Herhangi bir başarısızlık ölüm düşüncesiyle ilişkilendirilebilir ve vefat etmek, ortaya çıkan zorlukları çözmeye yönelik bir tür girişim olarak görülebilir. Ancak duruma daha fazla önem verilirse, kişinin gerçekleştirdiği olanaklar yetersiz kalır ve kişi tek çıkış yolu olarak kendi hayatını almayı tercih ederse, davranışı intihar olarak değerlendirilir.
İntiharla ilgili mitler ve gerçekler
Sorunu çözmenin ciddiyeti ve zorluğu, mitlere ve önyargılara yol açar. Uzman olmayanlar, intiharı zihinsel bozukluklarla açıklamaya çalışarak basit bir intihar görüşüne sahiptir.
Araştırmaların gösterdiği gibi, intihar eden kişiler, kendilerini akut psikotravmatik durumlar içinde bulan kesinlikle sağlıklı insanlardır. Ölüm ihtimalini tartışanlar arasındakişisel günlüklerinde - tanınmış, oldukça başarılı kişilikler: I. S. Turgenev ve M. Gorky, Romain Rolland, Napoleon, John Stuart Mill, Thomas Mann, Anthony Trollope.
Bir kişi o kadar büyük bir depresyonla karşı karşıyadır ki, önceki tüm yaşam deneyimleri ondan kurtulmak için yeterli değildir. Birkaç farklı duyguyu birleştiren bir kriz aniden ortaya çıkabilir. Kaygıyı kışkırtırlar, ardından umutsuzluk. Kendine güven kaybolur, sıkıntıların üstesinden gelmek için güç kaybolur. Hayatın anlamını yitirmişlik hissi var.
İntihar davranışının merkezinde çatışma vardır ve şunları içerir:
- durumun nesnel gereksinimleri;
- konuyla ilgili önemi hakkında farkındalık;
- zorlukların üstesinden gelmek için fırsatların değerlendirilmesi;
- duruma göre bireyin gerçek eylemleri.
Mitlerin gerçeklikle çürütülmesi:
- "İntihar, psişenin normdan sapması nedeniyle meydana gelir": Aslında, intihara meyilli kişilerin yaklaşık %85'i sağlıklı bireylerdi.
- "İntihar önlenemez": krizin belirli bir süresi vardır ve intihar etme ihtiyacı geçicidir; hayatının zor bir döneminde destek alan insan fikrini değiştirir.
- "İntihar etmeye meyilli bir insan kategorisi vardır": gerçekte intihar, farklı psikotiplere sahip bireyler tarafından yapılır; sonuç, hoşgörüsüzlüğün bireysel değerlendirmesine ve durumun ciddiyetine bağlıdır.
- "Onaylanacak bir işaret yokintihar niyeti": Bu, intihara meyilli bireyin yakın çevresinden insanların dikkatini çekecek olağandışı davranışlardan önce gelir.
- "İntihar etme arzusunu beyan eden bir kişi bunu asla yapmaz": Planlanan eylemlerin arifesinde birçok kişi niyetlerini akrabalarına, iş arkadaşlarına bildirdi, ancak buna ciddi bir önem vermediler.
- "Kendini öldürme kararı aniden gelir": analizin gösterdiği gibi, intihar eylemleri psişenin uzun süreli travmatizasyonunun sonucudur; kriz haftalarca veya aylarca sürebilir.
- "İntihar girişimi tekrarlanmaz": aslında tekrarlama riski çok yüksektir; en yüksek olasılık ilk birkaç aydır.
- "İntihar eğilimleri kalıtsaldır": iddia kanıtlanmadı; bir kişinin yakın çevresinde intihar vakaları olduysa aile bireyleri tarafından işlenme olasılığı artar.
- "Eğitim intiharı az altmaya yardımcı olur": araştırmalar ölüm haberlerinin intiharı artırdığını göstermiştir. Aslında çatışmalardan kurtulmanın yollarından bahsetmek gerekiyor.
- "Alkol intihar duygularını az altır": İçmek ise tam tersi bir etkiye sahiptir, çünkü kaygıyı artırır, çatışmanın önemini artırır, bu da intihar olasılığını artırır.
İntihar davranışının nedenleri
Dış ve iç faktörlerin birleşimi intihar girişimlerini tetikler.
İntihar davranışı için ön koşullar:
- biyolojik nedenler: kandaki serotonin seviyesinde azalma, hipotalamus-hipofiz ekseninin bozulması;
- kalıtım;
- psikolojik nedenler: düşük stres direnci, benmerkezcilik, başkalarının görüşlerine bağımlılık, duygusal değişkenlik, güvenlik ihtiyacını karşılayamama, aşk;
- tıbbi faktörler: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, zihinsel bozukluklar, onkolojik patolojiler, AIDS, engelli somatik hastalıklar, ölüm.
İntihar riskini artıran potansiyel faktörler:
- dini faktörler: bazı kültlerde intihar, arınma ve fedakarlık olarak kabul edilir; bazı akımlarda kişinin kendi ölümü romantizmin bir jesti olarak kabul edilir;
- aile içi faktörler: şiddet, aşağılama, yabancılaşma koşullarında büyüyen tek ebeveynli, asosyal ailelerden gelen çocuklar ve ergenler;
- toplumun etkisi: akranlarla iletişimde çatışma ortamı, aşk ilişkileri sorunları.
İntihar girişimlerinin acil nedenleri şunlardır:
- stres: sevdiklerinin ölümü, intiharın kazara gözlemlenmesi, ekip tarafından reddedilme, tanıdıklar, tecavüz sonucu durum;
- belirli bir durumda intihar araçlarının bulunması, kullanım riskini artırır.
Çatışma türleri
İntihar davranışının altında yatan çatışmalar,sınıflandırılmış:
- kişiler arası çatışmalar, uyarlanabilir nitelikteki bireysel zorluklar dahil olmak üzere profesyonel faaliyetlere ve sosyal etkileşime dayalı çatışmalar;
- kişisel ve aile ilişkilerinin özellikleri tarafından düzenlenir (karşılıksız aşk, aldatma, boşanma, sevdiklerinizin hastalığı veya ölümü, cinsel başarısızlık);
- antisosyal davranış nedeniyle: cezai sorumluluk korkusu, utanç;
- sağlık koşullarından dolayı: fiziksel, zihinsel, kronik hastalıklar;
- finansal zorluklardan dolayı;
- diğer tür çatışmalar.
Çeşitli türden çatışmaların etkileşimi intihara meyilli bir durum yaratır. Yaşam değerlerinin kaybına bireysel bir değerlendirme, yargılama, dünya görüşü eşlik eder. İntihar davranışına özgü bir kişilik yapısı yoktur.
Psikopatik karakter özelliklerine sahip insanlar en savunmasızdır. Zor koşullarda, bir yaş krizinin arka planına karşı, belirli niteliklerin keskinleşmesiyle, bir kişi uyumsuzluğa gelir.
İntihar davranışının sınıflandırılması
İntihar davranışının birçok sınıflandırmasından, hedeflerle ilgili girişimler, nedenler ilgi çekicidir.
Üç tür intihar eylemi vardır:
- Doğru: uygun ifadelerin, davranışın oluşturulmasından önce gelen dikkatlice planlanmış eylemler; karar uzun süre esas alınırhayatın anlamı, amacı, varoluşun anlamsızlığı üzerine düşünceler; intihar davranışı belirtileri baskındır; diğer duygular ve karakter özellikleri arka planda bırakılır ve ölüm hedefine ulaşılır.
- Gösterici: intihar girişimleri teatral bir eyleme benzer, sevdiklerinizle bir diyalog yolu olabilir. Gösterici intihar davranışının belirtileri, "izleyici üzerinde" beklentisiyle yapılmaları ve amaçlarının dikkat çekmek, duyulmak, yardım almaktır. Zavallı ihtiyat nedeniyle ölüm mümkündür.
- Maskeli: küçüklerin intihara meyilli davranışları, dolaylı intihar yöntemlerini akla getirir - ekstrem sporlar, yüksek hızlı ulaşım, tehlikeli seyahat, psikotrop maddelerin kullanımı; çoğu zaman gerçek amaç tam olarak gerçekleşmez.
Yetişkin nüfusun belirtileri
Yetişkinlerde intihar davranışının bir işareti içe yönelik öfkedir. Ağır kayıplar, kötü bir durum, umut eksikliği ve yardım seçenekleri de bunu gösterebilir. Başka bir semptom, her şeyi tüketen bir umutsuzluk duygusu ve aslında ölmeye çalışmaktır.
İntihar davranışının belirtilerini tanımak bir kişinin hayatını kurtarabilir. Enerji kaybı, sürekli bir can sıkıntısı hissi, yorgunluk, uzun süreli uyku ve iştah bozuklukları, felaket resimli kabuslar, kötü yaratıklar, insanların ölümü - tüm bunlar yaygın semptomlar listesine dahil edilmiştir.
Diğer işaretler: artan öz eleştiri,belirgin suçluluk, başarısızlık, utanç, korku, endişe, güvensizlik, kasıtlı küstahlık, saldırganlık. Depresyon kendini melankoli, ayrıca uykusuzluk, kaygı şeklinde gösterir ve "hayat yorgunluğu" ile sonuçlanır.
Yetişkinlerde intihar davranışı belirtileri:
- cinayeti planlamak, kendine veya başka birine karşı bir eylemde bulunma niyetini dile getirmek;
- bir cinayet aletinin mevcudiyeti - bir silah ve benzeri, ona erişimin mevcudiyeti;
- gerçeklikten kopukluk (psikoz), işitsel halüsinasyonlar;
- madde kullanımı;
- Fiziksel zarar verme yöntemleri ve nesneleri hakkında konuşmak;
- sürekli yalnız kalma arzusu;
- kişisel eşyalarını vermek;
- saldırganlık veya yetersiz sakinlik.
İntiharla ilgili herhangi bir açıklama ciddiye alınmalıdır. İntihar davranışının belirtilerini gözlemleyerek, bir kişinin silahları, planlanan eylemleri gerçekleştirmek için ilaçları olup olmadığını, bu eylemin zamanının belirlenip belirlenmediğini ve bir alternatif olup olmadığını, ağrıyı gidermek için başka bir yol olup olmadığını en kısa sürede öğrenmek gerekir..
Yardım sağlamak mümkün değilse, tehdidi polise ve hastaneye bildirmek gerekir. Desteğe ihtiyacı olan kişinin yanında bulunmanız, güvenebileceğiniz başkalarından bunu yapmasını istemeniz önerilir. Kişiyi uzmanların profesyonel denetimine ihtiyacı olduğuna ikna etmelisiniz.
Çocuklarda ve ergenlerde intihar davranışı belirtileri
İntihar girişimleriönce izolasyon, depresyon. Çocuklarda intihar davranışı belirtilerine gelince, buna oyunlara, eğlenceye ve yemeğe olan ilgi kaybı eşlik eder. Yalnızlığı tercih ederler, sosyal aktiviteleri, kendilerine zevk veren aktiviteleri, anaokulu ziyaretlerini reddederler.
Depresif belirtiler fiziksel aktivite bozukluklarına benzer: vücutta ağrılar, uyku bozuklukları, iştah, sindirim vardır. Erkeklerde sinirlilik, kızlarda daha sık görülür - ağlama, depresyon. Ölüm bir rüya veya geçici bir fenomen olarak algılanabilir.
Çocuğun intihar davranışı çizimlerinde ve uydurulmuş hikayelerde ifade edilir. Çocuklar şu ya da bu şekilde ölmenin avantajları ve dezavantajları hakkında konuşabilirler. Uyuşturucunun tehlikelerini, yüksekten düşmeyi, boğulmayı veya boğulmayı tartışabilirler. Aynı zamanda, çocuğun şimdiki zamanla ilgisi yoktur, gelecek için planlar. Hareketlerde uyuşukluk, okul performansında bozulma, uykusuzluk, iştahsızlık, kilo kaybı vardır.
Gençlerde intihar davranışının belirtileri arasında samimi ifadeler, deyimler vardır: "Yaşamak istemiyorum", "Ölmek istiyorum", "hayat bitti". Böyle bir saplantı, intiharla ilgili film izleme veya kitap okuma, Web'de bilgi arama arzusuyla devam eder. Her türden yaratıcılık, ölüm temaları içerir.
Gençlerde intihar davranışının diğer belirtileri:
- evden ayrılmak;
- kararsız duygular, saldırganlık, kabalık;
- görünüşüne kayıtsızlık;
- akrabalardan, arkadaşlardan yabancılaşma, ilişkiler istikrarlı olsa da okula devam düzenlidir;
- tehlikeli hobiler;
- sarhoş sürüş;
- başkalarıyla açıklayıcı çelişki;
- sağlığı ve yaşamı tehlikeye atan davranışlar.
Tehlikeli semptomlar şunları içerir:
- geçmiş intihar girişimleri;
- ailede intihar;
- depresyon varlığı, şizofreni, bipolar bozukluk.
Teşhis
Çocuklarda ve ergenlerde intihar davranışı belirtilerinin belirlenmesi, klinik psikolog olan bir psikiyatrist tarafından gerçekleştirilir. Ebeveynler çocuğun duygusal durumundan şikayet ettikten sonra - uyuşukluk, depresyon - doktor depresyon ve intihar eğilimlerinin varlığını önerir.
Anket yöntemleri:
- konuşma: psikiyatrist belirtilerin ortaya çıkma zamanını ve şiddetini, sürelerini belirler;
- anketler, test etme: düşünceler ve intihar girişimleri hakkında doğrudan sorular da dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılır (Eysenck'in "Bir kişinin zihinsel durumlarının öz değerlendirmesi" anketi);
- projektif yöntemler: ilkokul çağındaki çocuklar, intihar eğilimlerinin farkında olmayan ergenler için kullanılır (Luscher testi, çizimleri kullanarak testler, "sinyal", eksik yöntemöneriler).
Kişilik aktivitesinin kapsamlı bir incelemesinin bir sonucu olarak, histeri, hassas, heyecan verici vurgulanmış, duygusal olarak kararsız özellikler de dahil olmak üzere çocuklarda intihar davranışı belirtileri ortaya çıkar. Depresyon, dengesizlik, dürtüsellik kombinasyonu, önemli bir intihar girişimi riskinin göstergesidir.
İntihar davranışının komplikasyonları
Ölümle sonuçlanmayan intihar davranışı belirli hastalıklarla komplike hale gelir. Bunlar çeşitli yaralanmalar, kesikler, ağır yaralanmalar, kol, bacak, kaburga, gırtlak, yemek borusu, karaciğer ve böbreklerin bozulmasıdır.
İntihar girişiminden sonra, bu tür insanların hastaneye yatırılması gerekir ve yaralanmalar engelliliğe ve sınırlamalara yol açarak sonraki yaşamda ağır bir psikolojik iz bırakabilir. Sosyal dışlanma riski vardır.
Farklı ülkelerdeki intihar yöntemlerinin belli bir yaygınlığı vardır:
- asılı: dünyanın önde gelen yöntemi;
- ateşli silahlar: ABD'deki popülerliğin %60'ı; Kanada'da - %30;
- zehirlenme: ABD'de aşırı dozda uyuşturucu - tüm intiharların %18'ini oluşturur;
- Tek kurbanlı kaza: yaklaşık %17;
- Kişisel Veda Notları: %15-25.
Bir uzmanın, danışmanın görevleri
Kriz hizmetleri intiharı farklı şekilde ele alır. Bazıları, müşterinin yerini ve cinayeti önleme görevini bulmayı amaç edinir. Müşteri hakkındaki bilgileri bağımsız olarak tıbbi vepolis hizmetleri. Küçüklerin intihara meyilli davranışlarını önlemek için özel bir profesyonel yaklaşıma ihtiyaç vardır.
Yardım hattı danışmanının görevleri şunlardır:
- intihar düşüncelerinin ve eğilimlerinin belirtilerini tanıyın;
- davranış tehlikesinin derecesini değerlendirin;
- hassas müşteri hizmetleri gösterin.
Bir müşteriyle konuşmanın ilkeleri:
- intihar dilini ihmal etmeyin;
- muhatabın kişiliğine ve kaderine ilgi gösterin;
- Sorular sakince ve içtenlikle sorulmalı, aktif olarak dinlenmelidir;
- hastanın fikirlerini dikkatlice öğrenin ve intihar eylemlerini planlayın;
- Geçmişte benzer düşüncelerin olup olmadığını öğrenin;
- intihar düşüncelerinin oluşmasının nedenlerini ve koşullarını öğrenin;
- Muhatabınızı ağrılı bölgeyle ilgili duygularını ifade etmeye teşvik edin.
Yasaklanmış ilk yardım eylemleri:
- İntihar niyetini iddia eden bir müşteriyle doğrudan yüzleşmeyin;
- duyduğun şey karşısında şokunu gösterme;
- Davanın kabul edilebilirliği hakkında bir tartışmaya girmeyin;
- danışanın depresif durumu göz önüne alındığında, tartışmaya başvurmayın;
- nelerin yapılamayacağını garanti etme (aile yardımı);
- yargılama, samimiyet göster;
- basit planlar sunmayın, örneğin: "sadece dinlenmeniz gerekiyor";
- Olumsuz faktörlere odaklanmayın, iyimser eğilimleri birleştirmeye çalışın.
İntihar eden bir müşteriye yardım etmenin ilk adımı, konuşmayı mümkün olduğu kadar uzun süre devam ettirmektir. Daha sonraki çalışmalarda, danışanın konuşmasına, duygularını dışarı atmasına, bir konuşmada faydalı olacağına söz vermesine, sorunun kökenini zihninde yapılandırmasına yardımcı olmasına, bu tür durumların oldukça sık meydana geldiği fikrine yol açmasına izin vermelisiniz.
Tahmin ve önleme
Adolesanlarda intihar davranışının prognozu ve önlenmesi, doktorların, psikologların kapsamlı yardımı ve ebeveynlerin katılımıyla olumlu bir eğilime sahiptir. Nüks oranı %50'ye yaklaşıyor ve yeniden deneme, yalnızca işlevsel olmayan ailelerin üyesi olan akıl hastalığı olan bireyler tarafından yapılıyor.
Güvene dayalı ilişkiler ve destekleyici bir aile ortamı stresle başa çıkmak için önemlidir. Şüpheli davranış belirtileri varsa, davranışta önemli sapmalar olan bir psikoloğa - bir psikiyatriste - bildirmeniz gerekir.
Bireysel düzeyde, uzman yardımı hayata karşı olumlu ve ölüme karşı olumsuz bir tutumu teşvik etmekten, çatışma durumlarını çözmenin yollarını genişletmekten, etkili psikolojik korunma yöntemlerini ve bireyin sosyalleşme düzeyini artırmayı içerir.
İntihar karşıtı kişilik faktörlerinin ifade biçimleri:
- sevdiklerinize duygusal bağlılık;
- ebeveynlerin görevleri;
- görev duygusu;
- kendine zarar verme korkusu;
- intiharın alçaklığı fikri;
- kullanılmayan yaşam fırsatlarının analizi.
Dahaintihar karşıtı faktörlerin sayısı ne kadar fazlaysa intihar etme engeli de o kadar güçlüdür. Potansiyel niyetleri belirlemenin eksiksizliği ve zamanında olması önemli bir rol oynar.
İntihar davranışı sorunlarının aciliyeti ve uygunluğu, uzmanların fenomenin özünü anlamasını, teşhis yöntemlerinde ustalaşmasını ve önleyici yöntemler düzenlemesini gerektirir.
