Yaralanmalar, özellikle kırıklar, insanların hayatında sıklıkla meydana gelir. Birçoğu kırığın ne kadar iyileştiğiyle ilgileniyor. Vücudun belirli bir bölümündeki hasarın derecesine bağlı olarak iyileşme süreleri değişebilir.
Yaralanmanın ciddiyeti
Kırık bir kemiğin ne kadar süre iyileşeceği, hasarın ciddiyetine bağlıdır. Üç derece şiddet vardır:
- Kırıklar kolaydır. İyileşme süresi yaklaşık 20-30 gündür. Bu grup kaburga, el ve parmak yaralanmalarını içerir.
- Orta şiddette kırıklar. İyileşme bir ila üç ay içinde gerçekleşir.
- Ağır kırıklar çoğunlukla cerrahi tedavi gerektirir ve tam iyileşme süresi bir yıla kadar çıkabilir.
Ayrıca yaralanmanın türüne göre kırıklar kapalı ve açıktır. Bu aynı zamanda kırığın ne kadar iyileştiğini de etkiler.
Kemik rejenerasyonunun aşamaları
Tıbbi uygulamada, aşağıdaki rejenerasyon aşamaları tanımlanmıştır:
- Yapıların katabolizmasıdoku ve hücresel infiltrasyon. Hasardan sonra doku ölür, hücreler elementlere ayrışır, hematomlar ortaya çıkar.
- Hücre farklılaşması. Bu aşama, birincil kemik füzyonu ile karakterizedir. Kan temini iyiyse, birincil osteogenez olarak kaynama meydana gelir. Süresi on ila on beş gün arasında değişir.
- Birincil osteon oluşumunun aşaması. Hasarlı bölgede nasır oluşmaya başlar. Birincil büyüme gerçekleşir. Doku kılcal damarlar tarafından delinir, protein tabanı sertleşir. Kaotik bir kemik trabekül ağı filizlenir ve bunlar bağlanarak birincil osteonu oluşturur.
- Mısır süngeri. Bu aşama, bir kemik plastik kapağın görünümü ile karakterize edilir, kortikal bir madde oluşur ve hasarlı yapı restore edilir. Hasarın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak bu aşama birkaç aydan üç yıla kadar sürebilir.
Normal olarak iyileşen bir kırık için ön koşul, rahatsızlık ve komplikasyon olmaksızın iyileşme aşamalarının akışıdır.
Nasır çeşitleri
Nasır türleri altında birincil ve ikincil kaynaşma anlaşılır. Bir kemik kırığının birleşmesi, bir kemik kallusunun oluşumu yoluyla gerçekleşir. Aşağıdaki çeşitler ayırt edilir:
- dış (periosteal) kallus esas olarak periost nedeniyle oluşur;
- iç (endosteal) nasır endosteumun yanından oluşur;
- Ara kallus, kemik parçalarının kompakt füzyonunun birleşme noktasındaki yarığı doldururkemikler;
- paraosseöz kallus, kemik parçalarının parçaları arasında bir köprü şeklinde oluşur.
Kemik parçalarının durumu (temas yoğunluğu, yer değiştirme seviyesi, sabitleme gücü) çeşitli kemik dokusu onarım türlerini etkiler. Fragmanlar iyi hizalanmış ve sıkıca temas halindeyse, sıkıca sabitlenmişse, füzyon minimum periosteal kallus ile ve esas olarak ara kallus nedeniyle karakterize edilir.
Endosteal ve periosteal kallus oluşumu
Başlangıçta, kemik parçalarının kaynaşması endosteal ve periosteal nasır oluşumu yoluyla gerçekleşir. Fragmanlar kallus tarafından sıkıca tutulduğunda, her tür kırık kaynaşmasında birincil öneme sahip olan bir ara (ara) kallus ortaya çıkar.
Füzyon aracı kallus tarafından oluşturulduğunda endosteal ve periost kallusları azalır ve aracı normal bir kemiğin morfolojik yapısına dönüşür.
Normalde iyileşen primer tip kırık en optimal (mükemmel) hale gelir, en iyi kemik restorasyon yapısı ile daha erken iyileşir.
Parçalar parçalı bir kırıkla bile yer değiştirirse, füzyondaki ana rol periost üzerine düşer ve net bir periosteal kallus oluştuğunda kırık ikincil bir formda iyileşir.
Çeşitli kırıkların iyileşme hızı
Normalde iyileşen bir kırığın mekanizması karmaşıktır, süreç uzun zaman alır. Bacağın veya kolun bir yerinin kapalı kırığı ile, yüksekiyileşme hızı, dokuz ila on dört gün arasında değişir. Çoklu hasar yaklaşık bir ay boyunca iyileşir. Rejenerasyon için en uzun ve en tehlikeli açık kırıktır, bu gibi durumlarda iyileşme süresi iki aydan fazladır. Kemikler birbirine göre yer değiştirirse iyileşme sürecinin süresi daha da artar.
Normal olarak iyileşen bir kırığın yavaş iyileşme hızının nedenleri, etkilenen uzuv üzerindeki aşırı yük, yanlış tedavi veya hastanın vücudunda kalsiyum eksikliği olabilir.
Çocukluk kırıklarının iyileşme hızı
Bir çocukta kırığın tedavisi yetişkinlere göre %30 daha hızlıdır. Bu, çocuk iskeletindeki yüksek ossein ve protein içeriğinden kaynaklanmaktadır. Periosteum daha kalındır, mükemmel bir kan akışına sahiptir. Çocukların iskeleti sürekli büyüyor ve büyüme bölgelerinin varlığı kemik füzyonunu daha da hızlandırıyor. Altı ila on iki yaş arası çocuklarda kemik dokusu hasarlı, parçalar cerrahi müdahale olmadan düzeltilir ve bu nedenle çoğu durumda uzmanlar yalnızca alçı uygulayarak tedavi eder.
Tıpkı yetişkinlerde olduğu gibi, bir yaralanmanın iyileşme hızı yaştan ve kırığın ekleme ne kadar yakın olduğundan etkilenir.
Çocuk ne kadar küçükse, kemik parçalarının vücut tarafından düzeltilme olasılığı o kadar yüksektir. Bozukluk büyüme bölgesine ne kadar yakınsa, o kadar çabuk iyileşir. Bununla birlikte, yer değiştirmeli yaralanmalardaha yavaş iyileşir.
En yaygın çocukluk çağı kırıkları:
- Dolu. Bu gibi durumlarda kemik birkaç parçaya bölünür.
- Sıkıştırma kırıkları, tübüler kemiğin ekseni boyunca güçlü sıkıştırma nedeniyle oluşur. İyileşme 15 ila 25 gün arasında gerçekleşir.
- Yeşil dal kırığı tipi. Uzuv, parça ve çatlak oluşumu ile bükülür. Mutlak yıkım için yetersiz bir kuvvetle aşırı basınç uygulandığında oluşur.
- Plastik dirsek. Dirsek ve diz eklemlerinde görülür. Çatlak ve yara izi olmadan kemik dokusunun kısmi tahribatı not edilir.
Yetişkinler için ortalama iyileşme süreleri
Yetişkinlerde kemik füzyon süreci daha uzun sürer. Bunun nedeni, periostun yaşla birlikte incelmesi ve kalsiyumun vücuttan zararlı maddeler ve toksinlerle atılmasıdır. El kırığı yavaş yavaş iyileşiyor. Bununla birlikte, kolun kaynaşmış bir kırığı hasta için bacak kırığından daha az tehlikelidir.
Öyleyse, vücudun çeşitli kemiklerindeki kırıkların iyileşme süresini bir düşünün.
Şu sürede iyileşirler:
- Dirsek kemiği - 61 ila 76 gün arası.
- Önkol kemikleri - 70 ila 85 gün arası.
Kırık bir parmak ne kadar sürede iyileşir? Zaman geçtikçe:
- Parmakların falanksları - 22 gün.
- Karpal kemikler - 29 gün.
- Yarıçap - 29 ila 36 gün arası.
- Omuz kemiği - 42 ila 59 gün arası.
Elbette kırık bir kol çok rahatsız edicidir. Elin yapışık kırığınormal ve yanlış olabilir.
Bacak kırıkları için iyileşme süresi:
- Topuk kemiği - 35 ila 42 gün.
- Metatars kırığı iyileşir mi? Evet, üç haftadan 42 güne kadar değişen oranlarda.
- Ayak bileği - 46 ila 60 gün arası.
- Patellite - yaklaşık bir ay.
- Normalde iyileşmiş bir femur kırığı bir ila iki ay arasında gözlemlenebilir.
- Pelvik kemikler - yaklaşık bir ay.
Yetişkinlerde, sadece yaralanmadan sonraki 15. ila 23. gün arasında, kemiğin kallusunun birincil odakları ortaya çıkar, röntgende mükemmel bir şekilde görülebilirler. Bununla birlikte veya daha önce, kemik parçalarının uçları 2-3 gün boyunca donuklaşır ve nasır bölgesindeki konturları donuklaşır ve lekelenir. İkinci ayın uçları pürüzsüz hale gelir, mısırların net hatları vardır. Bir yıl boyunca kalınlaşır ve kemik yüzeyi boyunca kademeli olarak düzleşir. Çatlak, yaralanmadan sadece 6-8 ay sonra kaybolur.
İyileşme süresi en doğru ortopedist tarafından bile belirlenemez, çünkü tüm göstergeler çok sayıda faktöre bağlı olarak bireyseldir.
Bir kırık ne kadar sürede iyileşir ve neye bağlıdır?
Kemik füzyon hızını etkileyen faktörler
Kırık bir kemiğin iyileşmesi, onu hızlandıran veya engelleyen bir dizi faktör tarafından belirlenir. Yenilenme sürecinin kendisi her durumda bireyseldir.
İyileşme hızında belirleyici rol ilk yardımın sağlanmasına aittir. Açık kırığı önlemek önemlidir.yarada enfeksiyon, çünkü süpürasyon ve iltihaplanma iyileşme sürecini yavaşlatacaktır. Küçük kemikler kırılırsa daha hızlı iyileşme olur.
İyileşme hızı aynı zamanda hastanın yaşı, kemik örtüsünün hasar gördüğü yer ve alanın yanı sıra diğer koşullara da bağlıdır.
Kemik füzyonu bu tür faktörlerin varlığında daha etkili olacaktır:
- tıbbi tavsiyelere uymak;
- planlanan sürenin tamamı boyunca alçı giymek;
- kırık uzuv üzerindeki yükü az altmak.
Açık kırıklarda, kemik sekestrasyonu ve travma sonrası osteomiyelitin eşlik ettiği bir yara enfeksiyonu gelişirse kallus oluşumu çok daha uzun sürer. Bu nedenle uygun olmayan kırık tedavisi ile nasır oluşumu yavaşlar veya hiç oluşmaz. Bu gibi durumlarda, uzun süre iyileşmeyen, yavaş konsolidasyon ile karakterize kırıklar ve yanlış eklemler ortaya çıkar:
- Hastalarda hipovitaminoz ve beriberi (hamile kadınlarda osteomalazi, raşitizm, iskorbüt) varsa.
- Paratiroid bezleri (kandaki kalsiyum konsantrasyonunda azalma) ve adrenal hiperfonksiyon bozuklukları varsa.
- Kronik hastalıklarda (sifiliz, tüberküloz, siringomyeli, diabetes mellitus, omurilik ve beyin tümörleri). Periferik sinirlerin bozulması kırık konsolidasyonunu olumsuz etkiler. Kaşeksi, anemi ve radyasyon hastalığı ile birlikte kemik yenilenmesi de yavaşlar.
- Hormonal ilaçlar uzun süre kullanılıyorsa ("Prednisolone","Hidrokortizon", vb.). Heparin ve dikumarin kullanımı kırık konsolidasyonu süresini uzatır.
Kırıkların birleşmesindeki önemli faktörler, canlılık ve kırıkların varlığında sıklıkla bozulan kemik parçalarının uçlarına kan sağlanmasıdır. Kemiğin kendisinde, yumuşak dokuların damarlarında da hasar meydana gelir. Eklem kapsüllerinin ve sinovyal torsiyonun birleştiği epifiz bölgesinde damarlar ve atardamarlar kemiğe girer.
Kanada normal olarak kaynaşmış bir kırık, kemik parçalarının uçlarına mükemmel kan beslemesi nedeniyle daha iyi ve daha hızlı oluşur. Ulna, humerus ve tibianın alt üçte birinin kanlanması zayıftır ve bu nedenle bu tür lokalizasyon kırıkları birlikte daha da kötüleşir. Hasarlı kemiğin bir kısmına kan akışı olmadığında, bu alan iyileşmede yer almaz (navikula veya femur boynunun medial kırıkları).
Kırık yer değiştirmeyle iyileşirse
Yerinden edilmiş bir kırık, parçaların doğru konumlarını kaybettiği ve birbirine göre yer değiştirdiği bir kırıktır. Deformasyon ve / veya kısalma ile kendini gösterir, daha az sıklıkla - uzuv uzaması. Eksenel, uzunlamasına, rotasyonel ve açısal dahil olmak üzere çeşitli yer değiştirme türleri vardır. Tanı röntgen ile doğrulanır. Gerekirse BT, MRI, artroskopi ve diğer çalışmaları kullanın. Yer değiştirmeyi ortadan kaldırmak için tek aşamalı repozisyon yapılır, iskelet traksiyonu uygulanır veya çeşitli cerrahi teknikler kullanılır.
Kemik füzyonuyla ilgili yardımparçalar
Kemik parçalarının kaynaşmasına, hastanın diyetindeki sebze ve meyvelerin, çok fazla kalsiyum içeren yiyeceklerin varlığı yardımcı olur. Bunlara susam, peynir, balık ve süzme peynir dahildir.
Kırığın daha hızlı iyileşmesi için yumurta kabuğu kullanılması tavsiye edilir, bu da içindeki kalsiyum nedeniyle füzyonu hızlandırır. Kabuk kaynar suya batırılmalı, daha sonra toz haline getirilmeli ve günde iki kez bir çay kaşığı alınmalıdır.
Hastanın vücuduna mumya ihtiyacı olan tüm mineralleri sağlar. Daha önce ılık suyla seyreltilmiş yarım çay kaşığı için günde üç kez alınmalıdır. Köknar yağı füzyona yardımcı olur. 3-4 damla galeta unu ile karıştırıp yemeniz gerekiyor.
Temel İlaçlar
İyileşme yavaşsa, iyileşme sürecini hızlandıran ilaçlar reçete edilir. Kıkırdak dokusunun oluşumuna katkıda bulunan ilaçlar bu konuda yardımcı olacaktır: Kondroitin, Teraflex, Glukozamin ve Kondroitinin bir kombinasyonu. Randevu yalnızca ilgili doktor tarafından yapılır.
Nasır oluştuğunda kemik yenilenmesi tamamlanana kadar D vitamini, fosfor ve kalsiyum takviyeleri alınmalıdır. Bu fonların kullanımı için bir ön koşul tıbbi reçetedir.
Osteomiyelit oluşumunu önlemek için, açık kırığı olan kişilere immünomodülatörler reçete edilir: Timalin, Levamisole ve sodyum nükleinat.
Hücresel bağışıklığı ve fagositozu düzenlemek için lipopolisakkaritler reçete edilir: "Prodigiosan",Pirojenal.
Yaşlı hastalara kalsitoninler ("Kalsinar", "Kalsitrin"), nadir durumlarda - florür özleri ve biyofosfonatlar reçete edilir. Parçaların füzyonunun insan vücudunun kendi güçleri tarafından imkansız olduğu durumlarda anabolik steroidler kullanılır.
Kuşburnu tentürü etkili bir halk tarifi olarak kabul edilir. Hazırlamak için bir yemek kaşığı ezilmiş kuşburnu alıp üzerlerine kaynar su dökün ve altı saat bekletin. Bir çorba kaşığı için günde 5-6 kez alınan suyu filtrelediğinizden emin olun. Kuşburnu iyileşme sürecini, kemik yenilenmesini hızlandırmanızı sağlar ve bağışıklık sistemini güçlendirir.
Tahmin ve gecikmeli konsolidasyon
Kırığın kaynaşmasını tahmin etmek için, travmatoloji bölümlerinde açıklanan olağan onarım süreçlerinden devam etmek gerekir.
Yanlış tedavi nedeniyle gecikmiş kırıkların konsolidasyonu. Gecikmiş konsolidasyon, klinik olarak kırık bölgenin elastik hareketliliği, eksenel yük sırasında ağrı, bazı durumlarda kırık bölgesinde epidermisin kızarması şeklinde kendini gösterir. Radyografik olarak belirsiz bir kallus belirtisi tespit edildi.
Gecikmiş konsolidasyon tedavisi cerrahi veya konservatif olabilir. Konservatif tedavi, alçı döküm, kompresyon cihazları, ortezler (ortopedik cihazlar) kullanılarak elde edilebilen taze bir kırık varmış gibi (2-3 ay veya daha fazla) füzyon için gerekli süre boyunca kırık immobilizasyonunun sürdürülmesinden oluşur.).
Nasır oluşumunu hızlandırmak için diğer konservatif yöntemler de kullanılır:
- kalın bir iğne ile parçalar arasında otolog kanın (10 ila 20 ml arasında) enjeksiyonu;
- konjestif hiperemi kullanımı;
- fizyoterapi: kalsiyum tuzlarının elektroforezi, anabolik hormonlar (retabolil, metandrostenolon, vb.), UHF;
- kırık bölgesinin tahta çekiçle dövülmesi (Turner yöntemi);
- Zayıf akımlarla elektrik stimülasyonu.
Makalede, kırığın ne kadar sürede iyileştiği ve bir yaralanmadan sonraki iyileşme süresini hangi faktörlerin etkilediği anlatıldı.
