Vücudun yabancı bir maddeye karşı duyarlılığındaki veya tepkisindeki değişikliğe alerji denir (Yunancadan. "başka birine tepki"). "Alerji" adı, 1906'da Avusturyalı bilim adamı Clemens Pirke tarafından icat edildi. Ayrıca terimin dış ortamdan çeşitli faktörlerin vücut üzerindeki etkisini tanımlamak için kullanılmasını ve bu alerjik reaksiyonları uyaran maddelere alerjen denilmesi gerektiğini önerdi.
Amerikalı alerji uzmanı R. A. Cook, 1947'de alerjilerin ilk sınıflandırmasını oluşturdu. Tanımına göre, ani tip aşırı duyarlılık ve gecikmiş tip aşırı duyarlılık vardır. İkinci tip bu makalede ayrıntılı olarak tartışılacaktır. Daha da önemlisi, ani ve gecikmeli tip aşırı duyarlılık reaksiyonları birbirinden oldukça farklıdır.
Ana fark
Aşırı duyarlılıkani tip, bir alerjenle (antijen) ikincil bir karşılaşmadan 20-25 dakika sonra meydana gelen bir antijene reaksiyondur. Gecikmiş tipte bir aşırı duyarlılık reaksiyonu, 7-8 saat veya birkaç gün sonra ifade edilir. 1968'de P. G. Gell ve R. A. Coombs, "A New Classification of Allergic Reactions" adlı bilimsel bir makale yazdılar. Bu sınıflandırmaya göre 4 ana alerji türü ayırt edilir.
Alerji türleri
- 1 tip - anafilaktik, atopik, reaktif. Bu tipin belirtileri arasında Quincke ödemi, anafilaktik şok, atopik bronşiyal astım, ürtiker bulunur.
- 2 tip - sitotoksik veya sitolitik, tezahürleri arasında lösemi, hemolitik anemi, Rh uyuşmazlığı bulunur.
- 3 tipi - immünokompleks veya Arthus tipi. Genel reaksiyonla tahmin edilir ve serum hastalığı, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus etiyolojisinde başlıca olanıdır. Bu tiplerin üçü de hemaglutinin ile yakından ilişkilidir ve ani aşırı duyarlılık tipine aittir.
- 4 tipi - gecikmiş tip aşırı duyarlılık, karşı etki mekanizması, T-lenfosit-heller antijeninin hücresel etkisi ile karakterize edilir.
Hassaslaştırma
Gecikmeli tip aşırı duyarlılık reaksiyonu, vücudun mikrobiyal antijenlere, bakterilere, virüslere, mantarlara, helmintlere, yapay ve doğal antijenlere (kimyasallar, ilaçlar), tek tek proteinlere karşı duyarlılığıdır. en parlak şekildegecikmiş tip aşırı duyarlılık, düşük immünojenik antijenlerin girişine yanıt verir. Deri altına enjekte edildiğinde küçük bir antijen dozu gecikmiş tipte aşırı duyarlılığa neden olur. Bu tip alerjik reaksiyonun gelişme mekanizması, T-lenfosit-hellerlerinin antijenlere karşı aşırı duyarlılığıdır. Lenfositlerin aşırı duyarlılığı, örneğin makrofajları aktive eden interlökin-2 gibi maddelerin salınmasına neden olur, lenfositlerin duyarlılaşmasına neden olan antijenin ölümü meydana gelir. T-lenfositler ayrıca bakterileri, virüsleri veya protozoaları öldüren bir savunma mekanizmasını da harekete geçirir.
Bu duyarlılık biçimi, tüberküloz, frengi, bruselloz, difteri, mantar enfeksiyonları, helmintiyazlar ve diğerleri gibi birçok bulaşıcı hastalıkta ve ayrıca transplant reddinde görülür.
Örnek
Bu tür reaksiyonların en bariz örneği Mantoux tüberkülin testidir. Tüberkülin, vücudunda tüberküloz basilinin bulunduğu bir kişiye intradermal olarak uygulanırsa, 24-48 saat sonra enjeksiyon bölgesinde merkezde apse ile 10-15 mm'lik bir endurasyon oluşacaktır.
Histolojik inceleme, sızıntının esas olarak lenfositlerden ve monosit-makrofaj serisindeki hücrelerden oluştuğunu gösterir.
Aneriya
Nadir durumlarda reaksiyon olmaz. Buna anerji, yani vücudun uyaranlara tepki vermemesi denir.
Pozitif enerji şu durumlarda oluşur:alerjen vücuda girerek ölür. Bu iltihaplanmaya neden olmaz.
Negatif anerji, vücut kendini savunamadığında ortaya çıkar ve bu da bireydeki zayıflığı gösterir. Reaksiyon eksikliğinin veya şiddetinin zayıf olmasının nedeni, T-lenfosit sayısındaki azalma veya işlevlerinin ihlali olabilir ve bu, T-baskılayıcıların artan aktivitesinden de kaynaklanabilir.
Para-alerji ve yalancı-alerji
"Paraalerji" ve "psödoalerji" kavramları vardır. Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen bulaşıcı hastalıkları teşhis ederken ortaya çıkarlar.
Paraalerji, enfekte olmuş bir organizmanın benzer alerjenlere tepki göstermesidir, örneğin, tüberküloz bulaşmış bir kişi atipik mikobakterilere tepki verir.
Sahte alerji, örneğin lösemili bir kişide tüberkülin alerjisidir.
Alerji aşamaları
Alerjik dönemde 3 aşama anlatılır:
- İmmünolojik aşama. Bu aşamada, bağışıklık sisteminin tüm modifikasyonları meydana gelir. Vücuda giren alerjen, antikorlar ve aşırı duyarlı lenfositlerle birleşir.
- Patokimyasal aşama. Bu aşamada hücreler, alerjenin antikorlara ve aşırı duyarlı lenfositlere bağlanması sonucu oluşan aracıları (biyolojik olarak aktif kimyasallar), monokinleri, lenfokinleri oluşturur.
- Patofizyolojik aşama. Bu aşamadahastalığın klinik belirtileri. Bunun nedeni, ortaya çıkan arabulucuların vücudun dokuları üzerinde zararlı bir etkiye sahip olmasıdır. Bu aşamada şişlik, kaşıntı, düz kas dokusu spazmları, dolaşım bozuklukları vb. görülür.
Bu aşamalar gecikmiş tipte aşırı duyarlılığı tanımlar.
Tedavi
Bu en zor sorulardan biridir. Gecikmeli tip aşırı duyarlılık bağışıklık iltihabı olduğundan, tedavi acil tip aşırı duyarlılık tedavisinden farklı olmalıdır.
Yön
Tedavi, immünolojik an, antiinflamatuar tedavi ve patojenin nötralizasyonuna yönelik olmalıdır. Bununla birlikte, tedavi, alerjik hastalıkların tedavisi için genel kurallarla başlamalıdır. Hipoalerjenik bir diyet uyguladığınızdan emin olun. Bu tür aşırı duyarlılığın tedavisinde etiyolojik tedavi, yani hastalığın nedenine yönelik özel bir yer işgal eder.
Gecikmeli tip aşırı duyarlılık türleri. Tedavileri
Bu aşırı duyarlılık türü temas, tüberkülin ve granülomatöz olarak ikiye ayrılır, bu nedenle tedavi belirli bir türe yönlendirilmelidir.
- Temas aşırı duyarlılığı, kimyasallarla (kob alt, nikel, ağaç reçineleri, cıva vb.), ilaçlarla, zehirli bitkilerle etkileşime girdiğinde oluşur. Alerjilerin ana tedavisine ek olarak, temas aşırı duyarlılığının tedavisine ek olarak, ile etkileşimin sona ermesialerji nedenleri, iltihabı gidermeye yönelik tedavi, UV ışınlaması.
- Tüberkülin aşırı duyarlılığı tanısaldır ve tüberkülin veya benzeri antijenlerden kaynaklanır ve bu nedenle tedavi gerektirmez.
- Gecikmiş tip bulaşıcı aşırı duyarlılık, tüberküloz, frengi, bruselloz, şarbon, bel soğukluğu, parazit istilası gibi bulaşıcı hastalıklara neden olan mikroorganizmalara karşı duyarlılık oluştuğunda ortaya çıkar. Bulaşıcı alerjilerin tedavisi, hastalığa neden olan ajanların yok edilmesine odaklanır.
- Çözünür proteinlere karşı alerjik aşırı duyarlılık, vücudun süt, balık, yumurta, fındık, baklagiller ve tahıllarda bulunan bazı proteinler gibi protein bileşiklerini kabul etmediği bağışıklık sistemi zayıfladığında ortaya çıkar. Etkili tedavi için alerjiye neden olan tüm gıdalar diyetten çıkarılır.
- Otoalerjik aşırı duyarlılık, vücudun kendi dokularında alerjiye neden olan hassas lenfositlerin ve kendi antikorlarının üretilmesidir. İki tür otoalerjik alerji vardır.
İlki, bağışıklık sisteminin işlevinin zarar görmediği, ancak bağışıklık sisteminin ihlaline neden olan bir otoalerjen meydana geldiği zamandır. İkincisi, bağışıklık sistemi başarısız olduğunda, proteinlerinin nerede olduğunu ve nerede yabancı olduklarını anlamadan, bunun bir alerjen olduğuna inanır. Tedavi, immünosupresanların kullanımından oluşan semptomatik ve patojeniktir. Çoğunlukla kortikosteroidler.
Transplantasyon sırasında aşırı duyarlılık, vücuda giren yabancı bir cismin yok edilmesidir. Böyle bir alerji, uygun bir verici seçimiyle ve ayrıca bağışıklık sistemini baskılamak için çeşitli bağışıklık bastırıcı ilaçlar reçete edilerek önlenebilir.
Bu nedenle, gecikmiş tipte bir aşırı duyarlılık reaksiyonu çok önemlidir. Aşırı duyarlılık reaksiyon mekanizması, etkilenen bölgelerde enfeksiyonu durdurmaya ve sağlıklı bir bağışıklık sistemi oluşturmaya yardımcı olan iltihaplanmaya dayanır.
