Tıpta motor afazinin başka bir adı daha var - Broca afazisi, bu hastalığı tanımlayan araştırmacının onuruna. Bu, sol yarımkürenin ön kısmındaki bir lezyonun arka planında ve işlevlerinin ihlal edilmesinde ortaya çıkan ciddi bir konuşma bozukluğudur. Bu tür sorunlar çoğunlukla bir inme veya ciddi kafatası ve beyin yaralanmalarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bu patoloji ciddi konuşma kusurları, konuşma sürecinde kelime seçimindeki zorluklarla ifade edilir ve ne yazık ki artikülasyon bozuklukları ile sınırlı değildir.
Afferent afaziyi ayırt eden nedir?
Patolojik konuşma bozukluklarının çeşitlerinden biri de kinestetik olarak da adlandırılan afferent motor afazidir.
Hastanın beyninin alt parietal kısımları (önde gelen yarım küre) etkilenir. Sağ elini kullanan insanlarda bu, konuşma sürecinden sorumlu olan sol yarımküredir. Bu tür konuşma bozukluğunda (hafif bir biçimde), hastanın kelimeler arasında duraklama olmaksızın belirli bir konuşma akıcılığı vardır. neredeArtikülasyon bozuklukları, okuma veya kendiliğinden konuşma sürecinde parafazik kusurların (yani, bir kelimedeki bazı seslerin veya hecelerin başkalarıyla değiştirilmesi) yanı sıra fark edilir.
Şiddetli bir durumda, hasta sesleri telaffuz etmekte zorlanır. Dahası, afferent afazinin ilginç bir özelliği vardır - örneğin, bir kişi istemeden bazılarını telaffuz edebilir, ancak istek üzerine değil, çünkü şu anda dudaklarını nasıl katlayacağı, nerede olacağı sorununu çözmesi gerekiyor. şu ya da bu sesi almak için dilini vb. koyun.
Afferent motor afazinin ek belirtileri
Ayrıca "aferent motor afazi" tanısı konan hastalarda konuşma ile ilgili problemlerin varlığına ek olarak oral (yani konuşma dışı) pratiğin de bozulduğuna dikkat etmelisiniz.
Bu durum, çeşitli oral hareketleri (bu arada, hem bağımsız olarak hem de birine gösterdikten sonra) gerçekleştirememe ile ifade edilir, örneğin, her iki veya bir yanağı şişirme, dili dışarı çıkarma, vb.
Ve kinestetik bir kusurun bir sonucu olarak, hastaların yazma ile ilgili sorunları da vardır (hem dikte hem de bağımsız yazma). Bu arada, sıklıkla listelenen bozukluklara, sinir liflerindeki süreçlerin ataletinin neden olduğu hastanın pasifliği de eşlik eder.
Efferent afazi nedir
Efferent motor afazi, inferior frontal girusun arka kısmını etkileyen başka bir konuşma patolojisi türüdür. Bu durumda, hasta genellikle bireysel sesleri telaffuz edebilir, ancak bunları toplayabilir.tek kelimeyle, ilk sesten diğerine "geçiş" yapamıyor. Bu tür bir patolojiye sahip hastalarda, sözde "kinetik melodi" (araştırmacı A. R. Luria'nın dediği gibi) bir konuşma eylemi düzenleme sürecidir.
Bu tür hastalar için, sonraki uzun tekrarlarla bir kelimenin ilk sesinde veya ilk hecesinde "askıda kalmak" tipiktir. Konuşma düzgünlüğünü kaybeder, kelime seçimi zordur, sözde emboli ortaya çıkar - hastanın telaffuz edemediği her şeyi değiştirmeye çalıştığı kelimeler veya ses grupları.
Efferent afazide konuşmanın özellikleri
Ve çoğu zaman konuşma sürecinde ("efferent motor afazi" teşhisi ile) hasta sadece ilk formda isimleri ve fiilleri kullanır, örneğin: "Ev … … dur. " Böyle bir hastanın söylediği şey, kural olarak, bir telgraf tarzına sahiptir, ancak aynı zamanda, ifadeler oldukça bilgilendiricidir.
Bu arada, Motor afazi ile düzeltme çalışması genellikle melodik-tonlama tekniğinin kullanımını içerir. Hastalara şarkı söylemeleri ve kelimeleri yavaş ve alçakgönüllülükle telaffuz etmeleri önerilir. Ve bu tür alıştırmalarla (derin artikülasyon bozukluklarında bile) telaffuz sürecinin neredeyse normal hale gelmesi ilginçtir.
Şiddetli motor afazi vakaları
Motor afazi şiddetliyse, hastanın konuşması yalnızca geveze seslerden veya "evet" ve "hayır" sözcüklerinden oluşabilir. Hastalar telaffuz etmeye çalışırmuhatap duyduklarına karşı tutumlarını anlayabilmeleri için farklı tonlamalarla kendilerine sunulan tüm fonem seti. Bu arada, yukarıda belirtildiği gibi, sözlü konuşma, karmaşık konuşma dönüşleri veya alegoriler dışında, bu tür hastalar tarafından neredeyse tamamen algılanır.
Bu arada, herhangi bir şiddette motor afazisi olan kişilerin duygusal arka planı da bozulur. Hastalar genellikle mızmızlanır ve kolayca umutsuzluk veya depresyon durumuna düşerler. Nörolojik patoloji belirtileri, yüz kaslarının zayıflığının yanı sıra yüz, boğaz ve ağız kaslarını aynı anda kullanamama ile karakterizedir. Bu hastalarda görüş alanı da normal sınırlardan kaymaktadır.
Duyusal afazi nedir
Konuşma bozukluğunun en şiddetli türü duyusal-motor afazidir veya başka bir deyişle akustik-gnostiktir. Superior temporal girusun arka üçte birine verilen hasardan kaynaklanır ve hastalarda telaffuz ve artikülasyon süreçleri kural olarak bozulmamasına rağmen, konuşulan seslerin anlaşılmasının ihlali olarak ifade edilir. Bu tür hastalarda ortaya çıkan fonemik işitme sorunları, kendi konuşmaları üzerinde kontrol eksikliğine yol açar.
Bu tür konuşma bozukluğunun bir özelliğine daha dikkat etmek gerekir - duyusal-motor afazi, önceki patoloji türlerinden farklı olarak hastanın sorununun farkında olmamasıyla karakterize edilir.
Yukarıdaki tanıya sahip hastalar, kural olarak, hızlı konuşurlar, ancak aynı zamanda kelimeleri keyfi bir anlamda kullanırlar. Ve tüm bunlar dinleyiciye bir türsözlü "salata", ciddi durumlarda tamamen anlamsız.
Motor afazide konuşma kurtarma: hatırlamanız gerekenler
Uygulama, her hastada aynı afazi biçimleriyle bile kendini farklı şekillerde gösterdiğini gösteriyor. Sadece sağlık ve yaş durumuna değil, aynı zamanda bir kişinin eğitim, kültürel düzeylerine ve kişiliğinin özelliklerine de bağlıdır.
Akut bir seyirde (inmeden sonra), hastanın bir ses çıkaramadığı toplam afazi hemen ortaya çıkabilir. Ama neyse ki konuşma zamanla düzelmeye başlar.
Aynı zamanda yaralı bir kişiye yardım etmek isteyen akrabalar onunla konuşurken bağırmamalı, onu konuşmaya teşvik etmeye çalışmalı - sizi mükemmel bir şekilde duyar. Ayrıca hastaya hitap ederken karmaşık ifadelerle konuşmak gerekli değildir, çünkü bu sırada söylenenleri algılama süreci onun için çok zordur. Ancak aynı zamanda hastanın zekasının bozulmadığı da unutulmamalıdır. Bu kişinin sorunu tam olarak telaffuzun zorluğudur!
Motor afazi - tedavi birçok faktöre bağlıdır
Maalesef, felç veya beyin hasarından sonra tam konuşmayı yeniden kazanmak oldukça zordur. Ancak hasta, buna karşı doğru tutumla iletişim becerilerini yeterince geri kazanmayı başarır.
Tabii ki, öncelikle ihlallerin nedenini bulmak için hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır. Bildiğiniz gibi,konuşmayı düzeltme yöntemi büyük ölçüde beynin hangi bölümünün hasar gördüğüne bağlıdır.
Konuşma terapisti ile çalışmak için tıbbi terapi de eklenir. "Motor afazi" tanısı ile tedavi, kural olarak, vazoaktif yönelime sahip Cavinton, Korsavin, Telektol, vb. Gibi ilaçları almayı içerir (beyne kan akışını iyileştirir). "Amiridin" ve "Galantamine" (otonom sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptirler) gibi antikolinesteraz maddeleri ve felçli uzuvlarda kas tonusunu az altan kas gevşetici maddeler ("Elatin" ve "Mydocalm" ilaçları) daha az popüler değildir.), ve nootropik maddeler.
Akupunktur, masaj, fizyoterapi egzersizleri ve elektrik stimülasyonu şeklindeki fizyoterapi önlemleri de önemlidir.
İlk aşamada konuşma nasıl geri yüklenir
Zaten bir problemin saptanmasından sonraki erken aşamalarda, motor afazinin düzeltilmesi gerekir, çünkü konuşmanın en etkili restorasyonu yalnızca hastalığın başlangıcından sonraki ilk ayda mümkündür (daha sonra, önemli olumlu değişiklikler, bir kural, fark edilmez).
Bu durumda, hastada bir konuşma akışına neden olmak için konuşmayı "engellemeye" çalışmanız gerekir. Yani, hastaya yardım edenler, en azından bazı sesleri telaffuz etmesi için onu kışkırtmalı, tüm olasılıkları kullanmalıdır. Örneğin, herhangi bir sesi taklit etmeyi teklif edin: "Bana suyun nasıl damladığını söyle?" - "Kap, kap." Veya: "Rüzgar nasıl uluyor?" - "U-u-u." Dahaörnek: "Araba nasıl gidiyor?" - "V-w-w." Bu durumda, hastanın aynı anda konuşmacının dudaklarının nasıl hareket ettiğini anlayabilmesi için sesler güçlü bir şekilde ifade edilmelidir.
Motor afazi düzeltmesinin bazı özellikleri
Hastanın hafif motor afazisi varsa, onu kelimeler yerine jest veya yüz ifadeleri kullanmaya teşvik etmeyin, konuşmayı teşvik etmeye çalışın. Ancak aynı zamanda, bir şeyleri zorlamayın, temiz ve net bir telaffuz elde edin. Hastanın söylediği her şeyi sürekli düzeltmeyin.
Hastayı sizden sonra konuşmaya davet edin, örneğin iyi bilinen sözler: "Daha sessiz - daha ileri …" İlk başta tüm kelimeyi telaffuz edememesine izin verin, hatta seslerin taklidi bile yeterli, bu da konuşma dürtüsüne neden olur. Sevdiklerinizin fotoğrafları da yardımcı olacaktır. Birinden onlara göstermesini ve adını söylemesini istemelisin.
Disinhibisyon başlar başlamaz fiilleri kullanmaya çalışın, her türlü iletişimi birbirine bağlayın: konuşma, yazma, okuma. Örneğin: "Kedi ne yapıyor?" - "Uyuya kalmak." Hastanın sadece verilen kelimeyi telaffuz etmesine izin vermeyin, aynı zamanda önerilen imzalar arasında resme uygun olanı bulmasına izin verin.
Şiddetli afazi durumunda ne yapılmalı
Yukarıda bahsedildiği gibi, şiddetli derecede afazi, kişinin sadece bir kelimeyi değil, bir heceyi bile telaffuz edememesine yol açar. Bu durumda, bir sıra sayımına, haftanın günlerinin isimlerini tekrarlamaya veya şarkı söylemeye ihtiyacı olacaktır.
Gerçek şu ki, bu süreçler en otomatik süreçlerdir veüzerindeki kontrol beynin diğer bölgelerine geçer. Bu nedenle, sizden sonra sayarak: "Bir, iki, üç, dört", hasta tereddüt etmeden sesler çıkarır. Bu arada, şarkı söyleme sürecinde de aynı şey olur. Şarkı tanıdık ve mümkün olduğunca basit olmalıdır. Önce hastayla birlikte söyleyin ve ardından herkesi, hatta belirsiz şarkı söyleme veya bağımsız sayma girişimlerini cesaretlendirin.
Rehabilitasyonun tüm aşamalarında, duygusal faktör afazinin motor formlarının başarılı bir şekilde üstesinden gelen önemli bir bileşen olduğundan, hastaların cesaretlendirici konuşmalara ve sınıflar için olumlu motivasyona ihtiyacı olduğunu unutmayın.
Son bir söz
Konuşmayı düzeltme işi oldukça uzun ve zor bir süreçtir. Katılan doktorun, konuşma terapistinin ve elbette kurbanın yakın çevresinin ortak çabalarını gerektirir. Ayrıca motor afazinin düzeltilmesi profesyonel düzeyde yapılmalıdır ve ne kadar erken başlanırsa başarı şansı o kadar artar.
Özellikle genç hastalarda belirgin pozitif dinamikler. Ve bu arada, motor afazi durumundan kendiliğinden bir çıkışa kekemeliğin başlangıcı eşlik edebilir.
Bütün bunları düşünün, başarıya olan inancınızı kaybetmeyin - başaracaksınız!
