Bu makale, Rusya'daki zührevi dispanser hastalarında belsoğukluğuna göre 2-3 kat daha sık görülen ve istatistiklere göre, dünyadaki bu tür enfeksiyonlar arasında lider bir konuma sahip olan cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona odaklanacaktır. Bütün bunlar ürogenital klamidya hastalığı ile ilgili. Genellikle asemptomatik seyir, tanıdaki zorluklar ve patojenin benzersizliği, cinsel olarak aktif popülasyonun %15 ila %20'sinin enfekte veya taşıyıcı olmasına neden olur. Cinsel özgürleşme ve cinsel ilişkiler konularında açıklık çağımızda, ürogenital klamidya, enfeksiyon yolları, komplikasyonlar ve korunma yöntemleri hakkında bilgi bir zorunluluk haline geliyor.
Virüs değil, bakteri değil, protozoan değil
Ürogenital klamidyaya neden olan ajan, kok bakterilerine ait tek hücreli bir organizma olan Chlamydia trachomatis'tir. Ancak onlardan farklı olarak klamidya, DNA içeren bir çekirdeğe sahiptir. Aynı zamanda bu organizmalar bölünmeyi sağlayacak kendi kaynaklarına sahip değildirler ve konak hücreyi kendi üremeleri için kullanırlar ve bu da onu hücreye yakınlaştırır.hücre dışı parazit virüsleri. İşin püf noktası ise bu organizmanın iki şekilde var olması - bakteriyel ve viral.
Geliştirilmesinin her aşamasının kendi yapısı ve işlevleri vardır. Canlı hücrelerin dışında bakteri gibi davranırlar ve içine girdiklerinde virüslere benzer hale gelirler - nükleer yapılarını kaybederler ve hücre içi parazitler gibi davranırlar.
Ürogenital klamidya: mikrobiyoloji
Bu mikroorganizmanın iki farklı varoluş biçimi, temel ve retiküler cisimlerle temsil edilir. Klamidyanın hücre dışı formu - temel vücut - çok küçük bir boyuta (300 nanometreye kadar), flagella içermeyen bir kokoid şekle, güçlü bir dış duvara, zara, sitoplazmaya ve çekirdeğe sahiptir. Bu protozoaların dış ortamda uzun süre yaşayabilmeleri bu formdadır.
Ancak klamidyanın temel formunun bölünme için kaynağı yoktur, bu nedenle konak hücrenin içine girme eğilimindedir. İçine nüfuz eden klamidya, retiküler bir gövdeye dönüşür - büyüktürler (1 bin nanometreye kadar), çekirdekleri yoktur ve kalıcı bir yapıları yoktur. Bu yaşam formu, bölünmesi için konak hücrenin kaynaklarını kullanır. Ürogenital klamidyaya neden olan ajan, yalnızca çoğaldığı ve onları yok ettiği, artan sayıda epitel hücresini etkileyerek, genital organların mukoza epitel hücrelerinin hücrelerine trofiktir. 3 gün içinde bir patojenden 1 bine kadar yenisi oluşur. Ve bu formda, klamidya epitel hücresinin içinde neredeyse yenilmezdirler. Patojenin yaşam döngüsü 6 aşamadan oluşur ve şekilde gösterilmiştir.
Benzersiz Klamidya
Bu mikroorganizmaların bir özelliği, hücre içinde aerobik metabolizmayı gerçekleştirmeleri, ancak "konak" dışında anaerobik (oksijene ihtiyaç duymayan) mikroorganizmalar şeklinde var olabilmeleridir. Olumsuz çevresel koşullar altında (örneğin, antibiyotiklere maruz kalma), klamidya böyle bir anaerobik forma geçebilir ve “daha iyi zamanlara” kadar içinde kalabilir. Parazit, organizmanın içindeki olumsuz koşulları bekleyebileceği gibi, dış ortamda da var olabilir. Bu nedenle, yüksek nem koşullarında (banyolar, saunalar, havuzlar) 200 ° C'ye kadar sıcaklıklarda bile bir haftaya kadar canlı kalırlar. Ultraviyole radyasyon altında, sıcaklıkların etkisi altında (klamidya kaynar suda bir dakika içinde ölür), yüksek konsantrasyonlu dezenfektanların etkisi altında ortamdaki patojenite azalır.
Klamidya vücuda nasıl zarar verir
Patojenin patojenik etkisi kendini üç şekilde gösterir:
- Epitel hücrelerinde parazitin bölünmesi sırasında, insan vücudunda iltihaba neden olan özel proteinler - endotoksinler salgılar. Ateşe, düşük ateşe, baş ağrısına neden olan endotoksinlerdir.
- Konakçı hücre içinde aktif üremeden sonra, genç klamidya sayısı kritik hale geldiğinde, zarı yok etmek için diğer zehirler - eksotoksinler - salınır. Birikerek, parazit kolonisi bölgesinde lokal kanamaya, mukoza zarının şişmesine ve ağrıya neden olabilirler.
- Dönem boyuncaklamidyanın hücre içi parazitliği, konak hücrenin savunma mekanizmalarına direnmek için yüzey proteinlerini aktive eder. Bu proteinler komşu hücrelerin genel direncini etkiler ve enfeksiyonun yayılmasına yol açar.
Cinsel enfeksiyon
Ürogenital klamidyaya neden olan ajan, birkaç adı olan inflamatuar bir bulaşıcı hastalığın gelişmesine yol açar: genital, vajinal veya chlamydia trachomatis. Bu patojen, anal-genital mukoza zarlarının silindirik epitelinin hücrelerine trofiktir. Hastalık tüm yaş kategorilerinin temsilcilerinde görülür, ürogenital klamidya kadınlarda ve erkeklerde (ve farklı semptomlarla) kendini gösterir, çocuklarda da tespit etmek mümkündür. Klamidya, genital herpes ve insan papilloma virüsü, cinsel yolla bulaşan en yaygın üç enfeksiyon arasındadır. Kadınlarda ve erkeklerde görülme oranı 1'e 1 olmasına rağmen, ürogenital klamidya kadınlarda erkeklere göre 2 kat daha sık kaydedilmektedir, bu da büyük olasılıkla kadınların jinekologlar tarafından daha sık muayene edilmesinden kaynaklanmaktadır.
Vücuda bulaşma yolları
Daha önce de vurgulandığı gibi öncelikle cinsel yolla (genital-genital, genital-oral, genital-anal) bulaşan bir enfeksiyondur. Kadınlar enfeksiyona daha duyarlıdır ve korunmasız temas yoluyla bir partnerden enfeksiyon 4 vakadan 1'inde meydana gelir.
Enfeksiyon, yatak çarşafları, havlular ve ev içi yollardan vücuda girebilir.diğer eşyalar (örneğin, hamamdaki banklar).
Yenidoğanların enfeksiyonu antenatal olarak mümkündür - intrauterin dönemde (plasenta veya kontamine amniyotik sıvı yoluyla) ve dahili olarak - doğum sırasında, eğer anne enfekte ise. Klamidya bebeğin orofarenksine, solunum yoluna, gözlerine, cinsel organlarına ve makatına girer. Yenidoğanlarda hastalığın semptomları ve seyri genellikle daha belirgindir, enfeksiyon etkilenen bölgede konjonktivit, zatürree, iltihaplanmaya neden olabilir.
Hastalığın özellikleri ve evreleri
İstatistikler acımasız: Dünyada her yıl 1 milyara kadar enfekte insan kaydediliyor, Rusya'da bu cinsel enfeksiyon, kadınların %33'ünde ve erkeklerin %45'inde teşhis ediliyor. Ve bu kadar yaygın bir klamidya oluşumu, hastalığın özellikleri ve aşamaları ile ilişkilidir:
- Gizli, kuluçka veya gizli dönem 1 haftadan birkaç yıla kadar sürebilir. Bu sırada enfeksiyon belirti vermeden ilerler ve kişiyi rahatsız etmez. Enfeksiyonu ancak ürogenital klamidyanın laboratuvar teşhisi yardımıyla tespit etmek mümkündür.
- Hastalığın akut dönemi 2 hafta kadar sürer. Bu aşamada ürogenital klamidya belirtileri rahatsızlık, hafif kaşıntı ve vajina veya üretradan mukus akıntısıdır. Semptomlar çok akut değildir ve bu aşamanın sonunda genellikle kaybolurlar ve hastalık bir sonraki aşamaya geçer.
- Kronik ürogenital klamidya. Pamukçuk alevlenmesi ile birlikte, zayıf cinsiyette alt karın bölgesinde çekme ağrıları vardır. Bu aşamada erkeklerde ürogenital klamidya neden olurperine ağrısı.
Hastalığın asemptomatik seyri, uzun süre enfekte olanların mevcut tehditten habersiz olmalarına ve başkalarına bulaştırmalarına neden olur. Klamidya komplikasyonları onları doktora gitmeye zorlayacaktır.
Bu enfeksiyon ne kadar tehlikeli
Ürogenital klamidya tedavi edilmemişse, kronik enfeksiyon aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:
- Erkeklerde üretra (üretrit) iltihabı.
- Kadınlarda rahim ağzında iltihaplanma süreci (servit).
- Uterus zarının kaybı (endometrit).
- Prostat iltihabı (prostatit).
- Enfeksiyon hasarlı kan damarlarından kana girdiğinde, üretra, eklemler ve gözlerin konjonktivaları iltihaplandığında Reiter hastalığına yol açar.
- Hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlık.
Ve bu, sorunların tam listesi değil. Kadınlarda, enfeksiyon genellikle çok odaklıdır ve sonuçları bartholinitis (vajina girişindeki bezlerin iltihabı), hem vajina hem de uterusta hasar, salpenjit (enfeksiyon fallop tüplerine yayılır) olabilen eşlik eden enfeksiyonlarla birliktedir. ve palvioperitonit (pelvik bölgede periton iltihabı). Erkeklerde prostatit, erektil disfonksiyona ve testislerde iltihaplanmaya (epididimit) yol açabilir. Bu nedenle, ürogenital klamidya tedavisine, saptanmasının erken aşamalarında başlamak çok önemlidir. Bu sessiz enfeksiyonun sinsiliği, sağlığa dikkati zayıflatmamalı vehastaların refahı.
Klamidya "ilginç bir konumda"
Gebeliğin erken evrelerinde anne adayında klamidya enfeksiyonu olması plasenta yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir. Ve bu, fetüsün hipoksisidir (oksijen açlığı). En iyi ihtimalle, bu bir çocukta artan bir kas tonusudur. En kötüsü, intrauterin fetal büyüme durması veya düşük. Ayrıca çocuk hidrosefali, karaciğer ve böbrek hasarı, beriberi ve demir eksikliği anemisi yaşayabilir.
Ama hemen panik yapma. Modern tıp, anne adayını çocuğa zarar vermeden iyileştirmek için yeterli araçlara sahiptir. Yine de hamilelik planlarken risk almamalı, bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir.
Ürogenital klamidya teşhisi için yöntemler
Genellikle bu hastalığın semptomları klamidya varlığının belirlenmesine izin vermez. Ürogenital klamidya teşhisi, zaten inkübasyon geliştirme aşamasında olan enfeksiyonu tespit edecek çeşitli testler kullanılarak laboratuvarlarda gerçekleştirilir:
- En etkili yöntem polimeraz zincir reaksiyonudur (%100 verim). 2. gün sonuçlar hazırdır, onay gerekli değildir. Analiz için mukus kazımaları alınır.
- İmmünoassay - kandaki patojene karşı antikorlarla ürogenital klamidya teşhisi. Yöntem, hastalığın gelişim evresini ayırt eder, ancak doğruluğu %60'tır.
- Kültürel yöntem - Antibiyotiklere duyarlılık tespiti ile materyalinizin besiyerine aşılanması. Uzun, pahalı, ancak son derece doğru analiz (en fazla%90). Ayrıca böyle bir kültür, klamidyanızın hangi antibiyotiğe duyarlı olduğunu, kocanızın veya komşunuzun değil de ortaya çıkaracaktır.
- Ortak yayma (boyama ile mikroskopi) - bu yöntemin doğruluğu %15'e kadardır. Analiz için, mukoza zarının bir lekesi alınır, sadece klamidya varlığından şüphelenmek için sebep verir.
- İmmünofloresan analizi - bir floresan mikroskobu ile incelendiğinde özel bir klamidya parıltısı bileşimi ile boyanmıştır. Doğruluk - %50'ye kadar, tüm analiz bir saatten fazla sürmez.
- Eczanelerde satılan mini testler. Basit ve ucuz, ancak yalnızca %20'ye kadar doğruluk.
Tomurcukta öldür
Klamidya, tespit edildikten hemen sonra tedavi edilmelidir! Tedavinin etkinliği doğrudan enfeksiyon tespit aşaması ile ilgilidir. Tedavi rejimi, testlerin tüm sonuçları dikkate alınarak sadece bir doktor tarafından verilmelidir. Rusya'da tüm standartlara göre tercih edilen ilaç Azitromisin (tek doz) veya Doksisiklin'dir (kurs 7 gün). Antibiyotiklere ek olarak, tedavi rejimi antifungal ("Flucanazole"), immün sistemi uyarıcı ("Interferon") ilaçları ve topikal ajanları içerir.
Ürogenital klamidya için kontrol testleri yapılması zorunludur. Klinik öneriler cinsel ilişkiden uzak durma, alkolün dışlanması ve süt ürünlerinin kısıtlanmasıdır. Ayrıca muayene ve cinsel partner olması arzu edilir.
Önleme
Enfeksiyonun dispanser tedavisinde, ürogenital klamidyanın önlenmesi, tüm cinsel enfeksiyonlar için standart olan bir önlemdir, yani:
- Enfekte olanlarla temas halinde olan kişilerin kontrolü.
- Reçetelere uygunluğun ve tedavinin eksiksizliğinin izlenmesi.
- Karar verilen koşulun önleyici incelemesi.
Gebeliğin sonlandırılması, doğum ve aile planlaması merkezlerine başvuran tüm çiftler için sevk edildiklerinde tüm kadınlar zorunlu kontrole tabidir.
Klamidyanın seyrini ne kötüleştirir
Hastalığın tedavisi sırasında oral kontraseptif almayı bırakmak ve mekanik korunma yöntemlerine (prezervatif) geçmek gerekir. Yeniden bulaşmayı bu şekilde önleyebilirsiniz.
rahim içi kontraseptifler de çıkarılmalıdır. Bunun dışında enfeksiyona karşı koruma sağlamazlar. Spiralin klamidyanın yukarı doğru yayılmasına katkıda bulunduğuna dair kanıtlar var.
Klamidya arka planına karşı steroid ilaçların kullanılması kısırlığa, prostatta iltihaplanmaya ve tümörlere, kadın genital organlarının iltihaplanmasının artmasına neden olabilir.
İmidazol ilaçları ve spesifik olmayan antibiyotikler, mikroflora disbakteriyozisine ve daha da zor ve uzun süreli tedaviye yol açabilir.
Klamidya ve ameliyat kombinasyonu çok tehlikelidir. Bir kadının genital kanallarındaki yapışıklıklardan başlayıp genitoüriner sistem dışında enfeksiyonla biten. ameliyat öncesioperasyonlarda klamidya taraması yapılması arzu edilir.
Geleneksel tıbbın önerdiği şey
Rusya'da klamidya teşhisi 1990'larda başladıysa, büyükannelerimiz nasıl doğurdu ve doğurdu? Gerçekten klamidya yok muydu? Makul bir soru - elbette vardı. Ve düşükler, hamileliğin sonlandırılması ve fetüsün gelişiminde duraklamalar oldu. Sadece tıp bu vakaları klamidyanın sonuçları olarak teşhis etmedi.
Geleneksel şifacılar bu enfeksiyon için hem yerel hem de onarıcı tedavinin birçok yolunu sunar. Özellikle bakteriyel bir enfeksiyonu tedavi ederken, diyetinize maydanoz, kereviz, fesleğen, kimyon, karanfil, nane ve safranı eklemeniz önerilir. Ginseng, manolya asması, eleutherococcus, ekinezyanın bağışıklık sistemi üzerindeki güçlendirici ve uyarıcı etkisi de iptal edilmemiştir.
Yine de anneannelerimizin tariflerini kullanmaya karar verdikten sonra doktorunuza danışmayı unutmayın: Modern tıp uzun zamandır sandığımız kadar tutucu değil.
