Modern nörolojideki en büyük sorunlardan biri, beyin damarlarında meydana gelen patolojik değişiklikler ve insan vücudunun ana organındaki normal kan dolaşımının bozulması sonucu oluşan hastalıklardır. Kural olarak, beyin enfarktüsünden sonra gelişirler. Aynı zamanda, istatistikler hayal kırıklığı yaratmaya devam ediyor. Modern tıbbın birçok etkili tedavisi olmasına rağmen, vakaların yaklaşık yüzde 35'i ölümcüldür.
Çok sayıda hasta kalp krizinden tam olarak iyileşmez ve sakat kalır. Normal yaşamı imkansız kılan çeşitli nevrotik ve psikolojik kusurlar geliştirirler. İskemik inme sonrası iyileşmenin mümkün olup olmadığını ve hangi tıbbi, pedagojik, ekonomik veprofesyonel müdahaleler, hastaların hastalıktan en azından kısmen kurtulmalarına yardımcı olacaktır.
Devre dışı bırakma durumu hakkında birkaç kelime
Evde iskemik felçten kurtulmanın nasıl olabileceğinden bahsetmeden önce, öncelikle hastaların karşılaştığı ana sonuçları anlayalım. Profilli uzmanlara göre, dolaşım bozuklukları nedeniyle beyin, bir kişide çeşitli nörolojik ve zihinsel bozuklukların gelişmeye başlamasının bir sonucu olarak akut bir oksijen ve besin eksikliği yaşamaya başlar. Ek olarak, hasta temel günlük görevlerle bile bağımsız olarak başa çıkmayı bırakır, bu nedenle sürekli bakıma ihtiyacı vardır.
En sık teşhis edilen kusurlar şunlardır:
- sinir sisteminin motor yolunun hasar görmesinden kaynaklanan güçte azalma;
- felç;
- ataksi;
- hafıza kaybı;
- konuşma aygıtının ihlali;
- zihinsel performansın bozulması;
- hipestezi;
- görme bozukluğu;
- yutma hareketinde bozukluk;
- telaffuz ve ses işlevinin ihlali;
- genitoüriner sistem organlarının işleyişinin ihlali;
- epileptik nöbetler;
- Dejerine-Roussy sendromu.
Yukarıda sıralanan bozuklukları geliştirme olasılığını en aza indirmek için, bir kişinin iskemik felçten kurtulması gerekir. ÇoğunlukPek çok hasta serebral enfarktüsten sonra ilk başta neredeyse çaresiz olduğundan, önlemler yürüme, konuşma ve kendi kendine bakım gibi temel becerileri geliştirmeyi amaçlar. Ancak her şeyle tek başlarına baş edemezler, bu yüzden sevdiklerinden yardım ve manevi desteğe ihtiyaçları vardır.
Rehabilitasyonun ilkeleri ve hedefleri
Bir kural olarak, evde iskemik inme sonrası iyileşme, bozulmuş işlevleri normalleştirmeyi, beyindeki normal kan dolaşımının bozulmasının neden olduğu eşlik eden hastalıkları ve komplikasyonları tedavi etmeyi ve önlemeyi ve ayrıca yürüme, konuşma ve bağımsız performans öğretmeyi amaçlar. temel görevler, böylece hastanın başkalarına bağımlı olmadan yaşamaya devam edebilmesi için.
Kaybedilen fonksiyonların tamamen veya kısmen hastaya geri döndürülmesi, psikolojik ve sosyal uyumda yardım, farklılaştırılmış terapi ve nüksleri önlemeye yönelik çeşitli önlemler ana ilkelerdir. Bu nedenle, masif bir iskemik inmeden iyileşme çok önemlidir, çünkü hastayı yalnızca normal yaşama döndürmeyi değil, aynı zamanda zihinsel baskıyla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olmayı da amaçlar.
Rehabilitasyonun başarısını etkileyen temel faktörler
Buna daha yakından bakalım. Profilli uzmanlar bile iskemik inmeden sonra tam iyileşme terimlerini adlandıramazlar, çünkü burada her şey bir dizi faktöre bağlıdır, ana olanlarsendromun şiddeti ve her bir kişinin organizmasının özellikleri. Rehabilitasyonun başarısı büyük ölçüde hastaneye ne kadar hızlı yatıldığına ve tedavinin ne kadar hızlı başladığına bağlıdır.
Bu durumda, kilit faktörler sadece rehabilitasyonun tutarlılığı, sistematik ve süresi değil, aynı zamanda akraba ve arkadaşların fiziksel yardımı, manevi desteği, inancı ve hastanın kendisinin tüm sürecine katılımıdır. İyileşme için entegre bir yaklaşım ve aralarında bir nöropatolog, fizyoterapist, nöropsikolog, konuşma terapisti-afaziyolog, masaj terapistleri, sosyal hizmet uzmanları, egzersiz terapisi uzmanı ve temsilciler olan çeşitli alanlarda nitelikli uzmanların katılımı küçük bir öneme sahip değildir. Modern tıbbın diğer birçok alanında. Sadece birkaç uzmanın ortak çalışmasıyla iskemik inme sonrası iyileşme verimli olabilir ve olumlu sonuçlar alınabilir.
Rehabilitasyonun aşamaları
Peki bu konuda bilmeniz gerekenler nelerdir? Serebral inme sonrası tedavi ve iyileşme programı, her hasta için bireysel olarak derlenir. Bunu geliştirirken, altta yatan patolojinin özellikleri, eşlik eden sendrom ve bozuklukların tezahürünün yoğunluğu ve derecesi, yaş kategorisi ve diğer birçok faktör dikkate alınır.
İskemik inme sonrası aşağıdaki iyileşme dönemleri ayırt edilir:
- İlk aşama. En zor olarak kabul edilir ve tezahürden sonraki ilk 3-4 hafta içinde geçer.sendrom, ihlaller ve lezyonlar kendilerini en akut biçimde hissettirdiğinde.
- İkinci aşama. Hastaneye yatıştan sonraki ilk 6 ay.
- Üçüncü aşama. 6 ila 12 ayı kapsayan geç dönem iyileşme.
- Dördüncü aşama. Bir yıllık hastalıktan sonra başlayan kalıntı etkilerin süresi.
İskemik inme sonrası yukarıdaki iyileşme koşulları şartlıdır. Bu patoloji çok ciddidir ve sıklıkla hastanın ölümüyle sonuçlanır, bu nedenle kesin sayıları ve rehabilitasyonun etkinliğini vermek imkansızdır.
İyileşme döneminin özellikleri
Doktorlara göre hastaların rehabilitasyonu 2-3 aydan birkaç yıla kadar sürebilir. İlk başta, hastanın durumunu izleyebilmeleri ve gerekirse terapi programında uygun ayarlamaları yapabilmeleri için hasta, nitelikli doktorların sıkı gözetimi altında hastaneye yatırılmalıdır. Aynı zamanda, beynin iskemik inme sonrası iyileşme, modern ekipmanlarla donatılmış özel donanımlı koğuşlarda gerçekleştirilmelidir, bu sayede bir kişiye kayıp fonksiyonları geri getirme, fizyoterapi yapma ve jimnastik egzersizleri yapın, terapötik masaj yapın ve diğer modern yöntemleri kullanın. son derece etkili tedaviler.
Kısmi veya tam hareket kaybı olan hastaların rehabilitasyonu
Temel fiziksel bozukluklar, sinir sisteminin motor yolunda tek veya çift taraflı hasar, felç ve ayrıca kas tonusu ve duyarlılığında bozulmadır. Bu durumda, iskemik inme sonrası tam iyileşme ancak zamanında başlanan yeterli tedavi ile mümkündür. Ancak en etkili rehabilitasyon programını seçmek için doktorun hastanın sağlık durumunun ayrıntılı bir klinik tablosuna ihtiyacı vardır, bu nedenle burada birçok uzman tarafından kapsamlı bir muayene gerekir. Ana faaliyetler olarak, kural olarak, masaj, fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri ve jimnastik, vücudun belirli bölgelerine akupresür ve manuel terapi reçete edilir.
Rehabilitasyon sırasında en etkili olanın bir dizi jimnastik egzersizi ve egzersiz terapisi olduğunu belirtmekte fayda var. Onların yardımı ile doktorlar sıklıkla hastalara normal yürüme becerilerini geri kazandırmayı başarır ve onlara diğerlerinden bağımsız olmak için temel görevleri ve işlevleri kendi başlarına gerçekleştirmeyi öğretir. Tedavinin etkinliğini artırmak için nöromüsküler elektrik stimülasyonu kullanılabilir.
Rehabilitasyonun her aşamasında kullanılan herhangi bir yöntem, hastanın normal hareketliliğini geri kazanmayı amaçlar. Bir dizi özel egzersizin yardımıyla, motor aktivite miktarını kademeli olarak artırabilir, kas tonusunu geri yükleyebilir ve gerilme ve rahatlama yeteneğini artırabilirsiniz. Bundan sonra, uzmanlar temel becerileri öğretmeye başlar - ayakta durmak, yürümek ve temel günlük görevleri yerine getirmek:bağımsız giyinip soyun, yemek yiyin ve su prosedürlerini uygulayın.
İlk aşamalarda, iskemik inme sonrası iyileşme, koruyucu modda gerçekleştirilir. Hastaya ağır yükler verilmez, ancak kas aparatı üzerinde uyarıcı etkisi olan, kan dolaşımını ve lenf düğümlerinin işleyişini normalleştiren ve kontraktür gelişimini önleyen önlemler kullanılır. Yük kademeli olarak artar. Rehabilitasyonun sonraki aşamalarında, yürüme becerilerinin oluşumuna ve geliştirilmesine, vestibüler aparatın geliştirilmesine ve dikey stabilite eğitimine katkıda bulunan egzersizler yapılır.
Konuşma bozuklukları
Bunun hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir? İskemik inme sonrası konuşmanın restorasyonu çok önemli bir aşamadır, çünkü bir kişi başkalarıyla iletişim kurma fırsatına sahip değilse, kendi umutsuzluk duygusu geliştirir, kendini herkesten uzaklaştırır ve geri çekilir, bu da olumsuz etkilenir. tüm terapi.
En yaygın bozukluklar arasında şunlar bulunur:
- Beynin bazı bölümlerine verilen hasarın neden olduğu konuşma işlevlerinin tamamen yokluğu veya bozulması;
- Sinir sistemine verilen hasar nedeniyle kendini gösteren konuşma aparatının innervasyonunun ihlali.
Rehabilitasyon programı, sinir hücrelerinde metabolik süreçleri iyileştiren ve beyinde iyileşme süreçlerini başlatan ilaçların kullanımına dayalı bir ilaç tedavisi kursunu içerir. Bunlar arasında amino asit ilaçları,örneğin "Serebrolizin" ve ayrıca nörometabolik ilaçlar. Yol boyunca, bir konuşma terapisti-afaziyolog ve bir nöropsikolog hastayla birlikte çalışır.
Konuşma bozukluklarında iskemik inme sonrası iyileşme süresi, organın belirli bölümlerine ve bölgelerine verilen hasarın derecesine ve tedavinin ne kadar hızlı başlatıldığına bağlıdır. Uygulamanın gösterdiği gibi, rehabilitasyon programı ilk aşamalarda en iyi sonuçları verir. Aynı zamanda, etkinliği lezyonun konumuna ve patolojinin seyrinin özelliklerine bağlı olduğundan, tedavinin seyri sürekli ayarlamalar gerektirir.
Serebellar hastalık için rehabilitasyon
Çoğu durumda, beyin enfarktüsüne ciddi dolaşım bozuklukları eşlik eder. Sonuç olarak, serebellumun geniş lezyonları meydana gelir. Bu tür bir patolojiye aşağıdaki klinik belirtiler eşlik eder:
- baş dönmesi;
- bulantı ve öğürme;
- kulaklarda çınlama;
- uzaysal yönelimin ve hareketlerin koordinasyonunun ihlali;
- Yüz kaslarının felç olması.
İskemik inmeden sonra, beyincik ve gövde hasarının eşlik ettiği iyileşmenin temel amacı, hareketlerin koordinasyonu ile ilgili sorunları ortadan kaldırmak, vestibüler aparatın işleyişini normalleştirmek ve yüz kaslarındaki kusurları düzeltmektir. Terapi programı, stabilograma göre bireysel egzersiz setleri, egzersiz terapisi, seçici masaj ve biofeedback'e dayanmaktadır.
Rehabilitasyonasteno-depresif sendromlu
Bu, kişinin çok çabuk yorulduğu ve aynı zamanda sürekli depresyona girdiği, depresyona yakın olduğu çok yaygın bir durumdur. Normal yaşama müdahale eden uzun süreli duygusal ve fiziksel strese dayanmayı bırakır. Bu sendromda evde iskemik inme sonrası iyileşme, sonuçlar getirebilir ve tedavide önemli bir ilerleme sağlayabilir, ancak burada entegre bir yaklaşım çok önemlidir.
Hasta fizyoterapi ve jimnastik egzersizleri yapmalıdır. Ancak aynı zamanda yük çok güçlü olmamalı ve aralarında uzun molalar verilmelidir. Kas aparatının tonunu arttırmak için masaj reçete edilir. Ayrıca bir kişiyi depresif ve depresif bir durumdan çıkarmak için bir psikologla görüşmeleri ve bazı ilaçları alması gerekir.
Yaşlı hastaların rehabilitasyonu
Bu hasta kategorisi, tedavi edilmesi en zor olan temsilcileri olduğu için terapi sırasında özel bir yaklaşım gerektirir. Rehabilitasyon kısa bireysel dersler, terapötik egzersizler ve psikoterapi seansları şeklinde gerçekleştirilir. Yol boyunca, kardiyovasküler sistemin işleyişini iyileştiren ve hafızayı güçlendiren vitamin kompleksleri ve ilaçlar alınır. Uzun süreli fiziksel aktivite kontrendikedir ve bunların yerine genel rehabilitasyon tedavisi uygulanır.
Performansrehabilitasyon
Kişi iskemik inme geçirmişse, bir yıl sonra evde deneyimli bir uzmanın yakın gözetiminde gerçekleştirilen iyileşme olumlu sonuçlar alabilir.
Hastaların durumunun değerlendirilmesi 5 sınıfta yapılır:
- İlk. En yüksek puan, yani doktorların kusurları tamamen ortadan kaldırmayı ve kişiyi normal yaşama döndürmeyi başardığı anlamına geliyor.
- İkinci. Patolojik süreçler tamamen ortadan kaldırılmadı, ancak sakatlık önlendi, böylece hasta dışarıdan yardım almadan tüm meselelerle çalışabilir ve başa çıkabilir.
- Üçüncü. Tedavi, hastanın çalışma yeteneğini geri kazanmayı başaramadı ve onu giyinme, soyunma veya banyo yapma gibi karmaşık görevler için dışarıdakilere bağımlı hale getirdi.
- Dördüncü. İnsanlar sevdiklerinin yardımıyla herhangi bir görevi yerine getirebilir ve apartmanda dolaşabilirler.
- Beşinci. Tam sakatlık ve genellikle felç.
Serebral enfarktüsün çok nadir durumlarda önemli sonuçların elde edilebileceği ciddi bir sendrom olduğunu belirtmekte fayda var. Ne yazık ki, çoğu hasta sakat kalır ve en basit görevleri bile gerçekleştirmek için dışarıdan yardıma ihtiyaç duyar. Bu nedenle, sevdikleriniz iskemik felç geçirdiyse, o zaman büyük bir sabır biriktirmeniz ve onlar için destek ve güvenilir destek olmanız gerekir.
