Modern tıpta flebolojik hastalıklar genellikle erkeklerde teşhis edilir. Bunlardan biri, gelişim aşamaları aşağıda sunulacak olan varikoseldir. Bu patoloji, testislerdeki ve spermatik korddaki damarların genişlemesidir. Genellikle böyle bir hastalık on altı yaşındaki ergenlerde görülür, genellikle kısırlığa yol açar. İstatistiklere göre, dünya çapında erkeklerin %16'sında patoloji teşhis edilir, vakaların %90'ında spermatogenez bozukluğuna yol açar.
Sorunun özellikleri ve açıklaması
Gelişme aşaması tedavi yöntemine bağlı olacak olan varikosel, üzüm salkımı şeklinde pleksus oluşturan testis varisleridir.
Hastalık, damarlardaki kapakçıkların ihlali sonucu gelişir, bu nedenle kanın ters çıkışının ihlali vardır. Patolojiye skrotumda ağrı, rahatsızlık ve ağırlık hissi eşlik eder. Bazı durumlarda, kan damarlarının yırtılması ve skrotuma kanama ve ayrıca iltihaplanma süreci vardır. Tedavinin yokluğunda hastalık ilerler vetestis boyutunda azalma, kısırlık gelişimi.
Varikoselin başlangıç aşaması hastanın hayatı için bir tehdit oluşturmaz ve kişiye özel bir sorun getirmez. İleri vakalarda komplikasyonlar ve olumsuz sonuçlar gelişir. Çoğu zaman, patoloji semptomsuz ilerler, bu nedenle erkekler doktora gitmez, bu da durumu ağırlaştırır. Çoğu durumda, venöz sistemin anatomik gelişiminde farklılık gösterdiğinden sol testis etkilenir.
Hastalık, üç faktörün varlığı ile karakterize edilen kısırlığın gelişmesine neden olur: spermatozoa sayısında azalma, yetersizlik, hareketlilik ve ejeksiyon bozukluğu. Varikosel, testislerin fonksiyon bozukluğuna, iç sıcaklıklarının artmasına ve bu da tohumun zarar görmesine neden olur.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Fotoğraftaki varikoselin aşamaları, tıp kurumlarında özel stantlarda patoloji ile ilgili bilgilerle birlikte bulunabilir. Doktorlar hastalığın nedeninin özel anatomik yerleşimleri sonucu damarlardaki basınç artışı olduğunu söylüyorlar.
Tahrik edici faktörler şunları içerir:
- uzun bir süre için güçlü kuvvet yükleri;
- yüksek tansiyona yol açan damar sistemi hastalıkları;
- tromboz;
- venöz duvarları kaplayan bağ dokusunun yetersizliği;
- vena kava inferiorun konjenital malformasyonu;
- venöz hipotansiyon;
- Kabızlıkla birlikte artan karın içi basıncı;
- bedeni bulmakuzun süre dik durmak;
- böbrek damarlarında uzun süreli sıkışma.
Erkeklerde varikosel: gelişim aşamaları
Hastalık birkaç gelişim aşamasından geçer. Genellikle ergenlik döneminde kendini gösterir, belirli bir gelişme derecesine ulaşır ve artık şiddetlenmez. Bir dereceden diğerine geçiş nadirdir.
Aşağıdaki patoloji dereceleri ayırt edilir:
- Evre 1 varikosel asemptomatiktir, patoloji genellikle ultrason veya Doppler ultrasonda tespit edilir. Gözle görülür bir değişiklik yoktur, bazen hasta testiste ağırlık hissedebilir.
- Evre 2 varikosel, ayakta dururken veya uzun süreli egzersizden sonra belirtiler gösterir. Bu durumda genişlemiş damarları hissedebilirsiniz.
- Evre 3 varikosel, vücudun herhangi bir pozisyonunda bulunabilen genişlemiş damarlarla karakterizedir. Patoloji belirtileri bir kişiye rahatsızlık vermeye başlar.
- Varikosel 4. evre belirgin semptomlarla karakterizedir. Görsel incelemede varisli damarları tespit edebilirsiniz. Bu aşamada patoloji genellikle kısırlığın gelişmesine yol açar.
Hastalığın belirtileri ve belirtileri
Hastalığın gelişiminin ilk dönemi asemptomatiktir. Varikoselin ilk aşamasında hastalığı teşhis etmek mümkün değildir, bu nedenle erkekler bir sağlık kuruluşuna gitmez, önleyici muayene sırasında tespit edilebilir.
Hastalık ilerledikçe testis, skrotum, kasık bölgesinde ağrı görülür. Skrotum bir tarafta, genellikle solda sarkık veya genişlemiş olabilir. Bu tür belirtiler varikoselin ikinci aşamasında mümkündür. Bazı durumlarda yürürken rahatsızlık, artan terleme, skrotumda yanma olabilir. Bazen görsel bir muayene, testisin indiğini ve skrotumun yarısını sarktığını ortaya çıkarır.
Varikoselin son evrelerinde güç yükleri ile ağrı arasındaki bağlantı ortadan kalkar. Ağrı kalıcıdır. Doktor muayenede üzüm salkımına benzeyen çok sayıda damar ortaya çıkarır. Testis ve skrotumun yarısı hala büyümüştür. Asimetri belirginleşir. Bazı durumlarda patoloji kronikleşir.
Teşhis önlemleri
Muayene bir flebolog tarafından yapılır. Genellikle tanı zor değildir. İlk olarak, doktor hastalığın tarihini inceler, patolojinin reçetesini ve gelişiminin nedenlerini belirlemek için hastanın bir anketini ve muayenesini yapar. Lomber bölgedeki yaralanmaların varlığına özellikle dikkat edilir.
Varikoselin evresine bağlı olarak, doktor görsel muayene sırasında asma şeklindeki düğümleri tespit edebilir. Palpasyondaki damarlar kıvrımlı, yumuşak olacaktır. Bazı durumlarda, etkilenen testis sarkık hale gelir ve boyutu küçülür. Vücudun dikey ve yatay pozisyonunda palpasyon yapılır ve Valsalva testi de yapılır. Daha sonra doktor aşağıdaki teşhis yöntemlerini reçete eder:
- laboratuvar kan ve idrar testleri;
- Böbreklerin, skrotumun ve peritonun arkasındaki boşluğun ultrasonu;
- MRI, tromboz ve diğer vasküler patolojileri saptamak için BT;
- spermogram on sekiz yaşındaki hastalara atanır;
- dopplerografi, termografi ve termografi;
- böbrek-yumurtalık ve antegrad venografi;
- transskrotal testis flebografisi.
Ayrıca, infertilite varlığında, doktor, bir erkeğin vücudunda antisperm antikorlarının oluştuğu patolojinin immünolojik faktörünü dışlamak için bir MAP testi gibi bir çalışma önerir. çocuk.
Ek tanı yöntemlerinin kullandığı gibi:
- Erkek üreme hücrelerinin morfolojisini incelemek için MIS analizi;
- Sperm olgunluğunu değerlendirmek için HBA testi;
- Hasar için seks gametlerinin DNA'sını incelemek.
Patolojinin gelişmesinin birçok nedeni olabilir, bu nedenle patolojinin oluşumunu etkileyen mevcut tüm bozuklukları tanımlamak önemlidir. Varikoselin evrelerinin fotoğrafları bir ürolog veya flebologun ofisinde bulunabilir.
Sebepler arasında iltihaplanma, hormonal ve genetik bozukluklar, bağımlılıklar, kötü beslenme ve diğerleri olabilir.
Patoloji Terapi
Patolojinin nedeni damar hastalığı ise altta yatan hastalık tedavi edilir. Varikoselin birinci ve ikinci evrelerinde cerrahi müdahaleye başvurulmaz. Bu durumda, küçük pelvisteki konjestif süreçleri ortadan kaldırmaya yardımcı olan yöntemler kullanılır. Hastalara kaçınmaları tavsiye edilirKronik kabızlığı tedavi etmek için aşırı egzersiz. Yaşlı hastalara askı takmaları tavsiye edilir.
Ayrıca vücudun yatay pozisyonunda testislerin masajı, ayak parmaklarınızın üzerinde aşağı ve yukarı gitmeniz gereken fiziksel egzersizler, günde birkaç kez eğim yapın. Sperm hareketliliğini normalleştirmek ve sperm kalitesini artırmak için antioksidanların, amino asitlerin kullanımı.
Her altı ayda bir doktorunuz tarafından muayene edilmeniz gerekir. Altı ay boyunca hastanın antioksidan alması gerekir. Olumlu bir sonuç varsa, doktor tedaviyi bir yıl uzatabilir. Altı ay sonra tedavi etkisiz kalırsa, doktor IVF gibi ek üreme yöntemlerinin kullanılmasını önerir.
Ameliyat
Cerrahi müdahale, patoloji gelişiminin son aşamalarında gerçekleştirilir. Ameliyat endikasyonları:
- şiddetli ağrı ve rahatsızlık;
- oligospermi;
- ergenlik döneminde etkilenen testisin gelişme bozukluğu;
- kozmetik kusur.
Ameliyatta bu hastalık için çeşitli cerrahi müdahale yöntemleri kullanılmaktadır:
- Ivanissevich ameliyatı, patolojik bir damarın bağlanması veya çıkarılması. Bunu yapmak için, damarın çıkarıldığı kasık kanalının giriş veya çıkışı alanında yaklaşık beş santimetre büyüklüğünde bir kesi yapılır.
- Endoskopik cerrahi, bu sırada gerçekleştirdiklerikarında üç delik, birinden bir endoskop sokulur ve etkilenen damar bağlanır. Bu işlemin süresi on beş dakikadır.
- Damarların sklerozu. Bu durumda, bir kateterin yerleştirildiği bir damar delinir, içinden kan akışını durduran sklerozan bir madde girer. Bu madde yerine, "fiş" görevi görecek küçük bir metal spiral takılabilir. Bu operasyon ayakta tedavi bazında yapılır, hasta aynı gün evine gidebilir. Bu tür bir ameliyatın bir takım avantajları vardır: Bir kesi ve dikiş gerektirmez, lokal anestezi altında yapılır, düşük tekrarlama riski, poliklinikte tedavi.
- Ven ligasyonu yapılan mikrocerrahi veya laparoskopi. Nüks riskini az altmak. Bu teknikler, spermatik arter ve üreme fonksiyonunun bütünlüğünün korunmasına katkıda bulunur.
- Bypass, kanın dışarı akışının gerçekleştirildiği etkilenen testise bir şant yerleştirilmesini içerir.
- Lazer ameliyatı da sıklıkla kullanılmaktadır. Bu terapi yöntemi, lokal anestezi altında patolojiyi ortadan kaldırmayı mümkün kılar. Bu durumda operasyon sırasında kan kaybı olmaz, doku yaralanması riski minimumdur, iyileşme süresi oldukça hızlı geçer, iyileşme sürecinde iz kalmaz ve pıhtılaşma nekrozu olasılığı sıfıra indirilir, hasta rahatsızlık hissetmez.
Bu tür cerrahi müdahaleler kan kaybı olmadan yapılır, bu da hastanın hızlı iyileşmesine katkı sağlar.
SonraRehabilitasyon için bir aylık ameliyat gerekir. Bu süre zarfında cinsel ilişkiden kaçınılması, fiziksel aktivitenin hariç tutulması, tuzlu, baharatlı yiyeceklerin kullanılması tavsiye edilir. Cerrahi müdahaleden sonra cinsel organlar normale döner, damar kümesi kaybolur. Altı ay sonra hastalar üreme aktivitelerini normalleştirir, böylece çocuk sahibi olmak mümkündür.
Komplikasyonlar ve sonuçları
Komplikasyonlar hastalığın her aşamasında ortaya çıkabilir. Tıpta iki grup komplikasyon ayırt edilir:
- Patolojinin birinci ve ikinci şiddeti. Cerrahın ihmali nedeniyle cerrahi müdahalenin etkisizliği ile nüks riski artar. Bunu önlemek için ameliyattan önce testisin palpe edilmesi ve gerekli tüm testlerden geçilmesi gerekir. Tabii ki, hastalığın erken evrelerindeki operasyonlar nadiren gerçekleştirilir, ancak böyle bir tedavi yönteminin kullanımı hariç tutulmaz.
- Hastalığın üçüncü ve dördüncü evreleri, tedavinin etkisiz olması veya zamanında yapılmaması durumunda kısırlığa yol açabilir. Genellikle bu aşamalarda, testis atrofisi, kanın kendisine ve spermatik kord çıkışının ihlali nedeniyle oluşur.
Tahmin
Pelvik organlardaki tıkanıklığın zamanında giderilmesi ile iyi sonuçlar elde edilir. Hastalar doktorun tavsiyelerine uyarsa prognoz iyi olacaktır: güç yüklerini sınırlayın, sindirim sisteminin aktivitesini normalleştirin, sağlıklı bir yaşam tarzı sürün ve düzenli bir partnerle düzenli cinsel yaşam sürün, zararlıları ortadan kaldırın.alışkanlıkları, dinlenmeyi ve çalışmayı normalleştirin.
Önleme
Önleyici tedbirler her yaşta uygulanmalıdır. Çocuklarda patoloji doğuştan veya edinilmiş olabilir, hastalığın birinci derecesi esas olarak teşhis edilir. Çocuklukta hastalık ilaçla tedavi edilir. Yirmi yaşında, daha güçlü cinsiyetin her üyesinin bir ürolog tarafından muayene edilmesi önerilir. Bu yaşta varikosel tespit edilmezse ileride hastalık gelişmez. Doğru yaşam tarzını, ılımlı güç yüklerini, vitamin ve mineral kullanımını hatırlamak önemlidir. Bütün bunlar, testislerin ve spermatik kordun varisli damarlarının gelişiminin önlenmesidir.
Bu nedenle varikosel, erkekler arasında sıklıkla kısırlığa yol açan yaygın bir patolojidir. Zamanında ve etkili tedavi ile bu sorun tamamen çözülebilir, bir kişi bir çocuğu gebe bırakabilir. Ağır vakalarda, hastalık olumsuz sonuçlara yol açar. Doktorun tüm reçete ve tavsiyelerine uymak önemlidir, daha sonra patoloji ortadan kaldırılabilir ve nüks riski en aza indirilir.
