalıklarının eklenmesini ima eder. Bazen enfeksiyon kana girer ve hastalık sepsis ile komplike hale gelir. Neyse ki, zamanında ve uygun tedavi ile bu son derece nadirdir.
Yetişkinlerde eksfolyatif dermatite ne sebep olur
Yetişkinlerde, tarif edilen patoloji çocuklardan çok daha az yaygındır (50 yaşın üzerindeki kişilerin %1-2'si) ve bağışıklığı büyük ölçüde az altan halihazırda var olan ciddi hastalıkların arka planına karşı gelişir. Bunlara diyabetes mellitus, kötü huylu tümörler ve çeşitli kalp hastalıkları türleri dahildir. Doğru, vakaların% 30'unda doktorların eritrodermanın nedenini belirleyemediği açıklığa kavuşturulmalıdır (buna bu hastalık da denir). Ayrıca, erkeklerde ve kadınlarda patolojik sürecin ortaya çıkma oranı 5:1'dir.
Eksfolyatif dermatit alma riskindeki son rol, ağırlaştırılmış kalıtım ve doğuştan gelen hastalıklar tarafından oynanmaz. Bazı durumlardaeritroderma, belirli ilaçlara karşı toksik bir reaksiyon veya önceden var olan sedef hastalığı veya ilaç alerjilerinin sonucu olabilir.
Yetişkin eksfolyatif dermatiti nasıl ilerler
Yetişkinlerde hastalığın seyri büyük ölçüde fizyolojik faktörlere ve hastanın genel sağlığına bağlıdır. Çoğu durumda, patoloji cildin kızarıklığı ve soyulması ile kendini gösterir. Ve karakteristik olarak, sağlıklı görünen alanlarda bile en ufak bir dokunuşta pul pul dökülebilir.
Hasta şiddetli kaşıntı yaşar, cilt yüzeyinde kabarcıklar oluşur ve açıldıktan sonra erozyon oluşur. Lenf düğümleri artar ve sıcaklık yükselir. Hastalar genellikle üşümekten, üşümekten şikayet ederler.
Eksfolyatif dermatit, daha önce de belirtildiği gibi farklı yoğunlukta ilerler. Hızlı gelişimi ile hastanın vücudunda çatlayarak ağrıya neden olan kalın kabuklar oluşur.
Hastalığın teşhisi
Ritter'in eksfolyatif dermatitini teşhis etmek zor değildir çünkü semptomları genellikle belirgindir. Ve pozitif Nikolsky sendromu (epidermisin üst tabakasının erozyonlar etrafında hafifçe ayrılması), hastalığı doğru bir şekilde belirlemek için başka bir fırsat sağlar.
Laboratuvar çalışmaları, yanıkların varlığını dışlamayı ve ekim için kabarcıkların içeriğinin alındığı patojeni belirlemeyi mümkün kılar. Hastalığın seyrini pemfigus, epidermolizis bülloza ile karşılaştırarak ayırıcı tanı da yapılır,selülit, iktiyoz ve kontakt dermatit.
Eksfolyatif dermatit tedavisinin prensipleri
Exfolyatif dermatitten şüpheleniliyorsa (semptomların bir fotoğrafı makalede görebileceğiniz), anne ve hasta çocuk için ayrı bir oda (kutu) sağlanır. Tedavi antibiyotik enjeksiyonlarından ve anti-stafilokokal gama globulin içeren plazmadan oluşur.
Susuz kalmayı önlemek için bebeğe infüzyon (damla) hemodez ve poliglusin verilir. Ve antibiyotik tedavisinin sonunda probiyotikler (bifidumbakteriler) reçete edilir.
Bebeğin cildi zayıf bir salisilik alkol veya furacilin çözeltisi ile tedavi edilir ve kabarcıklar açılır ve çinko yağı ve antibakteriyel merhemler uygulanır. Eksfolyatif dermatit ayrıca suya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ilavesiyle günlük banyo yapmayı da içerir. Aynı zamanda, yenidoğan ağrıya neden olmayacak şekilde giydirilmez ve ütülenmiş temiz çocuk bezleri üzerine tıbbi talk veya çinko oksit serpilir. Ayrıca cildin ayrılmasını ve pul pul dökülmesini önlemek için bebeği mümkün olduğunca az kaydırmanız önerilir.
Ağır vakalarda, kırıntılar belirli bir sıcaklık ve nemin korunduğu bir inkübatöre (inkübatör) yerleştirilir.
Hastalanmaktan nasıl kaçınılır
Makalede çocuklarda ve yetişkinlerde tezahürlerini görebileceğiniz bir fotoğrafı olan eksfolyatif dermatit, yalnızca doğum sonrası bölümdeki temel hijyen kurallarına ve yenidoğanın annesi tarafından sıkı bir şekilde gözetilmesiyle önlenir. gazlı bez bandajı giyiyor.
Kimdendoğum hastanesi personelinin yenidoğan koğuşunu düzenli olarak kuvarsla temizlemesi, yatak çarşaflarını temizlemesi ve değiştirmesi ve düzenli olarak Staphylococcus aureus olup olmadığını kontrol etmesi gerekir.
Yetişkinlerde bu hastalık, dermatite neden olabilecek alerjenlerden kaçınılması, ciltteki her türlü iltihaplanma veya tahrişin zamanında tedavisi, diyet uygulanması ve bağışıklığın iyi durumda tutulmasıyla önlenir.
