Hipotalamusta gelişen bir neoplazma tıp dilinde hamartom olarak adlandırılır. Bu son derece nadir görülen iyi huylu bir tümördür. Hipotalamik hamartom tedavisi esas olarak büyük yabancı kliniklerde yapılır, ancak her ülkede değil. Bugüne kadar, Rusya'da etkili cerrahi müdahale yöntemleri geliştirilmiştir, ancak bunları pratikte kullanmaya başlamak için özel ekipmana ihtiyaç vardır. Ayrıca, yüksek nitelikli doktorlar tarafından yapılmalı ve ameliyat sonrası dönemde hastalara özel bakım sağlanmalıdır. Aşağıda hipotalamus tümörünün nedenleri, semptomları, tedavisi ve prognozu bulunmaktadır.
Beynin bu bölümünün anlamı
Hipotalamusun ana görevi vücuttaki nöroendokrin süreçleri koordine etmektir. Başarısız olursa,tüm sistemlerin işleyişini bozacaktır.
Hipotalamus beynin alt kısmında bulunur. Küçük boyutuna (bademden daha büyük olmayan) rağmen yapısı son derece karmaşıktır. Çekirdek ve birkaç bölgeden oluşur. İkincisi, beynin komşu bölgelerine nüfuz edebilir, bu da hipotalamusun sınırlarını bulanıklaştırır. Her çekirdek kendi benzersiz işlevinden sorumludur.
Hipotalamus, iç ortamın sabitliğini korur ve ayrıca dış uyaranlara maruz kaldığında tüm organ ve sistemlerin çalışmasını düzenler. Bu alanın işleyişi, belirli bir durumda bir kişide hangi davranışın oluştuğuna, olumsuz koşullarda hayatta kalma yeteneğinin ne kadar güçlü olduğuna, yavru üretip üretemeyeceğine doğrudan bağlıdır.
Bu hayati bölümün çalışmasındaki rahatsızlıklar, çeşitli patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur. Uygunsuz davranışlar ortaya çıkarsa (bu, hipotalamus tümörünün ve diğer hastalıkların ilk belirtisidir), yetkili bir uzmana başvurmalısınız.
Hamartomun nedenleri
Kural olarak, bir röntgen muayenesi sırasında iyi huylu bir neoplazm tesadüfen keşfedilir. Risk grubu 30 ila 40 yaş arası insanları içerirken, kadınlarda patoloji erkeklere göre çok daha az sıklıkla tespit edilir.
Hipotalamik hamartomun başlıca nedenleri:
- Doku ve organların intrauterin gelişim bozuklukları. Bu durumda, hipotalamik tümörün semptomları doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar.
- Yedek doku oluşumu ve büyümesiyle sonuçlanan inflamatuar bir süreç.
- Kafa yaralanmaları.
- Sonuçları vücudun savunmasında önemli bir zayıflamaya neden olan bulaşıcı hastalıklar.
- İyi huylu bir neoplazm gelişimine kalıtsal yatkınlık.
- Normal yaşamda olmaması gereken gen mutasyonları.
- Olumsuz çevre koşulları: tütün dumanı, ultraviyole radyasyon, radyoaktif maddelere maruz kalma, vb.
Yukarıdaki faktörlerin her biri hipotalamik tümör riskini önemli ölçüde artırır.
Belirtiler
Bazı durumlarda patoloji herhangi bir belirti göstermeden ilerleyebilir. Bazıları için hemen ortaya çıkabilir ve daha az sıklıkla belirgin bir ciddiyete sahip olabilirler - uzun bir süre sonra ortaya çıkarlar. Hastalığın ciddiyetine ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır.
Hipotalamik tümörün ana belirtileri şunlardır:
- Epileptik kahkaha nöbetleri. Bu belirti en çok çocuklarda belirgindir ve her üç çocuktan birinde bulunur.
- Kas krampları.
- Yokluk nöbetleri. Aşağıdaki fotoğrafta, kadınlarda ve erkeklerde ani ve kısa süreli bilinç kaybı ile karakterize hipotalamus tümörünün bir semptomu yer almaktadır.
- Bilişsel bozukluk. Kural olarak, bu bozukluklar davranış değişiklikleri, hafıza kayıpları, dikkatsizlik, huzursuzluk ile kendini gösterir. Üstelik hasta kötüher türlü eğitime uygundur. Hem yetişkin kadınlarda hem de erkeklerde hipotalamik tümörün belirtisi çocuklarda olduğu kadar belirgin değildir.
- Psiko-duygusal bozukluklar (depresyon, kontrolsüz saldırganlık atakları vb.).
- Endokrin sistem hastalıklarının belirtileri.
Hem kadınlarda hem de erkeklerde hipotalamus tümörünün yukarıdaki semptomlarından herhangi biri, çeşitli teşhis önlemlerinin gerekli olduğunu gösteren bir alarm sinyalidir.
Çocuklarda hastalık belirtileri
İhlalleri belirlemede en büyük sorumluluk ebeveynlere aittir, çünkü patolojik sürecin seyri zihinsel ve fiziksel gelişimde bir gecikmeye neden olur, bu sadece sağlık için olumsuz sonuçlarla değil, aynı zamanda sosyal bağların yok edilmesiyle de tehdit eder.
Çocuklarda hipotalamik tümörün ana belirtileri şunlardır:
- Çok erken ergenlik, belirtileri iki yaş kadar erken ortaya çıkabilir: kasık ve koltuk altlarında saç büyümesinin başlangıcı, kızlarda meme bezlerinin ve erkeklerde skrotumun hızlı gelişimi. Bu hipotalamik tümörün belirtisi, hastalığın tek belirtisi olabilir.
- Kendini kontrol edememe, huzursuzluk, eğitim materyallerini zayıf algılama, hafıza bozukluğu, dikkatsizlik.
- Psiko-duygusal bozukluklar. Çocukta şunlar olabilir: dikkat eksikliği bozukluğu, otizm, depresyon, ruh hali değişimleri, saldırganlık.
- Epileptik nöbetler, belirgin bir özellikbir sonraki saldırının habercisi olan kontrol edilemeyen kahkahalar olarak kabul edilir. Günde birkaç kez görünebilirler.
- Herhangi bir hareket yapmanın imkansız olduğu ve ayrıca öz kontrol duygusunun kaybolduğu kasılmalar. Saldırı bittikten sonra, saldırı sırasında olan her şey unutulur.
Çocuklarda hipotalamus tümörü yukarıdaki belirtilerden yalnızca birini gösterdiğinde. Her birinin farklı bir önem derecesi olabilir.
Teşhis
Endişe verici belirtiler göründüğünde hemen bir nörologla iletişime geçmelisiniz. Muayene sırasında genel durumu değerlendirir, vestibüler aparatın reflekslerini ve işleyişini kontrol eder ve ayrıca cildin hassasiyet derecesini belirler. Daha sonra hastayı muayeneye yönlendirir.
Hamartom teşhisi için en önemli yöntem MRI'dır. Ek olarak, bir CT taraması yapılabilir. Bu, kanseri kesinlikle dışlamak için gereklidir. Hem kadınlarda hem de erkeklerde, hipotalamusun habis bir tümörünün semptomları, bir hamartomun semptomlarına benzer. Bir neoplazmanın yalnızca izole vakalarda kansere dönüşebildiğini belirtmekte fayda var.
Ayrıca, hem erkeklerde hem de kadınlarda hipotalamus ve hipofiz bezi tümörünü dışlamak için kapsamlı bir teşhis gereklidir. Semptomlar hamartoma benzer ve bu bölümlerin yakın ilişkisi nedeniyle bu durum çok daha sık ortaya çıkar. Kural olarak, hipofiz tümörü de iyi huyludur.
Epilepsiden mustarip hastalara ayrıca bilişsel bozukluk nedeniyle elektroensefalografi reçete edilir - nöropsikolojik testler.
Laboratuvar tanı yöntemleri yetişkinlere göre etkisizdir. Büyüme hormonu testleri çocuklara yalnızca erken ergenliği doğrulamak veya ekarte etmek için yapılır.
Konservatif tedavi
İlaç tedavisi ve sürekli tıbbi gözetim, yalnızca hipotalamik hamartom küçükse ve klinik belirtiler hafifse veya yoksa etkilidir.
İlaçların yardımıyla erken ergenlik sürecini durdurabilir ve normal hormonal seviyeleri eski haline getirebilirsiniz. Hasta epileptik nöbet geçiriyorsa, ilaçlar yalnızca kısa bir süre için rahatlama sağlar, ancak farklı bir oluşum doğası olduğundan hastalığın kendisinden kurtulmaz.
Cerrahi tedavi, tümörün boyutundan bağımsız olarak şiddetli semptomlar için endikedir.
Radyocerrahi yöntemi
İşlem MRI ekipmanı kullanılarak gerçekleştirilir. Bugüne kadar, bu yöntem en etkilidir. Minimal invazivdir, ağrısızdır ve hazırlık gerektirmez.
Radyocerrahi müdahale yöntemi şu şekilde gerçekleştirilir: Hastanın kafasına sürekli olarak pozisyonunu değiştirmeye başlayan bir ışın yönlendirilir. Bu süreç MRI ekipmanı tarafından kontrol edilir. Bu, tümöründoğru radyasyon dozu ve çevresindeki dokular etkilenmedi.
Tedavi sonrası etki hemen gelmez, birkaç ay sürer. Sonuç olarak hamartom hacmi %80-90 oranında azalır ve hipotalamusa baskı yapmayı bırakır. Bu nedenle, saldırılar çok nadiren kaybolur veya rahatsız eder, psiko-duygusal durum normalleşir, bilişsel bozukluklar geriler.
Kranyotomi
Bugün, böyle bir operasyon sadece tümöre erişimin mümkün olduğu kadar zor olduğu nadir durumlarda gerçekleştirilir. Yöntem son derece karmaşıktır. Kafatası açıldıktan sonra tümör eksize edilir. Ayrıca her türlü komplikasyon (ölüm dahil) riski çok yüksektir.
Stereotaktik termal ablasyon
Bu yöntem hamartomun 60 dereceye kadar ısıtılmasını içerir. Bu nedenle, kasılmaları kışkırtma yeteneği ortadan kalkar.
Tedavi zamanında yapıldıysa sonuç anında gelir. İşlem, sağlıklı dokular için güvenlik garantisi olan, yani sadece tümörün ısıtıldığı MR termografisini kullanır.
Endoskopik yöntem
Kafatasına küçük bir kateter yerleştirmeyi içerir. Cerrah, tüpün içinden endoskopu üçüncü ventriküle sokar ve hamartomu çıkarır.
Bu, tümör boyutu küçük olan hastalarda kullanılan yenilikçi bir cerrahi tekniktir. Aynı zamanda, ciddi komplikasyon olasılığı kraniyotomiden çok daha azdır.
Önleme
Çoğu durumda, hipotalamus tümörü, fetal gelişim sırasında meydana gelen bozuklukların sonucudur.
Görünüm risklerini az altmak için anne adayı aşağıdaki önerilere uymalıdır:
- Stresli durumlara girmekten kaçının.
- Doktorun izni olmadan ilaç almayın.
- Tespit edilen bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin.
Bebek doğduktan sonra kafa travması riski en aza indirilmelidir. Herhangi bir hastalık tespit edilirse, bir çocuk doktoruna başvurmak ve zamanında tedavi etmek gerekir.
Sonuç olarak
Hipotalamusun hamartomu son derece nadir görülen iyi huylu bir tümördür. Kural olarak, bu, belirtileri erken yaşta ortaya çıkabilen doğuştan gelen bir patolojidir. Laboratuvar tanı yöntemleri sadece çocuklar için bilgilendiricidir, yetişkinlere MRG ve BT reçete edilir. Konservatif tedavi, ancak şiddetli semptomların yokluğunda ve küçük bir tümör boyutunda sonuç verir. Diğer durumlarda, cerrahi müdahale belirtilir. Etkinliği oldukça yüksek olan çeşitli şekillerde yapılabilir.
