Doktorlar, özellikle hamilelik sırasında, alkolün tehlikeleri konusunda bilinçli olarak sürekli uyarır. Annenin vücudu üzerindeki olumsuz etkisine ek olarak, rahim içindeki fetüsü de etkiler - henüz doğmamış bir çocuk.
Hamilelik sırasında alkol ne kadar tehlikelidir?
Güçlü bir kimyasal teratojen olan etanol, fetüse sayısız zarar verir. Plasenta bariyerini hızla geçer ve bebeğe girer ve çocuğun kanındaki konsantrasyonu genellikle anneninkinden daha yüksektir. Etanol metabolizmasında yer alan olgunlaşmamış enzim sistemleri, alkolü tamamen detoksifiye edemez. Sonuç olarak, oksijen fetusa ulaşmaz, bu da gelişimini ve oluşumunu mutlaka etkiler ve fetal alkol sendromunun ortaya çıkmasına neden olur.
Anne karnındaki bir bebek için kritik etil alkol dozunun günde 30-60 ml olduğu varsayılmaktadır. Ancak çoğu uzman, güvenli miktarda alkol olmadığına inanıyor.
Embriyotoksik duyarlı fetüsHamilelik boyunca etanol maruziyeti. İlk trimesterde alkol tüketimi, ikinci trimesterde - merkezi sinir sisteminin yapısal bozukluklarında yüksek konjenital malformasyon ve fetal ölüm riskine neden olur. Gebeliğin son aşamalarında, bu tür bir bağımlılık, fetal büyüme geriliğine neden olabilir.
Fetal Alkol Sendromu Nedir?
Bu, bir çocukta etil alkolün teratojenik etkisinin neden olduğu bir grup konjenital malformasyondur. Bu patoloji, fiziksel ve zihinsel gelişimde geride kalan bir bebek, çok sayıda dismorfizm tezahürü, zihinsel gerilik ve diğer kusurlarla karakterizedir.
Fetal alkol sendromu, anneleri kronik alkolizmden muzdarip bebeklerde teşhis edilen bütün bir semptom kompleksidir. Bu patolojinin kökeni, etil alkol toksinlerinin ve bozunma ürünlerinin anne karnındaki fetüs üzerindeki zararlı etkilerine dayanmaktadır. Bu, karaciğeri, RNA sentezini ve birçok eser elementin taşınmasını etkileyen etanolün plasentadan hızlı geçişi nedeniyle mümkündür.
Bu patolojiye sahip çocukların doğum sıklığı her 1000 doğumda iki ila yedi vaka arasında değişmektedir. Bazı ülkelerde bu rakamlar çok daha yüksek. Uzmanlar kalıcı bir eğilim fark ettiler: ciddi gelişimsel engelli ilk çocuğun doğumunda, ebeveynler sonuç çıkarmaz - ikinci bebek ve sonrakiler vakaların %70'inde aynı teşhisle ortaya çıkar.
Biraz tarih
İçerideki fetüsün ilk kez alkol almasıanne rahmi bilim adamı P. Lemoine tarafından tarif edilmiştir. Bir grup bağımlı annenin çocuklarını inceledi ve belirli gelişim bozukluklarını tespit etti. Daha sonra K. L. Jones, anneleri hamilelik sırasında alkolden vazgeçmeyen çocuklarındaki sapmalardan da eserlerinde bahsetti. İki çalışmayı birleştiren bilim adamı, bu bozuklukları "fetal alkol sendromu" olarak adlandırdı. O andan itibaren dünyanın her yerinden doktorlar aktif olarak patolojiyi incelemeye başladılar.
BDT'de yapılan araştırmalar, adil seksin alkollü içeceklerin tehlikeleri hakkında doğru bilgiye sahip olmadığını gösteriyor. Bu yüzden sadece birkaçı hamilelik sırasında onları dışlar. Birçok kadın, kuru kırmızı şarabın sadece fetüse zarar vermediğini, hatta doğru oluşumuna katkıda bulunduğuna inanıyor. İstatistiklere göre, kadınların yaklaşık %80'i hamilelikten önce alkol içiyor ve %20'si bebeğin doğumuna kadar alkolü reddetmez.
Klinik resim
Fetal alkol sendromu, bir çocuktaki zihinsel anormalliklerin ana nedenidir. Kendilerini CNS bozuklukları, davranışsal ve zeka bozuklukları şeklinde gösterebilirler. Genellikle bu teşhisi olan çocuklar kilo ve boy bakımından geride kalmaktadır. Karakteristik görünümlerinde farklılık gösterirler: kıs altılmış palpebral fissürler, üst dudak incedir ve filtrum pratikte ifade edilmez. Bazen göz kapaklarının mikrosefali ve pitozu vardır. Bu tür yüz anomalileri yaşam boyunca fark edilir. Ciddi anormallikler kalp kusurları, eklem displazisi ve göğüs deformitesidir.
Çocuklarda fetal alkol sendromu aşağıdakilerle karakterize edilir:işitme ve görme bozukluğu, gerilik. Okuldaki bilgileri zayıf algılar ve hatırlarlar, pratik olarak duygularını kontrol etmezler. Bu tür çocuklar bir takıma uyum sağlamakta zorlanırlar, akranlarıyla nasıl arkadaş olacaklarını bilmezler, bu nedenle genellikle özel yatılı okullarda okumaları önerilir.
Patolojinin teşhisi
Bir neonatolog, bebek doğduktan hemen sonra fetal alkol sendromunu teşhis edebilir. Bu patolojinin karakteristik belirtileri genellikle çıplak gözle görülebilir (yetersiz boy / kilo, dış anomaliler). Annede sözde alkol öyküsünün varlığını da dikkate almak önemlidir.
Saçta ve mekonyumda belirlenen yağ asidi esterleri, özel biyobelirteçler olarak işlev görür. Nörogörüntüleme yöntemleri, nihai tanının formüle edilmesinde önemli yardım sağlar. Bunlara beyin MRG ve nörosonografi dahildir. Ciddi gelişimsel bozuklukları dışlamak için bebeklere EKG, organların ultrasonu, EEG verilir.
Fetal alkol sendromu teşhisi konan bir çocuğun takibi dar uzmanlar tarafından yapılır.
Hangi tedavi gereklidir?
Bu patoloji tedavi edilemez. Bununla birlikte, uzmanlara zamanında yardım çağrısı, küçük bir hastanın hayatını önemli ölçüde kolaylaştırabilir. Bazı semptomlar cerrahi olarak düzeltilebilir (kalp rahatsızlığı, sindirim sistemi). Çene yüz kusurlarını ortadan kaldırmak için plastik cerrahi yapılır.
Bir nörolog tarafından yapılan gözlem, merkezi sinir sisteminden küçük sapmaların düzeltilmesine katkıda bulunur. Böyle bir teşhisi olan tüm çocuklar bir psikolog tarafından izlenmelidir. Bir uzman, çocuğun topluma uyum sağlamasına, davranışının özelliklerini düzeltmesine yardımcı olabilir.
Tahmin ve önleme
Bu sendromlu çocuklar genellikle tüm hayatlarını uzmanlaşmış kurumlarda ve ardından nöropsikiyatrik yatılı okullarda geçirirler. Ebeveynleri için gereksiz oldukları ve kendilerine bakamayacakları ortaya çıktı.
Çocuk doğurma çağındaki tüm kadınların bir çocuğunda alkol sendromunu önlemek için sözde risk gruplarını zamanında incelemek ve belirlemek gerekir. Düzenli olarak alkol kullanan kadınları içerebilirler. Çoğu kadın, hamilelik sırasında alkolün doğmamış bir bebek için ne kadar tehlikeli olduğundan şüphelenmez bile. Doktorlar, bir kadının alkollü içecek kullanımını az altmak veya tamamen durdurmak için düzenli çalışmalar yapmalıdır. Bu kötü alışkanlıktan kendi kendine vazgeçemeyenler özel tedaviye gönderilmelidir.
