Stres ülseri, mide veya oniki parmak bağırsağı zarının harabiyetidir. Bu patoloji genellikle çoklu ülserlerle kendini gösterir. Zamanında tedavi uygulanırsa, hastalık perforasyon veya kanama ile tamamen tedavi edilebilir, hastaların ölüm oranı kaydedilen tüm vakaların yaklaşık yüzde seksenidir.
Hastalık nedir
Mide ülseri o kadar akut bir sorundur ki, dünyanın her yerindeki doktorlar bunun önlenmesine büyük önem verirler. Tedavi her zaman zamanında başlamaz ve çoğu zaman hastalık yaşamı tehdit eden kanamalarla komplike hale gelir.
Patoloji, adını - stres ülseri - 1936'da somatik bozuklukların mide duvarlarından kanamayla kanıtlanmış bağlantısı nedeniyle aldı. O zamandan beri, tıp uzun bir yol kat etti. Bu patolojinin ana tehlikesi, stres ülserinin kanama anına kadar teşhis edilmesine izin veren semptomların olmamasıdır.
Yerleşim Yerleri
Gastrointestinal sistemin stres ülserleri, yolun herhangi bir yüzeyinde görünebilir. Temel olarak, bunlar midenin en geniş kısmındaki duvarlardır. Mide duvarlarında, mideden on iki parmak bağırsağına geçişte kapı olan sfinkterden hemen önce, on iki parmak bağırsağının kendisinde, onun bombe denilen kısmında, büküldüğü kısımda küçük ülserler görünebilir.
Tedavi stratejisi ülserlerin ortaya çıktığı derinliğe bağlıdır, bu nedenle patoloji tanısında lezyonun lokalizasyonuna özel dikkat gösterilir.
Patolojinin nedenleri
Oniki parmak bağırsağı ve midede oluşan stres ülseri, stresli bir durumun insan beyninde bulunan hipotalamus üzerindeki etkisinin, gastroduodenal mukozada kanayan bir yaranın tezahürü ile bir sonucudur.
Stres altındaki hipotalamus, mide duvarlarının iç yüzeyindeki mukus miktarını ve yapısını değiştirebilen kortikosteroidler üretir. Bu nedenle duvarların epitel hücreleri daha hızlı yok edilir. Yaralar ve ardından ülserler böyle oluşur.
Vücudun aşağıdaki koşulları, mide duvarlarını tahrip edebilecek strese yol açar:
- Herhangi bir iç organın yaralanması. Bir cerrahi operasyonun sonucu.
- Akut böbrek veya karaciğer yetmezliği.
- Kardiyovasküler hastalığın neden olduğu çöküş.
- Gastrointestinal sistem hastalığının akut formu. Örneğin, kolesistit veya pankreatit.
Kortikosteroidler, stresli bir durum diğerinin üzerine bindirilirse büyük miktarlarda üretilir. Bu durumda, stres ülseri olasılığı çok daha yüksektir. Patoloji, gastrin gibi bir hormonun neden olduğu mide suyunun artan salgılanmasına yol açar.
Görüntülemeler
Stres ülseri sadece kanama ve perforasyon için tehlikeli değildir. Ayrıca midenin perist altizmini ve dolayısıyla yiyeceklerin bağırsaklardan hareketini yavaşlatır. Vücudun ve bağışıklık sisteminin tükenmesine yol açan faydalı eser elementlerin emilimini bozar.
Tıpta, çeşitli stres ülseri türleri vardır, tedavi sırasıyla patolojinin türüne bağlıdır. Bunlar travma sonrası ülserler, Curling ve Cushing.
Kurgling ülseri, hasta çok miktarda kan kaybettiğinde vücudun yoğun yanıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tür hasarlar sadece oniki parmak bağırsağı duvarlarında meydana gelir.
Cushing ülseri, insan beynindeki dolaşım bozukluklarının bir sonucudur. Bu durum inme veya kafa travmasından sonra ortaya çıkabilir. Komplikasyon olmadan giden elektif beyin ameliyatları bile mide duvarlarında yaralara neden olabilir.
Patolojinin belirtileri
Ülser bir kişi için belli belirsiz gelişir, aşırı büyümüş ülserin üzerine bir parça yiyecek gelene kadar herhangi bir semptom hissetmez. Sonra keskin bir ağrı var. Ancak aynı zamanda bir kişi su içtiyse, örneğin su, tahriş edici unsur değişir vehasta kendini tekrar iyi hisseder. Mide duvarlarında ülserlerin ortaya çıktığına dair belirtiler, karın boşluğuna kanama veya delinme aşamasında zaten ortaya çıkar.
Aynı zamanda kişi bilincini kaybeder, üst karın bölgesinde şiddetli ağrı hisseder. Hasta kanla dolu kusar. Dışkı sindirilen kandan siyaha döner.
Bu semptomlarla hastanın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır, çünkü böyle bir durumda kişi ilk ağrı ve kusma nöbetinden birkaç saat sonra kan kaybı, peritonit veya ağrı şoku nedeniyle ölebilir.
Böylece, bu patolojiye sahip hastalarda neden bu kadar yüksek bir ölüm oranı olduğu anlaşılır: Gastrointestinal sistemdeki stres ülserlerinin semptomları o kadar hızlı gelişir ki bazen bir ambulansın bir insanı kurtarmak için zamanı olmaz.
Hastalığın teşhisi
Doğru ve zamanında teşhis, bir kişinin hayatını kurtarabilir. Hastalık birkaç aşamada tespit edilir. Başlamak için, doktor ayrıntılı bir anamnez toplar. Dış muayene yapar, karın boşluğunu inceler. Bundan sonra hastayı enstrümantal ve laboratuvar araştırmaları için yönlendirir.
Laboratuvar kan testi, karında iltihaplanma veya kanama gösterebilir. Dışkı kan parçacıkları için kontrol edilir. Midenin içeriği ve mide suyunun bileşimi incelenir.
Temel enstrümantal tanı yöntemi özofagogastroduodenoskopidir. Bu yöntem, bir hastanın rutin muayenesinin bir parçası olarak veya aşağıdaki durumlarda kullanılır:ülser şüphesi var. Hastanın kanaması varsa ve durumu kritik ise bu işlem mümkün değildir.
Kontrast röntgenleri ayrıca kazara kanamaya neden olmadan erozyon ve ülserleri de gösterebilir.
Patolojinin tedavisi
Stresli mide ülserinin tedavisi sadece erozyonu ortadan kaldırmayı değil, aynı zamanda ortaya çıkış nedenini de amaçlar. Böylece, bu süreç karmaşık ve uzun olur. Buna ek olarak, bir gastroenterolog, bir cerrah, bir psikiyatrist, bir nöropatolog gibi çeşitli uzmanlar yer alır.
Stresin nedenini ortadan kaldırmak için hasta, uzman bir uzman tarafından bireysel olarak tedavi edilir. Erozyonların tedavisine gelince, hasta aşağıdaki ilaçları almalıdır: Pantoprazol, Dobutamin, Misoprostol, Omeprazol, Somatostatin veya Sucralfate. Doktor, hastanın durumuna ve hastalığının ciddiyetine bağlı olarak ilaçları almak için dozaj ve rejim belirler. Bu durumda kendi kendine tedavi imkansız ve son derece tehlikelidir.
Vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmek için terapi de mevcuttur.
Ülserde kanama ve perforasyon ile tedaviye acil olarak başlandıysa, o zaman sadece cerrahi olarak gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında ülserler dikilir veya lazerle koterize edilir. Her iki durumda da cerrah mideye karın ön duvarından erişir.
Terapötik diyet
Ülser tedavisi vetedavi yönteminden bağımsız olarak, özel bir diyet olmadan midenin erozyonu imkansızdır. Konservatif tedavi ve ameliyat sonrası endikedir.
Öncelikle hidroklorik asit salınımını artıran besinler hastanın diyetinden çıkarılır. Bunlar yağlı, kızarmış et, alkol, kahve, gazlı içecekler.
Hastanın menüsü tahıllar, haşlanmış balık ve yağsız etler, sebzeler, az yağlı süt ürünleri içerir.
Bir kişi küçük porsiyonlarda yemelidir, ancak oldukça sık - mideyi aşırı yüklememek için günde yedi ila sekiz kez. Vücuttaki su ve mineral dengesini unutmamalıyız, bu nedenle bir kişi günde iki litreye kadar saf su içmelidir. Su, tatlı meyve suları, kahve veya güçlü çay değil. Mideyi tedavi ederken bu içecekler kesinlikle yasaktır.
Önleme
Stres ülserleri hızla gelişir ve ilerler, tehlikeli durumlara ve bazen bir kişinin ölümüne yol açar. Bu bakımdan tıpta ülserlerin önlenmesi büyük önem taşımaktadır.
Böylece vücudun geniş yanıklarıyla erozyonu önlemek için hasta özel bir diyete aktarılır. Bu önlem midenin astarını sağlam tutmaya yardımcı olur.
Ayrıca, travmatik beyin hasarı olan hastalar, koagülopatiden muzdarip insanlar, zayıf kan pıhtılaşması olan hastalar için önleyici tedbirler alınır. Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalara ve ameliyat geçirmiş kişilere profilaktik tedavi verilir. Ayrıca cerrahi müdahale sadece karın organlarına değil, bacaklara ve kollara da yapılır,örneğin kalça veya diz eklemlerinde.
Kortikosteroidlerle tedavi edilen tüm hastalara gastrointestinal sistemin profilaktik tedavisi verilmelidir. Genellikle, özel bir diyete ek olarak, bu tür bir tedavinin seyri, bu tür ilaçların kullanımını içerir: Vinylin, Vikalin, Vikair veya Sucralfate. Ek olarak, kişi bağışıklık sistemini güçlendiren vitamin ve mineral kompleksleri alır.
Halkın bilgeliğinin tüm hastalıkların sinirlerden kaynaklandığını söylemesine şaşmamalı. Psiko-duygusal durumunuza dikkat etmeli, kendinizi stresli durumlardan soyutlamaya çalışmalısınız. Sonuçta, analiz edersen her durumdan bir çıkış yolu bulabilirsin.
