Bir çocuğun mide-bağırsak sistemi, bir yetişkinin mide-bağırsak yolundan bazı farklılıklara sahiptir. Yeni gıda bileşenlerine daha açık. Çocuklarda bağırsak bağışıklığı henüz tam olarak oluşmadığından vücut çeşitli virüslere karşı son derece hassastır.
İyi bir yaşta, bağırsakları ve mide-bağırsak sistemini etkileyen bulaşıcı nitelikteki iki hastalık çeşidiyle karşılaşılabilir. Bunlar rotavirüs ve enterovirüs enfeksiyonlarıdır. Çocuklarda ikincisi çok daha yaygındır ve uygun tedavi olmadan kırılgan bir vücuda onarılamaz zarar verebilir. En yüksek insidans genellikle ilkbahar-sonbahar döneminde ortaya çıkar. Çocuklarda enterovirüs arasındaki fark nedir? Bu makalenin materyallerinde semptomlar, küçük hastaların fotoğrafları ve ayrıntılı bir tedavi rejimi sunulmaktadır.
Enterovirüs enfeksiyonu nedir?
Bu kavram, kaynakları enterovirüsler olan çeşitli hastalıkları birleştirir. Aksi halde bağırsak denir. Şu anda, bu patojenlerin 60'tan fazla türü incelenmiştir. Serotipe bağlı olarak hepsi 4 gruba ayrılır: ECHO virüsleri, Coxsackie, poliovirüsler ve enterovirüsler.
Bir çocuk serotiplerden biriyle hastalanabilirhayatta sadece bir kez. Tedaviden sonra güçlü bir bağışıklık geliştirir. Öte yandan, başka bir enterovirüs ile enfekte olabilir. Bu kadar çeşitli patojenler, bilim adamlarının tek bir etkili aşı oluşturmasına izin vermez.
Çocuklarda enterovirüs ne kadar tehlikeli? Enfeksiyonun tüm ciddiyeti, patojenlerinin dışarıdan gelen agresif faktörlere karşı oldukça dirençli olması gerçeğinde yatmaktadır. Nemli toprakta ve suda uzun süre kalabilirler, daha sonra kontamine yiyecekler yoluyla insan vücuduna girebilirler.
2008'in başlarında, Çin'de çocuklar arasında büyük çaplı bir salgın kaydedildi. Görünüşü EV71 virüsü tarafından kışkırtıldı. İnsan vücuduna solunum yolu ve ayrıca sindirim sisteminin mukoza zarı yoluyla girer. Dolaşım sistemi ile tüm vücuda yayıldıktan sonra akciğerleri ve beyni etkiler. 15 bin çocukta enfeksiyon tespit edildi ve bunlardan 20'si hayatını kaybetti. Bu, çocuklarda ve yetişkinlerde enterovirüsün zamanında ve kapsamlı tedavi gerektirdiğini bir kez daha göstermektedir.
Enfeksiyonun nedenleri
Enfeksiyon, belirli semptomlara neden olan bağırsak virüsü gruplarının aktivasyonunun arka planına karşı gelişir. Hepsi bir dizi ortak özelliği paylaşıyor. Her virüsün kalbinde, bir nükleik asit molekülü ile temsil edilen bir çekirdek bulunur. Bazı durumlarda, DNA, diğerlerinde - RNA rolünü oynar. Dışta, iç yapı, bazı özelliklere sahip bir kapsül ile çevrilidir. Kabuk öğelerinin yapılandırmasına bağlı olarak virüsler farklı alt türlere ayrılır.
Enterovirüsyemek yerken havanın solunması veya ağız yoluyla vücuda girer. Bundan sonra patojen, yerleştiği ve çoğalmaya başladığı lenf düğümlerine göç eder. Daha fazla gelişmesi ve bulaşıcı sürecin ciddiyeti birkaç faktöre bağlıdır:
- virüsün virülansı (vücudun bağışıklığına direnme yeteneği);
- tropizm (bulaşıcı bir ajanın iç organları enfekte etme yeteneği);
- bağışıklık sisteminin kendi durumu.
Kuluçka süresi ne kadardır? Çocuklarda enterovirüs, 1 ila 12 gün arasında dış belirtiler göstermeyebilir. Tipik olarak, kuluçka süresi beş gündür. Belirli bir hastalığın klinik tablosu, doğrudan patojenin serotipine bağlıdır. Enterovirüs genellikle ilkbahar ve sonbaharda aktive olur. Yılın diğer zamanlarında görülme sıklığı çok daha düşüktür.
İletim yolları
Enterovirüs, hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye çeşitli şekillerde bulaşabilir: hava yoluyla, fekal-oral, temas. Hastalıkların yayılma mekanizması, büyük çeşitlilik ile karakterizedir. Çocuklarda enterovirüs esas olarak ham su veya oyuncaklar yoluyla bulaşır. Hastalığın etken maddeleri uzun süre dışkı, toprak ve suda yaşayabilir durumda olabilir. Dondurma işlemi bile onlar için ölümcül değildir. Patojen, dezenfektanların etkisi altında ancak işlem süresine kesinlikle uyulursa ölür.
Bir yaşından küçük çocuklarda enterovirüsbenzer nedenleri vardır. Bununla birlikte, emzirilen bebeklerin çoğu serotipe karşı doğuştan gelen bağışıklığı vardır. Öte yandan çocuk, anne sütü bittikten hemen sonra enfeksiyona yakalanabilir.
Klinik resim
Kuluçka aşaması genellikle herhangi bir semptom göstermez. Bu sırada virüsler mukoza zarlarına yerleşir ve aktif olarak çoğalmaya başladıkları lenf sistemine girer.
Ardından hastalığın evresini takip eder. Çocuklarda enterovirüs belirtileri, kritik bir noktaya ulaşan ve beş gün boyunca devam eden sıcaklıkta keskin bir artışla ortaya çıkmaya başlar. Çocuk az hareket eder ve çok uyur. Enfeksiyondan sonraki ilk günlere şiddetli kusma ve baş ağrıları da eşlik edebilir. Sıcaklık normale döner dönmez eşlik eden tüm belirtiler kaybolur.
Bazen çocuklarda başta submandibular ve servikal olmak üzere lenf düğümlerinde artış olur. Hastalığın bir başka belirtisi ekzantemdir. Erüpsiyonlar aynı anda baş, göğüs ve kollarda görülür. Kırmızı noktalara benziyorlar. Kaybolmalarının ardından vücutta küçük pigment izleri kalır ve bu izler birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolur.
Klinik tablonun yoğunluğu doğrudan çocuğun bağışıklığının durumuna, virüsün alınan "kısmına" ve türünün bazı özelliklerine bağlıdır.
Enterovirüs enfeksiyonunun yaygın biçimleri
Tam sınıflandırmayı bilmek genellikle gerekli değildir. Ebeveynler yapabilmelidirpatolojiyi zamanında belirlemek ve bir doktora danışmak için en yaygın enterovirüs enfeksiyonu biçimlerini tanır.
- Herpetik boğaz ağrısı. Bu, bir enterovirüsün nezle tezahürüdür. Herpetik boğaz ağrısı genellikle üç ila on yaş arasındaki çocuklarda görülür. Başlıca belirtileri yüksek ateş, boğaz ağrısı ve boğazın arkasındaki veziküllerdir. Baloncuklar patlar ve yaralar oluşturur. Coxsackie A ve B virüsleri ana patojenler olarak kabul edilir.
- Egzantem. Bu, bir enterovirüsün kendini nasıl gösterebileceğinin en yaygın örneklerinden biridir. Çocuklarda döküntünün iki belirgin türü vardır: kırmızı kulaklı ve gül şeklinde. Ekzantem enfeksiyondan sonraki ilk veya ikinci günde ortaya çıkabilir. Yüzde, vücutta döküntüler belirir ve küçük kırmızı lekeler gibi görünür. Bazen birleşirler. Kırmızı döküntülerin arka planında hemorajik elementler de görünebilir. Enteroviral ekzantem altı yaşın altındaki çocuklara daha duyarlıdır.
- Grip benzeri sendrom. Bu enterovirüs enfeksiyonu formu, tipik bir grip veya SARS semptomları ile karakterizedir. Çocuklarda nezle fenomeni (burun akıntısı, şişme, burun tıkanıklığı), ateş, halsizlik, kas ağrısı vardır. Sendromun normal gripten ayıran tipik semptomlarından dışkı bozukluğu ve kusma ayırt edilebilir.
- Bağırsak formu. Bu, enterovirüs enfeksiyonunun en tehlikeli varyantlarından biridir. Sıcaklıkta ılımlı bir artış, sulu ishal, şişkinlik ve gaz eşlik eder. Bağırsak formunun ana tehlikesiküçük bir hastanın durumunu zorlaştıran yüksek bir dehidrasyon olasılığı düşünülür. Böyle bir bozukluk, doktorlar ve acil bakım tarafından sürekli izleme gerektirir.
Tüm enfeksiyon türleri tipik/atipik bir klinik tabloyu takip edebilir. Patolojinin türüne bağlı olarak doktor, çocuklarda enterovirüsün nasıl tedavi edileceğini seçer.
Nadir enfeksiyon türleri
Bazı durumlarda enterovirüs enfeksiyonu karmaşık bir seyir ile karakterize edilir. Aynı zamanda tipik olarak sınıflandırılır, ancak aynı zamanda birleştirilir. Daha genç hastalar daha karmaşık ve daha karmaşık tedavi gerektirir.
- Hemorajik konjonktivit. Bu, enterovirüs enfeksiyonunun oldukça yaygın bir şeklidir. Belirtileri gözde şiddetli ağrı, kısmi görme kaybı ve artan lakrimasyon ile başlar. Bazen retina kanamaları görülür.
- Miyokardit/perikardit. Bu patoloji ile kalbin belirli yapıları öncelikle etkilenir. Miyokard hasarının arka planına karşı, vücudun ana kasının kasılma işlevi bozulur. Perikardın patolojik sürecine katılım, kan doldurma sürecindeki bir değişiklik ile karakterizedir.
- Menenjit ve ensefalit. Bunlar enterovirüs enfeksiyonunun en şiddetli ve aynı zamanda tehlikeli formlarıdır. Sıcaklıkta 40 derecelik bir artışla başlarlar. Ertesi gün, yemekle ilişkili olmayan dayanılmaz bir baş ağrısı, şiddetli kusma var. Yaygın semptomlar karın ağrısı, kramplar,hemorajik döküntü.
Atipik enfeksiyon varyantları, asemptomatik ve gizli seyir ile karakterize edilir. Klinik tanı ancak görünür komplikasyonlar durumunda mümkün olur.
Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunun çeşitli bir seyri vardır. Bu nedenle, teşhis muayenesinden geçmek için zamanında bir doktora danışmak önemlidir. Enfeksiyonu yaygın solunum yolu hastalıkları, zehirlenmeler ve dermatolojik sorunlardan ayırır.
Tıbbi muayene
Genç hastalarda enterovirüs enfeksiyonu belirtileri genellikle seröz menenjit ve herpetik boğaz ağrısı ile kendini gösterir. Salgının grup salgınları genellikle ılık mevsimde okul öncesi kurumlarda kaydedilir. Enfeksiyon bulaşmasının ana mekanizması fekal-oraldır.
Yukarıda enterovirüsün hangi semptomlarla karakterize olduğunu zaten anlattık. Çeşitli tezahür biçimlerinin fotoğrafları (çocuklarda) özel kaynaklarda görülebilir. Hastalığı fark etmeye ve bir doktora danışmaya yardımcı olurlar. Şu anda, enfeksiyona neden olan ajanı belirlemek için dört ana yöntem vardır:
- Serolojik (kan serumunda virüsün tespiti). Patolojinin erken belirteçleri IgA ve IgM'yi içerir. Ayrıca titrede 4 kat artış tanı için önemli kabul edilir.
- Virolojik (beyin omurilik sıvısı, dışkı, kanda enfeksiyona neden olan ajanın belirlenmesi). Bağırsak hareketleri iki hafta boyunca incelenir.
- İmmünohistokimyasal (antijenlerin enterovirüslere karşı kan tespiti).
- Moleküler biyolojik yöntemler (araştırmaEnterovirüslerin RNA fragmanları).
Doktorlar ayırıcı tanıya özel önem verirler. Çocuklarda enterovirüs, çeşitli tezahürlerinde uçuk, SARS ve alerjik reaksiyonlardan ayırt etmek için önemlidir. Ek olarak, antibakteriyel ilaçların etkisine duyarlılığı test etmek gerekir. Modern mikrobiyolojinin başarıları sayesinde, yüksek kaliteli teşhis herhangi bir zorluk yaratmaz. Hastalığın kaynağının zamanında belirlenmesiyle, her yaştaki çocuk nispeten hızlı bir şekilde tedavi edilebilir.
İlaç tedavisi
Çocuklarda enterovirüs nasıl tedavi edilir? Bu, birçok ebeveynin bir teşhis duyduklarında sorduğu sorudur. Hafif bir hastalık seyri ile küçük bir hasta evde kalabilir. Aşağıdaki durumlar acil hastaneye yatış için endikasyonlar olarak kabul edilir: merkezi sinir sisteminde hasar, kalp, yüksek ateş.
Modern tıp, enfeksiyona karşı tek bir evrensel çare sağlayamaz. Akut dönemde küçük hastalara yatak istirahati, kuvvetlendirilmiş bir diyete uymaları ve bol su içmeleri tavsiye edilir. Çocuklarda enterovirüs nasıl tedavi edilir?
Hastalığa ateş, baş ağrısı ve kas ağrısı eşlik ediyorsa, analjezik ve ateş düşürücü (Nurofen, Paracetamol) alınması tavsiye edilir. İshal ile, su-tuz dengesini ("Regidron") normalleştirmek için ilaçlar reçete edilir. Antibiyotikler sadece bakteriyel enfeksiyonlarda kullanılır.
Vücudun enterovirüsle başa çıkmasına yardımcı olmak için çocuklara interferonlar ("Viferon","Sikloferon", "Neovir"). Virüslerin üremesini engelleyen ve bağışıklık sistemini harekete geçiren spesifik olmayan antiviral ajanlar kategorisine aittirler.
Tedavi, küçük bir hastayı kapsamlı bir şekilde muayene ettikten sonra doktor tarafından reçete edilmelidir. Yalnızca bir uzman semptomları doğru bir şekilde tanıyabilir ve bir enterovirüsten şüphelenebilir. Çocuklarda enfeksiyona genellikle merkezi sinir sistemi, gözler ve böbreklerde hasar eşlik eder. Bu durumda, çocuğun ilaç tedavisine ek olarak, birkaç ay boyunca bir doktor tarafından izlendiği gösterilmiştir. Bazen birkaç yıl sürebilir.
Diyet önerileri
Sindirim sistemi bozulduğu için çocuklarda enterovirüs için diyet önemli bir rol oynar. Her şeyden önce, bol su içmek anlamına gelir. Sıradan karbonatsız suyun büyük miktarlarda kullanılması toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olur, dehidrasyonun önlenmesidir.
Çocuk doktorları, kızarmış ve tütsülenmiş yiyecekleri, tüm tatlıları ve hamur işlerini diyetten çıkarmanızı önerir. Tam yağlı süt, tereyağı, yumurtadan elde edilen ürünlerin tüketimini sınırlamak önemlidir. Yasak ayrıca et suyu, fındık, bakliyat ve ekmeği de içeriyor. Yiyecekler buharda veya fırında pişirilmelidir.
Ne yiyebilirsin? Diyet, ısıl işlem görmüş taze sebze ve meyvelerden oluşmalıdır. Ekşi süt ürünlerine (biyokefir, az yağlı süzme peynir) izin verilir. Yağsız et, balık yiyebilirsiniz. Çocuğa ezilmiş veya hatta silinmiş halde en iyi şekilde sunulurlar. Genel olarak, yiyecekler kesirli olmalıdır. Yemek yemekSık sık, ancak küçük porsiyonlarda önerilir. Bir çocuk yemek yemeyi reddederse, onu zorlamayın veya beslemeye zorlamayın.
Akut ishale enterovirüs eşlik ettiğinde ne yapılmalı? Bu durumda okul çağındaki çocuklarda tedavi, sözde aç duraklamanın gözlemlenmesi anlamına gelir. Bir veya iki öğün atlamak iyidir. Bebeklerde açlık duraklamaları kabul edilemez. Daha sonra genç hastalar sıkı bir diyete tabi tutulur.
İlk gün su üzerinde yulaf lapası ve pişmiş elma yiyebilirsiniz. Çocuğun genel durumu düzeldikçe, fermente süt ürünleri, sebze püresi çorbaları diyete dahil edilmelidir. Et ve balık yemeklerine en son izin verilir.
Enterovirüs enfeksiyonunun komplikasyonları
Semptomları ve tedavisi daha önce açıklanan çocuklarda Enterovirüs tüm organ ve dokulara nüfuz edebilir. Bu, tezahürlerinin çoğunu açıklar. Çoğu durumda, çocuk ciddi sağlık komplikasyonları olmadan hastalıktan kurtulmayı başarır. Zayıflamış bağışıklık veya eşlik eden hastalıkların varlığı nedeniyle, yine de olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir. Kural olarak, doktorlar menenjit ve ensefaliti teşhis eder.
Bu hastalıklar küçük bir hastanın beynini etkileyerek epilepsi, felç veya ölüme yol açabilir. Ek tedavi gerektiren bilinen ikincil enfeksiyon vakaları da vardır. Ölümler genellikle akut kalp veya akciğer yetmezliğinden kaynaklanır. Kapsamlı bir muayene enterovirüsü doğrularsa, çocuklarda tedavi reçete edilmelidir.çocuk doktoru. Hastalığı kendi başınıza yenmeye çalışmak kesinlikle yasaktır. Ebeveynler bebeğin sağlığına onarılamaz zarar verebilir.
Önleme yöntemleri
Çocuklarda enterovirüsün spesifik önlenmesi geliştirilmemiştir. Ancak meningokoksemi ve çocuk felcine karşı aşılar iyi sonuçlar vermektedir. Birçok Avrupa ülkesi artık en yaygın enterovirüs enfeksiyonu patojenlerine karşı aşı kullanmaktadır. Ancak bu tür bir önleme, virüslerin çeşitliliği nedeniyle mutlak bir garanti vermemektedir. Bu konuda araştırma ve klinik denemeler devam etmektedir.
Enfekte bir çocuğun ailesinde enfeksiyonu önlemek için izole edilmelidir. Tesisleri daha sık havalandırmak, dezenfektanlarla günlük ıslak temizlik yapmak gerekir. Spesifik olmayan profilaksi, temel kişisel hijyen kurallarına, interferonların kullanımına ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon") uyulmasını ima eder.
Artık enterovirüsün çocuklarda nasıl farklılık gösterdiğini biliyorsunuz. Kaynağı bu patojen olan hastalıkların belirtileri ve tedavisi, uzmanlardan yetkin bir yaklaşım gerektirir. Doktor ziyaretini ertelemezseniz, hayatı tehdit eden komplikasyonların oluşmasını önleyebilirsiniz. Sağlıklı kalın!
