Spermatik kordun varisli damarları, tıbbi adı varikosel olan yaygın bir erkek patolojisidir. İstatistikler, daha güçlü cinsiyetin% 15'inin böyle bir sorunla karşı karşıya olduğunu gösteriyor. Varikosel erkek sağlığı için gizli bir tehdittir. Tedavi ertelenemez.
Patolojik sürecin açıklaması
Spermatik kordun varisli damarları kendi içinde hastaya rahatsızlık vermez ve yaşamı tehdit etmez. Bununla birlikte, tam bir yaşamın kısıtlanmasına yol açabilecek komplikasyonlar hala gelişebilir. Yani soldaki veya sağdaki 2. derece varikosel sıklıkla kısırlığa yol açar. Ancak hastalık, henüz bir aile kurmaya vakti olmayan genç erkeklerde de gelişebilir.
Sorun şu ki varikosel genç erkeklerde tespit edilebilir. İstatistikler, ergenlerin% 19'unun hastalıktan şu veya bu şekilde muzdarip olduğunu göstermektedir. Yeterince sıkpatoloji hiçbir şekilde kendini göstermez ve hastalar yardım istemez. Askerlik öncesi yapılan sağlık muayenesinde hastalığı tespit etmek mümkündür.
Soldaki ve sağdaki testisin anatomik sistemleri farklıdır. Bu bakımdan soldaki varikosel daha sık tespit edilir. Hastalık birkaç gelişim aşamasından geçer. İlk aşamada, deneyimli bir doktor bile palpasyon yardımıyla sorunu her zaman belirleyemez. İhlallerden şüphelenmek ancak araçsal araştırma yardımı ile mümkündür. Damarların genişlemesini sadece ayakta dururken hissedebiliyorsanız, 1. derece varikosel gelişimi hakkında konuşurlar. Hem sırtüstü hem de ayakta damarlar ele geliyorsa tedaviye hemen başlanmalıdır. Çoğu zaman, solda 2. derece bir varikosel gelişir. Damarlar çıplak gözle görülüyorsa patolojik sürecin 3. derecesinden bahsediyorlar.
Varikosel neden gelişir?
Venöz valfler, insan dolaşım sisteminin özel bir öğesidir. Onların yardımıyla, artan stresle (fiziksel aktivite, dikey pozisyon vb.) Ters kan akışı azalır. Çoğu durumda varikoselin ana nedeni, venöz kapakların arızalanmasıdır. Bu eleman, yük sırasında artan basınçla baş edemez. Bunun sonucunda varis oluşur.
Genç yaştaki hastalarda, toplardamar duvarını oluşturan bağ dokusunun yetersizliği zemininde sağda veya solda 2. derece varikosel gelişebilir. Bu durumda operasyon, damarın durumunu düzeltmeye yardımcı olacak, komplikasyon riskini az altacaktır. Büyük önemayrıca prenatal dönemde bile inferior vena cava'nın az gelişmişliği vardır. Bu patoloji aynı zamanda hemen hemen her zaman bir gençte (sol veya sağ) 2. derece varikosel gelişimine yol açar.
Yetişkin hastalarda, hastalık çoğunlukla karın ön duvarının uzun süreli gerginliğinden dolayı karın içi basıncının artmasına neden olur. Hastalık genellikle dik pozisyonda sürekli kalmanın bir sonucu olarak uzun süreli kabızlık, aşırı fiziksel aktivite arka planına karşı gelişir. Varikosel genellikle yükleyicilerde, sporcularda, askeri personelde gelişir.
Önceki ve komorbiditeler
Varikosel 2 derece (sol veya sağ - çok önemli değil) hastayı uzun süre rahatsız etmeyebilir. Ağrı genellikle bir erkek veya gencin altta yatan bir tıbbi durumu olduğunda gelişir. Ayrıca spermatik kordun varisli damarları kötüleşebilir.
Kriptorşidizm, doğum sırasında erkek bir bebeğin skrotumda bir veya her iki testisin eksik olduğu konjenital bir anomalidir. Organın retroperitoneal boşluktan inguinal kanaldan geçişinde bir gecikme vardır. Patolojinin gelişimini tetikleyebilir, hamile annede hormonal dengesizlik, kötü alışkanlıklar, endokrin bozuklukları. Çocuk erken doğarsa kriptorşidizm olasılığını önemli ölçüde artırır. Bu çocukların gelecekte varikosel geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Ergenlik veya yetişkinlikte, orşitin arka planına karşı patolojinin ilerlemesi gözlemlenebilir. Bu, skrotumda kasıklara yayılan şiddetli ağrı ile kendini gösteren testislerin inflamatuar bir hastalığıdır. Orşit oldukça nadiren kendi kendine gelişir (vakaların sadece% 5'inde). Çoğu zaman, bu vücuttaki diğer bulaşıcı süreçlerin bir komplikasyonudur. Patojenik mikroflora testise hematojen yolla (kan akımı ile) girer.
Orşitin yanlış tedavisi, hastalığın kronik bir forma geçişine yol açar. Bu patolojiye sıklıkla sağda veya solda spermatik kordun varisleri eşlik eder.
2. derece varikosel, erkeklerde cinsel yolla bulaşan hastalıkların arka planında oldukça sık tespit edilir. Hasta, rahatsız edici semptomları olan bir ürologdan yardım ister. Çoğu zaman, kasık bölgesinde ağrı şikayetleri, idrara çıkma sorunları, üretranın kızarıklığı ve pürülan akıntı vardır. Kapsamlı bir muayene sürecinde doktor ayrıca spermatik kordun varisli damarlarını da tespit eder.
Nadir durumlarda, böbrek hastalığı, diyabet ve diğer endokrin bozuklukları nedeniyle ikincil bir varikosel gelişir.
Hastalığın belirtileri
Patolojik bir sürecin belirtileri, derecesine bağlıdır. İlk aşamada, hiçbir işaret yoktur. Patolojiyi sadece önleyici muayene sırasında tespit etmek mümkündür. Hastalık zamanında tespit edilmezse yavaş yavaş ilerler.
Sol 2. derece varikosel erkeklerde veya ergenlerde zaten rahatsızlığa neden olabilir. Hastalar, çoğunlukla aşırı fiziksel eforla kendini gösteren, skrotumda ağrı görünümünden şikayet ederler.uzun yürüyüş veya koşu. Daha güçlü cinsiyetin bazı temsilcileri, keskin ağrının periyodik görünümünden şikayet ediyor. Aynı zamanda, birçoğu nörolojik bir bozuklukla yüzleşmek zorunda olduklarına karar verir. Ayrıca 2. derece varikoselin cinsel işlevinin ihlaline yol açabilir. Tedavi, hastanın tam cinsel aktiviteye dönmesine izin verecek, diğer hoş olmayan komplikasyonları hafifletecektir.
Bazı hastalar standart olmayan semptomların ortaya çıkmasından şikayet eder - örneğin, varisli damarlar bölgesinde yanma hissi. Etkilenen tarafta testis aşağı iner, asimetri görülür.
Soldaki (sağdaki gibi) 2. derece varikoseli hemen tedavi etmezseniz, hastalık hızla ilerler. Derece 3 varisli damarlarda egzersiz ve ağrı arasındaki ilişki ortadan kalkar. Hasta neredeyse her zaman rahatsızlık hissetmeye başlar. Geceleri istirahat halindeyken keskin kavgalar da ortaya çıkabilir. Skrotumun asimetrisi belirginleşir. Muayenede, belirli aletler olmasa bile büyük damar kümeleri görülebilir.
Varikosel teşhisi
Nitelikli bir flebolog için doğru teşhisi koymak zor değildir. Basit bir muayene sırasında bile sağda veya solda 2. derece varikosel saptanabilir. Bu durumda ameliyat gerekli midir? Her şey varisli damarları provoke eden faktörlere bağlıdır. Varikosel ikincil ise, öncelikle altta yatan patoloji tedavi edilir ve normal kan akışı geri yüklenir. Hastalığın gelişim koşullarını belirlemek için hastayla görüşülür.
Varikosel için palpasyon muayenesi yatar ve oturur pozisyonda yapılmalıdır. Ancak bu şekilde doktor patolojik sürecin derecesini belirleyebilir. Spermatik kord damarlarının sekonder genişlemesine neden olan hastalıklar ultrason, CT veya MRI kullanılarak belirlenir. Yetişkin hastaların bir spermogram reçete etmesi gerekir. Genellikle varikoselde sperm aktivitesinde azalma tespit edilir.
Hastalığın tedavisi
Patolojik sürecin ilk aşamasının tedavisi konservatif bir şekilde gerçekleştirilir. Küçük pelvisteki durgunluğu az altarak damarların durumunu eski haline getirmek mümkündür. Hastanın yaşam tarzını yeniden gözden geçirmesi, daha fazla hareket etmeye başlaması, fazla kilolarından kurtulması gerekiyor. Aşırı fiziksel aktivite kontrendikedir. Beslenmeye özellikle dikkat edilmelidir. Kabızlığa neden olan ürünleri (fast food, hazır yiyecekler, konserve yiyecekler) reddetmek gerekir.
Varikoselin başlangıç evresi olan yaşlı hastalara askı takmaları önerilebilir. Bu, skrotum için özel bir destek bandajıdır. Bu şekilde varislerin daha da gelişmesini durdurmak mümkündür.
Hastalığın cerrahi tedavisi
İleofemoral dökülme (sol veya sağ) ile derece 2 varikosel ameliyat nedenidir. Sadece cerrahi tedavi ve 3 derece patolojik süreç ile gerçekleştirilir. Operasyon için başka endikasyonlar olabilir: ergenlik döneminde testisin büyümesinde bir gecikme, ağrı. Hasta kendini iyi hissediyorsa, ancak sperminin kalitesi önemli ölçüde azalırsa cerrahi müdahale de endike olabilir. Bu durumda cerrahi kısırlığı önlemenin tek yoludur.
Soldaki 2. derece varikoselin tedavisi birkaç şekilde yapılabilir. Ameliyat neredeyse her zaman genel anestezi altında yapılır. Varikosel embolizasyonu en etkili yöntemdir. Genişlemiş damarın yapay bir oklüzyonu gerçekleştirilir. Özel ekipman yardımıyla, damarın lümenine bir röntgen maddesi verilir. Daha sonra lezyonun yeri tespit edilir, damar “yukarı çekilir”. Böyle bir işlem yüksek teknoloji olarak kabul edilir ve yalnızca modern tıp kliniklerinde gerçekleştirilir.
Kamu kurumlarında en sık etkilenen damarların klasik eksizyonu yapılır. Müdahale, karın boşluğunda üç kesi ile endoskopik olarak gerçekleştirilir. Testis damarı bağlanır ve eksize edilir. Bu teknik, varikoselin tekrarlama olasılığını önemli ölçüde az altabilir.
Yüksek bir tekrarlama riski devam ederse, mikrocerrahi testis revaskülarizasyonu yapılır. Böyle bir müdahale ile etkilenen damarlar tamamen çıkarılır ve daha sonra plastik cerrahi ile restore edilir. Ameliyattan hemen sonra, testiste normal kan akışı geri yüklenir. Artı - nüksün tamamen ortadan kaldırılması. Eksi - cerrahi müdahalenin yüksek karmaşıklığı. Hastanın en az bir hafta hastanede kalması gerekiyor.
Hastalık için halk tedavileri
Bu teşhise sahip kişilersoldaki 2. derece varikoselin kendi kendine ameliyatsız tedavisinin mümkün olup olmadığıyla ilgileniyorlar. Evde terapinin sonuçları içler acısı olabilir. Bununla birlikte, müdahaleden hemen sonra veya patoloji gelişimin ilk aşamasındaysa, geleneksel tıp tarifleri yardımıyla ilerlemesini durdurmak oldukça mümkündür. Bu durumda bir uzmana danışmak gerekir.
Mükemmel kan akışını geri kazandırır ve at kestanesi varisli damarların gelişimini engeller. Hazır tentür satın alabilir ve talimatlara göre uygulayabilirsiniz. Evde yüksek kaliteli ilaç hazırlanabilir. Bunu yapmak için, 500 ml votkaya 50 gr taze kestane kabuğu dökülür. Çare iki hafta boyunca soğuk ve karanlık bir yerde demlenmelidir. Bitmiş ilaç yemek sırasında 30 damla alınır. Terapi süreci - 4 hafta.
İncelemelere göre iyi sonuçlar, St. John's wort'a dayalı bir merhem gösteriyor. Taze ot ezilir ve 1:10 oranında herhangi bir bitkisel yağ ile karıştırılır. Karışım 3 saat su banyosunda tutulmalı ve 6 saat daha ısrar edilmelidir. Daha sonra merhem süzülür ve etkilenen damarları tedavi etmek için kullanılır.
Varikosel 2 derece solda ve ordu
Çok ilginç bir soru. Birçok insan, 2. derece varikosel öyküsünün (sağ veya sol, fark etmez) askerlik hizmetinden kaçınmayı mümkün kıldığına inanır. Varisli damarların sizi ordudan kurtaracağından emin olmak imkansızdır. Karar her durumda ayrı ayrı verilir. Hastalıkları provoke eden faktörler önemli olduğu kadar,genç bir kişinin vücudunun özellikleri. Bir erkek cerrahi tedaviden sonra sağlıklıysa servisten atılmaz.
Olası Komplikasyonlar
Tedaviye zamanında başlanmazsa hastalık ilerleyecektir. Sonuç olarak, şiddetli ağrı ortaya çıkacak ve kan pıhtılaşması riski artacaktır. 3. derece varikosel hastaları tam bir cinsel hayata sahip olamazlar, babalık sevincini bilme fırsatı bulamazlar.
Cerrahi tedavi komplikasyonları önleyecektir. Bununla birlikte, ameliyattan sonra hoş olmayan sonuçlar mümkündür. Bazı hastalarda nüks veya testis düşmesi gelişebilir. Onkolojik komplikasyon riski devam etmektedir. Halihazırda bir kez varikosel geçirmiş olan hastalar, önleyici muayeneler için düzenli olarak bir doktora gitmelidir. Spermatik kordun varisli damarları, zamanında teşhis edilirse kolayca elimine edilir. Periyodik olarak bir üroloğu ziyaret etmeniz ve herhangi bir şikayetinizin olmaması tavsiye edilir.
