İstatistiklere göre, dünya her yıl kanser tarafından mahvolmuş yaklaşık sekiz milyon insan hayatını kaybediyor. Aynı zamanda, önümüzdeki on yıl içinde bu rakamın on üç milyona ulaşacağı iddia ediliyor. Erkekler en sık akciğer, mide ve bağırsak kanserlerinden etkilenirken, kadınlar en sık akciğer ve meme kanserlerinden etkilenir. Sarkom, meme bezlerinin malign lezyon tiplerinden biridir. Çok kötü bir prognoza ve hızlı bir seyire sahiptir. Bu hastalığı daha ayrıntılı olarak düşünün.
Hastalık kavramı
Meme sarkomu, memede meydana gelen epitelyal olmayan bir doğaya sahip malign bir neoplazmdır. Yüksek saldırganlık, hızlı büyüme, metastazların yayılması ve sonuç olarak olumsuz bir sonuç ile karakterizedir. Hastalık genellikle sadece bir memeyi etkiler, ancak istisnalar da vardır. Ayrıca her iki cinsiyetten ve her yaştan insan etkilenir.
Sarkom ve meme kanseri arasındaki fark
Öncelikle meme kanserinden farkının ne olduğunu anlamanız gerekiyor? Temel farkları, eğitimin görünüşünün doğasındadır. Böylece kanser epitel dokusundan ortaya çıkar. ATsarkom ise fibröz, lenfatik, kas, yağ ve vasküler gibi bağ dokularından kaynaklanır. Genellikle eğitim stromal bileşenleri içerir, bu nedenle onkologlar genellikle hastalığın adını meme stromal sarkomu olarak kullanırlar.
Ancak, bu hastalıkların her ikisi de doğada kötü huyludur ve benzer nedenlere sahiptir. Oluşma mekanizmaları aynıdır - vücudun sağlıklı hücrelerinin yeniden doğuşu.
Görüntüleme
Meme sarkomları histolojik ve morfolojik olarak çok çeşitli olabilir.
Eğitim hücrelerinin yapısı hakkında konuşursak, o zaman üç tip olabilir:
- İğ hücreleri. En yaygın (vakaların yaklaşık %65-70'i).
- Yuvarlak hücre (yaklaşık %27-29).
- Dev hücre. En nadir tip (sarkomların sadece %3-5'i).
Ayrıca meme sarkomlarının morfolojik özelliklerine göre bir sınıflandırması vardır. Bu bölünmeye göre tümörler şu şekildedir:
- Fibrosarkom - bağ dokusundan kaynaklanır. Bu tür diğerlerinden daha sık görülür (vakaların yaklaşık %30'unda). Oluşum büyüktür, ancak göğüs derisinde ülserasyona nadiren neden olur.
- Rhabdomyosarkom - çizgili yapının kaslarından kaynaklanır. Hızlı büyüme ve yüksek malignite, kanser hücrelerinin komşu doku ve organlara yayılması ile karakterizedir. Çoğunlukla genç kızları etkiler (25 yaş altı).
- Liposarkom - hücrelerin malignitesi (dejenerasyonu) sonucu ortaya çıkaryağ dokusu. Ayırt edici özellikler - belirgin ülserasyonları ile aynı anda iki memenin yenilgisi. Liposarkom hızlı bir süreçle karakterizedir.
- Osteosarkom ve kondrosarkom çok nadirdir, kemik hücrelerinden kaynaklanırlar. 50 yaş üstü kadınları etkiler.
- Anjiyosarkom - kan damarlarının duvarlarının iç tarafında bulunan hücrelerin dejenerasyonu sonucu oluşur. Diğerlerinden daha sık olarak, 30-45 yaş arası kadınlar acı çekiyor. Anjiyosarkomlar hızla büyüme ve sıklıkla nüks etme yeteneğine sahiptir.
Ayrıca, kökenlerine bağlı olarak sarkomlar iki türe ayrılır. Onlar:
- Birincil. Ortaya çıkan neoplazm başlangıçta kötü huyludur.
- İkinciller. İyi huylu tümörlerin yeniden doğuşunu temsil ederler.
Nedenler
Bu hastalığın gelişiminin kesin nedenleri hala bilinmiyor. Bununla birlikte, onkologlar uzun zamandır hastalığın gelişimi ile bir dizi faktör arasında bir bağlantı kurmuştur. Bunların hepsi bir kişinin kanser geliştirme riskini artırır. Bu faktörler şunları içerir:
- Kalıtsal yatkınlık. Bir kadının kan akrabaları (kız kardeş, anne, büyükanne) onkolojiden muzdaripse, bu onkolojide hastalığa yakalanma riskini artırır.
- Kimyasallarla üretimde çalışmak. Hepsi doğada kanserojendir ve hücre dejenerasyonuna neden olabilir.
- Meme yaralanması. Genellikle bu, hücre yenilenmesinin başlaması için bir itici güç görevi görür.
- Değişen derecelerde radyasyona maruz kalma.
- Kadın. Hormonal nedenlerden dolayı risk altında olan kadınlardır. Erkekler nadiren meme sarkomundan muzdariptir.
Belirtiler
Meme sarkomundan şüphelenmenize izin veren ilk semptom, içinde net sınırları ve engebeli bir yüzeye sahip yoğun bir oluşumun ortaya çıkmasıdır. Çapı değişir. Kural olarak, boyutlar 1,5 ila 15 cm arasındadır, bazı kliniklerde meme sarkomunun fotoğraflarını stantlarda görebilirsiniz. Belirtiler erken bir aşamada göğüste rahatsızlık hissi ile kendini gösterir.
Bir kadın tümörü kendisi hissedebilir. Bu aşamada oluşum tespit edilmezse ve uygun önlemler alınmazsa, tümör aktif büyümesine başlayacaktır. Ve ona uyan kumaş ince ve siyanotik hale gelecektir. Damarlar belirmeye başlayacak ve çok görünür hale gelecek.
Sonra iki memenin hacmindeki fark fark edilir hale gelir, hastalıklı meme ülserlerle kaplanır. Palpasyonda, çeşitli yapı ve kıvamda büyük bir tümör hissedilir. Meme başı ve etrafındaki areolanın görünümünde de değişiklik olur. Meme ucunun memenin içine girdiği zamanlar vardır.
Hastalığın hızlı seyri ile semptomlar mastitise benzer: göğüste kalınlaşma ve hiperemi, basıldığında ve dokunulduğunda ağrı, ateş. Bu tür belirtiler bulunursa, meme sarkomunun gelişimini dışlamak için hemen bir doktora danışmalısınız. Patolojinin bir fotoğrafı aşağıda eklenmiştir. Doktor size hastalık hakkında daha fazla bilgi verecektir.
Son aşamalarda meme sarkomunun bir belirtisi meme ucundan kan ve hatta irin gelmesi olabilir. Bu, etkilenen memede doku bozulmasının bir işaretidir.
Meme sarkomunun evrelemesi
Diğer kanserler gibi meme sarkomu da dört gelişim aşamasından geçer.
İlk aşamada meme sarkomu küçüktür (3 santimetreden fazla değildir), kasları veya kan damarlarını etkilemez, sadece menşe yerinde lokalizedir.
İkinci aşama - bu aşamada, kötü huylu neoplazm yakınlarda bulunan kas dokusuna ve damarlara doğru büyür. Mühür çapı 5 santimetreye kadar olabilir. Ancak ikinci aşamada metastaz henüz başlamamıştır.
Üçüncü aşama - kötü huylu bir tümör aktif olarak büyüyor ve bağ dokusunu etkiliyor, bu nedenle genellikle bu aşamada hastalıklı memede harici bir değişiklik olur. Metastazlar bölgesel lenf düğümlerinde (köprük kemiğinin üstünde ve koltuk altında) bulunur.
Dördüncü aşama son aşamadır. Tümör uzak organlara (karaciğer, böbrek ve kemikler) bile metastaz yapar. Memede bulunan birincil malign odak aktif büyümesini sürdürür.
Teşhis
Doktorlar hastalığı tespit etmek için henüz net bir şema geliştirmediler. Bunun nedeni oldukça nadir olması ve çok sayıda farklı türe sahip olmasıdır.
Teşhis, bir doktor (mamolog) tarafından yapılan muayene ile başlar. Hastanın memesini palpe eder ve hareketli bir nodülü saptar.yüzeyinde büyük yumrular. Eğitimin tutarlılığı, kural olarak, heterojendir. Ayrıca bazı durumlarda muayene etkilenen memede ödem ve hiperemi varlığını, üzerinde ülser varlığını ortaya çıkarabilir.
Göğüs röntgeninde (mamografi), birkaç nodül içeren inişli çıkışlı bir oluşum tespit edebilirsiniz. Yüzeyin üzerinde çıkıntı yaparlar ve komşu dokuların yerini alırlar. Ayrıca röntgende nekrotik sıvı ile dolu boşluklar bulabilirsiniz. Aynı zamanda cildin incelmesi ve çıkıntılı bir venöz desen çok net bir şekilde görülebilir. Unutulmamalıdır ki, meme sarkomunu teşhis etmek için röntgen ve ultrason muayeneleri ana yöntemler değildir. Ultrason ve tekniğinin bir fotoğrafı aşağıda sunulmuştur.
Tümörün metastaz yapıp yapmadığını anlamak için beyin, göğüs ve karın bilgisayarlı tomografisi reçete edilir. Gerçek şu ki, sarkom çok agresiftir, kan dolaşımının yardımıyla hücrelerini hastanın vücuduna hızla yayar. İkincil malign odakların olması durumunda, bunların sayısı ve konumu görüntüde açıkça görülecektir.
Diğer bir dolaylı tanı yöntemi laboratuvar kan testi olabilir. İlk aşamada ve metastaz olmaması durumunda, göstergeler genellikle normaldir. Malign süreç tüm hızıyla devam ediyorsa, ESR ve lökosit sayısı sıklıkla artar. Metastazlar iç organları etkilediyse, bu genellikle biyokimyasal parametrelere yansır.kan.
Oluşumun net ve kesin bir resmini verebilen en güvenilir tanı yöntemi, bir tümör örneğinin histolojik analizidir. Bunu yapmak için hasta, etkilenen organın biyopsisini yaptıkları, tümör dokusundan bir örnek aldıkları ve mikroskop altında incelenen bir mikropreparasyon hazırladıkları hastaneye gider. Bir sarkom durumunda, preparasyonun içeriği, büyük çekirdekli birçok farklı hücre tipine benzeyecektir. Ayrıca stroma varlığı ve epitel yokluğu da not edilecektir.
Tedavi
Şu anda meme sarkomunu tedavi etmenin birkaç yolu var. Bununla birlikte, çoğu zaman yalnızca entegre bir yaklaşımla başarılı olur. Standart tedavi rejimleri şunları içerir:
- Malign bir odağın cerrahi olarak çıkarılması;
- kemoterapi ilaçları almak;
- radyoterapi kullanımı.
Her birine daha yakından bakalım.
Tedavinin ana ve öncelikli yöntemi cerrahi bir operasyondur. Bu durumda, oluşum veya mümkün olan maksimum kısmı ve ayrıca malign süreçten etkilenen komşu doku ve organlar çıkarılır.
Bir tümörle savaşmanın en etkili yolu erken evrelerde mastektomi yapmaktır. Bu yöntemde etkilenen meme ile birlikte irili ufaklı pektoral kaslar, bölgesel lenf düğümleri ve tümörü çevreleyen tüm dokular çıkarılır. Doğru, bazen doktorlar kurtarmayı başarırbiraz kas.
Başka bir cerrahi müdahale türü kadranektomidir. Bu, memenin sadece bir bölümünün rezeksiyonu olup, meme bezlerinin görünümünü plasti yardımı ile eski haline getirmek mümkün hale gelir.
Lenf düğümlerinde metastaz bulunursa, lenfadenektomi yapılır. Bu, bir grup düğümü kaldıran bir işlemdir.
Ancak, genellikle bir işlem yeterli değildir. Meme sarkomunun nüksetmeye meyilli olduğunu unutmayın. Bu nedenle tümör ve komşu dokular çıkarıldıktan sonra hastaya kemoterapi gösterilir. Bu, belirgin bir anti-kanser aktivitesine sahip olan ve komplikasyon riskini az altan ilaçları kullanan bir tedavi yöntemidir. İlaçlar farklıdır. Bunlar arasında, bu tür fon grupları genellikle şu şekilde kullanılır:
- sitostatik;
- antimetabolitler;
- antrasiklin antibiyotikler.
Meme sarkomu için başka bir tedavi radyasyon tedavisidir. Genellikle kanserli tümörün boyutunu küçültmek ve komşu dokulardan ayırmak için ameliyattan önce reçete edilir. Radyasyon tedavisi genellikle ameliyat miktarını az altabilir ve olumlu bir sonuç alma şansını artırabilir. Ayrıca ameliyattan sonra radyoterapi de verilebilir. Bu, metastaz gelişimini önlemek için yapılır.
Birçok insan meme sarkomu ve homeopatinin başarılı kombinasyonu konusuyla ilgileniyor. Homeopatik ilaçların kullanılmasının yanı sıra hastanın düşüncesindeki bir değişikliğin onu bu onkolojiden iyileştirebileceğine dair bir görüş var. Ancak, uygulamanın gösterdiği gibi, bu bir efsaneden başka bir şey değildir. Ve şu anda ameliyat, kemoterapi ve radyasyondan daha etkili bir şey yok.
Tahmin
Meme sarkomu çok hızlı gelişebilen oldukça agresif bir hastalıktır. Kural olarak, herhangi bir aşamadaki hastalar çok olumlu yaşam prognozuna sahip değildir.
Bu veriler bir dizi faktöre bağlıdır:
- Tümör hücrelerinin yapısı, histolojik özellikleri.
- Hastanın yaşı ve cinsiyeti.
- Hastalığı tanımlama zamanı. Bir tümör ne kadar erken teşhis edilir ve uygun önlemler alınırsa sonuç o kadar iyi olur.
- İşlem sonucu. Cerrahlar genellikle tümörü çıkarmada başarısız olur ve ardından iyileşme şansı önemli ölçüde azalır.
- Ayrıca, neoplazmanın tamamen çıkarılmasıyla bile yüksek bir nüks olasılığı vardır.
Erken teşhis ve tümörün tamamen çıkarılmasıyla, tüm hastaların sadece %50-70'i önümüzdeki beş yıl içinde hayatta kalabilir.
Meme sarkomunun ikinci evresinde hayatta kalma prognozu %25-35'e düşer.
Üçüncü ve dördüncüde hayatta kalma oranı yüzde ondan fazla değil.
Sonuç
Meme sarkomu, yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak herkesi etkileyebilen agresif bir onkolojik hastalıktır. Hastalığın sinsiliği, erken evrelerde tespit edilmesinin çok zor olması gerçeğinde yatmaktadır. Bu nedenle meme sarkomu olan hastalarda prognoz genellikle pek uygun değildir.
İşte bu yüzden çok önemlihastalığın semptomlarını ve teşhis yöntemlerini bilmenin yanı sıra düzenli olarak tıbbi muayenelere tabi tutulur.
