Ay kemiği, bilekteki kemiklerin en üst sırasında yer alır. Trihedral ve naviküler bağ dokusu arasında bulunur. Bu kemik oldukça güçlü bir mekanik strese maruz kalır. Bu yüzden sık sık nekrozdan muzdariptir. Bu kemiğin kırıkları ve çıkıkları nadirdir.
Kırıkların nedenleri
Kural olarak, böyle bir kemiğin kırılmasının nedeni dolaylı travmadır. Nadiren düzdür. Kırıklar birkaç çeşittir. Boyuna, parçalanma, enine, yırtma vardır.
Kırık belirtileri
Ay kemiği kırığı, bilek eklemiyle ilgili sorunlara benzer. Sizi uyarması gereken ilk şey, bilek hareketi ile ilgili problemlerdir. Elini döndürmeye çalışırken hasta şiddetli ağrı hissedecektir. Palpasyonda yoğunlaşır ve diğer kemiklere yayılır.
Ağrı semptomu yeniden ortaya çıktığı için kolu yumruk şeklinde bükmek imkansızdır. Teşhisi doğrulamak için bir röntgen çekilmelidir.
Kırık tedavisi
Kırık genellikle konservatif olarak tedavi edilir. Bu durumda kola alçı koymak gerekir. Süre: 2 aya kadar. Bandajı çıkardıktan sonra el ve bilek ekleminde hareketler geliştirmek gerekecektir. Doktor fizyoterapi egzersizleri ve UHF yazacaktır.
Ay kemiği kırığına kaynamama veya parçalanma eşlik ediyorsa, bir cerrahla iletişime geçmeniz gerekir. Artrodez, artroplasti veya artroplasti yapacak. Hangi prosedürün uygulanacağı tamamen sorunun ciddiyetine bağlıdır.
Dislokasyonlar
Çoğu zaman, bir kırığa bir çıkık eşlik eder. 20-40 yaş arası erkeklerde perilunar tipte bir problem ortaya çıkar. Ağır fiziksel emekle uğraşanlar risk altındadır.
Ay kemiği çıkığının özelliği, etrafındaki kemiklerin çoğu zaman yanlış pozisyonda olması ve tek başına doğru yerde olmasıdır. Yukarıda açıklanan perilunar probleme genellikle naviküler kemik kırığı eşlik eder. Tedavi oldukça zor ve uzun olacaktır.
Çıkık nasıl oluşur? Kural olarak, dolaylı maruz kalma ile oluşur. Örneğin, bir kişi avuç içine düştüğünde, kemikler kuvvetli bir şekilde bükülür ve ardından sırt tarafına kaydırılır. Lunat kemiğin radiusa oldukça sıkı bir şekilde bağlı olması nedeniyle, yerinde kalır veya radyokarpal ligamente doğru kayar.
Çıkık belirtileri
Karakteristik dış semptomlardan, kurbanın bileğinin kalınlaştığı, parmakların içeride olduğu belirtilmelidir.bükülmüş hali. Sinirlerin kuvvetli bir şekilde sıkıştırılmasından dolayı kuvvetli bir ağrı etkisi olabilir.
Tanı yapabilmek için doğru öykü almak önemlidir. Ayrıca yandan bir röntgen röntgeni gereklidir.
Çıkık tedavisi
El ve lunat kemiği sıraya koymak için yeniden konumlandırmanız gerekir. Kapitat uzun bir mesafe çekilmelidir. Bu nedenle, tarif edilen kemik basınçla azalır. Bu yöntem, yalnızca yaralanma birkaç saat önce meydana geldiyse gerçekleşir. Birkaç gün geçmişse, yeniden konumlandırma o kadar etkili olmayacaktır.
Hasta sadece birkaç hafta sonra doktora gittiyse, bu yöntemin kullanılması anlamsızdır. Bu durumda kemiğin cerrahi olarak yerine yerleştirilmesini sağlayan bir operasyon gerçekleştirilir. Yaralanma 12 haftadan daha uzun bir süre önce meydana geldiyse daha karmaşık yöntemler kullanılır.
Çıkığın düzeltilememesi durumunda, hasta eski bir problemin resmine sahip olacaktır. Bu, bileğin şişmesine, parmakların ve elin hareket ettirilmesinin oldukça acı verici olmasına neden olur. Bu durumda sadece ameliyat yardımcı olacaktır.
Kemik nekrozu
Şu anda, lunat kemiğin nekrozunun beş aşaması bilinmektedir. Ne yazık ki, her durumda aralarında net bir ayrım yapmak mümkün değildir.
- İlk aşamada kemik maddesi parçalanmaya başlar. Ancak kıkırdak normal kalır. Bu aşamada, semilunar bağ dokusu zaten neredeyse işlevsiz hale gelir. Üzerine güçlü bir fiziksel darbe uygulanırsa kırılma meydana gelir.
- İkinci aşama, sıkıştırma formunda bir kırılmanın meydana gelmesi ile karakterize edilir. Yoğun kemik kütlesi oluşmaya başlar.
- Üçüncü aşamada sıkışan kemik erimeye başlar. Aynı zamanda, kıkırdak bütünlüğü bozulduğu için daha az işlevsel hale gelir.
- Dördüncü aşama, nekroza maruz kalan dokunun rezorbe olması ile karakterize edilir. Kemikler ve kıkırdak süngerimsi bir oluşuma dönüşürken yeni kemik dokusu ortaya çıkar. Kistler görünebilir. Bileğin yarım ay kemiğinin şekli değişir ve bu aşamada ve öncesinde meydana gelen tüm işlemler zaten geri döndürülemez olarak kabul edilir.
- Son - beşinci aşama, bilek ekleminin osteoartritinin oluşmasıyla karakterize edilir. Oluşumunu durdurmak imkansız.
Nekrozu minimum sonuçla durdurabilmek için en azından birinci veya ikinci aşamada bir doktora görünmek önemlidir.
Nekroz belirtileri
Çoğu zaman, lunat kemiğin nekrozu oldukça hızlı gelişir. Aynı zamanda, semptomlar ve fonksiyonel problemler neredeyse anında fark edilir. Ancak, sorunun yavaş yavaş geliştiği insanlar var. Tanı koymak ve doğrulamak için röntgen çekmek önemlidir.
Bu sorun, fiziksel çalışma yapan kişiler için tipiktir. Çoğu zaman, montajcılar ve damgalayıcılar doktora başvurur. Semptomları kalıcı ve geçici olarak ayrılır. Tüm hastaların %60'ında tarif edilen kemik bölgesinde şişlik vardır. Benzer bir tezahür, sorunun hem birkaç ay önce hem de 3-4 yıldan daha önce ortaya çıktığı hastalarda da ortaya çıkabilir. Palpasyon şiddetli ağrıya neden olur.
Nekroz tedavisi
Lunayı normale döndürmek için konservatif ve cerrahi tedavi kullanılabilir. İlk tedavi türü genellikle yalnızca semptomların giderilmesinde ve ağrının az altılmasında etkilidir. Birçok doktor bilek ekleminin immobilizasyonunu gerçekleştirir. Ancak bu yöntem etkili olmasına rağmen işe döndüğünüzde sonuçları sıfıra inmektedir. Bu nedenle, cerrahla zamanında iletişime geçmek önemlidir. Her ne kadar işlem bile her zaman istenen sonucu vermese de.
Bütün sorun, cerrahi müdahalenin çok fazla deneyim ve belirli beceriler gerektirmesi bile değil. Çoğu zaman, operasyon nedeniyle hasta osteoartrit geliştirir ve bilek ekleminin işlevi hala sıfıra indirilir. Bir problemin erken evrelerinde ameliyat başarılı olabilir.
Ameliyat sonrası iyileşme
Hastada lunat kemiğin osteokondropatisi olarak da adlandırılan nekroz varsa, ameliyattan sonra belirli kurallara uymak önemlidir. Fırçanın çalışmasını geri kazanmaya yardımcı olacaklar:
- Terapötik egzersizlere gitmek, fizyoterapi prosedürlerini fonoresis, ultrason yardımıyla yapmak gereklidir.
- Bazı durumlarda doktor bir sanatoryumda dinlenmeyi önerir.
- Ağrıyı az altan ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar mutlaka reçete edilecektir.
Sonuçlar
Ay kemiğinin özel bir yeri vardır, bu yüzden onu yaralamak zordur. Ancak, bu gerçekleşirse, iyileşmesi oldukça zor olacaktır. Nekroz en şiddetli patoloji olarak kabul edilir. Çoğu durumda ondan kurtulmak imkansızdır. Hastaya sadece en erken aşamada yardım etmek mümkündür. Bununla birlikte, tam bir iyileşme olasılığı hala minimumdur.
