Bir kişinin kanının damarlardan ve atardamarlardan aktığını bilmeyen çok azdır. Her ikisi de vücudun hacmine dağılmış, bazıları derinin yüzeyinde, diğerleri derinin altında. Hastalığın dış belirtileri zayıf olduğu için derin damarlarla ilgili sorunları tespit etmek kolay değildir. Doktorların yardımına birden fazla semptom gelir - Homans ve Musa, Lowenberg ve Louvel, Opitz ve Ramines. Her biri kan damarlarında bir sorun olduğuna dair bir işarettir. Teşhisi netleştirmek için karmaşık ama doğru bir tanı vardır, ancak doktora gitme nedeni kural olarak ilk, ilk belirtilerdir. Nedirler, kendilerini nasıl gösterirler ve ne kadar ciddiler? Hadi çözelim.
Tehlikeli kan pıhtıları nelerdir
Musa'nın semptomu ve diğer semptomlarından bahsetmeden önce, kan pıhtıları ile durumu netleştirelim. Aslında bunlar, hemostaz sistemindeki bozukluklar nedeniyle kan damarlarında ortaya çıkan kan pıhtılarıdır. Geminin içinden geçebilir veya kendilerini bağlayabilirler.onun duvarına. İlk başta, pıhtılar genellikle küçüktür, ancak zamanla üzerlerinde trombotik kitleler biriktiği için büyüyebilirler.
Büyüyen trombüsün damarı tamamen tıkadığı bir an gelir ve bu acil önlem alınmadan ölüme yol açabilir. Ancak, damarın% 70-75 oranında kapanması, dokulara oksijen akışının kritik seviyelere düşmesi ve zehirlenmeye yol açan metabolik ürünlerin birikmesi gibi büyük sıkıntılarla doludur. Canlı bir insanda kan damarlarında kan pıhtıları oluştuğunda tanı trombozdur. Bu hastalık dünya nüfusunun 1/5'ine aşinadır ve erkeklerde kadınlardan çok daha sık görülür. Tromboz herhangi bir damar ve atardamarda olabilir - kollarda, iç organlarda, beyinde, ancak daha sık alt ekstremitelerde görülür. Hastalığa gereken özeni göstermezseniz her yıl binlerce can alan komplikasyonlar verir.
Alt ekstremite damarlarındaki kan pıhtılarının nedenleri
Neden bazı insanlar kan pıhtısı olur da diğerleri olmaz? Burada birçok risk faktörü vardır ve hepsi doğuştan, kazanılmış ve karışık olmak üzere üç gruba ayrılır. Musa'nın semptomu, herhangi bir risk grubu için eşit derecede önemlidir. Hastalığın başlangıcı için konjenital faktörler, genetik düzeyde bir veya daha fazla hemostaz ve mutasyon ihlalidir.
Satın alınanlar arasında şunlar var:
- ileri yaş;
- hamilelik;
- bacak yaralanmaları (örneğin kırıklar);
- obezite;
- bacak ameliyatı;
- belirli doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı;
- fiziksel hareketsizlik;
- hormonal bozukluklar;
- iyi huylu kan tümörü (polisitemi);
- pankreasın kötü huylu tümörü;
- bazı ilaçlar;
- alçı kaplama;
- merkezi damarda bir kateter varlığı;
- enfeksiyonlar.
Tromboflebit
Musa'nın semptomu sadece trombozun değil, aynı zamanda tromboflebitin de bir işaretidir - kan pıhtısı oluşumu ile damar iltihabını birleştiren bir rahatsızlık. Oluşmasının nedenleri:
- trombofili (kan pıhtısı oluşturma eğilimi);
- bir dizi bulaşıcı hastalık;
- damar yaralanmaları;
- kan akışının ihlali;
- alerji;
- kan bileşimindeki değişiklik;
- aşırı kilolu;
- hipertansiyon.
Tromboflebit, akut ve kronik olabilir. Bir kan pıhtısının bir parçası koptuğunda, kan akışıyla kalbe veya pulmoner artere girdiğinde en büyük tehlikeye neden olur. Sonuç, parçanın boyutuna ve hareket hızına bağlıdır.
Tıkanmış damarların belirtileri
Bacakların derin damarlarında bir tromboz başladığından şüphelenilmesine sadece Musa semptomu yardımcı olmaz. Hastalık ayrıca aşağıdaki belirtilere sahiptir:
- uzuv şişmesi;
- uzuvda rahatsızlık, dolgunluk, ağrı hissi;
- yüksek sıcaklık (her zaman görünmez).
Kan pıhtıları cilt yüzeyine yakın damarları tıkarsa, sorunun başlangıcışişmiş damarlar, sorunlu bir alanda karakteristik bir ağ, dokusunda ve renginde bir değişiklik tarafından görsel olarak açıkça belirlenir. Kan pıhtıları derin damarları tıkarsa, dış belirtiler çok belirgin değildir, ayrıca bir dizi başka hastalığa işaret edebilirler, örneğin, ekstremitelerin şişmesi kalp yetmezliği ile oluşur, yaralanmalarda ağrı hissedilir. Bu nedenle, klinik teşhis yapan doktorlar, baldırlarda ve alt bacaklarda derin ven trombozunun spesifik belirtilerini dikkate alır.
Uyluğun üst üçte birlik kısmındaki damarlarda tromboz meydana gelirse, hasta bel bölgesinde, sakrumda, kasık bölgesinde ağrı hissedebilir. Patolojinin belirtilerinden biri sıcaklıkta bir artış olabilir. Aynı zamanda, bu makalede ele alınan Musa semptomu ve diğer klinik semptomlar yoktur. Bazen uyluk damarlarındaki kan pıhtıları hiçbir belirtiye neden olmaz ve pulmoner emboli meydana geldiğinde hastalık çok geç anlaşılır.
Homans ve Musa belirtisi
Homans'a göre teşhis en karakteristik olarak kabul edilir ve aşağıdaki gibidir. Hasta kanepede sırt üstü yatar. Baş vücutla aynı hizadadır (yastıksız). Hastanın bacakları dizlerde hafifçe bükülmelidir. Doktor ayağının ayağını arkadan ayak bileği ekleminde büker. Ayrıca bacak damarlarında dizine kadar tromboz varsa hastanın baldır kaslarında keskin bir ağrı olur.
Musa' semptomu, derin ven trombozu ve tromboflebitin başka bir klinik teşhisi yöntemidir. Aşağıdakilerden oluşur. Doktor hastanın alt bacağını öne ve arkaya ve ardından iki taraftan sıkar. İlk durumda keskin bir ağrı varsa ve ikincisinde yoksa, damarlarda kan pıhtılaşması olasılığı yüksektir.
Klinik tanının diğer belirtileri
Ön teşhisin doğruluğuna daha fazla güvenmek için doktorlar sadece Musa semptomu için bir test kullanmazlar. Fotoğraf, Lowenberg testinden önceki hazırlık sürecini göstermektedir. Doktor önce hastada uzuvun sorunlu bölgesini palpe eder, daha sonra orta alt bacakta (orta üçte birlik) bir tansiyon aleti manşeti koyar ve havayı yaklaşık 150 mm Hg'lik bir basınca kadar şişirir. Baldırdaki ağrı, kan pıhtısı varlığını gösterir.
Elbette, manşeti alt bacağınıza değil uyluğa (alt üçte birlik) koyabilirsiniz ve ayrıca içine hava pompalayabilirsiniz. Aynı zamanda baldırda ağrı belirirse, bu zaten Opitz-Raminetz'in bir belirtisi olacaktır.
Bazen hastaların öksürürken ve hatta hapşırırken baldırlarında ağrı olur. Bu aynı zamanda Louvel semptomu olarak adlandırılan bir tromboz belirtisidir, ancak hepsinden daha az karakteristiktir.
Doğru teşhis
Bir hastanın derin ven trombozu veya tromboflebit olduğundan şüpheleniliyorsa, ancak Homans ve Moses'in semptomları negatifse, hastaya ek teşhis koyması önerilir. Yöntemleri:
- Ultrason (dopplerografi, sonoelastografi);
- MRI;
- kan testleri (hemostaz testleri).
Hastada şişlik varsa ve alt ekstremite ağrısı, ancak yukarıdaki semptomlar yoktur, bu, örneğin bir yaralanma, kalp yetmezliği, artroz ve diğerlerinin sonuçları gibi başka bir hastalığın işareti olabilir. Doğru teşhis ve ayak problemlerinin güvenilir nedenini bulmak için gerçekleştirilir.
Tedavi
Derin ven trombozunu hastalığın erken evrelerinde tespit etmek çok önemlidir, ki buna Homans semptomu ve Musa semptomu gibi en basit klinik tanı yöntemleri de elbette yardımcı olur. Tedavi, klinik teşhisin yanı sıra doğru teşhisin sonuçlarıyla yönlendirilen bir doktor tarafından reçete edilir. İşlem devam etmiyorsa, terapi konservatif yöntemlerle sınırlı olabilir:
- ağrıyı hafifleten, iltihabı hafifleten, kan pıhtılarının oluşumunu önleyen sorunlu bölgeye ("Hepanol", "Heparin", "Nise" veya "Indovazin") merhem uygulaması;
- kan pıhtılarını çözen ve damar yatağını temizleyen antikoagülanların yutulması;
- fizyoterapötik prosedürler (şişliği gidermek için UHF ve manyetoterapi, kan pıhtılarını en kısa sürede çözmek için ilaçlarla elektroforez);
- hirudoterapi (sülükler kanın içine pıhtılaşmasını önleyen ve böylece kan akışını iyileştiren bir madde enjekte eder);
- elastik sıkıştırma (özel çorap ve tayt giyiyor).
Tedavinin temel koşulu yatak istirahatidir.
Endikasyonlara göre, kan pıhtılarını gidermek için alt ekstremitelerde mikro operasyonlar (lokal anestezi altında bir damarın kesilmesi) yapılır.
Bir tromboemboli tehdidi tespit edilirsepulmoner arterin tıkanması (tıkanması), hasta hemen ameliyata alınır.
Önleme
Yaygın gerçek - herhangi bir hastalığı önlemek, ondan kurtulmaktan daha kolaydır. Tromboz için edinilmiş risk faktörlerinin ve Moses, Homans ve diğerlerinin semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için damarlarınızı güçlendirmeniz gerekir. Bunu yapmanın birçok yolu vardır ve bunlar yalnızca kombinasyon halinde etkilidir. Bu:
- diyet;
- sertleşme (kontrast banyoları, yalınayak yürümek, yüzme);
- makul fiziksel aktivite;
- ayak hijyeni;
- kompresyon çorabı giymek (özellikle uçarken);
- bacakların hipotermisinden ve aşırı yorgunluğundan kaçınmak;
- iltihabı hafifletmeye ve kan damarlarının duvarlarını güçlendirmeye yardımcı olan geleneksel tıp.
