Dirsek ekleminin osteoartriti, eklemin bağ dokularının yıkımıyla kendini gösteren ve ilerleyici bir karaktere sahip kronik bir hastalıktır. Hastalık zamanında tedavi edilmezse tehlikeli sonuçlar doğurabilir. Kıkırdak dokusu tamamen yok edilebilir ve eklem deforme olabilir. Hastalık 40 yaşın üzerindeki kişilerde daha sık görülür. Özellikle 60 yaş üstü insanlar bu hastalıktan muzdariptir.
Hastalığın fizyolojisi
Herhangi bir eklemdeki osteoartritin fizyolojik özü, hiyalin kıkırdağının tükenmiş olmasıdır. Hızla yıpranmaya başlar ve doğrudan işlevlerini yerine getiremez hale gelir. Eklem disfonksiyonunun nedeni, yetersiz besin kaynağı olmasıdır. Bu, kıkırdak dokusu normal çalışması için gerekli miktarda besin almadığında ortaya çıkar.
Hastalığın başka bir adı daha var - epikondiloz. Hastalıklı eklemde sinovyal sıvı miktarı azalmaya başlar, bueklem boşluğunun daralmasına, sürtünmenin artmasına ve osteofitlerin ortaya çıkmasına neden olur. Eklemin hareketliliği sınırlanır, kişi kolun herhangi bir hareketi ile ağrı hisseder. Osteoartritte hastalık dirsek ekleminin tüm unsurlarını etkiler.
Kalça veya ayak bileği eklemleri ile karşılaştırıldığında, dirsek deforme olan artroz gelişimine çok daha az maruz kalır. Bunun nedeni, bu kadar büyük yükler yaşamamasıdır. Ancak yine de hastalık ortaya çıkar ve çoğu zaman yaşlı insanlar bundan muzdariptir. Tıbbi yardım arayan hastalarda hastalık bundan çok daha önce gelişmeye başlamış olabilir ama kural olarak 45 yaş üstü kişiler sağlık kuruluşlarına yöneliyor.
Kadınlarda artroz erkeklere göre daha sık teşhis edilir, bunun nedeni bu yaşta kadın vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklerdir. Sporcular da bu hastalığa yakalanma riski altındadır, özellikle tenis oynayanlar, mesleği dirsek üzerinde doğrudan bir yük ile ilişkili olan kişiler. Bu meslekler arasında piyanistler, profesyonel sürücüler bulunur.
ICD 10'a göre dirsek ekleminin osteoartriti 15-19'un altındadır.
Hastalığın nedenleri
Dirsek ekleminin osteoartriti aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:
- Bir kişinin gençliğinde aldığı dirsek yaralanması. Bu tür yaralanmalar arasında menisküs hasarı, değişen şiddette morluklar, bilek kemiğinin kırılması, çıkık, bağların yırtılması ve diğerleri sayılabilir.
- Vücut maddelerinin ölçümü bozulur. Bu durumdaeklem, normal çalışması için gerekli olan element miktarını almaz.
- Bir kişi romatoid artritten muzdaripse, bu hastalık ilerleyerek tüm eklemlere gider.
- Bazı kronik hastalıklar. Artroza kolesistit, gastrit, bademcik iltihabı, çürük neden olabilir.
- Hasta çok az saf su tüketiyorsa.
- Eklem torbasının iç kısmındaki enfeksiyonun neden olduğu eklemdeki iltihabi süreçler.
- Endokrin sistemin çeşitli hastalıkları.
- Zehirli zehirlenme.
- Hastanın vücudunda yaşa bağlı değişiklikler.
- Genetik yatkınlık. Ebeveynlere artroz teşhisi konulursa, bu hastalık daha sonra çocuklarında da tespit edilebilir.
- Bir kişi sıklıkla solunum yolu hastalıklarından ve ayrıca periyodik olarak hipotermiden muzdaripse.
Bunlar, bu hastalığın gelişmesinin en yaygın nedenleridir.
Hastalığın belirtileri
Tıp, dirsek ekleminin artrozdan etkilendiğinin belirlenebileceği dört ana semptom grubunu ayırt eder:
- Kişi kolunu büktüğünde veya büktüğünde, yana çevirdiğinde, dirsekte ağrı hisseder. Bir kişi sadece yürürken bile ağrı oluşabilir. Ancak artroz gelişiminin ilk aşamasında, bu tür semptomların hafif olması nedeniyle fark edilmesi oldukça zordur. Ancak bir süre sonra hasta elini bile hareket ettirmeden ağrı hissetmeye başlar. Dirsek ekleminden ağrının olduğu zamanlar vardır.servikal omurgaya yayılır.
- Dirsek hareketi sırasında eklemde kuru ve sert bir çatırtı duyulur. Bu ses, kemiklerin birbirine sürtünmesinden kaynaklanır. Hastalığın ilerlemesiyle, çıtırtı daha yüksek ve daha belirgin hale gelir. Ağrı da daha belirgin hale gelir. Bazen sağlıklı kişilerde dirsekte çınlama sesleri de duyulur ancak bu seslere ağrı eşlik etmez. Bu tür sesler tehlikeyi göstermez ve normal kabul edilir.
- Eklem aralığının lümeninin daralması, kemik çıkıntılarının büyümesi ve kas spazmlarının oluşması nedeniyle dirsek daha az hareketli hale gelir, kolun dönme genliği azalır. Çoğu zaman, dirsek ekleminin artrozunun varlığı Thompson'ın semptomu ile gösterilir. Hasta, yumruğunu sıkarak geriye doğru bükülmüş bir eli tutamaz. Bu pozisyon onun için çok rahatsız edici ve parmaklarını olabildiğince çabuk düzeltmeye çalışıyor. Hastanın ön koldaki kolunu çene hizasında büküp açması da çok zordur (Vetla semptomu).
- Dirsek eklemi görsel olarak değişir. Şişer, tüberküller de görülebilir. Bu tür değişikliklerin nedeni eklem sıvısı miktarındaki artış ve osteofitlerin büyümesidir.
Epikondilozun evreleri
Genel olarak tıp, dirsek artrozunun gelişiminin 3 aşamasını ayırt eder. Her birinin karakteristik semptomları vardır. Hastalığın başlangıcında, bir süre sonra olduğundan daha belirgin olmadıkları açıktır. Ancak birçok hasta dirsekteki küçük değişikliklere dikkat etmemeye çalışır ve zamanında tıbbi yardım aramaz. Yardım. Ancak doktora zamanında ziyaret, tedavinin başarılı olacağının garantisidir.
Dirsek ekleminin osteoartriti 1 derece
Hastalığın en başında, insanlar dirsekte, tehlikeli bir şey olmadığını ve her şeyin kendi kendine geçeceğini umarak pek fazla dikkat etmeyen hafif bir ağrı hissederler. Ağrı en sık bazı sıkı çalışmalardan sonra ortaya çıkar. Hastalığı dışarıdan belirlemek çok zordur, ancak muayene sırasında bir uzman ilk bakışta kas tonusunda hafif bir azalma fark edebilir. Bazı hastalar ön kollarını hareket ettirmekte zorlandıklarından şikayet ederler.
Bir kişinin 1. derece dirsek ekleminde osteoartriti olduğu gerçeği, kolunu bükmesinin ve bükmesinin ve ayrıca uyluğun arkasına geri getirmenin zor olduğu gerçeğiyle kanıtlanır. Bu durumda, ek teşhis gereklidir. Karpal tünel sendromunu ve servikal osteokondrozu dışlamak için bir röntgen çekilir. Ayrıca hastalık yıkıcı etkisini göstermeye başladıysa eklem boşluğunun azalmaya başladığını gösterecektir.
2 derece dirsek ekleminin osteoartriti
Hastalık gelişiminin ikinci aşamasına geçtiyse, hasta etkilenen eklemde ağrıda önemli bir artış hisseder. Kol dinlenirken bile ağrı geçmez. Bu nedenle, şu anda çoğu hasta bir uzmandan yardım ister. Elinizi hareket ettirdiğinizde kuru bir çıtırtı duyabilirsiniz. Kolun hareketliliği bozulur, hasta büyük zorlukla dirseğe büker veya geri alır. Bazı insanlar hafif kas atrofisi yaşayabilir. adam olursürekli acıya katlanmak zordur, olağan işini yapmasına izin vermez, yaşam kalitesini kötüleştirir. Sıradan hayatında yaptığı her şeyi şimdi büyük zorluklarla başarıyor.
2. derece dirsek ekleminin osteoartritini teşhis etmek başlangıçta olduğundan çok daha kolaydır. Röntgenlerde çok sayıda kemik büyümesini açıkça görebilirsiniz, kıkırdak dokusu birden fazla düzensizlikle deforme olur. Ancak dirsekte dışa doğru herhangi bir değişiklik fark etmek imkansızdır. Ödem sadece hastalığın alevlenmesi sırasında görülür.
Üçüncü derece patoloji
3. derece dirsek ekleminin osteoartriti kendini nasıl gösterir? Hasta bir kişi, geceleri bile sakince dinlenmesine izin vermeyen şiddetli ağrıyan ağrı ile sürekli olarak işkence görür. Eklem hareketleri çok sınırlıdır. Çoğu zaman, herhangi bir nedenle doktora gitmeyen insanlar, yoğun ağrıyı bir şekilde az altmak için ellerini rahat bir pozisyonda sabitlemeye çalışırlar.
Kıkırdak dokusu tamamen yok edilir, röntgen muayenesinde görülebilir. Ayrıca çok sayıda kemik büyümesini gözlemleyebilirsiniz, eklem boşluğu tamamen yoktur. Bu aşamada hastalığın dış belirtileri çıplak gözle bile görülebilir. Eklem deforme olur, hastalıklı kol sağlıklı olandan daha kısa olabilir. Bu aşamada yoğun tedavi bile olumlu sonuç vermez.
Deforme artroz
İstatistiklere göre, tüm dirsek artrozlarının neredeyse %50'si deforme olan artrozdan kaynaklanır. Bu tip hastalıksıradan epikondiloz ile aynı semptomlar eşlik eder. İlk başta, hasta dirsekte zamanla yoğunlaşan hafif bir ağrı hisseder. O zaman hareketlerde kısıtlama var.
Dirsek ekleminin deforme olan osteoartriti de gelişiminin üç aşamasına sahiptir, bunlar röntgen ile belirlenebilir. Hastalığın derecesi ne kadar yüksek olursa, eklem boşluğunun lümeni o kadar küçük, kemik büyümesi o kadar fazla ve dirsek o kadar deforme olur. Ayrıca hastalığın kendine has özellikleri vardır:
Hastalığın birinci derecesi, humerusun distal epifizindeki büyümelerle karakterizedir. Ama sonra fazla artmıyorlar. En tehlikeli eklem çevresinde bulunan büyümelerdir. Dirseğin çukuruna basılabilirler ve bu nedenle, hastalığın gelişiminin başlangıcında, bir kişinin elini hareket ettirmesi zorlaşır. Büyümelerin çoğu koronoid çıkıntının yakınındaysa hasta eklemi uzatamaz.
Deforme olan artroz gelişiminin ikinci aşamasına girdiğinde, osteofitler eklemin neredeyse tüm yüzeyini çevreler. Ancak buna rağmen, uzuv hala işlev görebilir. Hareketlerde kısıtlama kademeli olarak gerçekleşir. Büyümeler genellikle yarıçapın başını çevreler.
Deforme osteoartrozun üçüncü aşamasında, aşırı büyümüş osteofitlere ek olarak, bitişik kemik loblarının sklerozu görülür. Humerusun eklem ucu en çok deforme olur ve eklem boşluğuna yakın yüzey kemik büyümeleriyle kaplıdır. Büyük zorluk çeken hasta bile gerçekleştirirçok basit hareketler, keskin bir acı yaşarken. Hastanın hayatını kolaylaştırmak için eklem içindeki tüm oluşumlar ameliyatla alınır.
Dirsek osteoartriti tedavi yöntemleri
Hastalığın teşhisi, bir tıp kurumunda doktor muayenesi, laboratuvar testleri ve röntgen temelinde gerçekleştirilir. Bazen MR ve artroskopi de yapılır.
Hastalık erken evredeyse konservatif tedavi uygulanır. Amacı, ağrıyı hafifletmek ve hastalıklı eklemin hareketliliğini arttırmaktır. Bu hastalığın tedavisi karmaşıktır ve uzun sürer. Kural olarak, birkaç yol içerir.
Osteoartrit tedavisinin temel prensipleri:
- hastalıklı eklemi mümkün olduğunca az yüklemek gerekir;
- inflamatuar süreci ve ağrıyı hafifletmek için ilaçlarla tedavi kursları gerçekleştirilir;
- özel toparlanma egzersizi önerilir;
- Evde halk yöntemlerinin tedavisini kullanabilirsiniz;
- Konservatif tedavi istenilen sonucu vermezse hastaya cerrahi tedavi önerilir.
İlaç tedavisi
1. derece dirsek ekleminin osteoartriti için ilaç tedavisi ile iyi bir sonuç verilir. Genellikle bu rahatsızlıktan kurtulmak için şu ilaçlar kullanılır:
- NSAID;
- Kondo koruyucular;
- Tıbbi maddeler içeren merhemler
NSAİİ'lerin amacı, hastayı ağrıdan kurtarmak ve eklem içindeki iltihaplanma sürecini rahatlatmaktır. Farmakolojik işletmeler, bu tür ilaçları kas içi enjeksiyonlar, doğrudan eklem içine enjekte edilen enjeksiyonlar, ayrıca tabletler ve merhemler şeklinde üretirler. En çok kullanılan ilaçlar Diklofenak ve İndometasin'in yanı sıra analogları - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Hastalığın alevlenmesi sırasında, enjeksiyon şeklinde NSAID'lerin alınması ve ardından tabletlere geçilmesi arzu edilir. Ama aynı zamanda bu ilaçların mide, yani onun mukoza zarı üzerinde büyük bir olumsuz etkisi olduğu gerçeğini de hesaba katmak gerekir.
Kondoprotektörler, kıkırdak dokusunu yenileyen ilaçlardır. Tabletler, enjeksiyonlar ve merhemler şeklinde olabilirler. Kondoprotektörlerle tedavi, en az 6 ay olmak üzere uzun bir süre sürer. Bu ilaçların tüm çeşitlerinden en çok glukozamin sülfat ve Kondroksit kullanılır. Bu tür ilaçlar 2. derece ve tabii ki 1. derece dirsek ekleminin osteoartritinin tedavisinde olumlu sonuç verir.
Özel tıbbi maddeler içeren merhemler ağrıyan noktaya uygulanır. Ağrı ve iltihabı hafifletmeye, ısınmaya, şişliği gidermeye yardımcı olurlar. En yaygın olanları Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron ve diğerleridir.
Fizyoterapi tedavileri
Fizyoterapi şu durumlarda kullanılır:akut fenomenlerin ilaçla zaten ortadan kaldırıldığı rehabilitasyon dönemi. Dirsek osteoartriti için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Parafin tedavisi. Sıcak parafin uygulaması, etkilenen eklemi çevreleyen yumuşak dokuları ısıtmaya yardımcı olur, böylece kan akışını uyarır.
- Lazer. Bu işlem sayesinde osteofitler yok edilir ve yenileri daha az büyür.
- Elektroforez. İlaçların eklem torbasına daha derin nüfuz etmesine yardımcı olur.
- Terapötik çamur kompresleri. Dokulardaki atrofik değişiklikleri ortadan kaldırın.
Terapötik masaj
Masaj, fizyoterapi gibi, hastalık remisyondayken reçete edilir. Bu manuel prosedürün sadece eklemin durumu üzerinde değil, aynı zamanda çevresinde bulunan kaslar üzerinde de faydalı bir etkisi vardır. Eklem daha hareketli hale gelir, ağrı azalır.
Sonuç olarak, dirsek ekleminin osteoartritinin, diğer herhangi bir hastalık gibi, ilk aşamada tedavi edilmesinin çok daha kolay ve hızlı olduğu belirtilebilir. Bu nedenle, bu hastalığın ilk şüphesinde, doğru teşhis koyacakları ve gerekli tedaviyi reçete edecekleri bir tıp kurumundan yardım almalısınız.
