Fıtık kesesi, karın veya kasık derisinin altındaki fıtık deliğinden dışarı düşen parietal veya visseral peritonun bir parçasıdır. Buna karşılık, bir fıtık deliği, çeşitli şekil, boyut ve kökenlerin peritonunda bir deliktir. Yani fıtık kesesi fıtıktır. Yumuşaktır ve kolayca küçülür (komplikasyonsuz). Hapsedilme veya iltihaplanma ile komplike olan bir fıtığı düzeltmek imkansız ve tehlikelidir.
Fıtık kesesinin ameliyattan başka tedavisi yoktur. Nadir durumlarda, operasyon geçici olarak kontrendike ise ve fıtığın herhangi bir komplikasyonu yoksa, fıtık ağzı bir bandajla yerinde tutulur.
Fıtık türleri
Fıtık oldukça yaygın bir durumdur. Çoğu zaman, 5 yaşın altındaki çocuklarda ve 45 yaşından sonra yetişkinlerde fıtık kesesi oluşur. Ayrıca, erkeklerde fıtık, kadınlardan 3 kat daha sık düşer. Bağırsak veya serozanın bir kısmının sarkmasının nedeni, peritonda veya kasıkta bir boşluğun ortaya çıkmasıdır. Bu nedenle fıtıklar birkaç türe ayrılır:
- Inguinal - en sık erkeklerde ve erkeklerde sabitlenir. Ayrıca, bu en yaygın fıtıktır - kaydedilen 10 vakadan 8'inde görülür.
- Ameliyat sonrası - bu durumda, bağırsak peritondaki bir insizyondan dışarı çıkar.
- Göbek - göbek çevresinde görünür.
- Beyaz nadir fıtık - femoral. Hastaların sadece %3'ünde görülür.
- En nadir görülen patoloji türü diyafram fıtığıdır. Böyle bir olgunun meydana gelmesi, tüm vakaların sadece %1'inde kaydedilir.
Patolojinin nedenleri
Çok odacıklı fıtık kesesi veya sıradan soliter fıtık herhangi bir nedenle oluşmaz. Bunun için birkaç temel faktörün çakışması gerekir.
Öncelikle kişinin kaslı korsesinin zayıflaması gerekir. Bu, bir yaralanma, ameliyat, ileri yaş veya tersine çok genç bir kişinin sonucu olabilir.
İkincisi, karın boşluğu içindeki basınç keskin bir şekilde yükselmelidir. Bu, örneğin ağır şeyleri kaldırırken veya çocuğun uzun süre ve güçlü bir şekilde bağırması gibi güçlü fiziksel efordan kaynaklanır.
Karın bölgesindeki gerginlik uzun süreli öksürük, şişme, gaz, kabızlık, hamilelik, idrar sorunları ve daha fazlasına neden olabilir.
Karın içindeki gerilim ile karın zarının zayıf duvarlarının çakışmasının uzun vadeli olması gerektiğini anlamak önemlidir. Öksürükle soğuk algınlığı geçirmiş bir patoloji alamazsınız. Ancak gastrointestinal sistemin uzun süreli bozulması, yüksek bir olasılıkla buna yol açacaktır.
Patoloji tehlikesi
Fıtık kesesinin içeriği genellikle ince bağırsaktır. Bir kişinin derisinin altındaki fıtık deliğinden bir veya daha fazla halka düşer, ancak aynı zamanda işlevlerini korur. Bağırsaklardan geçtikten sonra fıtık halkasının sıkışması varsa, komplikasyonlar başlar. Bağırsak dokularına kan ve oksijen akışı durur. Sonuç olarak doku nekrozu başlar ve ardından genel kan zehirlenmesi başlar.
Bağırsak tamamen klemplenmemiş olabilir, sadece bağırsağın kenarından tutulmuş olabilir, ancak bu yine de nekroza yol açar. Tehlikeli bir doğuştan fıtık var. Bu durumda, çocuk periton dışında bir organla doğar: mesane, çekum vb. Bu durumda işlem hemen gerçekleştirilir.
Semptomatik belirtiler
Patolojinin belirtisi oldukça basittir - cildin yüzeyinde dokunuşa yumuşak, kösele bir çanta belirir. Ama kasık fıtığı var. Bu durumda, fıtık ağzının palpasyonu, skrotuma açıldığını ve bağırsakların doğrudan testislere indiğini gösterir. 50 yaşın üzerindeki her beş erkekten biri bu tip fıtıktan muzdariptir.
Göbek fıtığı, göbek halkası üzerinde bir kese ile karakterizedir. Fıtık ihlal edilmezse, sırtüstü pozisyonda kaybolur, yani bağırsak döngüsü yerine girer. Ağrı, bulantı, ateş, kabızlık ancak fıtık hapsedildikten sonra ortaya çıkar. Bu durumda hastaya acilen (acil olarak) yardım edilmelidir.
Teşhis önlemleri
Fıtık teşhisi görsel muayene ile konur. Ancak bir operasyon planı hazırlamak için doktor, ultrason kullanarak fıtık kesesinin içeriğinin incelenmesini önerebilir.veya bağırsaklardan geçen bir baryum çözeltisi. İkinci durumda, karın boşluğu röntgen ekipmanı kullanılarak incelenir. Her durumda fıtık nasıl tedavi edileceğine gastroenterolog veya endoskopist cerrah karar verir.
Tedavi prensipleri
Bugüne kadar konservatif yöntemle fıtık tedavisinin etkili bir yöntemi yoktur. Fıtık halkası sadece ameliyatla dikilir ve güçlendirilir. Ameliyat sırasında bağırsaklar veya mezenter karın boşluğuna çıkarılır ve fıtık halkasına özel bir tutma ağı sabitlenir. Bu, gelecekte tekrarlamaların önlenmesine yardımcı olur.
Hastanın durumu kritik ise yani fıtık sıkışması varsa operasyon acil olarak gerçekleştirilir. Nekrozdan etkilenen bağırsağın bir kısmı çıkarılır.
Genelde operasyon genel anestezi altında yapılır, ancak hastanın bu tip anesteziye karşı kontrendikasyonları varsa yapılmaz. Bu durumda cerrahi alan topikal preparatlarla uyuşturulur.
Hasta hamileyse veya yaşlıysa operasyon genellikle yapılmaz, ancak kişinin her zaman özel bir koruyucu takması gerekecektir.
Fıtığın nasıl tedavi edileceğine doktor tarafından karar verilmelidir. Bağırsakları kendi başınıza düzeltmeniz imkansız, çok tehlikeli.
Önleme önlemleri
Çoğu fıtık ameliyatının prognozu olumludur. Nekroz nedeniyle kısıtlanmış ve komplike olsa bile. Bu fenomenin önlenmesine dikkat etmek mantıklıdır. İçinBunu yapmak için, düzenli olarak kas korse güçlendirmeye katılmanız gerekir. Yani karın kaslarına ağırlık vererek jimnastik yapın.
Kronik kabızlık ve gaz ile bağırsakların karın boşluğunda aşırı basınç oluşturmaması için doğru beslenmek de önemlidir. Bunu yapmak için yağlı, baharatlı yiyecekleri, kızarmış yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir, büyük miktarlarda fasulye içerir. Daha fazla lif ve vitamin yemelisiniz - bunlar tahıllar ve taze meyvelerdir. Kötü alışkanlıklar - sigara, alkol, uyuşturucu - da terk edilmelidir çünkü bunlar tüm vücudu bir bütün olarak olumsuz etkiler.
