Kolon tümörü, herhangi bir hastayı ve ailesinin tüm üyelerini şok edebilen bir teşhistir. Bu hastalığı çok geç teşhis etmek çoğu zaman mümkündür, bu nedenle doktorlar bazen travmatik ve tehlikeli operasyonlara başvurmak zorunda kalırlar. Genellikle bundan sonra, hasta hayatının geri kalanında bir sakatlık ile kalır. Aynı zamanda, modern terapi yöntemleri, bağırsaktaki malign neoplazmların bile tedavisinde başarılı bir sonuca güvenmemizi sağlar. En önemlisi hastanın kendisi zamanında doktora başvurmalıdır.
Hastalığın tanımı
Kolon tümörü bağırsağın herhangi bir yerinde oluşabilir. Çoğu zaman doktorlar bunu sigmoid, çekum veya rektumda bulur.
Genel olarak kalın bağırsak, gastrointestinal sistemin son bölümüdür. Kolonik, kör,düz ve sigmoid. Besinlerin besinlerden emilme sürecinin yanı sıra sindirilmemiş kalıntılardan dışkı oluşumu burada gerçekleşir.
Kalın bağırsak sağ tarafta kasık bölgesinden başlayarak yarım daire şeklinde bulunur. Daha sonra sağ hipokondriuma yükselir, sol hipokondriuma geçer ve pelvik boşluğa iner.
Kolon tümörünün çoğunlukla yaşlı hastalarda geliştiğini, risk altında olduklarını kabul etmeye değer. Bu hastalıktan özellikle ailede aynı tip tümörü olan akrabaları olanlar ve ayrıca gastroenterolojik hastalıklardan mustarip kişilerden korkulur. Örneğin, divertiküloz, kolit, polipoz. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeyenler için de bir tümörle karşılaşma olasılığı yüksektir: sigara içmek, aşırı yemek yemekten ve obeziteden muzdarip olmak ve az lif tüketmek.
Kansere kalıtsal bir yatkınlıkla, genetik testler buna değer. Kolon tümörü gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.
Hastalık ilerliyor
Tümörün hızla büyüyüp büyümeyeceği ve metastaz yapıp yapmayacağı, kanserin spesifik formuna bağlıdır. Çoğu zaman, doktor teşhis koyduğunda, hastalık zaten ileri bir aşamadadır. Bu nedenle yoğun tedavi olmadan hastaların yaklaşık yarısı, belirgin semptomların başlamasından sonraki ilk yıl içinde ölür.
Her yıl, Rusların %0,03'üne kolon kanseri teşhisi konuyor. Aslında, bu oldukça yüksek bir rakamdır, çünkü diğer patolojilerin çoğundan farklı olarak, bu tür hastaların iyileşmesi için prognozoldukça düşük. Dünyadaki istatistikler endişe verici olmaya devam ediyor: vaka sayısı neredeyse her yıl artıyor.
Gelişmiş ülkelerde kolon kanseri taraması, son zamanlarda 50 yaş üstü tüm vatandaşlar için eyalet düzeyinde uygulanmaya başlandı. Tümör erken bir aşamada tespit edilirse, tam iyileşme olasılığı yüzde 90'ın üzerindedir. Hastalık ikinci aşamada olduğunda, olasılık% 75'e ve üçüncü -% 45'e düşer. Kanser metastaz yapmayı başardıysa, kural olarak, ikincil tümörler karaciğeri etkiler, o zaman hastaların sadece %5-10'u yakın ölümden kaçınmayı başarır.
Belirtiler
Kolon tümörünün tedavi özelliklerini ve semptomlarını bilerek, bu hastalıkla karşılaşırsanız bu patoloji hakkında bilgilendirileceksiniz. Hastalığın ilk aşamasında, tümör mukoza zarının sadece küçük bir alanını kapladığında, kendi başına bağımsız olarak tespit etmek imkansızdır. Bir kişinin refahında herhangi bir bozulma belirtisi olmayacaktır.
İkinci aşamada tümör bağırsak duvarına doğru büyür ve seröz ve kas katmanlarını etkiler. Ancak bu durumda bile kişi herhangi bir tehlikeden şüphelenmez. Kolon tümörünün belirtisi olabilen tek belirti, karında periyodik olarak tekrarlayan ağrıyan ağrı ve bol gaz oluşumudur. Ancak bu belirtiler bile her zaman ortaya çıkmaz. Tümörün konumuna bağlıdır. Öncelikle hastalık, bağırsağın en dar olarak kabul edilen sigmoid kısmında geliştiğinde kendini hissettirir. Semptomlar da olabilirneoplazmanın büyüme hızına ve diğer özelliklerine bağlı olarak kendini gösterir.
Üçüncü aşamada, zaten bir kolon tümörünün açık belirtileri vardır. Bu aşamada kanseri doğru bir şekilde belirlemek zaten mümkün. Hasta bağırsak hareketleriyle ilgili ciddi sorunlar yaşamaya başlar: ishal, kabızlık, bağırsak hareketlerinin sıklığında artış, dışkıda kan görülür ve karın ağrısı kalıcı hale gelir.
Dördüncü aşamaya terminal denir. Yukarıdaki semptomların tümü kötüleşir. Hacimdeki büyük bir neoplazm, bağırsakta bulunan lümeni tıkayabilir. Bu nedenle, hasta akut bağırsak tıkanıklığı geliştirir. Bu durumda acil cerrahi müdahale gereklidir. Bu aşamada kolon tümörünün en belirgin semptomları belirlenir. Hemen tedavi gerekir, ancak her zaman sonuç getirmez.
Üçüncü ve dördüncü aşamalarda çoğu hasta tanılarını zaten biliyor. Bazen hastalığın belirtileri onları o kadar çok korkutur ki doktora gitmek son ana kadar ertelenir. Bu, özellikle birinin zaten kolon kanserinden öldüğü ailelerde olur. Böyle bir durumda, sevdiklerinizin semptomları görmezden gelmemesi son derece önemlidir. Akrabanız iştahını kaybettiyse, bitkin ve zayıfsa ve ruh hali melankoliyse, bir doktora görünmesi için ısrar etmelisiniz.
Teşhis
Tümör küçükse etkili tedaviye güvenebilirsiniz. Aynen öylebu nedenle, bir gastroenterolog tarafından gaitada gizli kan testleri içeren önleyici muayenelere özel dikkat gösterilmelidir.
Hasta 40 yaşından sonra her üç yılda bir bu tür muayeneler, her yıl gizli kan testleri yaptırılmalıdır. Bu, bu hastalığı teşhis etmek için en güvenilir yöntemlerden biridir.
Bazı durumlarda hastaya kolonoskopi, yani bağırsağın büyük bir bölümünün (yaklaşık bir metre) dikkatlice inceleneceği bir işlem reçete edilebilir. Ayrıca tanıda irrigoskopi kullanılır - bu bağırsak röntgenidir. Aynı zamanda, önce bir lavman kullanılarak bir kontrast maddesi ile doldurulur.
Bu işlemler sırasında doktor biyopsi yapabilir, yani mikroskop altında ayrıntılı ve kapsamlı inceleme için bağırsak mukozasından küçük bir parça alabilir. Bu neredeyse ağrısız bir işlemdir ve kolon polipli tüm hastalar için bir zorunluluktur.
Teşhis sürecinin önemli bir parçası ultrasondur. Yardımı ile, karaciğerde metastazların ortaya çıkıp çıkmadığını, tümörün ne kadar yayıldığını öğrenebilirsiniz. Bu çalışma hem ameliyat sırasında hem de endoskopi sırasında yapılmıştır.
Karaciğer sintigrafisi, MRG uzak metastazların varlığını değerlendirmek için kullanılır. Bazı durumlarda laparotomi ve laparoskopi reçete etmek mümkündür.
Kanser türleri
Kolon tümörü, iyi huylu vemalign, birkaç türe ayrılmıştır. Bu aşağıda tartışılacaktır.
Kalın bağırsak tümörünün sınıflandırılması, büyüme biçimlerine göre gerçekleştirilir. Özellikle, tahsis edin:
- endofitik (bu durumda bağırsak duvarına doğru büyür);
- ekzofitik (tümör bağırsak lümenine yayılır);
- tabak şeklinde (hem lümende hem de bağırsak kalınlığında aynı anda büyüyen ülserli bir tümöre dönüşür).
Bu tümörün oluştuğu birkaç çeşit ve hücre türü vardır. Bu, tümörün malignite derecesini belirlemede önemlidir. Tip, ameliyat veya biyopsi sırasında elde edilen dokularının histolojik incelemesinin sonuçlarına göre belirlenebilir.
Kolon tümörleri arasında adenokarsinom (hücre farklılaşma derecesine göre alt gruplara ayrılır), kolloid kanser, farklılaşmamış ve krikoid kanser ayırt edilmelidir.
Bir kolon tümörünün doğru bir prognozunu yapmak için hücre farklılaşma derecesinin bilinmesi son derece önemlidir.
Tedavi taktikleri
Bu hastalığın başarılı tedavisi için önemli koşullardan biri doğru teşhistir. Sadece tümör hakkında tam bilgiye sahip olan onkolog, doğru taktikleri seçebilecektir. Bu hastalığa sahip hastaların büyük çoğunluğunun yaşlı olduğu ve genellikle hastalığın oldukça geç bir aşamada tespit edildiği düşünüldüğünde cerrahi müdahale anlamsız hale gelmektedir. Metastazlar başlamışsa, bu yaklaşım sadece durumu daha da kötüleştirebilir.sabırlı.
Doktorun görevinin sadece kanseri ortadan kaldırmak değil (bazı durumlarda bunu yapmak imkansızdır), aynı zamanda hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek olduğu unutulmamalıdır. Evre 4 kolon kanserli hastaların doğru tedavi yöntemi sayesinde yıllarca tümörle, semptomsuz yaşadığı durumlar vardır.
İşlem iptali
Son zamanlarda gelişmiş ülkelerde kolon tümörlerinin tedavisinde doktorlar kemoterapi lehine cerrahiyi giderek daha fazla reddediyor. Örneğin, bu ABD, İsrail, Almanya'da yapılır. Altta yatan neoplazmanın boyutunu ve metastazların yayılmasını önemli ölçüde az altabilen diğer etkili yaklaşımlar kullanılmaktadır.
Çok sayıda yan etkiye rağmen, kolon tümörleriyle savaşmanın en etkili yöntemi olmaya devam eden kemoterapidir (hastalığın bir fotoğrafı makalede verilmiştir) Hastalıkla başa çıkmayı başaran hastaların yorumları bu yöntemi kullanarak yalnızca bu kelimeleri onaylayın. Özel ilaçlar metastazları ve altta yatan tümörü aynı anda etkilemeye başlar. Böyle bir terapinin her kursundan sonra, iyileşme şansı sadece artar. Kemoterapinin etkisinin olabildiğince objektif olarak değerlendirilebilmesi için doğru ilacı seçmek ve düzenli teşhisler yapmak önemlidir.
Hedefli tedavi aynı zamanda iyi huylu kolon tümörleri için de kullanılır. Tümörü doğrudan etkileyebilecek monoklonal antikor preparatlarının atanmasını içerir. Bunlarkan akışını bloke ederek kötü huylu hücreleri öldürür. Kemoterapiden farklı olarak bu ilaçlar diğer doku ve organlara zarar vermez ve minimum yan etkiye sahiptir.
Kolon kanseri için ameliyat öncesi ve sonrası radyoterapi kullanılır. İlk önce, yardımı ile neoplazm azalır ve daha sonra vücutta kalan bireysel tümör hücreleri yok edilir. Bu yöntemi kullanarak, kanserin etkili tedaviden birkaç yıl sonra yeniden ortaya çıkabileceği durumlarda nüks olasılığını en aza indirmek mümkündür.
Ameliyat
Kolon tümörünün çıkarılması günümüzde ilk aşamada bile kullanılmaktadır. Bu en iyi uygulama olarak kabul edilir. Lenf düğümlerinde metastaz yoksa submukozal ve mukozal kolonun endoskopik diseksiyonu yapılır.
Bu operasyon sırasında, etkilenen dokuyu kesin doğrulukla çıkaran özel elektrocerrahi bıçakları kullanılır.
Geniş tümörler ve metastaz gelişimi ile bağırsağın bir kısmı çıkarılır. Gelişmiş ülkelerde bugün cerrahlar rektumun sfinkterini korumak için mümkün olan her şeyi yapıyorlar. Bu durumda hasta ameliyattan sonra bağırsaklarını doğal olarak boş altabilecektir, kolostomi açmasına gerek kalmayacaktır. Bu, kalın bağırsağın ucunun dışarı çıktığı karında özel bir açıklıktır.
Tahminler
Bu tür kanser olasılığı, özellikle kolon kanseri, birçok kişiyi korkutuyor. Bu sadece olumsuz prognoz ve olası ölümle ilgili değil, aynı zamanda tam teşekküllü bir yaşam tarzına öncülük etme fırsatını kaybetme korkusuyla da ilgili.başarılı tedavi durumunda bile.
Aynı zamanda, bu hastalığı yenmeyi başaran birçok hastanın pratikte herhangi bir sorun ve sonuç yaşamadan uzun yıllar yaşadığını belirtmekte fayda var.
Rehabilitasyon
Bu tümörden kurtulduktan sonra hastanın tam bir rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, ilk birkaç gün en önemli olacaktır. Bu sırada hastanın yiyecek ve içecek vermesi yasaktır. İhtiyacı olan her şeyi damardan alır. Sadece ilk haftanın sonunda, iyi emilmesi şartıyla sıvı gıda verilmesine izin verilir. Tipik olarak hasta ameliyattan sonra yaklaşık üç hafta hastanede kalır.
Gelecekte, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, metastaz gelişimini önlemeye yardımcı olacak terapötik önlemlerin yanı sıra kolostomiyi çıkarmak için ek cerrahi gerekebilir.
Malign bir tümörün çıkarılması genellikle ciddi komplikasyonlarla ilişkilendirilir. Örneğin nekroz, kanama, organların sikatrisyel daralması, fıtık oluşumu. Uzmanlar, bir sonraki gastroenterolog ziyaretinden sonra bu olumsuz sonuçların ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.
Rehabilitasyon özellikle hayatlarının geri kalanını kolostomi ile geçirmek zorunda kalacak hastalar için önemlidir.
