Cerrahların şu veya bu müdahalesi ile anestezi (anestezi) iki tip olabilir:
- yerel - hastanın bilinci açık, vücudunun sadece ameliyatın yapılacağı kısmı uyuşturulur;
- genel - hasta derin bir tıbbi uykuya dalar.
Genel ve lokal anestezi, modern tıpta eşit olarak yer bulur. Lokal anestezide spinal ve epidural anestezi ayırt edilir. Bu durumlarda hastanın bilinci açıktır ancak alt bedeni üzerinde kontrolü yoktur, tamamen uyuşur ve hissini kaybeder. Genel anesteziye genellikle anestezi denir.
Anestezi kavramı
Anestezi - genel anestezi; Yunanca "uyuşma", "uyuşma" anlamına gelir. Anlamı, ilaçlar yardımıyla merkezi sinir sistemine etki etmek ve ilettiği sinir uyarılarını tamamen bloke etmektir. Sonuç olarak, tüm insan tepkileri engellenir ve o sözde ilaca bağlı uykuya dalar.
Böyle bir rüya her zamankiyle karşılaştırılamazbir kişinin en ufak bir hışırtıdan uyanabileceği günlük uyku. Tıbbi uyku sırasında, aslında bir kişi, kardiyovasküler sistem hariç, neredeyse tüm hayati sistemleri bir süreliğine kapatır.
Premedikasyon
Genel anesteziden önce, hasta özel bir eğitimden geçmelidir - premedikasyon. Hemen hemen tüm insanlar operasyondan önce heyecan veya korku yaşama eğilimindedir. Anksiyetenin neden olduğu stres, cerrahi müdahalenin seyri üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Şu anda hasta büyük bir adrenalin salınımıdır. Bu, operasyon sırasında ve sonrasında komplikasyonlarla dolu kalp, böbrekler, akciğerler, karaciğer gibi hayati organların arızalanmasına yol açar.
Bu nedenle anestezistler ameliyattan önce kişiyi sakinleştirmeyi gerekli görürler. Bu amaçla, yatıştırıcı nitelikte ilaçlar reçete edilir - buna premedikasyon denir. Önceden planlanmış operasyonlar için bir gün önceden sedasyon yapılır. Acil durumlara gelince, hemen ameliyat masasında.
Genel anestezinin ana aşamaları, çeşitleri ve aşamaları
Genel anestezi üç aşamada gerçekleştirilir:
- İndüksiyon anestezisi veya indüksiyon - hasta ameliyat masasına gelir gelmez gerçekleştirilir. Derin uyku, tam rahatlama ve ağrı kesici sağlayan ilaçlar enjekte ediliyor.
- Destekleyici anestezi - anestezi uzmanı gereken ilaç miktarını doğru bir şekilde hesaplamalıdır. operasyon sırasındahastanın vücudunun tüm fonksiyonları sürekli kontrol altında tutulur: kan basıncı ölçülür, nabız ve solunum izlenir. Bu durumda önemli bir gösterge, kalbin çalışması ve kandaki oksijen ve karbondioksit miktarıdır. Anestezi uzmanı, gerekirse ilaç dozunu artırabilmek veya az altabilmek için operasyonun tüm aşamalarından ve süresinden haberdar olmalıdır.
- Uyanış, anesteziden kurtulmanın bir yoludur. Anestezi uzmanı da hastayı derin ilaç uykusundan zamanında çıkarmak için ilaç sayısını doğru bir şekilde hesaplar. Bu aşamada ilaçların etkisini bitirmesi gerekir ve kişi yavaş yavaş uyanmaya başlar. Tüm organları ve sistemleri içerir. Anestezist, bilinci tamamen kapanana kadar hastayı bırakmaz. Hastanın solunumu spontan hale gelmeli, kan basıncı ve nabız stabilize olmalı, refleksler ve kas tonusu normale dönmelidir.
Genel anestezinin şu aşamaları vardır:
- Yüzey anestezisi - dokunsal hassasiyet kaybolur, ağrı eşiği hissedilmez, ancak iskelet kasları ve iç organların refleksleri kalır.
- Hafif anestezi - iskelet kasları gevşer, çoğu refleks kaybolur. Cerrahlar hafif yüzeysel operasyonlar yapma imkanına sahiptir.
- Tam anestezi - iskelet kaslarının kaslarının gevşemesi, kardiyovasküler hariç neredeyse tüm refleksler ve sistemler bloke edilir. Herhangi bir işlemin gerçekleştirilmesi mümkün hale gelirkarmaşıklıklar.
- Süper derin anestezi - bunun yaşamla ölüm arasında bir durum olduğunu söyleyebiliriz. Hemen hemen tüm refleksler bloke olur, hem iskelet hem de düz kasların kasları tamamen gevşer.
Genel anestezi türleri:
- maske;
- intravenöz;
- toplam.
Genel anestezi sonrası uyum dönemi
Hasta genel anesteziden çıktıktan sonra doktorlar durumunu takip eder. Genel anestezi komplikasyonları oldukça nadirdir. Her işlemin kendi göstergeleri vardır. Örneğin, karın boşluğuna ameliyat yapıldıysa, bir süre su içmemelisiniz. Bazı durumlarda, izin verilir. Bugün belirsiz olan hastanın ameliyat sonrası hareket sorunudur. Eskiden ameliyat sonrası dönemde bir kişinin mümkün olduğu kadar uzun süre yatakta kalması arzu edilirdi. Bugün ameliyattan oldukça kısa bir süre sonra ayağa kalkmanız, bağımsız hareket etmeniz önerilir. Bunun hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunduğuna inanılıyor.
Her durumda hasta doktorunun tavsiyelerini dinlemelidir, aksi halde iyileşme gecikebilir.
Anestezi yöntemini seçin
Ağrıdan kurtulma sürecinden bir anestezi uzmanı sorumludur. Cerrah ve hasta ile birlikte belirli bir durumda hangi anestezi tipinin tercih edileceğine karar verir. Anestezi yöntemi seçimini birçok faktör etkiler:
- Planlanan cerrahi müdahalenin hacmi. Örneğin bir benin alınması genel anestezi gerektirmez, ancak hastanın iç organlarına cerrahi müdahale zaten ciddi bir konudur ve derin ve uzun bir ilaçlı uyku gerektirir.
- Hastanın durumu. Hastanın durumu ciddi ise veya operasyona bağlı herhangi bir komplikasyon öngörülüyorsa lokal anesteziden söz edilemez.
- Cerrahın deneyimi ve nitelikleri. Anestezi uzmanı, özellikle cerrahla ilk çalışma olmadığı durumlarda, operasyonun seyrini yaklaşık olarak bilir.
- Ancak tabii ki anestezi uzmanı, seçme şansı verilen ve kontrendikasyonların yokluğunda, her zaman kendisine daha yakın olan anestezi yöntemini seçecektir ve bu konuda ona güvenmek daha iyidir. İster genel anestezi ister lokal anestezi olsun esas olan operasyonun başarılı olmasıdır.
Ameliyat öncesi hastaya hatırlatma
Ameliyattan önce hasta ile anestezist arasında daima bir iletişim vardır. Doktor, önceki ameliyatları, ne tür bir anestezi olduğunu ve hastanın buna nasıl dayandığını sormalıdır. Hasta açısından, daha sonra operasyon sırasında bir rol oynayabileceğinden, en ufak bir ayrıntıyı kaçırmadan doktora her şeyi anlatması çok önemlidir.
Ameliyattan önce hastanın tüm hayatı boyunca katlanmak zorunda kaldığı hastalıkları hatırlaması gerekir. Bu özellikle kronik hastalıklar için geçerlidir. Ayrıca hasta o anda kullanmakta olduğu ilaçları da doktoruna söylemelidir. doktor olması muhtemelYukarıdakilerin tümüne ek olarak birçok ek soru sorun. Bu bilgi, anestezi yöntemini seçerken en ufak bir hatayı dışlamak için onun için gereklidir. Genel anestezinin ciddi komplikasyonları, hem anestezist hem de hasta tarafından yapılan tüm işlemler doğru yapılmışsa son derece nadirdir.
Lokal anestezi
Lokal anestezi çoğu durumda bir anestezi uzmanının müdahalesini gerektirmez. Cerrahlar bu tür anesteziyi bağımsız olarak yapabilirler. Ameliyat bölgesine sadece bir ilaç enjekte ederler.
Lokal anestezi ile yetersiz miktarda ilaç enjekte edilmesi ve ağrı eşiğinin hissedilmesi riski her zaman vardır. Bu durumda paniğe gerek yok. Doktordan ilacı eklemesini istemelisiniz.
Spinal anestezi
Spinal (spinal) anestezide, doğrudan omurilik bölgesine bir enjeksiyon yapılır. Hasta sadece enjeksiyonun kendisini hisseder. Anestezi uygulandıktan sonra vücudun tüm alt kısmı uyuşur, tüm hassasiyetini kaybeder.
Bu tür anestezi bacak ameliyatlarında, ürolojide ve jinekolojide başarıyla kullanılmaktadır.
Epidural anestezi
Epidural anestezide, omurilik kanalı ile omurilik arasına ağrı kesici ilaçların uygulanabileceği bir kateter yerleştirilir.
Epidural anestezi bazen doğum sancısını gidermek için ve sıklıkla uzun süreli jinekolojik ve ürolojik ameliyatlar için kullanılır.
Hangisi daha iyi, epidural anestezi mi yoksa genel anestezi mi? Bu bugün çok tartışmalı bir konu. Herkesin bu konuda kendi argümanları vardır.
Maskeli anestezi
Maske anestezisi veya inhalasyon genel anestezisi, hastanın solunum yolundan vücuda verilir. Bu anestezi türünde anestezistlerin hastanın yüzüne uygulanan bir maske aracılığıyla uyguladıkları özel bir gaz sayesinde uyku sağlanır. Hafif kısa vadeli işlemler için kullanılır.
Maske anestezisi kullanılıyorsa, hasta için esas olan doktoru dinlemektir: O ne derse nefes al, ne derse yap, sorduğu soruları cevapla. Maske anestezisi ile hastayı uyutmak ve uyandırmak da bir o kadar kolay.
İntravenöz anestezi
İntravenöz anestezi sırasında, ilaca bağlı uyku ve rahatlama sağlayan ilaçlar doğrudan damara enjekte edilir. Bu, hızlı bir etki ve yüksek kaliteli sonuçlar elde etmenizi sağlar.
İntravenöz anestezi çeşitli operasyonlarda kullanılabilir. Klasik cerrahide en yaygın olanıdır.
Kas gevşemeli çok bileşenli genel anestezi
Multicomponent Bu tip anestezi, maske ve intravenöz anesteziyi birleştirdiği için bu adla anılır. Yani, genel anestezinin bileşenleri, damardan ilaç şeklinde ve solunum sistemi yoluyla gazlar şeklinde uygulanır. Bu anestezi türü maksimum sonuçlara ulaşmanızı sağlar.
Miorelaxation - tüm iskelet kaslarının gevşemesi. Bu ameliyat sırasında çok önemli bir noktadır.
Çok bileşenliBüyük ve uzun operasyonlar için anestezi önerilir. Günümüzde karın ve göğüs organları bu tür anestezi altında ameliyat edilmektedir.
Genel anestezi. Kontrendikasyonlar
Genel anestezi kullanımının bazı kontrendikasyonları vardır:
- kalp yetmezliği;
- şiddetli anemi;
- miyokard enfarktüsü;
- pnömoni;
- akut böbrek ve karaciğer hastalıkları;
- bronşiyal astım;
- epilepsi atakları;
- antikoagülanlarla tedavi;
- tirotoksikoz, dekompanse diyabet, adrenal hastalık gibi endokrin hastalıkları;
- dolu mide;
- ağır alkol zehirlenmesi;
- anestezi uzmanı, gerekli ilaç ve ekipman eksikliği.
Genel ve lokal anestezi modern cerrahide çok önemli unsurlardır. Anestezi olmadan tek bir operasyon yapılmaz. Bu konuda ilaca hakkını vermek gerekir çünkü her insan ağrı şokuna dayanamaz.
