İşitsel algı bozukluğu, işitme organlarının konuşmayı algılama, tanıma ve algılama yeteneğinin azalması olarak ifade edilir. İşitme kaybı (ICD kodu 10 H90) kısmi işitme kaybına atıfta bulunurken, duyma yeteneğinin tamamen kaybına sağırlık denir.
İşitme organlarının fonksiyonlarını kaybetmeleri hem içsel hem de dışsal faktörlerin etkisi altında gelişebilir. Bununla birlikte, sonunda, böyle bir süreç, bir kişi konuşmayı duyamadığı ve ayırt edemediğinde işitsel algının ihlaline yol açar. İşitme bozukluğu iletişimi engeller ve kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar.
Teşhis yöntemi
Serebral uyarılmış potansiyeller, serebral korteksteki işitsel olanlar da dahil olmak üzere çeşitli analizörlerin performansını ve işleyişini test etmenin modern bir yoludur. Bu tanı yöntemi, işitsel analizörlerin dış etkenlerin etkisine verdiği yanıtları kaydetmeyi mümkün kılar.yapay olarak oluşturulmuş uyaranlar.
Sabitleme nasıl yapılır?
İşitsel uyarılmış potansiyelleri sabitleme işlemi, doğrudan serebral korteksin belirli bir bölgesinin sinir uçlarına getirilen mikroelektrotlar aracılığıyla gerçekleşir. Mikroelektrotların boyutu ve çapı, adını açıklayan bir mikronu geçmez. Cihazlar, keskin bir kayıt cihazı ucuna sahip yüksek dirençli yalıtımlı telden oluşan düz çubuklardır. Mikroelektrot sabittir ve alınan sinyal yükselticisine bağlanır. Alınan bilgiler monitör ekranında görüntülenir ve manyetik bant üzerindeki verilere yansıtılır.
İnvaziv olmayan yöntem
Açıklanan yöntem invaziv kategorisine aittir. Bununla birlikte, işitsel uyarılmış potansiyelleri elde etmek için invazif olmayan bir yöntem de vardır. Bu durumda elektrotlar serebral korteks hücrelerinden geçmez, boyun, diz, gövde ve kafa derisine bağlanır.
Yanıtların sınıflandırılması
İşitsel uyarılmış potansiyeller aracılığıyla teşhis, beynin duyusal sistemlerinin yanı sıra zihinsel süreçlerin çalışmalarını incelemenize olanak tanır. Yapay bir uyaranın etkisine yanıt olarak alınan tepkiler, alınma hızlarına bağlı olarak genellikle şu şekilde sınıflandırılır:
- Kısa gecikme - 50 milisaniyeye kadar.
- Orta gizli - 50-100 milisaniye.
- Uzun gecikme - 100 milisaniyenin üzerinde.
Akustik işitsel uyarılmış potansiyeller, işitsel korteksin uyarılmasından kaynaklanırdönüşümlü olarak meydana gelen ses tıklamaları. Ses hastanın önce sol kulağına daha sonra sağ kulağına iletilir. Sinyal alma hızı, alınan göstergelerin kodunun çözülmesinin gerçekleştirildiği özel bir monitöre yansıtılır.
İşitsel ve görsel potansiyeller, hem merkezi hem de periferik işitme organlarının lezyonlarının yanı sıra optik sinirler ve yollardaki hasarın teşhisine ve doğrulanmasına olanak tanır.
Bu yöntem genellikle patolojik bir süreci tanımlamada en güvenilir yöntem olarak çocuklarda işitmeyi test etmek için kullanılır.
İşitme bozukluğu belirtisi olarak kulak çınlaması
Çoğu kişi kulak çınlamasının nedenini ve ne yapacağını merak ediyor.
Tinnitus olarak da adlandırılan bu yaygın semptom bağımsız bir patoloji değildir, sadece akustik sistem veya işitme organlarının hastalıklarının varlığını gösterir. Uzmanlar, kulak çınlamasının aşağıdaki hastalıkların bir işareti olabileceğine inanıyor:
- Hipertansiyon veya hipotansiyon.
- Osteochondrosis, servikal bölgede lokalizedir.
- Otit dahil kulakta iltihaplanma süreci.
- Sensörinöral tipte işitme kaybı (ICD kodu 10 H90).
- Ménière hastalığı.
- Vasküler ateroskleroz.
- Stres durumu.
- Tiroid bezi patolojileri, diabetes mellitus ve endokrin sistemin diğer hastalıkları.
- Multipl skleroz.
- Diüretikler, Aspirin, antibiyotikler, trisiklik antidepresanlar vb. dahil olmak üzere belirli ilaçları kullanmak
- Akustik yaralanma.
Nedenkulaklarda uğultu ve ne yapılması gerektiğini zamanında öğrenmek önemlidir.
Çoğu hastalık uyarılmış potansiyellerle teşhis edilebilir. Alınan terapötik önlemlerin tedavisi ve etkinliği buna bağlı olacağından, kulak çınlamasının nedenini belirlemek gerekir. Kulak çınlamasının ortaya çıkmasına neden olan nedenler arasında akustik nöroma, semptomları ve tedavisini aşağıda ayrıntılı olarak ele alacağımız özel bir yer kaplar.
Nöroma: Açıklama
Hastalık, iyi huylu tipte bir neoplazmdır. Beyindeki tümörlerin ortaya çıkmasının her onuncu vakasında "akustik nöroma" tanısı konur. Neoplazm, malignite ve metastaz eğilimli değildir ve genel olarak insan yaşamı için tehlikeli değildir. Her durumda değil, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasına karar verilir. İlerlemeyi ve büyümeyi durdurursa, seçim bekleme taktikleri lehine yapılır.
Akustik nöromanın nedenleri iyi anlaşılmıştır. Çoğu zaman, nörinoma ile birlikte, bir hasta düzenli ve açıklanamaz bir şekilde sinir sisteminde iyi huylu tümörler geliştirdiğinde tip 2 nörofibromatoz sabitlenir. Yaşamın sonunda, bu patoloji tam bir görme ve işitme kaybına neden olur.
Çoğu zaman, nörinoma adil cinsiyette ortaya çıkar. Bu hastalık için herhangi bir önleyici tedbir yoktur, hastanın kendi sağlığına dikkat etmesi ve işitme kaybının ilk belirtisinde doktora başvurması gerekmektedir.
Aşamalar
Nörinoma, herhangi bir tümör neoplazması gibi aşamalar halinde gelişir. Patoloji şu aşamalardan geçer:
- Birincisi, iki santimetreyi geçmeyen tümörün boyutu ile karakterize edilir. Hastalık gizli bir biçimde geçer ve ulaşımda taşıt tutması ve nedeni bilinmeyen baş dönmesi ile kendini gösterebilir.
- İkinci aşamaya üç santimetreye kadar tümör büyümesi ve hastalığın ilk belirgin belirtileri eşlik eder, hasta hareketlerin uyumsuzluğu, yüz bozulması, kulak tarafından konuşma algısında keskin bir azalma ve görme bozukluğu yaşar.
- Üçüncü aşama, tümör dört santimetreden daha büyük bir boyuta ulaştığında kaydedilir. Hastanın dengeli hareket etmesi zorlaşır, şaşılık ve işitsel ve görsel fonksiyon bozukluğu vardır.
Nöroma belirtileri
Nörinoma belirtileri, tümör büyümesinin ilerlemesine ve gelişim aşamasına bağlı olarak aşamalar halinde ortaya çıkar. Akustik sinir tümörünün en karakteristik semptomları şunlardır:
- İşitsel algının kalitesinde azalma. Bu, hastalığın ilk ve çok önemli belirtisidir. İşitme bozukluğu hafiftir ve hasta tarafından her zaman fark edilmez. Bir kişi, koklea ve işitme sinirinin büyüyen bir tümörle onları sıkıştırmaya verdiği tepki olan kulaklarda bir uğultu ve gürültüden şikayet edebilir.
- Baş dönmesi. Çoğu zaman, işitsel algıda bir azalma ile aynı anda not edilir. Bu, neoplazmanın sadece sorumlu sinir üzerindeki baskısından kaynaklanmaktadır.işitme için değil, aynı zamanda vestibüler aparattan sorumlu olan için. Baş dönmesinden sonra, mide bulantısı ve kusma, baş ağrısı, teşhis önlemleri sırasında zaten tespit edilen kaotik yatay göz hareketlerinin eşlik ettiği bir vestibüler kriz takip edebilir.
- Acı ve parestezi. Nöroma gelişiminin ilk aşamasında, hasta, statik bir pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra durumu hatırlatan, yüzün bir kısmının uyuşmasının yanı sıra tüyleri diken diken ve karıncalanma hisseder. Bundan sonra, hasta tarafından diş için alınabilen veya nevraljik bozuklukların neden olduğu donuk ve ağrıyan ağrılarla karakterize bir ağrı sendromu ortaya çıkar. Ağrı sendromu sonunda kalıcı bir karakter kazanır ve nörinomun tespit edildiği yönde oksipital bölgeye yayılır.
- Parezi. Fasiyal sinirin aşırı büyümüş bir nörinomunu sıkarken oluşur. Parezi ile, etkilenen bölge hareketi yavaşlatır, bir kişi duyguları çaba ile ifade eder, bazı durumlarda semptoma felç eşlik eder. Ek olarak, dilin bir kısmı hissi kaybederek tükürük salgısının artmasına neden olur.
- Yiyecekleri çiğneme işleminden sorumlu kasların zayıflığı. Parezi ile aynı anda tezahür etti. Bazı durumlarda çiğneme kaslarında tam atrofi meydana gelir.
Akustik nöromanın semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir.
Diğer belirtiler, nöromanın büyüdüğü yöne bağlıdır. Tümör geri ve yukarı büyürse, beyincik sıkıştırılır. Bu durumda hastanın düzgün hareket etmesi zorlaşır, bir pozisyonu korumak zordur.uzun süre ve dengeyi koruyun. Nöroma geriye ve aşağı doğru büyüdüğünde vagus ve glossofaringeal sinirler sıkışır. Bu durum sesleri telaffuz etmede zorlanmaya, yutkunmaya, dilin arka kısmında duyu kaybına yol açar. Bazı durumlarda, konuşma işlevi tamamen kaybolur, dilin etkilenen bölgesi atrofi olur.
İşitme sinirine verilen hasarın son aşamasında kafa içi basıncı yükselir, bu da görme bozukluğuna neden olur, çeşitli alanlarda kör noktalar oluşur. Ek olarak, nedeni bilinmeyen kusma, baş ağrısı, başın oksipital veya ön kısmında yoğunlaşmıştır. Ağrı kesiciler genellikle işe yaramaz.
Terapi
Zamanında tedavi, nörinomun sonuçlarını önleyecektir. Daha sonraki aşamalardaki tedaviye, yüz sinirinde hasar, yüz kaslarının duyması veya felç olması şeklinde komplikasyonlar eşlik edebilir.
İşitme cihazı nereden alınır? Bu yaygın bir sorudur. Daha sonra.
Nöroma tedavisi, tedavinin etkisinin yokluğunda birleştirilebilen veya değiştirilebilen çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir.
Beklenen taktikler
Akustik nöroma büyüme eğilimi göstermiyorsa ve tesadüfen keşfedilmişse cerrahi olarak çıkarma kararı verilmez. Uzman yılda birkaç kez düzenli ziyaretler ve muayeneler önerir. Tümör iki yıl içinde büyümediyse muayene başlarher yıl veya neoplazm ilerleme belirtileri tespit edildiğinde gerçekleştirilir. Ek olarak, yaşlı bir hasta durumunda, bu durumda operasyon yaşamı tehdit ettiğinden, bekletme yönetimi seçilir. Yavaş tümör büyümesi durumunda bile, uzman genellikle beklemeye karar verir. Semptomların yoğunluğunu az altmak için hastaya ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçların yanı sıra şişliği gidermek için idrar söktürücü ilaçlar verilir.
Radyasyon tedavisi
Cerrahi müdahale için kontrendikasyon olması durumunda veya nöroma küçük olduğunda ve radyasyonla yok edilebildiğinde reçete edilir. İşlemler bir kursta gerçekleştirilir ve neoplazm tamamen yok edilmese bile küçülebilir ve büyümeyi durdurabilir.
Bu patolojik tümörün cerrahi olarak çıkarılması
Işınlamadan sonra tümörün boyutu artmaya başlarsa ve hastanın vücudu ameliyata izin verirse, doktorlar nöromanın cerrahi olarak çıkarılmasına karar verir. İşlem genel anestezi altında yapılır. Gelecekte, bulaşıcı komplikasyonları önlemek için antibiyotikler reçete edilecektir.
Tümör çıkarıldıktan sonra genel iyileşme bir yıla kadar çıkabilir. Ameliyattan sonra hasta en az iki hafta hastanede kalır. Bazı durumlarda, tümör hücreleri hastanın vücudunda kaldığında bir nöromanın nüksetmesi hariç tutulmaz.
İşitme cihazı
İşitme kalıcı olarak kaybolursa veya konuşma algısında kısmi bir bozulma varsa, hastaya bir işitme cihazı takması önerilebilir. Nereden satın alınır? Cihaz, işitme kaybının teşhisi ve derecesi dikkate alınarak uzmanlaşmış kliniklerde veya mağazalarda sipariş üzerine yapılır.
Çocuklukta, işitme bozukluğunu zamanında teşhis etmek çok önemlidir, çünkü zamanında tespit çocuğun sonraki yaşamında komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır. Bugün, tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılan işitsel bozuklukları tespit etmek için oldukça az sayıda modern ve invaziv olmayan yöntem vardır.
Uyandırılmış potansiyellerin neler olduğuna baktık.
