Makalede löseminin sınıflandırılmasını, formlarını ve türlerini ele alacağız.
Lösemi (lösemi, lösemi) hematopoietik sistemin klonal bir hastalığıdır. Bu isim bütün bir patoloji grubunu birleştirir. Bu hastalığın gelişimi, kemik iliğinde bulunan ve hematopoez sürecinden sorumlu olan hücrelerin transformasyonu ve mutasyonundan kaynaklanmaktadır. Birkaç lösemi türü vardır ve diğer onkolojik hastalıklar arasında bu rahatsızlıklar en yaygın olanı değildir. En yaygın patoloji, yaşlıların (60-70 yaş) yanı sıra üç ila dört yaş arası çocuklarda görülür.
Lösemi türleri aşağıda ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
Etimoloji ve patogenez
Şu anda tıp löseminin kesin nedenini bilmiyor. Yine de bilim adamları, bu hastalığın gelişiminde temel olarak kabul edilen faktörleri belirlediler:
- Genetik. Genel olarak kanda lösemi varlığı kabul edilmektedir.bir akraba, gelecek nesillerde patoloji geliştirme olasılığını 3-4 kat artırır. Çocuklarda löseminin ortaya çıkmasına neden olan genetik faktördür.
- Karsinojenik, kimyasal. Bu faktör, çeşitli patolojik durumların tedavisine yönelik belirli ilaçların kullanımını içerir. Her şeyden önce, penisilin antibiyotiklerini içerirler. Bu faktör ayrıca çeşitli polimer boyalar, vernikler, deterjanlarla uzun süreli ve sistematik teması da içerir.
- Hastanın yaşamı boyunca maruz kaldığı viral ve bulaşıcı hastalıklar. Bilim adamları, insan vücuduna giren bir virüsün sağlıklı hücrelerle etkileşime girdiğini ve böylece patolojik dejenerasyon ve geri dönüşü olmayan mutasyon sürecine neden olduğunu öne sürüyorlar. Bu faktör, kötü huylu tümörlerin ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan kışkırtıcı olarak kabul edilir.
- Radyasyon. Vücutta radyoaktif ışınlara maruz kalındığında bu patolojinin gelişme riski önemli ölçüde artar.
Aşamalar
Löseminin türü ne olursa olsun, her biri gelişiminde aşağıdaki aşamalardan geçer:
- Başlatma aşaması. Herhangi bir faktörün etkisi altında, hematopoietik kök hücrelerin tümör dejenerasyonu başlar. Bunun nedeni, onkogenlere dönüşen proonkogenlerdeki hasarın yanı sıra antionkogenlerdeki hasardır.
- Tanıtım aşaması. Kemik iliğinde dönüşen hücrelerin kontrolsüz büyümesi ve üremesi başlar. Paralellösemik klonlar oluşur. Bu aşama birkaç yıl sürebilir ve klinik olarak kendini göstermez.
- İlerleme aşaması. Monoklonal bir tümör poliklonal bir tümöre dönüşmeye başlar.
- Metastaz aşaması. Bu aşamada patolojik hematopoez kemik iliğinden çıkar. Diğer doku ve organlara (karaciğer, lenf düğümleri) yayılır. Bu süreç, hastalıklı hücrelerin çoğalmasından kaynaklanmaktadır. Bunun sonucunda organlar çoğalır, fonksiyon bozuklukları gözlemlenir.
Lösemi türleri
Patolojinin gelişimi sırasında, belirli kan hücresi türleri kötü huylu olanlara dönüştürülür. Bu bağlamda, lezyon tipine göre bir lösemi sınıflandırması vardır.
Buna göre iki tür lösemi vardır: lenfositik lösemi ve miyeloid lösemi. Her biri sırayla akut veya kronik olabilir.
Kronik veya akut formlar olarak sınıflandırmanın, hastalığın seyrinin doğasına bağlı olmadığına dikkat edilmelidir. Sınıflandırmanın özelliği, bu iki formun birbirine bağlı olmaması ve birbirine akamaması gerçeğinde yatmaktadır. Sadece nadir durumlarda kronik bir hastalık akut bir seyirle komplike olabilir.
Akut löseminin türleri, nedenleri ve semptomları birçok kişinin ilgisini çekmektedir.
Hastalığın gelişiminde, bir gizli dönem ve bir semptom ifadesi dönemi ayırt edilir. İlk dönem, klinik semptomların yokluğu ile karakterizedir. Hücre çoğalması var ama sayıları kritik düzeyde değil. Gizli periyodun süresi birkaç ay ile birkaç ay arasında değişmektedir.birkaç yıl. Semptom ifadesi dönemi, tümör hücrelerinin sayısının kritik bir seviyesinin bir sonucu olarak hematopoietik sistemin işlevselliğinde bir azalma ile karakterize edilir.
Sendromlar
Löseminin tüm klinik belirtileri 4 sendrom grubuna ayrılır:
- Hiperplastik sendromlar. Hiperplastik sendromların karakteristik belirtileri, lenf düğümlerinin büyümesi ve ağrısı, dalak ve karaciğerin büyümesi, eklemlerde ağrı ve ağrıların ortaya çıkması, ciltte kırmızımsı-mavimsi plakların görünümü, ağız mukozasının lezyonları, bademciklerdir., nekrotik stomatit gelişimi, diş eti hiperplazisi. Sendromlara dalak, karaciğer, eklem kapsülü ve periostun lösemik infiltrasyonu ve ayrıca kemik iliği hacmindeki tümör artışı neden olur.
- Hemorajik sendromlar. Kanama ve kanama oluşumu ile kendini gösterir (diş eti, burun, iç). Çok sık nedensiz morluklar ortaya çıkar, küçük bir yaralanma bile neredeyse durdurulamaz kanamaya neden olabilir, yaralar uzun süre iyileşir. Sendromlara, trombosit hasarının arka planına karşı kan pıhtılaşmasının ihlali neden olur.
- Anemik sendromlar. Kilo kaybı, artan kalp hızı, saç dökülmesi, genel halsizlik, soluk cilt, hafıza bozukluğu ve konsantrasyon kaybı vardır. Sendromlar, kanda yeterli kırmızı kan hücresi olmadığı için hemoglobin düzeylerindeki düşüşten kaynaklanır.
- İmmün yetmezlik ve zehirlenme sendromları. Belirginhalsizlik, ateş, aşırı terleme, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma, iştahsızlık, önemli kilo kaybı, çok zor olan çeşitli bulaşıcı ve iltihaplı süreçlerin gelişmesi şeklindedir.
Her lösemi türünün kendine özgü semptomları vardır. Ayrıca patolojinin seyrinde de farklılık gösterirler.
Peki başlıca lösemi türleri nelerdir?
Akut lenfoblastik lösemi
Bu tür hastalıklar çoğunlukla çocukları ve genç yaştaki insanları etkiler.
Hastalık, patlama sayısındaki hızlı artışla karakterizedir - olgunlaşmamış hücreler, lenfositlerin öncüleri. Lenf düğümlerinde, dalakta birikerek normal kan bileşenlerinin oluşumuna ve çalışmasına engel olurlar.
Hastalar genellikle yorgunluktan, aralıklı eklem ağrısından şikayet ederler. Bazıları servikal, kasık ve aksiller lenf düğümlerinde bir artış olduğunu not eder. Bir süre sonra, hastalığın belirgin belirtileri gözlemlenmeye başlar.
Aşağıdaki belirtiler mevcutsa bu tür akut lösemiden şüphelenilebilir:
- Şiddetli boğaz ağrısı.
- Kandaki lökosit sayısının keskin bir şekilde arttığı, trombosit sayısının ise azaldığı anemi.
- Dalak büyümüştür.
- Sıcaklık artıyor. Biraz yükselebilir veya sürekli yüksek olabilir.
- Artan diş eti kanaması, sık burun kanaması, küçük yaralanmalardan dolayı morarma eğilimi.
- Kaburgaların, köprücük kemiklerinin ve kafatasının kemiklerinin yenilgisisızmak.
Bu tip - akut lenfoblastik lösemi - çoğunlukla 3-6 yaş arası çocuklarda kendini gösterir. Belirtiler aşağıdaki gibidir:
- Dalak ve karaciğer, çocuğun karnının boyutunun önemli ölçüde arttığı arka plana karşı büyümüştür.
- Lenf düğümleri artar. Torasik lenf düğümlerinin büyümesine nefes darlığı ve ağrılı kuru öksürük eşlik eder.
- Çocuklarda görülen bu lösemi türü karın ve bacaklarda ağrıya neden olur.
- Çocuğun cildi soluk, çabuk yoruluyor.
- ARVI ile enfekte olduğunda, belirgin belirtiler gözlenir.
- Çocuk sıklıkla düşer, dengesini kaybeder.
Başka ne tür akut lösemiler var?
Akut Miyeloid Lösemi
Bu lösemi türü genellikle yetişkin ve yaşlı hastaları etkiler. Bunu tanımak çok zordur, kontrolsüz büyüme ve hematopoietik yapıya sahip hücrelerin birikmesi ile karakterizedir. Kemik iliğinde ve periferik kanda lokalize akut miyeloid lösemi.
Bu lösemi türünün karakteristik semptomları yoktur. Çoğu zaman, hastalar kemiklerde ağrı, ateş, yorgunluk, ciltte solgunluk ve siyanoz, nefes darlığı ve iştahsızlık gibi şikayetler gösterirler.
Düşük trombosit seviyeleri, yaralandığında veya yaralandığında aşırı kan kaybına neden olur. Tam teşekküllü lökosit seviyesindeki bir azalmanın bir sonucu olarak, bağışıklık baskılanır, bulaşıcı hastalıklar daha sık görülür, kronik olanlar ağırlaşır vetedaviye dirençli hale gelir. Akut miyeloid lösemide diş etlerinde şişlik görülebilir ve gastrointestinal sistem ve ağızdaki mukoza zarlarının lezyonları hariç tutulmaz.
Yetişkinlerdeki lösemi türlerini de ele alalım.
Kronik lenfoblastik lösemi
Bu hastalık 50 yaş üstü insanları etkiler. Uzun bir kursu var. Periferik kan, dalak, karaciğer, lenf düğümleri, kemik iliğinde tümör lenfositlerinin birikmesiyle karakterizedir.
Akut lenfoblastik lösemiden temel fark, tümörün yavaş büyümesidir. Sadece hastalığın sonraki aşamalarında hematopoietik bozukluklar gözlenir.
Kronik lenfoblastik löseminin ilk ve ana semptomu, dalak ve lenf düğümlerinin büyümesidir. Hasta soldaki hipokondriyumda ağrı hisseder. Ek olarak, hastalığa diğer lösemi türlerinin karakteristik semptomları eşlik eder, ancak bunlar uzun bir süre içinde gelişir.
Vakaların yaklaşık dörtte biri, başka bir hastalık için istenen laboratuvar kan testi sonucunda keşfedilir. Analiz, büyük ölçüde artan lenfosit sayısını (%95'e kadar) göstermektedir. Önemli ölçüde azalmış bir eritrosit seviyesi ve sonuç olarak hemoglobin vardır. Erişkinlerde bu tip löseminin kronik seyri 3-7 yıl sürebilmektedir.
Kronik miyeloid lösemi
Bu hastalık türü en yaygın olanıdır. Çoğu zaman yetişkinleri etkiler. Doktorlar bu patolojiye yatkınlığın olduğuna inanıyorkalıtım nedeniyledir ve kromozomlardaki bir kusurla ilişkisi vardır.
Hastalığın ilk evrelerinin belirgin belirtileri yoktur, teşhis sırasında neredeyse hiç tespit edilmezler. Lösemi, bir laboratuvar kan testi sırasında tesadüfen tespit edilebilir. Açıklanamayan artan sayıda lökosit, değişen derecelerde olgunluk ile eozinofil ve bazofil sayısında bir artış tespit eder. Anemi belirtisi yok.
Löseminin en yaygın şekli, birkaç yıl sürebilen kroniktir. Bu tür löseminin ilaçla iyi kontrol edildiğini belirtmekte fayda var.
Bu aşamada hastalık kendini ateş, yorgunluk, kilo kaybı, sol hipokondriyumda ağrı şeklinde kendini göstermeye başlar, arka planda dalak boyutunda bir artış, boyunda bir artış vardır. karaciğer.
Bu aşamadaki kemik iliği, patlamaların yaklaşık %5'ini içerir. Oldukça sık bu zamanda, kronik miyeloid löseminin varlığına dair bir şüphe vardır. Tedavi, bir remisyon dönemi ile sonuçlanan bir kemoterapi kürünü içerir. Öngörülen tedaviye tabi olarak, remisyon durumu 5 yıldan fazla sürebilir.
Çeşitli lösemi türlerinin sitomorfolojik karakterizasyonuna devam ediyoruz.
Tüylü hücreli lenfositik ve jüvenil miyelomonositik lösemi
Löseminin bu formları farklı yaş gruplarında görülmektedir.
Löseminin özel bir formu juvenil miyelomonositiktir. Buhastalık iki ila dört yaşındaki çocukları etkiler. Bu tip lösemi, aralarında en nadir görülenidir. Erkek çocuklarda daha sık görülür. Doktorlar, gelişiminin nedeninin kalıtımda yattığına inanıyor.
Juvenil miyelomonositik löseminin belirtileri, anemi belirtileri şeklinde kendini gösterir: diş eti kanaması, burun kanaması, boy ve kilo eksikliği ile ifade edilen fiziksel az gelişmişlik.
Bu lösemi türünün ayırt edici özelliği, aniden ortaya çıkmasıdır. Bir patoloji tespit edilirse, doktorların acil müdahalesi gereklidir. Ancak bu durumda terapötik yöntemler güçsüzdür ve tedavi için tek şans allojenik kemik iliği naklidir.
Çok nadir görülen bir hastalık tüylü hücreli lenfositik lösemidir. Risk grubu 50 yaş üstü kişilerdir. Hastalığın seyri çok uzun ve yavaştır. Bu lösemi türü refrakter, ilerleyici ve tedavi edilmemiş olabilir.
İlk ikisi en yaygın olanlarıdır. Hastalığın semptomları genellikle hastanın yaşına atfedilir, sonuç olarak gizli ilerler. Bir kan testi, artmış on ve bazen yüz kat lökosit seviyesini ortaya çıkarır. Hemoglobin, trombositler ve kırmızı kan hücreleri minimuma iner.
Aşağıdakiler tabloda yetişkinlerde görülen kan lösemi türleridir.
| Hastalığın türü | Yenilginin yeri |
| Akut lenfoblastik hastalık | Lenf düğümleri, dalak |
| Akut miyeloid hastalık | Çevresel kan, kemik iliği |
| Kronik lenfoblastik hastalık | Çevresel kan, karaciğer, kemik iliği, dalak, lenf düğümleri |
| Kronik miyeloid hastalık | Karaciğer, dalak, kemik iliği |
| Juvenil miyelomonositik | Kemik iliği |
| Tüylü hücre lenfositik | Lenf düğümleri |
Hayvan lösemileri
Lösemi hayvanlarda da oldukça yaygındır. Ancak, insanlarda lösemiden farklı olarak, hayvanlardaki hastalık doğası gereği viraldir.
Hemoblastoz (lösemi, lösemi, lösemi), hayvanların hematopoietik dokusunu etkileyen tümör yapısında bir hastalıktır. Hastalık, olgunluğa ulaşmamış patolojik lösemik hücrelerin kontrolsüz üremesinde ifade edilen hematopoez sürecinin ihlali ile karakterizedir. Sadece hematopoez organlarında değil, diğer sistem ve organlarda da görülebilir. Çiftlik hayvanlarından lösemi en çok ineklerde, kuşlarda - tavuklarda bulunur. Hayvan lösemisinin birçok formu vardır. Sığır lenfositik löseminin yanı sıra çeşitli kuş lösemi biçimleri, hayvancılığa en büyük ekonomik zararı verir.
Löseminin belirli hayvan türlerinde yayılması, Retraviridae ailesine ait onkornavirüslere maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gelişimleri büyük ölçüde hayvanın immünolojik durumuna ve hastalığa genetik yatkınlığa bağlıdır.
Lösemi arasındaki doğrudan ilişkiçiftlik hayvanları ve insanlar yok. Kimyasal ve radyasyon faktörlerinin etkisi altındaki hayvanların çeşitli lösemi türleri ve formları geliştirebileceği unutulmamalıdır.
Lösemi oldukça uzun bir süre çalışır, bu da birkaç yıla kadar çıkabilir. Çoğu durumda, spesifik klinik belirtiler tespit edilmez. Tümör benzeri kusurlu hücrelerin büyümesinin yanı sıra çeşitli organların lösemi infiltrasyonunun arka planına karşı, hayvanın vücudunun genel zehirlenmesi meydana gelir, etkilenen sistem ve organların işlevi bozulur ve genel tükenme görülür..
Teşhis nasıl yapılır?
Teşhis, kanda artan sayıda lenfoid ve miyeloid lökositlerin yanı sıra artan lenfosit yüzdesini gösteren bir laboratuvar kan testine dayanır. Ayrıca hastalık histolojik veya postmortem inceleme ile tespit edilebilir.
Hayvanlarda lösemi tedavisi mantıksız olarak kabul edilir. Önleyici tedbirler ve lösemiyle mücadele yöntemleri, çiftlikleri enfeksiyondan korumaya yönelik koruyucu tedbirleri ve çiftlik hayvanlarının zamanında aşılanmasını içerir.
Löseminin (lösemi) çeşitlerine ve belirtilerine baktık.
