Göğüs rekonstrüksiyonu ihtiyacı genellikle meme kanseri için başarılı bir tedaviden sonra rehabilitasyon dönemine eşlik eder. Oldukça sık, operasyon hasarlı organik dokuların çıkarılmasıyla aynı anda gerçekleştirilir, ancak kolayca ertelenebilir. Bazı hastalar meme rekonstrüksiyonuna kansere karşı kazanılan zaferden sadece aylar hatta yıllar sonra karar verirler. Yeniden yapılanma hiçbir şekilde mastektomiyi etkilemez, kötü huylu bir tümörün tedavisinin sonuçlarını etkilemez. Meme rekonstrüksiyonu ile sağ kalım oranları arasında (herhangi bir uzunluktaki periyotlar açısından) bir ilişki yoktur.
Kansere karşı mücadelede son adım olarak silikon
Meme rekonstrüksiyonu için en yaygın seçeneklerden biri silikon implantların yerleştirilmesidir. Bu seçenek lehinde en başarılı seçim, radyasyon tedavisi uygulanmamışsa ve buna ihtiyaç yoksa olacaktır. Küçük göğüslü, düşük kilolu hastalar için implantlar daha uygundur. Prosedür, doğal dokuları geren özel bir genişleticinin kullanılmasını içerir. Aslında, bu, kesinlikle tanımlanmış bir yerde organik doku miktarını artırmak için tasarlanmış, küresel bir şekle sahip boş bir nesnedir. Daha sonra fotoğraftan da görebileceğiniz gibimeme rekonstrüksiyonu, silikon implantlar bu yere yerleştirilir.
Genişleticinin ilk kullanım süresi 14 gündür. Bu süreden sonra hasta, aparatı özel bir sıvı ile doldurmak için doktora gitmelidir. Süreçler, meme rekonstrüksiyonunun fotoğrafında görülebilir - müşterilerin her aşamada kendilerine ne olacağını bilmeleri için tüm kendine saygılı klinikler tarafından yayınlanırlar. Genişleticiyi doldurmak için özel bir tuzlu su çözeltisi kullanılır ve pompalama işleminin kendisi bu amaca yönelik delikten gerçekleştirilir.
Sırada ne var?
Genişletici solüsyonla birkaç kez doldurulmalıdır. Doktor, kliniği ziyaret sıklığını belirler. Tipik olarak, bir mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu, yeni "porsiyonlar" almak arasında iki haftalık bir aralık içerir. Kumaş istenilen boyuta kadar gerdirilmeli, ardından hazırlık aşaması tamamlanmalıdır.
Mastektomi sonrası daha ileri meme rekonstrüksiyonu, geçici bir protezin çıkarılmasını içerir. Yerini kalıcı kullanıma yönelik bir implant alır. Aslında bu, özel bir jel veya sıvı ile doldurulmuş bir silikon kabuktur. İkinci seçenek, tuzlu su, yani yüksek tuz içeriğine sahip steril su bulunmasını içerir.
Hızlı bir yöntem olarak Aloderm
Yukarıda açıklanan mastektomi sonrası çok aşamalı meme rekonstrüksiyonu (güvenilir bir klinikte gerçekleştirilen böyle bir operasyonun incelemeleri hemen hemen her zaman olumludur) her durumda gerekli değildir. çok şey bağlıdırhastanın sağlık durumu ve genel klinik tablo. İnceleme ve okuma yaparken, doktor alternatif bir seçenek - aloderma kullanma olasılığını analiz eder. Bu terim, cerrahi müdahale için kullanılan özel bir malzemeyi belirtmek için kullanılır. Kullanımı ile meme rekonstrüksiyonu ameliyatı tek bir yaklaşımla gerçekleştirilir. Ne yazık ki, bu seçeneğin her zaman geçerli olmadığını anlamalısınız.
Aloderm bir dereceye kadar insan derisidir. Malzemenin üretim süreci oldukça uzun bir zaman dilimi gerektirir: önce donör dokular elde etmek, ardından tüm bileşenleri sterilize ederek bağ dokusu oluşturmak gerekir. Ameliyat sonrası meme rekonstrüksiyonu bu materyal kullanılarak yapılırsa, genellikle hastaya durumun avantajları ve özellikleri ayrıntılı olarak anlatılır. Bu nedenle, doku yapısı insan derisine benzerken, alodermin aslında kollajen ve elastin olduğu akılda tutulmalıdır. Malzemeyi salinle işlemek ve doğru pozisyonda sabitlemek gerekir. Böyle bir operasyon sırasında kas dokusu değişmediğinden, yöntem daha önce açıklanan seçeneğe göre daha fazla tercih edilir. Ayrıca aloderma flebi ile meme rekonstrüksiyonu daha estetik bir sonuç alınmasını sağlar.
Bağış yardımcı olacaktır
Kaldırıldıktan sonra meme rekonstrüksiyonu için oldukça yaygın bir teknik, kendi dokularının kullanılmasıdır. Sonuç uzun süre kusursuz bir görünüme sahip olacaktır. Birçok implantın en az on beş yıllık bir sıklıkta değiştirilmesi gerekiyorsa, o zamandonör dokuların kullanılması bunu önler. Doktorlar çalışmalarında, insan vücudunun bazı dokularının göğse çok benzediğini göz önünde bulundururlar - örneğin, bu tam olarak karın üzerindeki derinin yapısıdır. İncelemelerden de anlaşılacağı gibi, bu şekilde meme rekonstrüksiyonu güzel bir meme ile sonuçlanır, ancak duyarlılığı hastalıktan önce doğal olduğundan daha düşüktür. Bu, metodolojinin kusurlu olmasından kaynaklanmaktadır: şu anda, tıp, doğal sağlıklı kadın göğsünün çok hassas olması nedeniyle küçük sinir liflerini onarmak için araçlara sahip değildir.
Tarif edilen teknik kullanılarak yeniden yapılanma sonrası memenin fotoğrafına dikkat ederseniz, sonucun güzel ve göz alıcı olduğu anlaşılır. Doktorlar dikkat ediyor: Bu tekniği silikon implantların kullanımıyla birleştirebilirsiniz. Bu, sonuç olarak istediğiniz meme hacmini elde etmenizi sağlar. Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu için bir malzeme olarak (iyileşme sürecinin bir fotoğrafı genellikle hastaya resepsiyonda doktor tarafından gösterilir), sadece karından değil aynı zamanda sırttan, kalçadan da elde edilen dokuları kullanabilirsiniz, ve göğüs.
Tekniğin özellikleri
Hastanın donör dokusunun kullanılması, hasta radyasyon tedavisi görmüşse en etkilidir. Ayrıca seçenek büyük göğüsler, oldukça büyük vücut şekilleri için uygundur.
İyileşme sürecinde vücudun geniş alanları etkilenir. Bu, operasyonun süresini etkiler: cerrahi prosedürler uzundur. Bu nedenle, büyürrehabilitasyon döneminin süresi. Bu, Aloderm kullanımının arka planına karşı önemli bir dezavantajdır. Ancak birçoğuna göre yöntemin olumlu yönleri bu dezavantajları tamamen kapsıyor.
TRAM flep meme rekonstrüksiyonu
TRAM, karın bölgesinde bulunan kas dokusunu belirtmek için kullanılan tıbbi bir terimdir: enine, düz. Şu anda, bu yöntem en yaygın olanlardan biridir. Genişletici ile meme rekonstrüksiyonunun aksine, özellikle belde aşırı yağ dokusu varlığında aşırı kilolular için bile mükemmel şekilde uygundur. Bu operasyonla eş zamanlı olarak birçok hasta da karın germe kararı almaktadır. Doğru, TRAM herkes için mevcut değildir: Vücutta yeterli yağ dokusu yoksa tekniği uygulamak imkansızdır. Ayrıca karında daha önceki operasyonlardan kaynaklanan yara izleri varsa bu dokular da ekim için uygun değildir. Sigara içmek kan mikrosirkülasyonunu büyük ölçüde bozduğundan, bu kötü alışkanlığa sahip bir kadın, TRAM yöntemi kullanılarak meme rekonstrüksiyonu yaptıramaz.
Ameliyat sırasında, doktor karnın altından oval bir eleman çıkardı - bu cildin yüzeyi ve yağ dokusu, kas, fasya. Sitenin göğse aktarıldığı bir tünel oluşturulur. Bu durumda, damarların kesişimi yoktur, hepsi hala flapa yapışıktır. Doktor doğru boyutları oluşturur, siteyi diker. Cerrahi müdahalenin süresi yaklaşık üç saattir. Bu tekniğin bir silikon implant montajı ile birleştirilmesine izin verilir. Hasta çift mastektomi geçirmişse,daha sonra TRAM işlemi en az altı saat sürer. Böyle bir müdahaleden sonraki rehabilitasyon süreci oldukça uzundur, birçok kadın bunu zor yaşar.
DERİN KAPAK
Kadının vücudunda bir flep oluşturacak kadar doku varsa ve bunu meme bölgesine nakletmek gelenekseldir. Bu seçenek, kadın daha önce karın ameliyatı geçirmişse geçerlidir. Histerektomi, bağırsak ameliyatı, apandisit çıkarma veya liposuction durumunda kullanılabilir. Bununla birlikte, ince bir vücut ile bu yöntem hala uygun değildir - vücutta nakledilebilecek çok az doku vardır. Sigara içen kadınların göğüslerini restore ederken DEEP FLAP yöntemini kullanmak da imkansızdır, çünkü kötü bir alışkanlık kan mikrosirkülasyonunu olumsuz etkiler ve bunun sonucunda flep büyük zorluk ve komplikasyonlarla kök salır. Yüksek cerrahi başarısızlık riski.
Sonuç, yalnızca bu yöntemde uzmanlaşmış bir klinikle iletişime geçerseniz başarılı olacaktır, çünkü teknoloji nispeten yenidir ve şu anda tüm gezegende yalnızca sınırlı sayıda cerrah bunu gerçekleştirmek için yeterli kalifikasyon seviyesine sahiptir. Mikroskobik cerrahi tekniği kullanılır, bu sırada karın altından lif, damar ve arterin bitişik olduğu bir cilt bölümü kesilir. TRAM ile karşılaştırıldığında ayırt edici bir özellik, karın kas dokusunun bütünlüğünün korunmasıdır. Flap ücretsizdir. Cerrah ona istenilen şekli verir ve doğru yerde sabitler. Bağlantı gerektirirküçük kan damarları. Bu, mikroskobik cerrahi teknolojisi kullanılarak elde edilir. Son aşama karın germedir.
Bazı Özellikler
DERİN FLAP, memenin yarısının yeniden yapılandırılması gerekiyorsa genellikle en az beş saat sürer. Her iki parçanın da rekonstrüksiyonu ile operasyon sekiz saate kadar uzar ve bazen daha da uzun sürer. Daha önce anlatılan TRAM yöntemine göre daha uzun bir işlemdir ancak içinde kas dokusu etkilenmez, bu nedenle rejenerasyon oldukça kolay ilerler, TRAM flep durumunda olduğu gibi çok uzun sürmez. Hasta DIEP FLAP'a başvurarak karın boşluğunu destekleyen kasların zayıflama riskini az altır. Ayrıca, ameliyattan sonra ağrı olacaktır, ancak alternatif cerrahi müdahale yöntemlerine göre belirgin şekilde daha zayıf olacaktır.
İyileşmeye yardımcı olacak omurilik kasları
Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu için oldukça iyi bir seçenek latissimus dorsi'nin kullanılmasıdır. Yöntem, zayıf bir fiziğe sahip olan hastalar için uygundur, aşırı yağ veya fazla deri yoktur. Radyasyon tedavisi görmüş olanlar için de bir seçenektir. Sırt kası cerrahi müdahale için ana malzeme olarak kullanılır.
Ameliyat süreci, latissimus dorsi kası üzerinde oval bir kesi oluşturulmasını içerir. Bu durumda cerrah bir kas ve yağ dokusu flebi tahsis eder. Seçilen alanın göğse aktarıldığı deri altı tüneli oluşturulur. Böyle bir işlemle (mümkün olduğunca) bütünlüğü koruyungemiler. Cerrah doğru şekli, flep tipini oluşturur ve ardından kalıcı olarak yeni bir yere sabitler. Ameliyat sırasında kan damarları hasar görmüşse, geri yüklemek için mikroskobik cerrahi tekniği kullanılır. Böyle bir prosedürün süresi üç saate kadardır, bazen daha azdır.
Yöntemin özellikleri
Sayısız istatistiksel veriden de anlaşılacağı gibi, esas olarak bu tekniğe atıfta bulunulurken, gerekli miktarda yağ dokusu içeren sırtta bir flep elde etmek imkansızdır. Bu, silikon implantların yerleştirilmesi ile doku aşılamanın birleştirilmesini gerekli kılar. Sonuç olarak meme güzel bir şekle ve hastanın istediği hacme sahip olacaktır.
İşletim sürecinin kendisi oldukça basittir, bu nedenle bu seçenek için komplikasyon riski minimumdur. Aynı zamanda, sırtın dokusunun, cilt tonunun normal kadın göğüslerinden önemli ölçüde farklı olduğunu anlamanız gerekir. Görsel inceleme sırasında sırtın küçük bir alanı orantısızlığı tespit edecektir. Aynı zamanda, spinal kasların fonksiyonel yükü tamamen korunur. Bu tür operasyonlar çok sayıda klinikte gerçekleştirilir, ancak iyi, güvenilir bir seçenek seçmek ve en düşük fiyatı kovalamamak önemlidir. Cerrahın düşük kalifikasyonu ile, bu şekilde çalışırken bile istenmeyen komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu, köklü bir doktorla çalışarak önlenebilir.
Ekim için malzeme kaynağı olarak kalçalar
Mastektomide meme dokusundan elde edilen doku kullanılarak meme rekonstrüksiyonu yapılabilir.kadının kalçaları. Yöntemin uygulanması oldukça zordur, bazı durumlarda istenmeyen komplikasyonlara neden olur. Nadiren ve sadece deneyimli bir cerrahın işbirliği ile başvururlar, ancak yüksek kaliteli performans ile sonuç mükemmel olacaktır.
Cerrahi müdahale sırasında doktor kalça üzerinde uygun bir oval alan seçer ve cilt, deri altı dokusu ve kas dokusunu çıkarır. Bu flep memenin istenilen yerine takılır, işlem sırasında gerekli hacim ve istenilen şekil verilir. Memeyi büyütmek için ayrıca bir silikon implant takabilirsiniz. Bu yöntemi kullanmanın temel sorunu, kan damarlarının kesişmesi ile ilgilidir. Nakledildiğinde, önce kesilirler, sonra restore edilirler. Bunun için mikroskobik cerrahinin yüksek hassasiyetli teknolojilerini kullanmak gerekir. Cerrahi müdahalenin süresi 12 saate ulaşır. Damarda önemli bir hasar olması durumunda yeni yerdeki flep reddedilecektir.
Sandığı başka nasıl eski haline getirebilirsin?
TDL, torakodorsal flep anlamına gelir. Kaynağı yandan, arkadan bir kadının göğsüdür. Böyle bir cerrahi müdahale sonrasında herhangi bir kozmetik veya fonksiyonel eksiklik olmaz ancak yöntem sadece küçük meme rekonstrüksiyonu üzerinde çalışılırken uygulanabilir.
Alternatif olarak, donör dokuyu uyluktan içeriden almaktır. Birçok yönden bu yöntem gluteal dokuların implantasyonuna benzerken, deri katmanları, deri altı yağ ve kas dokusundan oluşan bir flep de aşılanır.araziler.
En yenilikçi teknikler, sentetik protein matrislerinin kullanımını içerir. Bu malzemeler yapı ve görünüm olarak insan dokularına benzer. Bu tür cerrahi müdahaleleri gerçekleştirme konusunda birikmiş deneyim, alerjik reaksiyon olasılığının en aza indirildiğini göstermiştir. Ayrıca donör dokuları implante ederek de başvurabilirsiniz.
Önemli an
Yukarıda açıklanan yöntemler memeyi eski haline getirmenize izin verir, ancak hiçbir şekilde meme uçlarının varlığını etkilemez. Bu rekonstrüksiyon aşaması, areola oluşumunun yanı sıra ayrı bir cerrahi müdahale gerektirir. Tipik olarak uyluğun iç kısmından elde edilen cilt bölgeleri kullanılır. Rengi tam olarak müşterinin istediği gibi yapmak için kumaşlar ayrıca boyanır - aslında bu bir dövmedir.
Rehabilitasyon: ne ve nasıl?
Silikon implant takılarak meme rekonstrüksiyonu seçildiyse, rehabilitasyon süresi 14 gündür. Bu süreden sonra herhangi bir komplikasyon olmaması durumunda normal hayatınıza dönebilirsiniz. Doktorlar ameliyattan sonraki ilk ay destekleyici bir spor üst giyilmesini tavsiye ediyor.
Ameliyat hastanın kendi dokularının naklini içeriyorsa, rehabilitasyon en az bir buçuk ay sürer. İlk üç ila dört hafta ağır bir şey kaldıramazsınız, ellerinizi baş seviyesinin üzerine kaldırmanız bile önerilmez. Az ya da çok ciddi fiziksel aktivite yasaktır. Ameliyat küçük çocuklu bir anne tarafından yapıldıysa,onlara bakmak için yardım istemek gerekir - bir kadının bunu kendi başına yapması kesinlikle önerilmez.
Komplikasyonlar: Neye hazırlanmalı?
Mastektomi sonrası memeyi yeniden yapılandırırken, aşırı kanamanın neden olduğu şişlik, ağrı olasılığı vardır. Bu genellikle bir implant yerleştirildiğinde olur. Ayrıca implante edilen silikon bölgesinin yakınında bir enfeksiyon tarafından tetiklenen inflamatuar bir süreç başlayabilir. Kapsüler etki nedeniyle göğüs sertleşebilir. Terim, implantı çevreleyen bu yaralı "sargılara" atıfta bulunmak için kullanılır.
Kendi dokularını kullanarak bir cerrahi müdahale seçerken, ekim yapılan bölgelerin alındığı yerlerde iz oluşumu ile iyileşme olasılığı vardır. Bazı durumlarda karın kasları zayıflayabilir ve omurga dokuları uygulandığında bu bölgede sıvı birikebilir. Tüm ameliyatların yüzde beşi başarısız oluyor. Sürekli sigara içimi ve diyabetes mellitus öyküsü ile komplikasyon olasılığı ve cerrahi müdahalenin olumsuz sonucu artar.
