Çocuklarda psödotüberküloz veya Uzak Doğu kızıl hastalığı bulaşıcı bir hastalıktır ve gram negatif bir basil ile enfekte olduğunda gelişir.
Hastalık oldukça zor, çocuğun vücudu sarhoş, karın boşluğunun eklemleri ve organları ve ayrıca cilt etkilenir. Kas-iskelet sistemi enfeksiyon tarafından daha az saldırıya uğramaz.
Bu isme rağmen patolojinin tüberküloza neden olan Koch basili ile ilgisi olmadığını belirtmekte fayda var. Bu şu soruyu akla getiriyor: neden böyle bir isim aldı? Gerçek şu ki, söz konusu hastalık, tüberküloza benzer organlarda morfolojik bir değişikliğe yol açıyor. Patoloji zamanında tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Bu yazıda çocuklarda psödotüberkülozun belirtilerine, tedavisine ve önlenmesine bakacağız, ayrıca enfeksiyon yolları ve olası sonuçları hakkında konuşacağız.
Biraz tarih
Uzak Doğu kızıl hastalığı, zaten anladığınız gibi, materyalimizin ana temasıyla eş anlamlıdır. Bazen psödotüberküloz olarak adlandırılırmezenterik lenfadenit, ancak isimler değiştirildikten sonra öz aynı kalıyor.
Tıp alanındaki uzmanlar, patoloji için en doğru ismin yersiniosis olduğu görüşündedir. Bunun nedeni, hastalığın etken maddesinin Yersinia cinsinden Escherichia coli olmasıdır. Çocuklarda psödotüberküloz belirtileri arasında titreme, kızarıklık, zehirlenme ve ateş vardır. İşaretler hakkında aşağıda daha detaylı konuşacağız.
İlk kez, ana patojenin keşfedildiği 1883'te böyle bir hastalık hakkında konuşmaya başladılar. Ancak sadece yetmiş yıl sonra, yani 1953'te Yersinia teşhisi konan ilk hastayı keşfettiler. O zamanlar doktorlar, psödotüberkülozun etken maddeleri olan gram negatif çubukların varlığını zaten biliyorlardı.
Bu anaeroblar hakkında zaten çok şey biliniyor, örneğin, spor oluşturmazlar ve çevreye olan iddiasızlıklarıyla ayırt edilirler. Bakteriler yirmi derecelik bir sıcaklıkta yoğun bir şekilde çoğalırlar, ancak bu işlemi daha düşük sıcaklıklarda kaydeden birçok vaka vardır. Suda veya toprakta uzun süre kalabilirler, donduktan sonra hayatta kalabilirler. Buradan gram negatif çubukların çok dirençli bakteriler olduğu ve onları vücuttan atmanın göründüğü kadar kolay olmadığı sonucuna varabiliriz.
Patolojinin nedenleri
Bugüne kadar hastalığın taşıyıcılarının hayvanlar olduğu tespit edilmiştir. Bu anlamda özellikle tehlikeli olan küçük kemirgenler, büyük boynuzluhayvancılık, kümes hayvanları, atlar, köpekler ve kediler. Domuzlar da bu gruba dahildir, ancak enfekte olmuş bir kişi herhangi bir tehdit oluşturmaz. Çocuklarda ve yetişkinlerde psödotüberkülozun fekal-oral yolla, yani bakterilerin habitatında bulunan yiyecekler yoluyla bulaştığını belirtmekte fayda var.
Yıkanmamış meyve ve sebzeler, ısıl işlem görmemiş süt ve et ürünleri, meyve suları, kompostolar, kuru meyveler yiyerek enfeksiyon kapmak oldukça kolaydır. Patoloji yılın herhangi bir zamanında ortaya çıkabilir. Büyük miktarlarda fast food tüketen on yedi yaşın altındaki çocuklar ve ergenler risk altındadır. Bazen doktorlar, kantinlerde yemek yiyen kişilerde hastalığı teşhis eder. Patoloji, belirti ve semptomların tezahürüne göre tespit edilir. Çocuklarda psödotüberküloz tedavisi zamanında ve etkili olmalıdır, o zaman prognoz oldukça uygundur.
Ana enfeksiyon yolları
Bu durumda enfeksiyon vücuda yiyecek ve içeceklerle birlikte ağız boşluğundan girer. Bundan sonra virüs bağırsağa gider, lenfoid oluşumlara yapışır. Ardından aktif üreme başlar ve patojen, çalışmaya başladığı lenfatik yollardan mezenterik düğümlere girer.
Psödotüberküloz çocuklarda bulaşıcı mıdır? Daha önce belirtildiği gibi, enfekte bir kişiyle temas tehlikeli değildir, virüs hayvanlar yoluyla bulaşır.
Yukarıdaki enfeksiyon yolu pratikte her zaman bulunmaz. Bazen patojen, yoğun üremeye başladığı sıvı bağ dokusuna hemen girer. Bu durumdapatolojinin genel resmini yağlayan bakteriyemi tespit edilir. Patojen kan yoluyla tüm iç organlara girerek dalağı, böbrekleri, akciğerleri vb. etkiler.
Bakterilerin bir kısmının vücuda girdiğinde hemen öldüğü ve endotoksin salgıladığı söylenmelidir. İstenen rahatlama yerine, hasta zehirlenme alacaktır. Sonuç olarak, sıklıkla aşağıdaki hastalıklar ve reaksiyonlar meydana gelir: artrit, miyokardit, Quincke ödemi, ürtiker, vb.
Hastalık formları
Psödotüberküloz çocuklarda kendini nasıl gösterir? Virüsün baskın semptomuna ve lokalizasyonuna bağlıdır. Bu bağlamda, tıpta hastalığın birkaç ana formu vardır. Bunları daha ayrıntılı olarak düşünün:
- Gastrointestinal. Burada patolojinin sıradan zehirlenme ile karıştırılması çok kolaydır, çünkü semptomlar oldukça benzerdir. Ateş, vücut ağrıları ve ilgisizlik var. Bir süre sonra, çocuklarda öksürük, ağrı ve boğazda yanma, uykusuzluk, psödotüberkülozlu döküntü ile desteklenirler. Ayrıca sıklıkla sarılık ve koyu renkli idrar görülür, tedaviye zamanında başlanmaz ise durum menenjit ile sonuçlanabilir.
- Artiküler. Bu durumda eklemlerdeki hasarlardan bahsedeceğimizi tahmin etmek zor değil. Dıştan, bu kızarıklık, şişlik görünümü ile kendini gösterir. Ayrıca hoş olmayan acı verici duyumlar da vardır.
- Septik. Oldukça nadir bir patoloji şekli, özellikle öne çıkan hiçbir şey yok, sadece kalifiye bir doktor teşhis edilebilir. Semptomlar arasında üşüme, artan terleme,ateş.
- Birleştirilmiş. Bu form, bir çocukta aynı anda çok nadir görülen birkaç patoloji türü tespit edilirse teşhis edilir.
Çocuklarda psödotüberküloz belirtileri
Sıklıkla olan şey şudur: Belirtiler bağışıklığı baskılanmış bebeklerde görülürken, bağışıklık sistemi güçlü olanlar belirtileri pek fark etmez. Patolojinin çok geç teşhis edildiği bir durumdan kaçınmak için, ebeveynlerin çocuklarını en az altı ayda bir düzenli olarak tıbbi muayeneye götürmeleri gerekir.
Yani, çocuklarda psödotüberkülozun başlıca belirtileri:
- Bol sulu dışkıyla birlikte ishal, kolondaki iltihabın gerekçesi ile ilişkili karın ağrısı. En iyi ihtimalle kanayan yaralara dönüşecekler ve en kötü ihtimalle doku nekrozuna neden olacaklar.
- Enfeksiyon, miyalji ve artralji bölgelerinde kızarıklık ve şişlik.
- Kızıl ateşe çok benzeyen bir kızarıklık görünümü. Noktalar kesinlikle herhangi bir boyutta olabilir, tanımlanmış sınırlar yoktur.
- Yüz, üst ve alt ekstremiteler, eller ve ayaklarda soyulma.
- Bulantı ve kusma, sarılık varlığı, alerjik reaksiyonlar, olası anjiyoödem.
Gastroenterit veya enterokolit gibi komplikasyonların bu patoloji nedeniyle oluşabileceğini anlamak önemlidir. Otoimmün süreçler diğer hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur: artrit ve miyokardit.
Uzmanlar kuluçka döneminin normal şekilde devam ettiğini söylüyoron sekiz gün. Beşinci veya altıncı gün civarında, hastalığın ilk belirtileri görülür, çocuğun sıcaklığı keskin bir şekilde otuz sekiz veya kırk dereceye yükselir, ateş başlar. Psödotüberküloz devam ediyorsa, hipertermi on ila otuz gün arasında sürebilir.
Hastalığın seyri
Bildiğiniz gibi çocuklarda hastalığın başlıca nedenleri yemekle birlikte kum havuzunda oynamak ve yıkanmamış eller. Bu durumda, patojen vücuda ağız boşluğundan girer ve daha sonra lenf düğümlerinde yoğun bir şekilde çoğalır. Bir yaşın altındaki bebekler risk altındadır. O zamana kadar bebekler emzirme yoluyla nispeten güvendedir.
Tanıda doktorlar hastalığın tezahürüne dikkat etmelidir. Yüz ve boyun derisinin soyulması, gevşek dışkı, sarılık ve karaciğer büyümesi görülürse, bu çocuklarda psödotüberkülozdur (makalede bu hastalığı yaşayan bebeklerin fotoğrafları sunulmaktadır).
Konu bebekler olduğunda, doktorlar genellikle patolojinin tipik ve atipik biçimlerini tanımlar ve bu da bulanık bir görüntüye neden olur. Uzmanlar ayrıca birbiriyle ilişkili olan hastalığın şiddeti ve süresi hakkında da konuşuyorlar. Örneğin, akut form bir bebeğe otuz gün, uzun süreli bir nöbet yaklaşık üç ay ve kronik bir form dört ay veya daha uzun süre işkence eder.
Semptomların değişebileceğini belirtmekte fayda var, çünkü her vücut enfeksiyon istilasına kendi yolunda tepki verir. olursa şaşırmayınpsödotüberkülozlu çocuklarda burun akıntısı, öksürük, boğazda kızarıklık, dudaklarda uçuk, konjonktivit olacaktır. Bu resmin tamamı iştahsızlık, halsizlik, yüksek ateş ve şiddetli baş ağrıları ile tamamlanmaktadır. Hemen hemen tüm vakalarda, birkaç gün sonra yaklaşık bir hafta süren bir döküntü gelişir ve daha sonra soyulma ile değiştirilir. Zamanında önlem alınmazsa kasık bölgesinde, uzuvların kıvrımlarında ve yanlarda kızarıklıklar ortaya çıkar. Bazı çocuklar mide bulantısı, kusma ve şişkinlik yaşarlar. Anladığınız gibi, psödotüberkülozun birçok belirtisi vardır, bu nedenle her şeyi anlayabilmesi ve etkili tedavi sunabilmesi için bir uzmana başvurmak daha iyidir.
Teşhis
Doktor her zaman ilk randevuya bir anamnez (bilgi toplama) ve dış muayene ile başlar. İlk varsayımlar zaten bu aşamada ortaya çıkıyor, çünkü çıplak gözle ciltte kızarıklık, soyulma vb. görebilirsiniz. Genellikle bu bilgi tam bir teşhis koymak için yeterli değildir.
Sonra doktor, durumu daha iyi anlamak için çocuğun ek araştırmalardan geçmesini önerir. Çoğu durumda doktor şunları önerir:
- Bakteriyolojik önlemler. Bu grup dışkı, kan, balgam ve beyin omurilik sıvısının analizini içerir. Mahsuller ilk hafta üç kez yapılır ve sonuç yaklaşık on beş günde hazırlanır.
- İmmünolojik yöntemler. Amaçları, dışkıda veya diğer herhangi bir biyolojik materyalde görülen patojen antijenlerini tanımlamaktır.
- PCR teşhisi. İledışkıdaki patojenlerin DNA'sını bulmak için kullanılabilir.
Terapi Yöntemleri
Çocuklarda psödotüberküloz tedavisi hastane ortamında yapılmalıdır. Özellikle şiddetli bir vaka bulunursa, ateş kaybolana kadar yatak istirahati gereklidir. Tedavinin karmaşık olması gerektiği hemen belirtilmelidir. Sonuçta tüm yöntemleri bir arada uygulamak mükemmel bir sonuç veriyor.
Patolojinin ele alındığı başlıca yolları ele alalım:
- Antibiyotik almak. Bunlar arasında Netilmisin, Sefotaksim ve Gentamisin vardır.
- Detoksifikasyon ajanlarının kullanımı (plazma ikame edici ilaçlar, glikoz-tuz çözeltileri). Burada kalp ilaçları ve vitamin kompleksleri ekleyebilirsiniz. Bu ilaçlar tedavinin en önemli kısımlarından biri olan semptomları ortadan kaldırmaya yöneliktir.
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ("Naklofen", "Diklofenak sodyum") almak. İkterik forma karşı mücadelede, "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" gibi ilaçlar kendilerini en etkili şekilde gösterdi. Bu nedenle hastanın bu tür bir sorunu varsa doktor mutlaka bu ilaçları yazacaktır.
- Özel diyet. Diyetinizi ayarlamanız ve semptomlar ortadan kalktıktan sonra bile üç veya dört ay boyunca doğru beslenmeye bağlı kalmanız gerekir. Baharatlı, kızarmış ve yağlı yiyecekleri hariç tutmak gerekir, konsantre et suyuna bile izin verilmez.
Sonuçlar
RağmenHastalığın tüm tehlikesi, doktorlar olumlu tahminler veriyor. Bu, ancak doktora zamanında başvurursanız ve yüksek kaliteli tedavi alırsanız mümkündür. Kısa sürede bir uzmana gitmezseniz, çocuklarda psödotüberkülozun ciddi sonuçlarının olacağını anlamalısınız. Kendi kendine ilaç kullanmak kesinlikle yasaktır, çünkü böyle bir durumda hastanın durumunu ağırlaştırmak ve doktorların işini zorlaştırmak çok kolaydır. Zamanlamaya gelince, uzmanlar çocuğun üç hafta içinde tamamen iyileşebileceğini söylüyor.
Semptomları görmezden gelmek çeşitli komplikasyonlara neden olur:
- akut böbrek yetmezliği, pnömoni;
- menenjit, beyin zarında hasar;
- Gastrointestinal sistem iltihabı ile karakterize Crohn hastalığı;
- Reiter sendromu, konjonktivit, artrit ve üretrit ile ifade edilir;
- Sürecin derhal kaldırılmasını gerektiren akut apandisit formu;
- miyokardit, poliartrit, toksik şok, bağırsak tıkanıklığı.
Bunun tamamlanmamış bir komplikasyonlar listesi olduğunu belirtmekte fayda var. Yukarıdaki etkiler en yaygın olanlarıdır. Tüm işaretleri görmezden gelmeye devam ederseniz, bir nüksetme ve ardından ölüm olacaktır.
Çocuğun vücudu henüz oluşmadığı için virüs ve enfeksiyon saldırılarına daha yatkındır. Bebeği bir şekilde korumak için ebeveynlerin bağışıklığını çocukluktan güçlendirmeleri gerekir. Daha sonra enfeksiyon olasılığı önemli ölçüde azalacaktır ve çocukçeşitli hastalıkları taşır.
Önleme
Enfeksiyondan birkaç gün sonra ilk belirti ve semptomlar ortaya çıkar. Çocuklarda psödotüberkülozun önlenmesi, hastalığın önlenmesini amaçlar. Sonuçta, belirli kuralları önceden takip etmek, patolojiyle daha sonra uğraşmaktan daha kolaydır.
Uygulanması gereken bazı önleyici tedbirler vardır:
- kemirgen kontrolü, hayvanlarla teması sınırlayın;
- kişisel hijyen kurallarına uyulması, yemekten önce ve sonra ellerin yıkanmasına özellikle dikkat edilmelidir;
- Su temini, tüm sıhhi standartların karşılanması ve ısıl işlem görmemiş yiyecekleri yememesi için kontrol edilmelidir. Yemekten önce, ürün hakkında şüpheniz varsa, üzerine kaynar su dökmek daha iyidir. Böylece gereksiz tüm maddeler ortadan kalkacak ve enfeksiyon korkusu olmadan yemeye başlayabilirsiniz.
Söz konusu hastalık, diğer patolojilere benzer semptomların çokluğu nedeniyle oldukça tehlikeli ve teşhis edilmesi zor kabul edilir. Materyalimizde çocuklarda psödotüberkülozun semptomları ve tedavisi hakkında konuştuk ve ayrıca önleme ve olası komplikasyonlar için kuralları inceledik. Nadir durumlarda hastalık, derhal tedavi edilmezse ölümcüldür ve semptomlar göz ardı edilir. Bu nedenle hastalığın ilk belirtileri tespit edildiğinde hemen bir uzmana başvurmalısınız.
