Nöroloji bir tıp dalıdır. Bu alanda uzmanlaşmış doktorlar, ilgili rahatsızlıkları olan hastaların tanı ve tedavisi konusunda eğitimlidir. Ayrıca klinik araştırmalara katılabilir, kas-iskelet sistemi bozukluklarını inceleyebilir ve ortadan kaldırabilirler. Ancak çalışmalarının ana odak noktası sinir sistemi ve tüm bileşenleridir. Hastanın kapsamlı bir muayenesi sırasında doktor, sağlıklı plantar ve abdominal refleksleri kontrol eder. Elde edilen verilere dayanarak bir sonuca varılır.
Sağlık uzmanları Babinski'nin refleksi terimini kullanır. Ayağı kontrol etmeyi içerir ve herhangi bir nörolojik muayenenin ayrılmaz bir parçasıdır. Ayak başparmağının doktorun eylemlerine tepkisi, impulsların merkezi sinir sisteminden omuriliğe ne kadar serbestçe iletildiğini gösterir. Anormal reaksiyona sahip bir plantar refleks, sinir sisteminin olası hastalıklarını gösterir.
Nörofizyoloji
Plantar refleksinin çalışma prensibi tam olarak anlaşılamamıştır. Ama şunlar söylenebilir. Vücudun derisinin her bir parçası dış uyaranlara refleks olarak tepki verir ve böyle bir tepkinin amacı onları ortadan kaldırmaktır.
Doktor, ayağın üzerinde belirli hareketler yapar ve normal tepki, tabanı sıkıştırmaktır. Bir anormallik veya patoloji durumunda, ayağa dokunmaya yanıt olarak, başparmak yanlış yönde - dışa doğru uzatılır. Diğer eklemlerin konumu değişmez.
Değerlendirilen refleks, omurilik ile sinir sisteminin daha yüksek merkezleri arasında bir bağlantı görevi görür. Kortikospinal sistem düzgün çalışmadığında, normalde parmak fleksiyonunu uyaran sinyaller nedeniyle bacak ekstansiyonu meydana gelir.
Diğer faktörler
Patolojide plantar reflekslerin saptanması başka nedenlere bağlı olabilir:
- Bir yaşın altındaki çocuklarda - serebral korteks henüz tam olarak gelişmediğinde ve bazı işlemler engellendiğinde.
- Derin uykuda veya komada - sinir uyarılarının yavaş iletimi ile.
- Genel anestezi, anestezi veya elektroşok tedavisi için.
- Epilepsinin postiktal aşamasında.
- Sarhoş.
- Hipoglisemi.
- Hipnozda.
- Fiziksel yorgunluk ve maraton yürüyüşü için.
- Özel ilaçların (skopalamin, barbitürat) etkisi altında.
Prosedür
Hasta sırtüstü pozisyon alır. Bacağı, diğer eliyle doktor tarafından ayak bileği bölgesinde tutulur.ayağın ortası için el yordamıyla.
Hareketin yapıldığı çizgi, topuktan birkaç santimetreden başlar. Parmakların tabanına, kenar boyunca gerçekleştirilir ve daha sonra ayağın enine kemerinden geçer. Refleks beş veya altı saniye sürmelidir.
Klinik önemi
Plantar refleksi, ayağı korumak için omurganın segmental bir reaksiyonudur. Klinik önemi, anomalinin güvenilir bir şekilde kortikospinal sistemdeki bozuklukları göstermesi gerçeğinde yatmaktadır.
Böylece parmak uzatma etkisi hemoraji, beyin ve omurilik tümörü, multipl skleroz gibi yapısal lezyonlarda ve ayrıca hipoglisemi, hipoksi ve anestezi gibi patolojik metabolik durumlarda görülür.
Plantar stimülasyonuna verilen normal ve patolojik tepkiler, Babinski tarafından çalışmasında kısaca açıklanmıştır: "Normalde, plantar karıncalanma kalça, bacak, ayak ve ayak parmaklarının esnemesine neden olur. Patolojide, tam tersine, uzama meydana gelir."
Plantar reflekslerinin tanımlanmasının klinik ve elektromiyografik kayıtlardan daha doğru olduğu bulunmuştur.
Sözlü İletişim ve Denetim
Sinir sisteminin sağlığı hakkında bazı çıkarımlar, hastanın teorik olarak sorgulanmasıyla yapılabilir. Özel muayenelerle belirlenen özellikler bile sözlü olarak ortaya çıkarılabilir.
Örneğin, bir kişinin sıcaklığı nasıl hissettiğini incelemek için, varlığını sormak yeterlidir. Bu su parametresini tahmin etmedeki zorluklar. Dokunma duyarlılığı ile ilgili olarak, hasta cebinden herhangi bir nesneyi çıkarmanın doğruluğu için kontrol edilebilir.
Ancak bazı önemli veriler ancak hasta muayene edilerek elde edilebilir. Ayrıca diyalogdan elde edilen bilgiler güvenilir değildir. Muhbirin sözlerinin doğruluğundan emin olmalısınız: dikkatli olmalı, iletişimde zorluk yaşamamalı, doğru bilgiler vermelidir.
Her iki grubun refleksleri hem yenidoğanlarda hem de yetişkinlerde test edilir. İnsan sinir sisteminin durumu hakkında gerekli bilgileri sağlarlar. Böylece karın refleksi kontrol edilirken bir kişinin skolyoz eğilimini tespit etmek mümkündür. Bu reaksiyon, multipl sklerozlu hastaların üçte ikisinde yoktur.
Yukarıdakilerden, reflekslerin sinir sisteminin bütünlüğünü ve işlevselliğini (nöromüsküler bağlantılar, periferik sinir, sinir kökü, omurilik) karakterize ettiği ve anatomik tanıda son derece yararlı olduğu sonucu çıkar.
