Doktorların cerrahi ve travmatoloji alanındaki uygulamalarına bakılırsa, el yarıçapındaki bir kırık en yaygın kırık türüdür. Bu patoloji, kemiklerin bütünlüğünün ana ihlal sayısının yaklaşık yüzde 45'ini oluşturur. Bu sayı sadece anatomik özellik ile değil, aynı zamanda yaralanma koşulları ile de açıklanmaktadır. Çoğu durumda, bir kişi düştüğünde istemsiz olarak elini öne koyar.
Anatomik olarak, yarıçap birçok bağ tarafından desteklenir, ancak güçlü değildir. Bu eklemin kırılganlığı da yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle artar, bu nedenle bu teşhisi olan toplam insan sayısı arasında çok sayıda emekli var.
Eşleşmiş yarıçap, ulna ile birlikte iki eklem oluşturur: bilek ve ulna. Önkol kemiklerinde bulunur. Çoğu zaman, travmatologların pratiğinde, tipik bir yerde kiriş kırıkları vardır. Uzmanların ekleme en yakın bölgeye hasar dediği şey budur.
Kırıkların nedenleri
Kış mevsiminde bu tür yaralanmaların sayısı önemli ölçüde artar. Buz ve eriyen kar insanların düşmesine neden olur. İniş anında, bir kişi ellerini öne koyar ve bunun sonucunda ana darbe onlara düşer.
Aktif sporlar, örneğin kayak, paten, bisiklet, paten vb. gibi bir kırılmaya neden olabilir.
Ambulans sağlık görevlileri, araba kazalarında çok sayıda yarıçap kırığını düzeltir: çarpmadaki insanlar kollarını öne doğru uzatarak destek bulmaya çalışırlar.
Yaşla birlikte kemik dokusu incelir ve bunun sonucunda yaşlı insanlar bu eklemin kırılma riski altındadır.
Yaralanma sonrası kemik değişiklikleri
Kırıklar, kendi alt gruplarına da sahip olan birkaç ana kategoriye koşullu olarak ayrılabilir.
- Yer değiştirme olmaksızın kolun yarıçapındaki kırıklar.
- Yer değiştirme ile yarıçapın kırıkları.
İkinci tip, parçanın yönüne bağlı olarak alt bölümlere ayrılır (kırık bir kemik parçası).
- Colles kırığı (fleksiyon tipi). Bu durumda, parça önkolun arkasına daha yakın hareket ettirilir. Bu tür seçenekler, iniş sırasında yerde avuç içi açıkken dinlendikten sonra mümkündür.
- Smith kırığı (uzatma tipi). Bu durumda, parça avuç içi tarafına daha yakın hareket eder. Bu tür seçenekler, bileğin ters yüzeyine maruz kaldıktan sonra mümkündür.
Yaralanan bölgeye bağlı olarak aşağıdaki kırıklar ayırt edilir.
- Kemiğin baş veya boyun bölgesinde. Bu, önünüzde uzanan kollarda düşme meydana gelen geleneksel bir yaralanma türüdür.
- Boyun bölgesinde,yarıçapın veya ulna'nın merkezi bölümü. Böyle bir teşhis, esas olarak doğrudan bir darbe veya düşmeden sonra yapılır.
- Stiloid işlem bölgesinde (boyun ve yarıçapın birleştiği yerde bulunur). Bu tür yaralanmalar, önünüzde uzanmış bir kol üzerine düşerken meydana gelir. Bu durumda bilek önce dışa, sonra geriye doğru itilir. Sonuç olarak kemik zarar görür ve 5 hafta alçı atel ile immobilizasyon gerektirir. Stiloid süreç yer değiştirdiğinde, kemik parçalarını “sıfırlamak” gerekir. Bu işleme yeniden konumlandırma denir. Uygulanmasının amacı, eklem yüzeyini hatasız düzeltmektir.
Hasar sınıflandırması
Geniş çeşitlilik nedeniyle, bu tür yaralanmalar bloklar halinde gruplandırılmıştır.
İlk blok şunları içerir:
- açık tip - cilde zarar veren bir kırık (bazı durumlarda, bu tür yerlerde kırık kemik parçaları çıkıntı yapar);
- kapalı tip - cilt hasarı olmadan (bu gibi durumlarda hasarlı alan röntgen ve lokal semptomlarla belirlenir: dokunulduğunda şişlik ve ağrı).
İkinci blok eklendi:
- parçaların yer değiştirmediği kırıklar (bu gibi durumlarda, kemiklerde bir kırık oluşur ve bu tür yaralanmalar en sık görülür ve sabitleme dışında ek müdahale gerektirmez);
- kolun yarıçapının yer değiştirmesi ile kırıkları (bu patoloji karmaşık bir yaralanmadır ve yeniden konumlandırmadan sonra yeniden yer değiştirme olasılığı yüksektir).
Üçüncü bloğabakınız:
- eklem içi kırıklar (bu tür bir hasarın sonucu olarak bilek ve boyun bölgesi kaplanır);
- eklem dışı kırıklar.
Patolojik yaralanma belirtileri
Bazen, açık bir işaret olmadığı için dolaylı semptomlara dayalı olarak elin yarıçapında bir kırık teşhis edilmelidir.
Şikayetler olabilir:
- bilekte keskin ağrı;
- genel halsizlik, mide bulantısı, hastada halsizlik ve hatta bilinç kaybı;
- Elde, parmaklarda hareket zorluğu veya tam kaybı - şiddetli ağrı nedeniyle;
- hematom oluşumu, kol kıvrımında ve elde şişme: bu tür belirtiler kasların içindeki kanamanın sonucudur;
- bileği hareket ettirmeye çalışırken çatırdama.
Zor durumlarda, kemiğin görsel deformasyonu ile bir bilek yaralanması tespit edilebilir. Bu belirtilere distal metaepifiz kırığı eşlik eder. Deformasyon süngü şeklinde veya çatal şeklinde olabilir.
Birden fazla semptom varsa kırıktan şüphelenilmelidir. Başlıcaları ağrı ve şişliktir. Doğru bir teşhis belirlemek için bir travmatolog veya cerrah ziyareti gereklidir. Kol yarıçapının kırılması durumunda hemen tedavi verilir.
Yarıçap kırığı için ilk yardım
Yaralanma sonrası yapılacak asıl eylem, el için dinlenme yaratmaktır. Bu ev yapımı ile yapılırdirsek ekleminden ön kola uygulanan atel. Ağrıyı az altmak için fırçayı düzeltebilirsiniz. Lastik olarak herhangi bir düz katı nesne kullanılabilir: bir parça kontrplak, tahta, karton vb.
Doktor muayene etmeden önce el kemer seviyesinde tutulmalı veya yukarı kaldırılmalıdır - bu şişliği ve ağrıyı az altacaktır. Yaralı bölgeye kumaş aracılığıyla soğuk uygulanmalıdır: buz, bir şişe su ve benzeri şeyler.
Teşhis
El yarıçapındaki bir kırığın doğru teşhisi, bir röntgen muayenesinden sonra ortaya çıkar. Resim, hasarın varlığını, türünü ve türünü belirleyebilir. Ayrıca muayeneden sonra doktor alçı immobilizasyonu takmanın yaklaşık süresini önerir.
Zor durumlarda, ek MRI veya BT teşhisi gereklidir. Bu tür çalışmalar, ilişkili yaralanmanın niteliğini ve kapsamını belirlemek için yapılır.
Yaraları iyileştirme
Kol yarıçapı kırığının tedavi süresi tamamen yönteme bağlıdır. Bunlar arasında:
- muhafazakar;
- cerrahi müdahale.
Muhafazakar yöntemler
Bu tür bir yardım, yaralı kolun alçı atel ile sabitlenmesinden oluşur. Konservatif yöntem, eklemin yer değiştirmeden kırılması için kullanılır. Alçı, standart malzemelerden veya polimerden olabilir. İkinci tip bandaj pahalıdır ancak suya maruz kalabilir.
Alçı atel uyguladıktan sonra haftada birkaç kez kliniğe gitmek gerekir.daha fazla inceleme. Travmatolog, bandajın ve kolun durumunu izleyecektir. Ödem azaldıktan sonra (yaralanmadan yaklaşık 7-12 gün sonra) ikinci bir röntgen muayenesi yapılır. Bu tanı, kemiğin kazara yer değiştirmesini önler ve sabitlemenin takılma zamanını daha doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar.
Cerrahi yöntemler
El yarıçapının yer değiştirmiş kırığının tedavisi cerrahi olarak gerçekleştirilir. Ayrıca, böyle bir müdahale çok parçalı ve karmaşık eklem içi yaralanmaları gerektirir. Travmatologlar, lokal veya iletim anestezisi altında kemiği titizlikle restore eder, parçaları yeniden konumlandırır.
Tıpta repozisyonlar 2 gruba ayrılır.
- Kapalı. Bu yöntem daha konservatif olarak kabul edilir, çünkü parçaların küçültülmesi ameliyat gerektirmez ve lokal anestezi altında uzmanlar tarafından manuel olarak gerçekleştirilir. Gerekli hareketleri gerçekleştiren travmatologlar kemiği doğru konuma getirir. Bu manipülasyon yüksek konsantrasyon ve hassasiyet gerektirir. Radiusun anatomik pozisyonuna dönmesi çok önemli bir süreçtir, yanlış uygulanması ciddi komplikasyonlarla tehdit eder.
- Aç. Bu manipülasyon cerrahi olarak iletim anestezisi altında gerçekleştirilir. Travmatologlar, parçalara doğrudan erişim sağlamak için hasarlı alan üzerinde bir kesi yaparlar. İşlemin amacı, belirli bir tasarım kullanarak yer değiştirmeyi ortadan kaldırmak ve parçaları doğru pozisyonda sabitlemektir. Bu eyleme osteosentez denir. Bu işlemden sonra hasarlı bölgenin şişlik ve ağrıları azalır,kolun yarıçapının kırılmasından sonra rehabilitasyon süreci.
Osteosentez Yöntemleri
Yaralanmanın konumuna, yaralanmanın üzerinden geçen süreye ve yer değiştirmenin derecesine bağlı olarak, doktorlar çeşitli osteosentez yöntemlerini ayırt eder.
- Örgü iğneleri kullanma.
- Kaplama plakası ile. Bu yöntem bilek bölgesi için uygundur.
- İlizarov aparatı (dikkat dağıtma aparatı) yardımıyla. Bu yöntem birden fazla küçük parça ve ciddi kemik parçalanması için kullanılır.
Yardım verdikten ve alçı atel uyguladıktan sonra, bazı hastalar el yarıçapında bir kırık bölgesinde ağrı hissederler. Füzyon zamanlaması, doktor tavsiyelerinin doğru uygulanmasına, hasarın ciddiyetine ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Genellikle ilk kez eklem şişer. Doktorlar, kolu yüksekte tutmayı ve ağrı kesici almayı tavsiye ediyor.
Rehabilitasyon önlemleri
El yarıçapındaki bir kırığın tedavisi ve alçının çıkarılmasından sonra füzyonun zamanlaması, rehabilitasyon önlemlerinin doğru uygulanmasına bağlıdır. Dirsek ve bilek ekleminin gelişiminden oluşur. Rehabilitasyon, ilgili doktorun tavsiyesi dikkate alınmadan yanlış yapılırsa, el tam kapasitesini kaybedebilir.
Her özel yaralanma, belirli, bireysel bir dizi egzersiz ve aktivite gerektirir. Çoğu durumda, kolun yarıçapının kırılması ile fizyoterapi reçete edilir,terapötik egzersizler ve hasarlı bölgeye masaj yapın.
Komplikasyonlar ve olası sonuçlar
Ellerde destek ile düştükten sonra ortaya çıkan belirtilere dikkat etmelisiniz. Ağrı, darbe yerinde şişme, kemik krepitus ve hareket bozukluğu varsa, bir kırık düşünmeli ve teşhis için bir doktora danışmalısınız. Zamanında yanıtın yokluğunda, komplikasyonlar elde edilebilir. Ve bazıları engelliliğe yol açıyor.
Yarıçap kırığının komplikasyonları arasında şunlar bulunur.
- Sinirlerin yırtılması. İnsan vücudundaki bu elementler hassasiyetten (sıcak, soğuk, nesnelerin algılanması) ve hareketten sorumludur.
- Tendon yaralanması. Bir kavrama refleksi olan fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerini gerçekleştirirler.
- Kas yırtılması. Bu tür hasarlardan sonra kontraktürler ve uzuv boyunda kısalma oluşabilir.
- Açık kırıklarda yaranın enfeksiyonu mümkündür, bu da daha sonra osteomiyelite yol açar.
- Fırçanın görünümünü değiştirme (yanlış kemik füzyonu durumunda).
Bu durumlardan herhangi birini önlemek için, hasarı teşhis etmek için zamanında bir doktora danışmalısınız.
