İnme, insan beyninin yapılarını etkileyen, içinde ciddi hasarlara neden olan sinsi bir hastalıktır. Patoloji, vücudun çeşitli işlevlerinin başarısız olmasına yol açar ve asla fark edilmez. Rehabilitasyon döneminde, ilaç tedavisine ek olarak sağlığın restorasyonu, sabit, kesin olarak dozlanmış ve bireysel olarak seçilen fiziksel aktivite ile kolaylaştırılır. Makalemizin materyallerinde okuyucu birçok soruya cevap bulacaktır. Örneğin, felçten sonra egzersiz terapisinin özü nedir? Doktor tarafından reçete edilen egzersiz seti sadece hastanede kalış süresi boyunca mı yapılıyor yoksa evde tedaviye devam mı ediyor? Böyle bir teşhis için ne tür yükler uygulanabilir? Ve çok daha fazlası.
İnme nedir?
İnme, semptomları aniden ortaya çıkan ve ayrı odaklarda veya bir bütün olarak genel yapıda ortaya çıkan beyin yapılarının akut bir dolaşım bozukluğudur.
Bu patoloji genellikle ölümcüldür. İstatistiklere göre koroner kalp hastalığından sonra serebrovasküler hastalıklar ölüme yol açan nedenler arasında ikinci sırada yer almaktadır.dolaşım sistemi patolojilerinden ölüm. Beyin enfarktüsü ve çeşitli beyin kanamaları da bir felç türüdür.
Hastalığın belirtileri zamanında tespit edilip hemen tedaviye başlanabilirse hastanın yaşam şansı vardır. Bununla birlikte, çoğu durumda patoloji, vücudun motor veya duyusal işlevlerinin ihlaline yol açar, beyin aktivitesinde bozulmaya neden olur - konuşma, hafıza, uzayda yönelim, düşünme ihlali.
Bir hastada teşhis edilen inme tipine bağlı olarak, hastanın iyileşme ve tam bir yaşam sürme şansı da değişir. Böylece hastalığın yapısında %75-80'ini oluşturan iskemik inmelerin tedavisi daha kolay olmaktadır. Hemorajik inme daha şiddetlidir ve tedavisi daha zordur.
Rehabilitasyon neden gereklidir?
Böyle bir hastalığı olan hastaların tedavisi, birçok aşamadan oluşan, sabır ve sistematik bir yaklaşım gerektiren karmaşık bir süreçtir. Terapi, hastaya hayatta kalmak için doğrudan tedavi verilen canlandırma ile başlar. Ayrıca, nörolojik hastanenin uzmanları, hastanın etkilenen beyin hücrelerinin restorasyonu ile ilgilenmektedir.
İlaç tedavisinin etkisinin sınırsız olmadığını anlamak gerekir. Bununla birlikte, felçten sonra iyileşmeyi hızlandırabilecek ek teknikler vardır. Egzersiz terapisi bunlardan biri.
Beyin yapılarındaki patolojik değişiklikler geri döndürülemez - ölü hücreler geri yüklenemez ve bu nörolojikaçığın yeri doldurulamaz. Neyse ki, beyin aktivitesi ve bozulmuş motor aktivite ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Bu nedenle, hastanın zihinsel becerilerinin restorasyonu, felçli uzuvlarda veya tüm vücutta motor işlevin geri dönüşünden sonra gerçekleşebilir.
Hareket, felçli dokularda kan durgunluğunu önler ve kas hafızasını geri kazandırır, ayrıca patolojik süreçlerden etkilenmeyen diğer nöronların aktivitesini harekete geçirir. Dozlanmış fiziksel aktivite, beyin fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olacaktır. Bu nedenle, hasta hastaneden taburcu olduktan sonra, vücudun durumunu bir bütün olarak iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi egzersize hemen başlamak çok önemlidir.
Fiziksel aktivitenin etkisi
Daha önce belirtildiği gibi, tedavi ve rehabilitasyon stratejisi kademeli, adım adım ve metodik olarak uygulanmalıdır. Bu, hedefe ulaşılana kadar çok zaman geçeceği, hem hastanın kendisi hem de akrabaları veya ona bakan kişiler tarafından arzu ve disiplinin gerekli olacağı anlamına gelir. Hastanede ilk aşamada fiziksel egzersizler ve bakım doktorlar tarafından sağlanmaktadır. Masaj ve hafif fiziksel aktivite gibi iyileşme prosedürleri neredeyse hastalığın başlangıcından sonraki ilk günden itibaren başlar. Felç sonrası fizik tedavi ve egzersizler:
- Cildi basınç ülserlerinden, özellikle bacaklarda - yatakla en fazla temasın olduğu ve vücudun artan basınca maruz kaldığı topuk bölgelerinde koruyun;
- kas az altmakfelç nedeniyle felç ile oluşan ton ve genel gerginlik; aynı zamanda artan uyarılabilirlik yavaş yavaş geçer;
- doku mikrosirkülasyonunu iyileştirin, yavaş yavaş normal kan dolaşımını geri yükleyin;
- genel olarak ellerde ve üst uzuvlarda ince hareketleri yeniden başlatmaya yardımcı olur;
- Bir inmenin arka planına karşı, kontraktür oluşabilir - sürekli aşırı zorlanan kasların sertleşmesi ile eklemde hareketin kısıtlanması. Fiziksel egzersiz bu fenomenin önlenmesini sağlar.
Nereden başlamalı?
İnme sonrası dönemde kaybedilen vücut fonksiyonlarının kısmen geri kazanılmasının ne kadar süreceği sorusu net bir şekilde cevaplanamaz.
Her şey patolojinin türüne, lezyonun boyutuna ve beyin yapılarındaki lokalizasyonuna ve ayrıca hastalığın kendini gösterdiği andan tıbbi bakımın sağlanmasına kadar geçen zamana bağlıdır. Buna göre, bu göstergeler ne kadar yüksek olursa, tahminler o kadar kötü olur. Her halükarda pes etmemeli ve pes etmemeli, yaşam ve sağlık için savaşmak gerekiyor. İyileşme prosedürlerine devam etmeden önce bir doktora danışmanız gerekir - her durumda bir dizi egzersiz farklı olacaktır. Örneğin, iskemik inme sonrası egzersiz tedavisi, hemorajik tipte bir patolojide egzersizden farklıdır.
İlk başta hastanın bir veya iki hafta içinde felç (tam veya yanlardan biri) olması durumunda pozisyon değiştirilerek kaslara etki edilmesi önerilir. Kan durgunluğunu önlemek vebası yaraları varsa 2-3 saatte bir hastayı döndürmeniz önerilir.
Belirtilen süreden sonra, üçüncü şahısların yardımıyla mümkün olan pasif tip yükler (masaj) başlar. Bu manipülasyonların amacı kasları gevşetmek ve sonraki (aktif) yüklere hazırlamaktır.
Masaj ve pasif egzersiz
Masaj manipülasyonları yaparken belirli kurallar vardır. Öncelikle dairesel hareketlerle cildi ısıtmalı ve dokulara kan akışını sağlamalısınız. Çabalar aşırıya kaçmamalı, daha çok kolay ve keyifli bir işlem gerekiyor. Bir vuruştan sonra ellerin masajı (pasif egzersiz terapisi) yukarıdan aşağıya - elden omuza yapılır. Buna göre bacaklar ayaktan kalçalara kadar yoğrulur.
Vücudun yüzeyine, özellikle de sırta masaj yaparken, kıstırma ve vurma ile daha ani hareketler uygulayın. Göğsünüze masaj yapın, yumuşak basınç uygulayın, hareketler merkezden dışa doğru bir daire içinde gerçekleştirilir.
Masaj işlemlerinden sonra pasif yükler başlar. Bunlar, uzuvların alternatif fleksiyonunu ve uzatılmasını içerir - kollar ve bacaklar. Egzersizleri gerçekleştirme mekanizması aşağıdaki gibidir. Hasta sırt üstü yatırılır ve uzuv kaldırılır ve eklemde bükülür, böylece bükülmediğinde yatağın yüzeyi boyunca kayar. Bu egzersizler sayesinde, bacaklar ve eller için inme sonrası egzersiz terapisi, vücudun motor hafızasını yavaş yavaş geri yükler. Bu durumda önemli bir başarı göstergesi, prosedürlerin sistematik doğasıdır - alıştırmalar 40 için gerçekleştirilir.ikinci haftadan başlayarak günde iki kez dakika - günde üç kez.
Zihinsel beden eğitimi
Yukarıda belirtildiği gibi, uzuv hareketi kas hafızası tarafından kontrol edilir. Onu geri yüklemek için günlük zihinsel jimnastik gereklidir. Aşağıdaki şema önerilir. Fiziksel egzersizler yaparken, komutu birçok kez yüksek sesle tekrarlamak gerekir. Örneğin, kolu bükerken, “Kolumu büküyorum, parmaklarımı hareket ettiriyorum vb” deyin. Hastanın bu aşamada kelimeleri telaffuz etmesi zorsa, yakın insanlar onun için yapmalıdır. Bu teknik, hastanın konuşma aparatını eğittiği için de iyidir. İnme sonrası zihinsel egzersiz tedavisi (evde düzenli ve sürekli yapılmalıdır) iyi iyileşme oranlarına yol açar.
Tedavinin seyri boyunca, hastayı kendi yaptığı herhangi bir eylem için övmek, mümkün olan her şekilde onu cesaretlendirmek ve güvence altına almak, onu durumun olumlu bir sonucu için hazırlamak gerekir. Çoğu zaman, benzer bir teşhisi olan hastalar beden eğitimine katılmakta isteksizdir, depresif durumlar yaşar ve kendi güçlerine inanmazlar. Bu yanlış pozisyon. Psikolojik tutum, herhangi bir işte başarının anahtarıdır. Bir kişiye tedavinin sonucunun sadece kendisine bağlı olduğunu ve kendisinden başka kimsenin ona yardım edemeyeceğini açıklamak önemlidir.
Konuşma restorasyonu
İnmenin sonucu sadece motor fonksiyonun ihlali değil, aynı zamanda hastanın konuşma bozukluğu da olabilir. Vücuttaki bu tür arızalar, birkaç aydan birkaç yıla kadar uzun bir süre sürer ve sürekli iyileşme önlemleri gerektirir. Hastadan gerekliazim, sürekli iyileşme arzusu ve metodik egzersiz. Her durumda dersleri durdurmak imkansızdır ve er ya da geç sonuç ve olumlu dinamikler ortaya çıkacaktır.
Eklem aparatı için egzersizler, konuşma merkezi bölgesinde bulunan sinir hücrelerinin kaybolan işlevini geri kazanmayı amaçlar. Öncelikle hastanın konuşmasının normale dönmesi için sürekli başkalarından duyması gerekir. Akrabaların ve arkadaşların görevi, felç geçirmiş bir kişiyle gelecekte sesleri kendi kendine üretebilmesi için sürekli konuşmaktır.
Konuşma tamamen kaybolmuşsa, bireysel seslerin telaffuzu ile başlamalı, sonra heceler, sonra hacmi zamanla sürekli artması gereken kelimeler. Son aşamada şiir okumak ve tekerlemeleri telaffuz etmek faydalıdır. Tedavide iyi sonuçlar müzikle verilmektedir. Hastanın şarkı söylemeyi dinlemesi ve ayrıca şarkıları kendi kendine söylemeye çalışması yararlıdır - önce basit, sonra daha ciddi.
Artikülasyon alıştırmaları. Hafıza kurtarma
İnme sonucu, yüz kaslarının hareketliliğinin ihlali ve ardından donmaları vardır. Bu fenomen, bir kişinin konuşma yeteneğinin kaybına yol açar. Konuşma aparatını eğitmek için bir dizi alıştırma sağlanmıştır. Hastaya tavsiye edilir:
- dili mümkün olduğunca ileri itin;
- dudaklarını bir tüpe yuvarla, dişlerini göster;
- dilinizi soldan sağa ve sağdan sola yalamak;
- dönüşümlü olarak üstten ısır ve alt dudaklar.
Hafıza inme sırasında bozulur ve rehabilitasyondaki en önemli görevlerden biri bu özel sinir aktivitesinin restorasyonudur. İlaç tedavisinin yanı sıra, uzmanlar hastayla birlikte fonksiyonel ve onarıcı düzeltme gerçekleştirir. Teknik, sayıları, kelimeleri, şiirleri ezberleyerek beyni eğitmeyi içerir.
Ayrıca, masa oyunlarının hafıza kurtarma üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Genel olarak, rehabilitasyonda kullanılan oyun tekniği iyi sonuçlar verir - hasta bir yandan yapılan eyleme odaklanırken, diğer yandan durumdan ve çevresindeki gerçeklikten dikkati dağılır.
Reaktif yükler
İlk sonuçlar göründüğünde ve hasta kendi yeteneklerine ve hastalığın olumlu sonucuna güven duyduğunda, yavaş yavaş aktif fiziksel aktiviteye geçebilirsiniz. Bu dönemde, kural olarak hasta taburcu edilir ve hastanenin durumunu ev duvarlarına çevirmek, ruh halini iyileştirmeye ve kişinin “dövüş ruhunu” yükseltmeye yardımcı olur.
İnme sonrası (evde) egzersiz terapisi egzersizleri oldukça çeşitlidir. İlk başta, yatakta sınıflar olabilir, daha sonra - oturma ve ayakta durma pozisyonunda. Bu aşamalarda başarılı olduktan sonra yürüyüşe geçebilirsiniz. Unutulmamalıdır ki, her durumda yüklerin yoğunluğu farklılık gösterebilir ve hastanın öyküsüne göre doktor tarafından hesaplanması gerekir.
Yükler günlük olmalı ve gün içinde ayrı aralıklarla yapılmalıdır.birkaç saat.
Oturur pozisyonda terapötik egzersiz aşağıdaki egzersizlerden oluşur:
- Göz küreleri farklı yönlerde döndürülerek - çapraz olarak, sağdan sola, yukarıdan aşağıya, göz kapaklarını açıp kapatarak göz kaslarının eğitimi yapılabilir, bu tür egzersizler basıncı normalleştirmeye yardımcı olur;
- sıkma, yukarıdaki egzersizlerden sonra 10-15 kez tekrar ederek gerginliği gidermeye yardımcı olacaktır;
- gergin boyun kasları, başın farklı yönlerde ve farklı hızlarda dönmesine izin verir;
- İnmeden sonra parmakların motor becerilerini geliştirmek, kavrama reflekslerini eğitmek gerekir. Genişleticiler bu amaçlar için kullanılır;
- Bacak ve ayak kaslarını esneterek ve kasarak çalıştırabilirsiniz.
Sırasıyla, oturma durumunda daha fazla genlik egzersizine geçebilirsiniz - uzuvları kendi başınıza veya bir kemer yardımıyla kaldırma.
Ayakta egzersiz
Durma pozisyonunun fiziksel aktivite ve bacak ve kolların eğitimi için daha fazla fırsat sunduğuna dikkat edilmelidir.
Restoratif jimnastik temel egzersizlere dayanır:
- Kolları kaldırma: Vücudun başlangıç pozisyonu düz, kollar dikişlerde, bacaklar omuz genişliğinde açık. Nefes alırken ellerinizi yukarı kaldırmanız, nefes verirken aşağı indirmeniz gerekir. Kurs 4-6 kez tekrarlanmalıdır.
- Kolları öne doğru esneterek topukluları çıkarmadan çömelir. Egzersizin amacı, dengeyi korumak ve bacak kaslarını eğitmektir. Egzersiz 4-8 kez tekrarlanır.
- ile sola ve sağa yatırırkarşı eli yukarı çekmek.
- Yavaş gövde bükülmeleri olan gövde bükülmeleri. Egzersiz en az 5 kez tekrarlanır.
- Eklemleri germek için el ve ayak ile rotasyonlar yapar, ellerini arkadan kilide getirirler.
- Aynı anda hem kolları hem de bacakları çalıştırmak için böyle bir egzersiz yardımcı olur - uzanmış bir kolla, küçük genlikli bacağını yana doğru sallayın. Bu durumda desteğe serbest elinizle tutunmanız ve nefesinizi tutmamanız önerilir. Manipülasyon her bacakla 7-8 kez tekrarlanır.
Simülatörler
İnme geçiren kişi biraz daha güçlenip aktif yüke alıştıktan sonra özel simülatörler üzerinde eğitime geçebilirsiniz. Bu cihazların kullanımı sadece kaslı korseyi güçlendirmekle ve motor fonksiyonu eski haline getirmekle kalmayacak, aynı zamanda hastanın genel duygusal durumunu da iyileştirecektir.
Rehabilitasyon döneminde dersler sadece bir doktor gözetiminde ve kalp monitörleri - kalp performansını izlemek için kullanılabilecek cihazlar kullanılarak yapılmalıdır.
Simülatörün işlevsel amacına bağlı olarak, tüm cihazlar koşullu olarak birkaç grup halinde birleştirilecektir.
- Dikeyleştirici, bunu kendi başına yapamayan bir kişinin vücuduna dikey bir pozisyon veren bir cihazdır. Böyle bir simülatör, bir kişiyi destekler ve yavaş yavaş onu “dik yürümeye” hazırlar.
- Lokomat, yeniden yürümeyi öğrenenler için bir iskelet simülatörüdür.
- Mini-simülatörler - uzuvları eğitmek ve parmakların motor becerilerini geri kazandırmak için cihazlar.
- Aktif-pasif egzersiz ekipmanı, üst ve alt ekstremite eklemlerinin işlevini geri kazanmaya yardımcı olur.
- Egzersiz bisikletleri dayanıklılığı artırır ve hastanın genel durumunu iyileştirir.
Önemli kurallar
Rehabilitasyon, tedavi sürecinde inanılmaz derecede önemli bir aşamadır, bu nedenle kaybedecek zaman yoktur. Uygulanması, hasta bir kişinin vücudunun restorasyonunda başarıya ulaşmaya ve iyi sonuçlar elde etmeye yardımcı olacak bazı kurallar vardır.
Öncelikle doktorunuzun tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Bu, serbest meslek sahibi olamayacağınız anlamına gelir. Unutmayın, yalnızca eğitim ve iş tecrübesi olan bir uzman, her durumda fiziksel aktivitenin miktarını ve yoğunluğunu doğru bir şekilde seçip hesaplayabilir, yani inme sonrası bir egzersiz terapisi programı hazırlayabilir. Egzersiz kompleksi kesinlikle bireyseldir.
Aktif olarak fazla çalışamazsınız. Hafif egzersizlerle başlayın ve yavaş yavaş daha zor olanlara geçin. Fiziksel aktivitenin amacının kas inşa etmek değil, yeni beyin hücrelerini çalışmaya teşvik etmek olduğunu anlamak önemlidir.
Herhangi bir egzersiz yapmadan önce (aktif veya pasif), tüm dokuların kan akışını alabilmesi için cildi ısıtmak son derece önemlidir. Bu özellikle yatalak hastalar için geçerlidir.
Hasta bir kişiye yakın olan kişilerin ruh halini izlemesi gerekir, ondan nazikçe talep edindoktorun emirlerini takip ederek, herhangi bir ilerlemeyi kutlayarak.
Metodik ve sistematik rehabilitasyon önlemlerini unutmayın. Egzersiz günlük olmalıdır. Zaman en iyi ilaçtır.
