İnfantil serebral palsi (ICP) ayrı bir patoloji değil, beyin hasar gördüğünde veya gelişiminde anormallikler olduğunda ortaya çıkan merkezi sinir sistemi hastalıklarının bütünüdür.
Serebral palsi formları
Bu patolojinin hem hafif hem de aşırı şiddetli çeşitli belirtileri olabilir. Belirtilere bağlı olarak, serebral palsi ayrı tiplere ayrıldı. En yaygın olanı serebral palsinin hemiparetik formudur. Buna ek olarak, aşağıdaki formlar da ayırt edilir:
- spastik dipleji - uzuvların tamamen felç olmasıyla kendini gösterir, sinir sisteminin kolların ve bacakların hareketinden sorumlu kısmı hasar gördüğünde ortaya çıkar;
- çift dipleji - serebral hemisferlerde hasar ile karakterize edilen en şiddetli serebral palsi türü; çocuk başını tutamaz, oturamaz, hareket edemez;
- hiperkinetik form - subkortikal yapılar olarak adlandırılan korteksin altında bulunan beyin yapılarına verilen hasarın neden olduğu(belirtileri bilinç tarafından kontrol edilemeyen ani hareketlerdir);
- atonik-astatik form - koordinasyonun ana merkezi - serebellum hasar gördüğünde ortaya çıkar, dengesiz yürüyüş, azalmış kas tonusu ile karakterizedir.
Hemiparetik formun özellikleri
Serebral palsinin hemiparetik formu en yaygın olanlardan biridir. Fetusun intrauterin gelişimi sırasında beyin hasar gördüğünde gelişir ve merkezi sinir sistemi yapılarının yapısının ihlali ile karakterizedir. Ve ana tezahürü, merkezi parezi (kol veya bacakta zayıflık) ve felçtir (uzuvların tamamen hareketsiz kalması).
Bu patolojide beyin hasarı tek taraflı olduğu için motor aktivitenin bozulması da vücudun sadece bir tarafında görülür. Ancak felç ve felçlerin beyin hasarının karşı tarafını etkilemesi karakteristiktir!
Klinik belirtiler
Tek taraflı parezi ve felç varlığına ek olarak serebral palsinin hemiparetik formunun temel özellikleri şunları içerir:
- parezi tarafındaki uzuvların artan tonu;
- hiperrefleksi (artan refleksler) aynı tarafta;
- konuşma gecikmesi;
- gecikmiş motor gelişimi;
- Yüz felci nedeniyle telaffuz güçlüğü;
- vakaların yarısında hiperkinezi (spontan artan motor aktivite) varlığı karakteristiktir;
- sıklıkla - epileptik nöbetler;
- uzun bir kurslahastalıklar, zihinsel bozukluklar ve zihinsel bozukluklar mümkündür.
Çifte hemipleji
Serebral palsinin çift hemiparetik formu en şiddetli olanıdır. Tüm uzuvlarda bozulmuş hareket ile kendini gösterir. Bu değişiklikler genellikle asimetriktir ve farklı şekilde ifade edilir. Motor bozukluklara ek olarak, yutma ve konuşma bozuklukları, tamamen yokluğuna (anartri) kadar karakteristiktir. Nöbetler sıklıkla meydana gelir.
Birincil beyin hasarı, akranlarla iletişim kuramama ve öğrenmede yetersizliğe yol açan konuşma eksikliği, sonunda zihinsel ve zihinsel bozukluklara neden olur.
Bu serebral palsi formuna genellikle çeşitli gelişimsel anomaliler eşlik eder. Örneğin, mikrosefali - küçük kafa boyutu.
Bu şiddetli serebral palsinin prognozu son derece kötü.
Teşhis
Teşhis esas olarak klinik belirtilere dayanır. Bununla birlikte, serebral palsinin hemiparetik formunun dikkatlice toplanmış bir vaka öyküsü de önemlidir. Obstetrik öyküye dikkat etmek gerekir: gestoz, toksikoz, eklampsi, annenin kötü alışkanlıkları ile yüklü bir hamilelik veya doğum dönemi doğru tanıya yol açabilir. Serebral palsi ile yüklü bir aile öyküsü de ortaya çıkabilir.
Klinik tablo silinirse ve doktor teşhisten emin değilse, ek laboratuvar muayene yöntemlerini kullanmak mümkündür. Rus bilim adamlarının gelişimini doğrulayan çalışmalar var.hücre ve doku hipoksisi (içlerindeki oksijen içeriğinin azalması), antioksidan sistemin artan aktivitesi dahil olmak üzere serebral palsi metabolik bozukluklarının spastik formu. Sonuç olarak, raşitizm, hipo ve atrofi gelişimi, anemi mümkündür. Bu nedenle kan biyokimyasal parametrelerinin kontrolü serebral palsi tanısında ve özellikle tedavisinde sürecin aktivitesini kontrol etmek için önemlidir.
Tedavi
Serebral palsinin hemiparetik formunun özellikleri ve tedavisi ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır, çünkü ana tedavi özellikle semptomları ortadan kaldırmayı ve hasta için hayatı kolaylaştırmayı amaçlar. Maksimum etkinlik için devamlılık ve ömür boyu tedavi de önemlidir.
En etkili yöntemlerden biri masajdır. Serebral palsinin hemiparetik formu, artan kas tonusu ile kendini gösterdiğinden, masaj onu rahatlatmaya yardımcı olur. Hareket açıklığını artırmaya ve varsa koordinasyon bozukluklarını az altmaya yardımcı olan fizyoterapi egzersizleri de yaygın olarak kullanılmaktadır.
Fizyoterapi de kullanılır - elektroforez, miyostimülasyon. Ancak, nöbetlerin varlığında bu tür bir tedavi kontrendikedir.
Entelektüel bozuklukların gelişiminde beyin hücrelerinin metabolizmasını iyileştiren ve içindeki oksijen konsantrasyonunu artıran ilaçlar gösterilmiştir. Bu bir nootropik grubudur: Cerebrolysin, Piracetam.
Serebral palsinin hemiparetik formu, onunla mücadele etmek için büyük çaba gerektiren ciddi bir hastalık olsa da, bu bir cümle değildir. Yaşam boyu sürekli iyileştirici jimnastik, masaj ve fizyoterapi mükemmel birsonuç ve serebral palsili yetişkinler dolu dolu yaşayabilirler.
