Mesane, üriner sistemin küçük, içi boş bir organıdır. Küçük pelviste bulunur ve idrarın (yani sıvı atık ürünlerin) birikmesinden ve vücuttan atılmasından sorumludur. Çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında, mesanede bazı hastalıkların gelişmesi sonucu patolojik değişiklikler meydana gelir. Mesane tümörleri en tehlikeli hastalıklar listesinde yer alıyor.
Temel kavramlar
Mesane tümörü, mesane dokularında ortaya çıkan, hızla çoğalan ve bir neoplazm oluşturan bir grup patolojik hücredir. Bu tür hücreler herhangi bir iş işlevi görmezler ve organın normal işleyişini engellerler.
Tüm idrar yolu tümörleri arasında mesane tümörleri %50-60'ını oluşturur. Erkekler bu tür hastalıklara en duyarlı olanlardır, kadınlardan 3-4 kat daha sık gelişirler. Hastaların yaş kategorisine gelince, en fazla vakanın 55 yaş üstü kişilerde teşhis edildiğini belirtmek gerekir.
Nasıltümör büyümesi gerçekleşir
Önce, herhangi bir tümörün ne olduğunu tanımlamanız gerekir. Bu tıbbi terim, genellikle, bir organ veya dokunun kontrolsüz bölünme ile ayırt edilen hücre grubu olarak anlaşılır.
Gerçek şu ki vücuttaki bazı dokuların hücreleri sağlıklı bir insanda bölünebilir. Doku rejenerasyonu bu şekilde gerçekleşir. Doku veya organ hasarı durumunda oluşur (yaralanmalar, kesikler, cerrahi operasyonlar sonrası iyileşme süreci bu şekilde gerçekleşir). Bu durumda hücre bölünmesi gerektiğinde gerçekleşir ve belirli bir sonuca ulaşıldığında durur. Aynı zamanda vücut bu fenomeni tamamen kontrol eder.
Ancak, bazı durumlarda doku büyümesi sebepsiz yere gerçekleşir. VI daha sonra bir grup hücre bir tümör olan bir küme oluşturur.
Neoplazmaların nedenleri
Kontrolsüz doku büyümesinin ortaya çıkmasının ana nedeni, büyüme ve gelişme mekanizmasının “kırılması” olarak ifade edilen hücre mutasyonudur. Aşağıdaki faktörler bu tür değişikliklere neden olabilir:
- iyonize radyasyon - bu, belirli hastalıkların tedavisinde radyasyonun etkisi veya bir doz radyasyon alınması olabilir;
- belirli kimyasal elementlerle uzun süreli temas;
- kötü çevresel durum (kirli hava veya su);
- insan vücudundaki toksinlerin varlığı.
Risk faktörleri
Bazı insan gruplarının şu veya bu türden mesane tümörü geliştirmeye daha yatkın olduğu gözlemlenmiştir. Risk faktörlerineşunları içerir:
- idrar durgunluğu (genellikle bu dürtüye uzun süre dayanan ve onu geri tutan kişilerde görülür);
- mesane patolojisi (erkeklerde üretranın daralması ve prostat adenomu dahil);
- düşük bağışıklık, herhangi bir biçimde bağışıklık yetmezliği dahil;
- 50 yaş üstü (çoğu hasta bu yaş grubundadır);
- mesanedeki taşlar - bu faktör, taşların hareketinin bir sonucu olarak meydana gelen sürekli mikrotravma ile açıklanır);
- insan papilloma virüsünün varlığı.
Tümör türleri
Mesanede ortaya çıkan tüm neoplazmalar genellikle 2 büyük kategoriye ayrılır:
- iyi huylu;
- kötü huylu.
Bir tür tümör, gelişim özellikleri, büyüme hızı, bir bütün olarak vücut üzerindeki etkisi ve komşu dokulara yayılma yeteneği (veya yetersizliği) açısından farklılık gösterir.
Patolojik hücreleri tespit ederken, tedavi türü ve hastanın yaşamı için risk düzeyi buna bağlı olduğundan, doktorların her şeyden önce neoplazmanın doğasını tanımlaması gerekir.
İyi huylu tümörler
Tıbbi istatistiklere göre iyi huylu mesane tümörleri oldukça nadirdir. Bu organın toplam neoplazma sayısının sadece% 10'unu oluştururlar. Histolojik yapıdaki özellikler, onları birkaç türe ayırmamıza izin verir.
- Epitel neoplazmaları. BunlarMesanenin yüzeyini kaplayan epitel hücrelerinden büyür. Bunlara adenomlar ve papillomlar dahildir. İkincisi, iyi huylu tümörler arasında en yaygın olanıdır.
- Epitel olmayan tümörler. Bu tür neoplazmalar listesinde fibromyomlar, fibromlar, hemanjiyomlar ve nörinomalar belirtilmelidir.
- Kromositoma ve endometriozis ve mesanenin miyofibroblastik tümörü dahil olmak üzere ara çeşitler de vardır, ancak bunlar en az yaygın olanlardır.
Kötü huylu tümör
Mesaneye ait kötü huylu tümörler, patolojik hücrelerden oluşan neoplazmalardır. Bu tür hastalıkların başka adları vardır, örneğin: onkolojik veya basitçe mesane kanseri.
Bu tür tümörün görülme sıklığı oldukça yüksektir - tüm mesane tümörlerinin yaklaşık %90'ı.
Bu neoplazmalar çeşitli şekillerde farklılık gösterdiğinden, bu tür bir hastalığın tanımlanması acil tedavi gerektirir.
İyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar arasındaki farklar
Tıpta mesanenin iyi huylu ve kötü huylu tümörleri olarak bir bölünme olmasına rağmen, bu tür bir farklılaşma çok şartlı. Gerçek şu ki, birçok fibrom, hemanjiyom, papillom ve iyi huylu tipteki diğer neoplazmalar sonunda kanserli tümörlere dönüşüyor.
- Yükseklik. İyi huylu oluşumlar oldukça yavaş büyüme ile karakterizedir. Ek olarak, tümör gövdesi sınırlıdırpatolojik hücrelerin yayılmadığı bir kapsül. Öte yandan kanserler hızla büyüme eğilimindedir. Böyle bir tümör hiçbir şeyle sınırlı değildir, boyutu teorik olarak sonsuz büyüklükte olabilir.
- Kumaşlar üzerindeki etkisi. Büyüme sırasında iyi huylu oluşumlar komşu dokuları birbirinden ayırır ve mesanenin ve diğer organların onkolojik dokuları onları yayar ve yok eder. Bu sürece metastaz denir.
- Nüksetmeler. Çıkarıldıktan sonra kanserler nüksetmeye (yeniden ortaya çıkma) eğilimliyken, adenomlar, fibromlar ve papillomlar nadiren yeniden ortaya çıkar.
Belirtiler
Tüm tümör türleri benzer bir klinik tabloya sahiptir, ancak iyi huylu neoplazmalarda semptomlar çok daha zayıftır. Kanser hastalıkları, yalnızca tümörün boyutu hala oldukça küçük olduğunda, gelişimin ilk aşamasında neredeyse asemptomatiktir. Patolojik hücrelerin aktif büyümesi ve yayılması, mesane tümörünün canlı semptomlarının tezahürüne yol açar. Birincisi dizüri (idrar yapmada zorluk).
- Ağır bir idrar akışı. Bu semptom, neoplazmanın zaten büyük bir boyuta ulaşması ve mesane duvarlarının uygun şekilde kasılmasını engellemesi nedeniyle ortaya çıkar.
- Akut idrar retansiyonu. Bu işaret, tümörün üretra çıkışının yakınında bulunduğunu gösterir. Lümenin tıkanması sırasında idrar çıkışı zordur.
- Tamamlanmamış boşalma hissi. Tümörün büyük boyutu, mesanede idrar varlığı hissine neden olur.
- İdrar kaçırma. Mesane boynunun hasar görmesi durumunda organın bu kısmı daha yoğun hale gelir. Bu, kanalın tamamen kapanmasını engelleyerek idrarın sızmasına neden olur.
- Hematüri. İdrarda kan bulunması genellikle bir tümörün varlığını gösterir.
- Karnın alt kısmında ağrı. Bu semptom, mesanenin kanserli hastalıkları için çok tipiktir, ancak ağrı, bacakta iyi huylu tümörlerin gelişimine de eşlik edebilir. Torsiyon sırasında, genellikle acil olarak ameliyat gerektiren bir atak meydana gelir.
Kadınlarda mesane tümörü belirtileri
Yukarıdaki tüm belirtilere ek olarak, hastalığın başka belirtileri de olabilir. Kadınlarda mesane tümörünün başlıca belirtileri arasında:
adet döngüsü bozuklukları - bu, azalması veya uzamasıyla kendini gösterir;
- döngünün ortasında lekelenme görünümü;
- adet sırasında ağrı;
- akıntıda değişiklik (pürüzlü bir kokunun ortaya çıkması, akıntı miktarında artış).
Erkeklerde tümör belirtileri
Erkeklerde belirtiler kadınlarda görülenlerden biraz farklıdır. Mesane tümörü olan erkekler şunlardan şikayet eder:
- sık idrara çıkma;
- idrar yaparken şiddetli kramplar;
- skrotum ve kasık bölgesinde çizim ağrıları.
Bu klinik tablo, sistit, üretrit ve diğer hastalıkların belirtilerine çok benzer.prostatit. Birçok erkek, bu semptomların yukarıdaki hastalıkların belirtileri olduğuna inanarak uzun süre doktora gitmeyi erteledi. Bu karar durumu daha da kötüleştirir ve daha ileri tedaviyi zorlaştırır.
Teşhis
Tedavinin mümkün olduğu kadar etkili olması için doktorun doğru bir terapi süreci oluşturması gerekir. İlk adım, hastanın ilk muayenesidir. Bu sırada doktor hastanın şikayetlerini tanır, risk faktörlerinin varlığını ve üriner sistem hastalıklarının varlığını inceler. Erkeklerde ve kadınlarda mesane tümörü kendini biraz farklı gösterir ve aynı zamanda diğer hastalıklar olarak kendini gizler.
İdrar ve kanın genel analizi. Analizlerin nicel bileşimi, normdan bir veya daha fazla sapmanın varlığını gösterecektir.
Doktorun görevi: hastayı muayene etmek, karnı elle muayene etmek, lenf düğümlerinde genişleme ve ağrı olup olmadığını kontrol etmek. Ayrıca, mevcut semptomların kesin nedenini belirlemeye yardımcı olacak bir dizi laboratuvar testi ve donanım çalışması vardır.
Mesane ultrasonu. Bu tür teşhis, neoplazmaları tespit etmek için etkilidir. Bu durumda, doktor tümörün boyutu ve yeri hakkında doğru veriler alacaktır.
Sistografi. Bu tanı, bir kontrast madde kullanarak genitoüriner sistemin röntgen muayenesidir. Bu yaklaşım her zaman kullanılmaz.
Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme. Bunlarhem birbirinden ayrı hem de bir kompleks içinde atanır. Sonuç, üç boyutlu bir resim oluşturmaya yardımcı olur (tümörün yerini, boyutunu, şeklini). Kanserden bahsediyorsak diğer organ ve dokulardaki tüm metastazlar tespit edilecektir.
Biyopsi. Tümörün yapısını %100 doğrulukla (iyi huylu veya kanserli olup olmadığını) belirlemenizi sağlayan en önemli analiz. Bunu yapmak için küçük bir tümör dokusu örneği alınır ve bu materyale dayalı olarak bir histolojik laboratuvar çalışması yapılır.
İyi huylu tümörlerin tedavisi
Tanı sürecinde epitelyal olmayan bir tümör tespit edilirse özel bir tedavi gerekmez. Gerçek şu ki, bu tür neoplazmalar son derece yavaş büyür ve pratikte hiçbir semptomu yoktur. Bu tanılarla birlikte düzenli tanı prosedürleri ve bir ürolog tarafından gözlem yapılması önerilir.
Papilom ve polip tespit edildiğinde doktor uygun tedaviyi seçer.
En yaygın tedavi cerrahidir. Genellikle bu elektrokoagülasyon veya transüretral elektrorezeksiyondur. Mesane tümörü için böyle bir operasyon genel anestezi altında yapılırken, hastanın ameliyat sonrası iyileşme sırasında idrarı boş altması için bir kateter yerleştirilir.
Özellikle ağır vakalarda (çoklu neoplazmalar veya eşlik eden hastalıklar), doktorlar açık mesane ameliyatına başvururlar.
Mesane tümörünün ameliyat sonrası tedavisi sırasında ilaçlar reçete edilir:
- antibiyotikler (komplikasyonları önlemek için);
- antispazmodikler - ağrıyı az altır.
Mesane kanseri tedavisi
Tümör kötü huylu ise hemen tedaviye başlanmalıdır. Ayrıca, neoplazmı ortadan kaldırmayı ve yeniden gelişmesini engellemeyi amaçlayan doğru önlem setini seçmek çok önemlidir.
TUR. Transüretral rezeksiyon. Bu prosedür, üretra yoluyla özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilen nazik bir operasyondur. Karın kesilerinin olmaması iyileşme süresini kıs altır ve komplikasyon riskini ortadan kaldırır. Dezavantajı ise TUR'un sadece başlangıç evrelerinde küçük tümör hacimlerinde kullanılabilmesidir.
Kısmi sistektomi. Organın bir kısmı ile birlikte bir mesane tümörünün çıkarılmasıdır.
İmmünoterapi. Bu tedavi mesanenin boşluğuna güçlü bir ilaç verilerek gerçekleştirilir.
Toplam sistektomi. Bu, tüm patolojik hücrelerle birlikte organın tamamen çıkarılmasıdır. Bu durumda doktor idrarı boş altmak için yapay bir delik açar veya bir implant yerleştirir.
Kemoterapi. Eylemi patolojik hücrelerin yok edilmesini amaçlayan güçlü ilaçlarla tedavi anlamına gelir. Bu tür terapi kurslarda gerçekleştirilir ve çoğunlukla immünoterapi, radyasyon tedavisi ve mesane tümörünü çıkarmak için ameliyatla birleştirilir.
Radyoterapi (radyoterapi). Bu tür bir tedavi sırasında hastanın vücudu iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalır.radyasyon. Bu prosedürün özü, kanser hücrelerinin bu tür radyasyona en duyarlı olmasıdır. Sonuç olarak, tümörün büyüme ve gelişme yeteneğini kaybetmesiyle bağlantılı olarak hücrenin yapısı tahrip olur. Çoğu zaman bu adım, çok sayıda metastazın olduğu onkolojinin geç evrelerinde kullanılır.
Tahmin
Tedavinin prognozu tamamen hastalığın doğasına ve neoplazmanın boyutuna bağlıdır. Bu nedenle, birçok iyi huylu tümör tedaviye ihtiyaç duymazken, hasta onlarla onlarca yıl yaşayabilir ve kötü bir durumdan şikayet etmez.
Malign neoplazmalar olduğunda, resim önemli ölçüde değişir. Evre 1 veya 2'de teşhis ve vakaların %50-70'inde doğru tedavi iyi bir sonuç ve tam iyileşme sağlar. Aşama 3 ve 4'ün tedavisi için prognoz çok iyimser değil. Aynı zamanda kanserin son aşamasında bile iyi tedavi göstergeleri var.
Her insan kendini bu korkunç hastalıktan en iyi şekilde korumak için ne yapabilir? Her şeyden önce, bu düzenli bir tıbbi muayene ve ilk belirtiler ortaya çıktığında kliniğe zamanında ziyarettir. Böylece hastalığı zamanında tanımak ve ona karşı aktif bir mücadele başlatmak mümkün olacaktır.
