Fibrokapsüler kontraktür, meme cerrahisinin olası bir komplikasyonudur. Sorun, deneyimli bir cerrahın bile her zaman komplikasyonların olmadığını garanti edememesidir. Tüm faaliyetler son derece doğru ve yüksek kalitede yapılmış olsa bile, kontraktür tahmin edilemez bir şekilde görünebilir. Ortalama olarak, meme estetiği ameliyatı geçiren her on kadından birinde kontraktür gelişir.
Ne hakkında?
Memenin kapsüler kontraktürü, bileşenleri bağ dokusu lifleri olan sıkıştırılmış bir oluşumdur. Bir kapsülü andırır ve implante edilen materyalleri çevreler. Bu, sitenin basıncında ve deformasyonunda bir artışa yol açar. Kapsül oluşumu, vücudun yabancı bir cismin girişine verdiği doğal tepkidir. İmplant ameliyatından sonra, böyle bir oluşum vücudun farklı bölgelerinde - nerede olduğuna bağlı olarak - tahmin edilemez bir şekilde ortaya çıkabilir.müdahale yapıldı. Örneğin, operasyon burada yapıldıysa, gluteal bölgede kontraktür de mümkündür. Formasyonun kalınlığı normal aralıkta ise, bu vücudun yeterli bir tepkisi olarak kabul edilir ve özel bir tedavi gerektirmez. Kabul edilebilir boyutlar milimetrenin onda biridir.
Bazen mamoplastiden sonra kapsüler kontraktür aktif olarak ilerler, bu alanın boyutu büyür ve bu da implante edilen materyaller üzerinde baskıya neden olur. Protez yırtılabilir, bu sadece bir kadının sağlığı için tehlikeli olmakla kalmaz, aynı zamanda ölümcül bir sonuca bile yol açabilir.
Ne kışkırtır?
Mamoplasti sonrası kapsüler kontraktür, büyük ölçüde müdahalenin kendisine bağlı olarak ortaya çıkar, çünkü böyle bir olay hematom oluşumu ile ilişkilidir. Cerrahi, teknolojinin kullanımını gerektiren oldukça kaba, travmatik bir yöntemdir. Doktor başarısız, yanlış bir kesi yapabilir. Yarada enfeksiyon olasılığı vardır, drenaj sisteminin kurulum anının yanlış seçimi. Ameliyattan önce inflamatuar odakların varlığını belirlemek için kapsamlı bir inceleme yapılmadıysa veya bu tür testler yanlış negatif sonuç verdiyse kontraktür olasılığı vardır.
İmplantın yakınında oluşan kapsüler kontraktür fotoğraflarını gösteren özel referans kitapları, genellikle takılan protezlerin ayrıntılı görüntülerini de gösterir - genellikle patolojik bir fenomene neden olurlar. Protez açılan cebe boyut ve şekil olarak uymuyorsa, altında organik dokuda oluşturulur, komplikasyon olasılığı vardır. Kontraktür, implantın yapıldığı malzemenin ve hatta bu nesnenin dolgu maddesinin belirli özellikleri tarafından tetiklenebilir.
Sebepler hakkında
İncelemelerden bilindiği gibi, mamoplasti sonrası kapsül kontraktürü bazen ameliyat olan hastanın vücudunun kendine özgü özellikleri ile açıklanır. İmplanta bireysel reaksiyonlar mümkündür. Farklı insanların vücudun derin doku yara izine karşı farklı duyarlılığı vardır.
kontraktürü kışkırtan bir dış etki olasılığı vardır. Örneğin, hastanın kötü alışkanlıkları varsa, kadın genellikle uzun süreli ilaçlar kullanmak zorunda kalıyorsa, komplikasyon riskinin daha yüksek olduğu bilinmektedir. İmplante edilen nesnenin yakınındaki alanın yaralanmasıyla ilişkili belirli riskler vardır, özellikle de gri, hematoma neden oluyorsa.
Patolojik faktörler
Görünümün nedenlerini açıklayan ve fotoğrafta mamoplasti sonrası oluşan kapsüler kontraktürü gösteren tıbbi referans kitaplarına göre, memede hematom oluşmuşsa sürecin nasıl ilerlediğini kendi deneyiminizden öğrenme tehlikesi daha yüksektir. operasyondan sonra hasarlı alan. Bu tür odaklar genellikle kalsiyum ile zenginleştirilmiş lifli sıkıştırılmış organik dokuların ortaya çıkmasına neden olur. İmplante edilen nesnenin etrafında seröz akıntı birikebilir. Bu, büyük miktarlarda deri altı yapıların pul pul dökülmesi durumunda görülür ve ayrıca kontraktüre neden olur.
Aşırı büyük bir protez, özellikle doktor bunun için yanlış bir yatak oluşturduysa ve tabanın implante edilen nesneden daha küçük olduğu ortaya çıktıysa, kontraktür oluşumunda bir faktör olabilir. Aşağıdaki faktörler, kontraktürün ortaya çıkması için faktörler olabilir: doktor tarafından gerçekleştirilen operasyonun kalitesinin düşük olması, hastanın rehabilitasyon sırasında iyileşme önerilerine dikkatsizce uyması, müdahaleden sonra iltihaplanma odağının oluşumu. İmplant yırtılırsa ve organik kapsül ile nesne arasına silikon içeren sıvı girerse yüksek kontraktür riski vardır.
Fibroblast teorisi, kontraktür açıklamalarından biri olarak kabul edilir. Doktorların açıkladığı gibi, miyofibroblastlar, hangi özel liflerin üretildiği nedeniyle büzülür - kontraktürü oluştururlar. Komplikasyon riskini en aza indirmek için, dokulu bir yüzeye sahip protezler seçilmelidir.
Nasıl fark edilir?
Kapsüler kontraktür belirtileri her iki memede de simetrik görünebilir, sadece bir implant içerebilir. Bazılarında operasyondan yıllar sonra kompresyonun etkisi ile protez orijinal şeklini kaybederken, çoğunluğunda patoloji müdahaleden sonraki ilk 12 ayda tespit edilebilmektedir. Göğüs yoğunlaşır, şekli değişir. İlk başta, bir üçgene benzeyen meme bezi giderek daha çok bir yumurta, sonra bir top gibi olur ve şekil tamamen doğal görünmez. Birçok hasta göğüs rahatsızlığı bildirir. Bölge ağrıdan rahatsız.
Patolojik bir durumun gelişim zamanlamasını değerlendirirken, iki aşamadan birinden bahsediyorlar. Erken kapsüler kontraktür belirtileri, müdahaleden sonraki ilk yıl içinde ortaya çıkar. Genellikle neden, iltihaplanma ve yara izini başlatan doku enfeksiyonudur. Geç, operasyondan yıllar sonra gelişir. Daha sık olarak, silikon dolgu içeren efüzyon olan yüklü nesnenin bütünlüğünün ihlali neden olur. Protez eskiyebilir, eskiyebilir. Bazen kontraktür bu alandaki inflamatuar odakla ilişkilendirilir.
Adım adım
Mamoplasti sonrası kapsüler kontraktür belirtileri yavaş yavaş artar. Patolojik sürecin dört ardışık adımı tanımlanmıştır. İlk başta, meme bezinin yoğunluğu ameliyat öncesi dönemden farklı değildir, protez yumuşak dokularla çevrilidir. Fibrin liflerinin oluşturduğu kapsül elastiktir, boyutları normal sınırlar içindedir.
Durum ilerledikçe, memeyi muayene ederken implante edilen nesnenin kenarlarını hissetmek mümkündür. Etrafındaki bez, operasyon öncesi duruma göre daha yoğun hale gelir.
Kapsüler kontraktür belirtilerinin gelişimindeki üçüncü adım, organik dokuların sertliğinde önemli bir artışı içerir. Palpasyonda protezin hatlarını hissedebilirsiniz, görsel muayene ile çıplak gözle görülebilir. Yandan, implantın nasıl ve nerede deforme olduğu, üzerinde hangi oyukların ortaya çıktığı, düzensiz, başlangıçta öngörülemeyen yuvarlaklık olduğu fark edilir.
Patolojik sürecin dördüncü aşamasında, fibrin tarafından oluşturulan zarözel bir sertlik kazanır, pürüzsüzlükte daha doğaldır. Bu bölgeyi hissederken hasta şiddetli ağrı hisseder. Durumun ne kadar ilerlediğini, süreçlerin normal kabul edilip edilemeyeceğini veya bir patoloji olup olmadığını değerlendirmek için ultrason, MR çekmeniz, memenin durumunu görsel olarak ve palpasyonla değerlendirmeniz gerekir.
Olayın nahoş yönleri
Kapsül kontraktürü kendi başına henüz yaşam için bir tehdit oluşturmaz, ancak böyle bir kapsülün oluşması ameliyatın sonucunu görsel olarak çekici yapmaz. Kadın görünüşünden memnun değil ve düzeltmek istiyor. Cerrahın görevi deformasyonu dışlamaktır. İkincil cerrahi, ilk cerrahi müdahaleden daha zordur, çünkü cerrah aynı anda birkaç soruna çözüm sağlamalıdır. Olay, kan damarlarına ve kalbe zarar veren lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Ne yapmalı?
Kapsül kontraktürü entegre bir yaklaşımla düzeltilir. Doğru tedavi seçeneğini seçmek için patolojik sürecin derecesini değerlendirmek gerekir. Bazı durumlarda, konservatif tedavi yeterlidir, bazen hasta için bir operasyon belirtilir - bu, fibrin dokusunun durumuna göre belirlenir. İlk iki derecenin kontraktürü tespit edilirse, onu ortadan kaldırmak için beze sürekli masaj yapmanız gerekir. Hastaya bir fizyoterapi kursu verilecektir. E vitamini ağızdan reçete edilir ve bir dizi anti-inflamatuar ilaç da önerilebilir. İlaçlar lokal olarak enjekte edilir, implant yontulur.
Üçüncü ve dördüncü aşamalardaki kapsüler kontraktür daha kapsamlı ve karmaşık tedavi gerektirir,hasta ameliyatı dahil. Müdahalenin birkaç yolu ve yöntemi vardır.
Nasıl gidiyor?
Kapsül kontraktürü açık kapsülotomi ile düzeltilebilir. Memenin durumuna göre kapsülün kesildiği, durumunun değerlendirildiği, implante cismin pozisyonunun değiştirildiği veya implantın tamamen değiştirildiği müdahalenin adıdır.
İyi bir alternatif endoskop kullanmaktır. Bu kapsülotomi, özel cerrahi aletlerin kullanımını içerir. Dokulara önemli ölçüde daha az zarar verilir ve vücutta yalnızca cihazların beze yerleştirildiği küçük delinme izleri kalır. Açık forma kıyasla bu işlem kısa bir iyileşme süreci gerektirir. Doğru, her şey o kadar iyi değil: endoskopik cerrahinin dezavantajları da var. Protezin değiştirilmesi veya yerinin ayarlanması mümkün olmayacaktır.
Kasülektomi
Böyle bir işlem kısmi veya mutlak olabilir. Operasyon, kapsülün vücuttan çıkarılmasını içerir. İmplant ya değiştirilir ya da çıkarılır. Radikal müdahale yaralanmalarla ilişkilidir, bu nedenle çoğu durumda protezin değiştirilmesi söz konusu değildir - nüks riski çok yüksektir. Bazı durumlarda değiştirmeye izin verilir, ancak implant memenin farklı bir bölgesine yerleştirilir.
Nasıl uyarılır?
Kontrakte olma olasılığını en aza indirmek için sorumlu bir şekilde seçim yapıncerrah, böylece olayın kalitesinden korkmazsınız. Aynı derecede önemli olan rehabilitasyon kurallarına uyulmasıdır. Yüzeyi dokulu bir protez kullanılması durumunda kontraktür olasılığının daha az olduğuna inanılmaktadır. Böyle bir ürün hareket etmeyecek, hareket etmeyecek, bu da sürtünmenin en aza indirildiği anlamına gelir. Ne kadar zayıfsa, fibrin oluşumunun kalınlığı o kadar az olacaktır. Doğru, bu tür plastik ameliyatlarda uzmanlaşmış tüm modern cerrahlar bu görüşü paylaşmıyor.
Patolojik kontraktür oluşumu riskini az altmak için, piyasadaki en ucuz teklif olmasa bile modern implantların kullanılması mantıklıdır. Kalite sertifikalarının bulunduğundan, üreticinin tüm ürünleri kontrol ettiğinden emin olmalısınız. Şu anda hastaların dördüncü ve beşinci nesil ürünlere erişimi var - bunlar daha mükemmel ve güvenilir. Birçok doktor silikon içeren sıvı ile doldurulmuş implantlara karşı tavsiyede bulunur, çünkü bu madde takılan nesnenin dışına nüfuz etme kabiliyetine sahiptir ve sonuç olarak daha yüksek fibrin kapsülü oluşumu riski vardır. Bir alternatif, yapışkan bir jeldir. Bu, takılı yabancı nesnenin dışına daha az sızabilen viskoz bir maddedir.
Önleyici tedbirlerin özellikleri
Uygulamanın gösterdiği gibi, kontraktür riskini en aza indirmek için hastayı cerrahi müdahalelere uygun şekilde hazırlamak gerekir. Bunun için ameliyattan önce kapsamlı bir muayeneden geçmeniz gerekir. Gelecekte mühürlerin ve yara izlerinin ortaya çıkmaması için ameliyat edilen bölgede yaralanma olasılığını dışlamak için sağlığın tüm özelliklerini değerlendirmek önemlidir.
Hastanın görevi iyileşme döneminde doktorun tavsiyelerine dikkatle uymaktır. Kurallara uyarak, bir kişi patolojik kapsülün en kötüsü olmadığı birçok komplikasyon geliştirme riskini az altır. Birçoğu müdahaleden sonra birkaç ay özel iç çamaşırı giymeyi tavsiye eder, bu da memenin anatomik olarak doğru şeklini korumaya yardımcı olur. Sıkıştırma giysileri, implante edilen nesneyi sabitlemenize ve sabitlemenize izin verir, hareket etmeyecektir. İç çamaşırı, gelecekte implant sarkması riskini en aza indirir.
Sorumluluk ve güvenlik
Bazen bir doktor göğüs masajı önerebilir. Doktor, dokuları nasıl düzgün şekilde etkileyeceğini, prosedürün ne sıklıkta ve ne kadar süreyle gerekli olduğunu açıklayacaktır. Göğüs masajı doktor tavsiyesi olmadan yapılmamalıdır. Bazı durumlarda doktor ayrıca kan akışını etkinleştirmek için bir dizi egzersiz seçer.
Ameliyattan sonra hastanın görevi düzenli olarak önleyici muayenelere gelmektir. Doktor zamanla kontraktürü tetikleyebilecek risk faktörlerini fark edebilir ve kadını fizyoterapiye yönlendirebilir. Kontraktürün ameliyatsız tedavisine sadece ilk iki aşamada izin verilir, ancak durumun yanlış geliştiğini kendiniz görmek imkansızdır. Şu anda müdahale ihtiyacı ancak kalifiye bir uzman tarafından fark edilebilir.
Yardıma ihtiyacım var mı?
Ameliyattan sonra göğüste rahatsızlık varsa, sağlığınızla ilgili şüphe uyandıran herhangi bir belirti varsa, bir önceki ziyaretiniz nispeten yeni olsa bile doktora gitmekten çekinmemelisiniz. Kendinize ve sağlığınıza karşı sorumlu tutum, uzun ve mutlu yaşam yıllarının anahtarıdır.
