Makalede hipertrofik diş eti iltihabı tedavisini ele alacağız.
Bu, diş tacı ile örtüşen periodontal ceplerin oluşumu ile büyümelerinin eşlik ettiği diş etlerinin dokularında inflamatuar bir değişikliktir. Diş eti iltihabının klinik semptomları, diş etlerinin şişmesi, hiperemi, yanması ve kanaması (fırçalarken, dokunurken, yemek yerken), soğuk, sıcak veya ekşi yiyeceklere tepki şeklinde ağrı, diş etlerinin estetik olmayan görünümü ile temsil edilir. Bu hastalığın teşhisi, palpasyon ve muayeneyi, diş indekslerinin belirlenmesini ve röntgen muayenesini içerir. Diş eti iltihabının tedavisinde lokal antiinflamatuar prosedürler, skleroterapi, gingivektomi, dişeti papillalarının diatermoagülasyonu kullanılır.
Patolojinin açıklaması
Hiperplastik (hipertrofik) diş eti iltihabı bir tür kronikdiş eti dokularında proliferatif sürecin baskınlığı ile ortaya çıkan diş eti iltihabı. Diş hekimliğinde bu patolojik süreç, periodontal hastalıklardan muzdarip kişilerin %3-6'sında teşhis edilir. Hipertrofik diş eti iltihabının başlangıcı genellikle diş etlerinin uzun süreli nezle iltihabı (nezle diş eti iltihabı) ile başlar.
Diş eti iltihabının bu formu bağımsız bir patoloji olabilir veya jeneralize periodontitis semptomlarına eşlik edebilir. Bu hastalıkta, diş eti dokularının hacminde önemli bir artışa rağmen, dentoepitelyal bağlantının bütünlüğü bozulmaz ve alveollerin kemik dokusunda da değişiklikler gözlenmez. Hipertrofik diş eti iltihabı tedavisini düşünmeden önce patolojinin nedenlerinden bahsedelim.
Nedenler
Genel ve yerel faktörler bu patolojik sürecin gelişiminde rol oynayabilir.
Diş etlerinin hipertrofik diş eti iltihabının yerel nedenleri hakkında konuşursak, özellikle şunlara aittir:
- Isırmadaki değişiklikler (açık veya derin ısırık).
- Diş anomalileri (çapalık, bükülme, fazla diş).
- Mevduat (plak ve hesap).
- Diş etlerine mekanik travma.
- Düşük dizgin eki.
- Yanlış yerleştirilmiş dolgular veya takma dişler.
- Herhangi bir ortodontik cihaz vb. kullanırken yetersiz ağız hijyeni.
Hipertrofik diş eti iltihabının etiyolojisi birçok kişinin ilgisini çekmektedir.
Hormonların etkisiarka plan
Hastalığın başlangıcına katkıda bulunan yaygın nedenler arasında, ana rol hormonal durum bozukluklarına aittir, bu nedenle patoloji genellikle ergenlik, menopoz, hamilelik sırasında gelişir. Hamile kadınların diş eti iltihabı ve genç diş eti iltihabı genellikle periodontolojide hastalığın bağımsız formları olarak seçilir. Hipertrofik diş eti iltihabının diğer nedenleri endokrin patolojiler (diabetes mellitus, tiroid hastalığı), ilaçlar (antiepileptik ilaçlar, kalsiyum kanal blokerleri, oral kontraseptifler, immünosupresif ajanlar vb.), lösemi, hipovitaminoz olabilir.
Hipertrofik diş eti iltihabının nedenlerini ve semptomlarını düşünmeye devam ediyoruz.
Hastalık sınıflandırması
Patolojik fenomenin prevalansına göre, lokalize (1-4 diş bölgesinde) ve genelleştirilmiş diş eti iltihabı farklıdır. Genellikle, bu hastalığın lokalize yüzeysel türleri ayrı bir patolojide birleştirilir - papillit.
Hiperplastik süreçlerin türüne bağlı olarak, diş eti iltihabı fibröz (granüle edici) bir formda ve ödemli (inflamatuar) bir formda ortaya çıkabilir. Patolojik sürecin ödemli formlarındaki morfolojik değişiklikler arasında diş etlerinin papilla liflerinin bağ dokusunun ödemi, lenfoplazmasitik infiltrasyon ve vazodilatasyon bulunur. Bu hastalığın fibröz formunda, papiller liflerin çoğalması, kollajen liflerinde bir artış, minimal belirgin şişlik ile parakeratoz ve inflamatuar infiltrasyon mikroskop altında tespit edilir.
Aşamalar
Diş eti dokusunun büyümesine göre akut nezle diş eti iltihabının üç aşaması vardır. Belirtiler ve tedavi aşağıda tartışılmaktadır.
- Kolay evre - aşırı büyümüş dişeti marjı diş kronunu 1/3 oranında kapladığında diş etlerinin tabandaki papillalarının hipertrofisi.
- Orta - büyümenin ilerlemesi ve aşırı büyümüş sakızın diş kronlarını yaklaşık yarıya kadar kapladığı diş etlerinin papilla şeklindeki kubbe şeklindeki değişiklik.
- Şiddetli - diş kronlarını yüksekliğin yarısından fazla kapladıklarında dişeti papillaları ve diş eti kenarlarında belirgin bir büyüme.
Hastalık belirtileri
Diş eti iltihabının ödemli formları ile hastalar yemek yerken diş etlerinde yanma, ağrı ve kanama, papilla hipertrofisi, diş etlerinin parlak kırmızı rengi yaşarlar. Diş muayenesi sırasında, dişeti papillalarının şişmesi ve büyümesi, mavimsi bir renk tonu ile dişeti hiperemi, sondalama sırasında kanama ve diş birikintilerinin varlığı not edilir. Tipik olarak, detritus içeren sahte periodontal ceplerin oluşumu. Bu patolojik süreçte dentogingival bağlantının bütünlüğü bozulmaz.
Fibröz diş eti iltihabı ile diş etlerinin kitleselliği ile ilgili şikayetler öne çıkıyor, dokunuşa - yoğunlukları, estetik olmayan görünümleri. Aşırı büyümüş bir sakız genellikle hastanın yiyecekleri çiğnemesini engeller. Diş etleri soluk pembemsi bir renge sahiptir, ağrısızdır, pürüzlü, pürüzlü bir yüzeye sahiptir ve dokunulduğunda kanamaz. Muayene, sert ve yumuşak subgingival birikintilerin varlığını ortaya çıkarabilir.
Çocuklarda hipertrofik diş eti iltihabını zamanında tedavi etmek özellikle önemlidir.
Çocuklarda diş eti iltihabı
Çocuklarda hipertrofik diş eti iltihabı, diş etlerinin doğrudan diş boyunlarına ve interdental papillalara bitişik kenar kısımlarının iltihaplanması ile karakterize periodontal bir patolojidir. Pediatrik diş hekimliğinde diş eti iltihabı, 2-5 yaş arası çocukların %3'ünde görülen yaygın bir hastalıktır. Daha büyük çocuklar arasında bu rakam önemli ölçüde daha yüksektir. Epidemiyolojik testlere göre, dişlerde patojenik bakteri içeren plak varlığı ile tetiklenen en yaygın kronik nezle diş eti iltihabı tipidir.
Çocukluk, periodontal dokudaki aktif biyolojik süreçlerin zamanıdır: diş eti dokusunda morfolojik değişiklikler, diş çıkarma, kök oluşumu ve ısırık oluşumu. Ergenlik döneminde periodontal doku, iltihaplanma oluşumu için morfofonksiyonel bir temel oluşturulmasına katkıda bulunan hormonal değişikliklere aktif olarak yanıt verir.
Hipertrofik diş eti iltihabının teşhisi
Hipertrofik diş eti iltihabı olan bir hastayı muayene etmek için ana plan periodontal indeks, hijyen indeksi, papiller-marjinal-alveolar indeks (PMA), Schiller-Pisarev testi ve gerekirse diş etinin morfolojik çalışmalarını içerir. doku ve biyopsi. Bir röntgen (ağız içi veya panoramik röntgen, ortopantomografi) yapılırken, kural olarak, hiçbir değişiklik gözlenmez veya (uzun sürelihipertrofik diş eti iltihabının seyri) interdental septumun apeksinin osteoporozu belirlenir.
Ayırıcı Tanı
Ayırıcı tanıda periodontitiste diş eti fibromatozisi, epulis, diş eti büyümesini dışlamak gerekli hale gelir. Hipertrofik diş eti iltihabı olan hastaların yanı sıra bazı eşlik eden patolojiler, uygun profildeki doktorlar tarafından danışılmalıdır: jinekolog, hematolog, endokrinolog, vb.
Hipertrofik diş eti iltihabının tedavisi
Bu patolojik fenomene sahip hastalar bir diş hekimi, hijyenist, ortopedist ve periodontistin yardımına ihtiyaç duyar. Ödemli diş eti iltihabı formlarının tedavisi, diş birikintilerinin giderilmesini, oral mukozanın antiseptiklerle tedavisini, oral banyoları ve bitkisel kaynatmalarla durulamayı, periodontal uygulamaları, diş eti masajını, fizyoterapiyi (elektroforez, galvanizleme, ultrason, darsonvalizasyon, lazer tedavisi) içerir.
Ödemli formun hipertrofik diş eti iltihabının tedavisinde lokal anti-inflamatuar prosedürlerin etkisizliği ile, hastaya sklerozan tedavi verilebilir - bir glukonat veya kalsiyum klorür, etil alkol veya glikoz çözeltisinin papillalarına enjeksiyon. Bu genellikle lokal anestezi altında yapılır.
Hipertrofik diş eti iltihabında iltihaplanma sürecinin şişmesini ve şiddetini az altmak için bazı hormonal merhemler diş etlerinin papillerine sürülür veya steroid hormonları enjekte edilir. Tedavi sırasındafibröz hipertrofik diş eti iltihabı formu, konservatif yöntemler en sık kullanılır. Aynı zamanda, hipertrofik papillaların diatermoagülasyonu veya kriyodestrit ve gingivektomi öne çıkıyor - aşırı büyümüş diş etlerinin eksize edildiği operatif bir yöntem.
Hipertrofik diş eti iltihabının lokal tedavisi, gelişiminin travmatik nedenlerinin ortadan kaldırılmasını içermelidir: dişlerin restorasyonu, dolguların değiştirilmesi, kusurlu protezlerin ortadan kaldırılması, oklüzal yüzeyin taşlanması, ortodontik tedavi, frenulumun plastik cerrahisi dil ve dudaklar vb. Bu hastalığın tedavisi için kriterler, dış dişeti bozukluklarının ve subjektif rahatsızlıkların ortadan kalkması, diş indeksinin normalleşmesi, periodontal ceplerin olmamasıdır.
Halk tedavileri
Diş eti iltihabı tedavisi için halk tariflerinin çoğu oldukça etkilidir, kullanımı ve hazırlanması kolaydır ve büyük masraflar gerektirmez. Yine de bu tür işlemler mutlaka doktor gözetiminde ve izin alınarak yapılmalıdır.
Tıbbi otlar güçlü anti-inflamatuar özelliklere sahiptir ve iyileşme sürecini hızlandırır. Bunların en ünlüsü papatya, civanperçemi, nergis, adaçayı, meşe kabuğu, aloe, kırlangıçotudur. Hipertrofik diş eti iltihabı ile bu şifalı bitkilere dayalı aşağıdaki tarifleri kullanabilirsiniz:
- 1 yemek kaşığı kuru papatya, civanperçemi ve nergis çiçekleri 300 ml sıcak suya dökülür ve bir termos içinde bir saat demlenir. Yanikaynatma ağzınızı günde 3 kez çalkalamalıdır.
- Adaçayı belirgin bir antimikrobiyal etkiye sahiptir, ağrıyı ve iltihabı hafifletir. 2 yemek kaşığı kuru bitkiyi 200 ml suda kaynatın ve soğutun. Ağız çalkalamaları günde 2 kez ılık infüzyonla gerçekleştirilir.
- Meşe kabuğu ve kırlangıçotu büzücü bir etkiye sahiptir. Diş eti iltihabı olan diş etlerinin kanamasını ve şişmesini az altırlar. Eşit oranlarda meşe kabuğu ve kırlangıçotu otu karıştırmanız, bu karışımdan 4 yemek kaşığı kadar bir termosta iki bardak su içinde ısrar etmeniz ve her 5 saatte bir ağzınızı çalkalamanız gerekir.
Diş eti iltihabının önlenmesi
Hipertrofik jüvenil diş eti iltihabı ve hamile kadınlarda bu patoloji ile, sadece konservatif tedavi kullanmak mantıklıdır, çünkü hormonal dengenin ve doğumun stabilizasyonundan sonra dişeti hiperplazisi azalır veya tamamen kaybolur. Bu patolojik fenomen tekrarlamaya eğilimlidir, bu nedenle tüm provoke edici yerel ve genel faktörleri ortadan kaldırmak son derece önemlidir.
Diş eti iltihabının önlenmesi, diş etlerine mekanik zarar gelmemesi, kliniklerde düzenli ağız hijyeni, diş ve diş etlerinin uygun bakımı ve hastanın diş problemlerinin dışlanması ile sağlanır. Ayrıca endokrin patolojiler için terapi, rasyonel ilaç seçimi gerektirir.
Hipertrofik diş eti iltihabının nedenlerini ve sınıflandırmasını inceledik.
