Herkes, beyaz kan hücrelerinin - lökositlerin - vücudun bağışıklık tepkisini sağladığını bilir. Toksinlerin, zehirlerin ve antijenlerin ana nötrleştiricileridir. Kanın ana göstergelerinden biri, kan testinde belirlenen lökosit formülüdür. Ama ne olduğunu ve aynı anda ne tür lökositlerin belirlendiğini herkes bilmiyor. Makale, lökositlerin genel bir tanımını ve çeşitlerini, lökosit kan formülünü sayma ve deşifre etme yöntemlerini sunacaktır.
Genel bilgi
Lökositler, çeşitli çekirdek formlarına sahip amoeboid formdaki beyaz kan hücreleridir. 7 ila 20 mikron boyutlarındadırlar ve 1 ml3 kanda 8 bine kadar içerirler (karşılaştırma için, böyle bir kan hacminde yaklaşık 5 milyon eritrosit vardır).
Lökositler 3 ila 5 gün arasında yaşarlar, bu nedenle sürekli güncellenirler. Kırmızı kemik iliğinde kök hücrelerden (kan hücrelerinin öncüleri) oluşurlar veayrıca dalak ve lenf düğümleri. Lökositler karaciğer ve dalakta ve odak yerinde inflamatuar bir süreç varlığında yaşam döngülerini sonlandırırlar.
Bütün bu hücreler, dünyaca ünlü bilim adamı Ilya Mechnikov (1845-1916) tarafından keşfedilen fagositoz (yabancı cisimlerin emilimi) yeteneğine sahiptir. Bazı lökositler, kan damarlarının duvarlarından hücreler arası doku sıvısına nüfuz edebilir ve zaten orada işlevlerini yerine getirir. Ayrıca sitokinler - lökosit salgılayan organik maddeler - sayesinde bilgi alışverişinde bulunabilir ve eylemleri koordine edebilirler.
Kandaki lökosit sayısı birçok faktöre bağlıdır - günün saati, vücudun durumu, duygular, bulaşıcı hastalıkların varlığı.
Beyaz kan hücresi türleri
Kanımızda 5 tip beyaz kan hücresi vardır:
- En çok sayıda nötrofil vardır. Bu lökositler, genç nötrofillerde henüz bölümlere ayrılmamış (bıçak) bir çubuk görünümüne sahip olan parçalı bir çekirdeğe (parçalı veya yetişkin) sahiptir. Enfeksiyonun odağında ilk ortaya çıkan ve onunla savaşmaya başlayanlar onlardır - antijenleri ve bakterileri fagosite ederler.
- Lenfositler, bağışıklık tepkisindeki en önemli bağlantıdır. İki türü vardır: T-lenfositler, etkilenen hücreleri yok eder ve enfeksiyonun yayılmasını önler; B-lenfositler, antikorlar üretir - yabancı cisimlerin proteinlerine (bakteri yüzeyindeki antijenler, protozoa,mantarlar ve virüsler) ve onları ana yok edicileri olan monositler ve nötrofiller için tanınabilir ve erişilebilir hale getirir. Lökosit kan formülü derlenirken T ve B lenfositleri birlikte sayılır.
Çok sayıda değil ama yine de önemli:
- Monositler, bölümlere ayrılmamış eksantrik yerleşimli çekirdeğe ve çok sayıda lizozom içeren sitoplazmaya sahip büyük lökositlerdir. Kan dolaşımında maksimum 40 saate kadar yaşarlar, bundan sonra dokulara yerleşirler ve makrofajlara dönüşürler - aktif olarak antijenleri emen hücreler.
- Eozinofiller, iki loblu çekirdeğe sahip lökositlerdir. Görevleri parazitlerle savaşmaktır. Ve alerjik reaksiyonun gelişmesinden sorumludurlar.
- Beyaz kan hücrelerinin son türü bazofiller veya bazofilik granülositlerdir. Kanda bunlardan çok az var, S şeklinde bir çekirdeğe sahipler ve lökositler arasında en büyük boyutlara sahipler. Granülleri, histamin, serotonin, prostaglandin - iltihaplanma ve alerji aracıları içerir. Onlar sayesinde zehirler ve toksinler dokularda bloke olur ve ayrıca kanın pıhtılaşma mekanizmasında görev alırlar.
Norm ve sapmalar
Bir yetişkinin lökosit formülünün normal göstergeleri yukarıdaki tabloda sunulmaktadır. Aynı zamanda, normdan sapmalar hem bir parametrede hem de birkaç parametrede olabilir.
Lökosit formülündeki normdan sapmalar aşağıdaki terimlerle belirtilir:
- Belirli bir lenfosit türünün artmasıyla, adlarına “oz” / “ez” veya “ia” sonu eklenir. Örneğin, monositoz, bazositoz, eozinofili.
- Belirli lenfositlerin seviyesi düştüğünde, "şarkı söylemenin" sonu eklenir. Örneğin, monopeni, eozinopeni.
Form kaydırma
Ayrıca, lökosit formülü analiz edilirken, kayması kavramı kullanılır:
- Sola kaydırma, olgunlaşmamış nötrofillerin (stab) sayısının ve genç (metamyelositler) ve miyelositlerin görünümünün arttığı anlamına gelir. Bu, dokulardaki nekrotik süreçleri, iltihaplanmayı, enfeksiyonu, zehirlenmeyi gösterebilir. Ancak bu tür göstergeler, ağır fiziksel efordan sonra da ortaya çıkabilir ve sonunda normale dönebilir.
- Lökosit formülünün sağa kaydırılması, kandaki olgunlaşmamış nötrofil sayısının azalması ve segmentli nötrofil sayısının artması anlamına gelir. Bu tür göstergeler radyasyon hastalığını, böbrek ve karaciğer patolojilerini gösterebilir. Böyle bir formül kan nakli yapılmış hastalar için patolojik değildir.
Shift Bu sonuca, formülün hesaplanmasının belirli bir algoritmaya uyması nedeniyle denir - önce genç nötrofiller, ardından olgun olanlar artan sırada dikkate alınır. Ve sayılarındaki dengesizlik, lökosit formülünü ya bir yönde ya da diğerinde "kaydırır".
Nasıl sayılırlar?
Oldukça uzun bir süre kandaki lökosit sayısı manuel olarak sayıldı. Bu iki yöntem kullanır:
- Dört alanlı Schilling yöntemi - kan yaymasının dört alanındaki beyaz kan hücrelerini saymak.
- Filipchenko'nun üç alanlı yöntemi - ilk, orta ve son kısımlardaki lökositleri saymakkan bulaşması.
Modern analiz cihazları, lökosit kan sayımını daha yüksek doğrulukla hesaplamanızı sağlar. Analizörler yaklaşık birkaç bin lökositi kapsarken manuel sayım ile lökogram 200 hücreye kadar kapsar.
Bu nedenle, lökogram için kan bağışı yapacağınız kurumu seçerken, laboratuvarın hangi araçlara sahip olduğunu öğrenmek önemlidir.
Neden reçete edilir ve çalışma nasıl yapılır?
Lökosit formülü ile genel analiz şu konularda fikir verebilir:
- Vücudun enfeksiyonla savaşma ve bağışıklık tepkisini değerlendirme yeteneği.
- Alerjik reaksiyonların şiddeti ve parazitlerin varlığı.
- Belirli ilaçların ve kemoterapinin yan etkilerinin dereceleri.
- Kandaki patolojik süreçler (lösemi) ve teşhisi.
Lökosit formüllü bir kan testi için hem venöz hem de kılcal kan uygundur. Analizin doğruluğu için buna hazırlanmak gerekir, yani:
- Kan bağışından önceki gün alkol almayın ve testten en az yarım saat önce sigara içmeyin.
- Aç karnına kan bağışı yapın yani tahlilden en az 3 saat önce yemek yemeyin. Sadece durgun su içebilirsin.
Değişkenlik ve klinik önem
Daha önce de belirtildiği gibi, lökogram cinsiyete, yaşa ve vücudun diğer özelliklerine bağlı olan oldukça değişken bir analizdir.
Ancak, bir tür artışlökositler her zaman diğer tiplerinde bir azalma pahasına gelir. Ve hastanın lökosit kan formülünün kapsamlı bir yorumu, patolojik sürecin genel bir resmini, komplikasyon olasılığını ve hastalığın gelişimini tahmin eder.
Analiz genellikle genel bir kan testi ile birlikte reçete edilir, ameliyata hazırlanırken ve planlanmış tıbbi muayeneler sırasında gereklidir.
Performansı artırma
Artan sayıda nötrofil, çeşitli patolojileri gösterebilir. Böyle bir lökogram, diyabet, onkoloji, pankreatit, miyokard enfarktüsü, ağır metal zehirlenmesinde yüksek kan şekeri seviyeleri ile bakteriyel, viral ve mantar etiyolojisinin bulaşıcı hastalıkları için tipiktir. Duygusal, fiziksel ve ağrılı stres, aşırı ısınma ve donma ile nötrofil sayısında artış gözlenir.
Lökosit sayısındaki artış, enfeksiyonların (mononükleoz, toksoplazmoz, sitomegalovirüs, suçiçeği, tüberküloz), kan patolojilerinin, zehirlenmenin karakteristiğidir.
Otoimmün hastalıkları, kötü huylu tümörleri, şiddetli fosfor zehirlenmesi olan hastalarda kandaki monositler artar. Bu klinik tablo kronik sifiliz ve tüberkülozda görülür.
Eozinofillerde ve bazofillerde bir artış, alerjik reaksiyonun (bronşiyal astım, egzama, gıda ve ilaç alerjileri) ve parazitlerin, cilt ve akciğer patolojilerinin varlığını gösterir. Bulaşıcı bir hastalığın akut seyrinde de seviyeleri yükselir.
Reddet
Hastanın kanındaki nötrofillerde önemli bir azalma, bulaşıcı bir hastalığı (grip, hepatit, kızamık), B-12 eksikliği anemisini ve anafilaktik şoku gösterir. Ayrıca sepsis, onkoloji ve kemik iliği metastazlarını da gösterebilir.
Lökositlerdeki azalma bağışıklık yetmezliği durumlarını (AIDS / HIV), akut inflamasyonu, böbrek yetmezliğini, radyasyon hastalığını gösterebilir.
Onkohematolojik patolojiler, aplastik anemi ve bulaşıcı bir hastalığın akut seyri, monosit sayısını önemli ölçüde az altır.
Eozinofillerde önemli bir azalma, iltihaplanma sürecinin, pürülan enfeksiyonun, ağır metal zehirlenmesinin, kemik iliği ve lenf düğümlerinin onkolojisinin başladığının kanıtıdır.
Bazofil seviyeleri yumurtlama, hamilelik ve aşırı stres sırasında doğal olarak düşer. Bu tür göstergelere sahip patolojinin, bulaşıcı bir hastalık veya Cushing sendromu (adrenal korteksin aşırı hormonları) olduğu zaman olduğu söylenir.
Sonuç
Lökosit formülü için modern kan testi yüksek doğruluk, nesnellik ve tekrarlanabilirliğe sahiptir. Bu analiz günümüzde en etkili kan inceleme yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir.
Lökositlerin sayısı ve türleri hakkındaki veriler, doktorun alerjiler, enflamatuar süreçler, kan hastalıkları ve diğer patolojik durumlar için tedavinin etkinliğini teşhis etmesine ve izlemesine olanak tanır.
Analiz basit ve hızlıdır, ancak asıl şey gerekli olan bir tıbbi kurum seçimidir.lökogramın doğru ve yüksek kalitede derlenmesi için ekipman.
