Patojenik mikroflora bir kişinin kemik iliğine girerse, akut hematojen osteomiyelit adı verilen bir rahatsızlıktan muzdarip olma riski yüksektir. Bu, cerahatli tipte bir iltihaptır, geliştikçe, giderek daha geniş kemik materyali ve yumuşak doku alanları etkilenir. Kural olarak, bu patoloji en sık ergenlerde veya tersine yaşlılarda teşhis edilir. Böyle bir patolojinin akut formu ve olası komplikasyonları için son derece tehlikeli olduğu anlaşılmalıdır. Bazı durumlarda hastalar kurtarılamıyor bile. Bu nedenle, akut hematojen osteomiyelitin ne olduğunu bilmeniz gerekir. Bu iltihap tedavi edilebilir, ancak yalnızca hasta zamanında yardım isterse. Ancak bu gibi durumlarda bile, vücudun bazı bölümlerinin zaten ciddi şekilde etkilenme riski vardır.
Genel bilgi
Akut hematojen osteomiyelit, piyojenik mikrofloranın hayati aktivitesinin arka planına karşı gelişir. Bununla birlikte, hastalığın ana etken maddesi staphylococcus aureus'tur. Bazen bu mikroorganizmalartanı ve tedaviyi daha da zorlaştıran enterobakteriler eklenir.
Enfeksiyon, tehlikeli mikropların kan dolaşımına girmesiyle oluşur. Bu, cilt veya mukoza zarındaki küçük bir yaradan bile hastalığa yakalanabileceğiniz anlamına gelir. Akut hematojen osteomiyelit, nazofarenksin sık iltihaplanmasından, ciltte püstüler oluşumlardan muzdarip insanlara karşı daha hassastır. Bazen, enfeksiyonun zaten vücutta olduğu, ancak sadece gizli bir durumda kaldığı durumlar vardır. Bu hastalık bebeklerde de görülür. Kural olarak, bu durumda, göbek yaraları nedeniyle yenidoğanlarda akut hematojen osteomiyelit ortaya çıkar. Onlar aracılığıyla virüs bebeğin vücuduna kolayca girer. Bu kadar genç yaşta bu büyük bir tehlike.
Akut hematojen osteomiyelitin nedenleri hakkında konuşursak, enfeksiyon genellikle pürülan bir sürecin kemik materyaline ve bitişik yumuşak dokulara ve hatta iç organlara geçişi ile tetiklenir. Örneğin, ileri çürüklerin arka planında ortaya çıkabilecek, hastalığın odontojenik bir formu ayırt edilir. Kaburga, falanks ve diğer birçok çeşidin osteomiyeliti vardır.
Patoloji neden çocuklarda daha sık teşhis edilir
Her şey yaş anatomik yapısı ve kemik materyalinin kan besleme sistemi ile ilgilidir. Çocuklarda kan damarı ağı daha gelişmiştir. Kan tedarik sisteminin kendisi sürekli olarak çevrimdışı çalışıyor. Aynı zamanda birçok küçük gemi gelişmeye ve büyümeye devam ediyor.
Kan sağlama sistemi iki yaşına kadar tamamen oluşur. Bu ana kadarmetaepifizyal bölgenin etkilenme riski daha fazladır. Ancak, daha büyük çocukların ve ergenlerin ebeveynleri rahatlamamalıdır. İki yıl sonra diyaframın acı çekme olasılığı (o kadar büyük değil ama yine de var) var.
Patolojinin nedenleri
Akut hematojen osteomiyelit öyle görünmez. Çoğu zaman, doktorlar enfeksiyonu aşağıdakilerin arka planına karşı teşhis eder:
- Staphylococcus aureus;
- streptokok;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Koch sopaları.
Üçüncü taraf sorunları da bu rahatsızlığa yol açabilir. Örneğin, bir kemik kırığı, eklem nakli, böbrek yetmezliği arka planına karşı akut hematojen osteomiyelit tedavisi, bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıklar (örneğin, AIDS, diabetes mellitus, vb.), beriberi, uyuşturucu bağımlılığı, sıcaklıktaki sık değişiklikler ve diğerleri.
Kemik patojenik mikroorganizmalardan etkilenirse, lökositler etkilenen bölgeye doğru daha aktif hareket etmeye başlar. Bu, kemik dokusunun ayrışma sürecini tetikleyen büyük miktarda litik enzim salınımına yol açar. Büyük bir hızla irin, dolaşım sisteminin damarlarından yayılmaya başlar. Nekrotik kemik dokusu yırtılmaya başlar. Bütün bunlar, patojenlerin aktif üremesi için elverişli bir ortamdan daha fazlası haline gelir. Kolayca kronik bir aşamaya dönüşebilen cerahatli tipte akut bir iltihaplanma vardır.
Hastalık çeşitleri
Kemiklerin akut hematojen osteomiyeliti, zararlı mikroorganizmaların vücuda girmesinden kaynaklanır. En sık etkilenenler:
- kişinin ellerinde ve ayaklarında bulunan boru şeklindeki kemikler;
- üst çenenin kemik malzemesi;
- omurga ve kaburgalar.
Birkaç patoloji türü vardır: ameliyat sonrası, travma sonrası ve ateşli silah. Kural olarak, bu durumda patoloji, kemiklerin enfeksiyonunun arka planına karşı gelişir. Örneğin, bir ameliyat sırasında veya bir yaralanma nedeniyle kemikler ezilirse, iltihaplanma süreci bu bölgede başlar. Yavaş yavaş lezyon kemik iliğine ulaşır, pürülan kavite oluşumları ve fistüller ortaya çıkar.
Hastalık formlarının sınıflandırılması hakkında daha fazla bilgi edinmek de faydalı olacaktır.
Zehirli
Bu forma genellikle adinamik denir. Bu durumda, oldukça hızlı bir akut hematojen osteomiyelit seyrinden bahsediyoruz. Tıbbi uygulamada, hastaların endotoksik şok yaşadığı durumlar bile vardı. Bir kişinin vücut ısısı güçlü bir şekilde yükselir (41 ° C'ye kadar çıkabilir), bilincini kaybeder, çılgına dönmeye başlar. Ayrıca bu duruma kusma ve oldukça şiddetli kasılmalar eşlik edebilir.
Hastalığın toksik formunun belirtilerinden bahsedersek, bazen net bir klinik tablo olmaz. Örneğin bir hastada nefes darlığı olabilir ama buna pek önem vermez. Doktorlar, kardiyovasküler hastalıkları incelemek gerektiğinden, bir uzmanı geciktirmemeyi ve ziyaret etmemeyi tavsiye eder.sistem. Çoğu zaman, teşhis önlemlerinden sonra, periferik dolaşımın çalışmasındaki sorunlar ortaya çıkar. Hastalar ayrıca düşük tansiyondan da şikayet edebilirler. Tedavi edilmezse miyokardit riski vardır.
Akut hematojen osteomiyelit başlangıcının klinik tablosundan bahsetmişken, dış belirtilere dikkat etmeye değer. Çoğu zaman, toksik patoloji formu, ciltte küçük kanamalar şeklinde kendini gösterir. Dil kurur, üzerinde hoş olmayan kahverengi bir kaplama belirir. Hastalar üst bölümlerde sık sık şişkinlik ve ağrıdan şikayet ederler. Ayrıca karaciğer büyümesi de buna neden olabilir.
Bir hasta şiddetli toksikoz belirtileri göstermeye başlarsa, hastalığın odağını belirlemek çok zorlaşır. Bu nedenle, doktorlar genellikle zararlı mikroorganizmaların konsantrasyonunun yerini doğru bir şekilde bulmak için hastanın durumu stabilize olana kadar beklemek zorunda kalırlar.
Akut hematojen osteomiyelitin sınıflandırılması göz önüne alındığında, bazen ölüme yol açtığı için en tehlikeli olarak kabul edilen hastalığın toksik formu olduğu gerçeğine dikkat etmeye değer. Zamanında güçlü antibiyotiklerle tedaviye başlansa veya ameliyat yapılsa bile enfeksiyondan tamamen kurtulmanın mümkün olmama riski her zaman vardır.
Septikopiyemik
Akut hematojen osteomiyelitin klinik sınıflandırması, başka bir hastalık türünü içerir. Septikopiyemik patoloji formundan bahsediyorsak, bu durumda semptomlar daha net olacaktır. Ama öte yandan, bu durumdadoktorlar kemik lezyonlarını çok daha sonra fark edebilirler.
Bu akut hastalık formu, yüksek vücut ısısı ile kendini göstermeye başlar. Yavaş yavaş, zehirlenme belirtileri daha belirgin hale gelir. Hayati organlar düzgün çalışmayı durdurur. Bu, bir kişinin kafa karışıklığı, deliryumdan muzdarip olmasına yol açar, genellikle hastalar bir öfori durumuna düşer.
İlk günlerden itibaren etkilenen uzuvların çok kötü incinmeye başladığı gerçeğine özellikle dikkat edilmelidir. Pürülan süreçlerin diğer kemiklere, akciğerlere, kalbe vb. yayılmasını önlemek için hemen tedaviye başlanmalıdır.
Yerel
Bu formun akut hematojen osteomiyelit başlangıcının klinik tablosu öncekilerden farklıdır. Patolojinin en belirgin belirtileri pürülan oluşumlardır. Bu, bu akut formun, etkilenen uzuv bölgesinde şiddetli ağrı şeklinde kendini gösterdiği gerçeğini açıklar.
Yerel formun teşhis edilmesi oldukça kolaydır, çünkü bir çocuk bile doktora ağrıyı tam olarak nerede hissettiğini doğru bir şekilde gösterecektir. Doktorların evde tanı ile ilgili önerileri hakkında konuşursak, çocuktan uzuv bükmesini ve bir süre bir pozisyonda tutmaya çalışmasını isterseniz, klinik tablo bağımsız olarak tanımlanabilir. Bu güçlü bir reaksiyona ve şiddetli ağrıya neden olursa hemen bir doktora gitmelisiniz.
Vücut ısısı göstergelerine de dikkat etmekte fayda var. Kural olarak, 38-39 ° C'ye yükselir. saatBu durumda çocuk halsiz davranır, iştahı kaybolur, zehirlenme belirtileri ortaya çıkmaya başlar.
Herhangi bir biçimde hastalığın ana tehlikesi, akut hematojen osteomiyelitin semptomatolojisidir. Klinik öneriler ve patolojinin seyrinin daha net bir resmi genellikle sadece birkaç hafta sonra görülebilir. Hastalık yavaş yavaş gelişir ve çoğu zaman hastalar sadece bariz zehirlenme belirtilerinden muzdarip olduklarında yardım ararlar. Bu nedenle uzmanlar sağlığınızdaki herhangi bir değişikliği göz ardı etmemenizi tavsiye ediyor. Böyle tehlikeli bir patolojiden bahsediyorsak, sonuçları korkunç olabilir.
Akut hematojen osteomiyelit komplikasyonları
Bu patolojinin gelişimi, irin ve iltihabın oldukça hızlı bir şekilde yayılması olduğundan, hastalığın ileri formunda belirli sonuçlara yol açabileceğini anlamanız gerekir. Aralarında:
- Sempatik eklem hidrops. Teminat iltihabı çeşitlerinden birine atfedilebilir.
- Eklemlerin takviyesi. Pürülan düğüm kemik epifizini kırmayı başarırsa, lezyon zaten eklem torbasına geçecektir. Örneğin, osteomiyelit femur boynunu etkilediyse, femur eklemi acı çekecektir. Bu komplikasyon çok ciddi olarak kabul edilir. Bu, etkilenen eklemin işleyişinin tamamen bozulmasına yol açabilir. Bu komplikasyonu tedavi etmenin tek yolu, güçlü antibiyotikleri doğrudan etkilenen bölgeye enjekte etmektir.
- Kemiğin epifizinin yenilgisi. Çoğu zaman, bu komplikasyon şu durumlarda ortaya çıkar:küçük çocuklar. Bu durumda, elbette bebeğin sağlığını ve yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyecek olan bir kemik büyümesinin ihlalinden bahsediyoruz.
- Yoğun nekroz. Bu, yeni kemik materyalinin oluşumunun durması gerçeğinin arka planında gerçekleşir.
- Patolojik kırıklar. Genellikle bu komplikasyon hemen görünmez. Hastalıktan kurtulduktan sonra 3 aya kadar sürebilir. Ancak kemiğin bir kısmı ölmüşse hasta yeni sorunlarla yüzleşmek zorunda kalacaktır.
Teşhis önlemleri
Hastalığın ilk olası belirtilerini bulduğunuzda, bir muayeneden geçmelisiniz. Akut hematojen osteomiyelit tanısı mümkün olduğunca erken konulmalıdır. Doktorun patolojiyi ne kadar erken tanımlayacağı, tedaviyi ne kadar sürede reçete edeceğine bağlıdır. Kural olarak, teşhis önlemleri için sadece laboratuvar değil, enstrümantal yöntemler de kullanılır.
Önce doktor bir anamnez alır. Hastalığın ilk göze çarpan belirtilerinin ne zaman ortaya çıktığını, ne kadar yoğun olduklarını, patolojinin ilk tezahürlerinden önce ne olduğunu ve benzeri şeyleri söylemek gerekir. Hiçbir şeyi kaçırmamak daha iyidir. Doktorla görüştükten sonra hasta elektroradyografiye gönderilir. Bu inceleme yöntemi sayesinde insan vücudunun net bir görüntüsünü elde etmek ve iltihaplanmanın odağını belirlemek mümkündür. Sıradaki termografi. Hastanın vücudu kızılötesi radyasyon kullanılarak incelenir.
Teşhisin sonraki aşamasında bir kemik ponksiyonu yapılır. Bunu yapmak için, ince uzun bir iğne yardımıyla iltihabın odağından alınır.yakından incelenen az miktarda doku. Radyonüklid teşhisi de yapılabilir. Etkilenen kemiğin yapısını incelemenizi sağlar. Prosedür, oldukça net bir klinik resim elde etmenizi sağlayan özel bir kontrast maddesi verilerek gerçekleştirilir.
Gerekirse ek olarak yapılabilir:
- CT. Hassas bilgisayar işleme sayesinde doktor, iltihaplı odağın net sınırlarını belirleyebilir.
- MRI. Bilgisayar teşhisinin başka bir yolu.
- Ultrason.
Ayrıca analiz için kan ve idrar bağışı yapılması önerilir. Bu, hemodinamiğin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Buna dayanarak, hastanın vücudunda inflamatuar süreçlerin gerçekleşip gerçekleşmediği netleşecektir.
Akut hematojen osteomiyelit için temel tedaviler
Bu patolojinin terapötik önlemlerle tedavi edilmesinin çok zor olduğu hemen belirtilmelidir. Her şeyden önce, güçlü antibiyotiklerle uzun bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekecek. Kural olarak, bu tür akut hematojen osteomiyelit tedavisi 5 aya kadar sürebilir. Ancak klinik semptomlar ortadan kalksa ve hasta kendini çok daha iyi hissetse bile, hastalığın geri dönme riski her zaman vardır. Bu nedenle, zaman içinde bir nüksetmeyi önlemek için sürekli muayeneden geçmek önemlidir.
Birçoğu, akut hematojen osteomiyelitin ana tedavisinin cerrahi olduğuna inanır. Aslında, çoğu deneyimli profesyonel karmaşık terapiyi tercih eder. Bunun anlamı şuna ek olarakantibiyotik almak, iltihaplı odakların sanitasyonu, iltihap önleyici ilaçlar alma süreci ve çok daha fazlası.
Antibakteriyel ajanların bir çok yan etkisi olduğunu anlamalısınız. Ancak, katılımları olmadan tam bir iyileşmeden bahsetmek imkansızdır. En zor durumlarda, bu tür ilaç tedavisi bile güçsüz hale gelir. Bu gibi durumlarda sadece ameliyat yapmak, yaraları temizlemek ve tüm ölü dokuları çıkarmak kalır. Bundan sonra drenaj sistemi kurulmalıdır.
Yoğun tedavi iyi sonuçlar veriyorsa, ardından fizyoterapi ve egzersiz terapisi gelir. Bu tür prosedürler, tüm vücudu güçlendirmenize ve etkilenen kısımların işlevlerini geri yüklemenize izin verir. Kural olarak, uzmanlar kızılötesi lazer tedavisi, UHF, elektroforez ve diğer prosedürleri tercih eder.
Ancak bu, hastanın rahatlaması gerektiği anlamına gelmez. Sağlıklı bir yaşam tarzı, iyileşme sürecinde eşit derecede önemli bir rol oynar. Bu nedenle, sağlıklı ve uygun bir diyet tercih etmeniz gerekir. Ek olarak, doktor vücudu güçlendirebilecek vitamin kompleksleri ve diğer takviyeleri reçete edebilir.
Kurtarma ve önleme önerileri
Bu nahoş patolojiyi sonsuza dek unutmak ve yanlışlıkla bir nüksetmeye neden olmamak için, bir sanatoryumda veya uzmanların gözetiminde ek bir tedavi kursuna gitmeyi teklif eden doktorların tavsiyelerine kulak vermelisiniz.
Bir hastalıktan sonra tam iyileşme hakkında konuşabilirsiniz, ancak bunu yapmanız gerekir. Bunun birçok faktöre bağlı olduğunu unutmayın. Örneğin, hastanın yaşı kadar patolojinin evresi de çok etkiliyor. Hastalık ne kadar hızlı tanımlanırsa, hastanın onu yenme şansı o kadar artar.
Hasta hastalığı yendikten sonra 2-3 yıl boyunca çok dikkatli olması gerektiği anlaşılmalıdır. Ancak, bu durumda, hiç kimse nüks olasılığını dışlamaya hazır değildir. Bu nedenle, hastalığı ortaya çıkmadan önce önlemek daha iyidir. Bunu yapmak için uyumanız ve dinlenmeniz gerekir. Strese yenik düşmez veya olumsuz çevre koşullarında yaşayamazsınız. Bağışıklığınızı güçlendirmeye ve sağlıklı bir yaşam tarzını tercih etmeye değer.
En basit çürüklerin bile patolojiye neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle dişlerinizi zamanında tedavi etmek gerekir. Hastaya sinüzit teşhisi konulduysa çok dikkatli olmalısınız.
Osteomyelitis, bulaşıcı tipte çok sinsi bir hastalıktır. Tedavisi kolay değildir, bu nedenle zamanında bir poliklinikte muayene olmak en iyisidir. Her kişi, durumundaki değişiklikleri bağımsız olarak izlemelidir. İlk endişe verici belirtiler ortaya çıktığında, sorunun çözümünü ertelemeyin. Aksi takdirde, tehlikeli bir hastalığı kaçırabilir ve korkunç komplikasyonlar yaşayabilirsiniz. Yalnızca zamanında yeterli tedavi, patolojinin üstesinden gelmeye yardımcı olur ve hatta bazı durumlarda bir kişinin hayatını kurtarır.
