Antikoagülan ilaçların farmakolojik grubuna ait ilaçlardan biri de Xarelto'dur. Bu ilaç faktör Xa'yı inhibe eder ve sırayla protrombin aktivatörünün bir bileşenidir ve zamanında kan pıhtılaşmasını sağlayan bileşenlerden biridir (Xarelto analogları da bu özelliklere sahiptir).
Bugüne kadar, benzer etkiye sahip olacak ve aynı zamanda minimum yan etkiye sahip bir ilaç geliştirmek için pek çok nafile girişimde bulunuldu. Çok sayıda zahmetli çabadan sonra, değerli bir analog ortaya çıktı - ilaç "Pradaksa". Bu ilaç, Xarelto yerine tam olarak kullanılabilecek tek ikamedir. Özellikleri yukarıdakilerle hemen hemen aynıdır, tek fark, her iki preparasyonda da rivaroksaban olan aktif maddenin içeriğidir.
Farmakodinamik
"Xarelto"nun tüm analogları benzer bir etkiye sahiptir. içindeki tek şeyfarklıdırlar - yan etkilerin nicel ve nitel bir göstergesi. Bu ilacın benzer etkiye sahip tek değerli analogu Pradaxa'dır.
Bu ilaç ve onun Rus analogu "Xarelto", faktör Xa'nın etkisini yavaşlatan, yani onu engelleyen, doğrudan yüksek düzeyde seçici ilaçlardır. Bu ilacın yüksek bir oral biyoyararlanımı vardır, bu nedenle enteral uygulama yolu bunun için ana yoldur.
X faktörünün aktivasyonu pıhtılaşma kademesinde merkezi bir rol oynar, ardından faktör Xa'nın iç ve dış pıhtılaşma yolları yoluyla biyotransformasyonu gerçekleşir.
Endikasyonlar
Kural olarak, Xarelto analogları ve ilacın kendisi aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- İnmenin önlenmesi ve önlenmesi.
- Sistemik embolizmin önlenmesi ve rahatlatılması.(Bu tür durumlarda, bu ilaç kapakçık kaynaklı olmayan atriyal fibrilasyonu olan hastalarda endikedir.)
- Kan pıhtıları tarafından derin damarların tıkanmasının giderilmesi veya önlenmesi.
- Pulmoner emboli tekrarının önlenmesi.
Bir analogu olan Pradaxa, alt ekstremite eklemlerinden birinin değiştirilmesi için ameliyat edilen hastalarda venöz tromboembolik komplikasyonların önlenmesi için de endikedir.
Kontrendikasyonlar
HerkesXarelto'nun Rus analogu aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir (farklı olabilirler, ancak yalnızca küçük bir ölçüde):
- Bu tıbbi ürünün içerdiği maddelere karşı aşırı duyarlılık veya alerjik reaksiyon riski;
- klinik muayene sırasında önemli bilgi içeriğine sahip aktif kanama (örneğin, intrakaviter kanama veya beyin kanaması);
- Gastrointestinal sistemdeki aktif ülseratif süreçler gibi hacimsel kanama riskinin arttığı durumlar;
- Benzer özelliklere sahip ilaçlarla ilaç tedavisi - pıhtılaşmanın önlenmesi;
- tatmin edici kateter işlevi için gereken dozajda fraksiyonel olmayan heparin kullanırken;
- gelişmesi çeşitli etiyolojilerin kanamasına neden olabilen çeşitli karaciğer hastalıkları;
- kesinlikle "Xarelto"nun tüm analogları, herhangi bir aşamada meydana gelen böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir;
- laktoz intoleransı, vücutta galaktoz eksikliği;
- hamilelik ve emzirme;
- ayrıca bu ilaç ve "Xarelto"nun çeşitli analogları için 18+ yaş sınırı vardır.
Bu ilacı dikkatli ve bir uzman gözetiminde alabilecek kişilerin kategorisi
Dikkatle ve bir doktor gözetiminde "Xarelto" kullanım talimatlarının kullanılması önerilir.(analoglar da) aşağıdaki durumlarda:
- kanama riski yüksek olan hastaları tedavi etmek;
- Son zamanlarda tekrarlamaya yatkınlıkla birlikte peptik ülser hastalığı geçirdi;
- hastanın vücudundaki rivaroksaban seviyesini artıran ilaçlarla kombinasyon halinde değişen derecelerde böbrek yetmezliği tedavisi;
- Hemostazı artırabilecek ilaçlarla tedavi edilen hastalar;
- Azole antifungalleri gibi rivaroksaban düzeylerini artırabilen ilaçlar;
- bu ilaç ve bir Xarelto tablet analogu, yakın zamanda bu virüsün çeşitli proteaz inhibitörlerini almışlarsa, HIV enfeksiyonu olan hastalarda kontrendikedir.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
Bugüne kadar, ilacın analogları olan Xarelto'nun hamile kadınlarda tedavinin etkinliğini ve güvenliğini nasıl etkilediği tam olarak belirlenmemiştir.
Laboratuvarlarda hayvanlar üzerinde yapılan deneyler, bu ilacın aktif maddesinin anne adayının vücudunda belirgin bir toksisite olduğunu göstermiştir, çünkü ilaç kadın vücudunda ciddi üreme toksisitesine yol açmaktadır.
Laboratuvar bulgularına göre, farmakolojik etki açısından benzer bir analog olan Xarelto ilacı plasentayı geçme yeteneğine sahiptir, bu nedenle bu ilaç kontrendikedir.
Ayrıca, Xarelto'yu kullanma döneminde kadınlar şunları unutmamalıdır:Bu ilacın seyrine eşlik eden gebe kalma gibi etkili doğum kontrol önlemleri, fetüsün intrauterin gelişimini olumsuz etkileyebilir.
Şu anda bu ilacın kullanımının emzirmeyi nasıl etkilediğine dair nesnel bir yargı yoktur, ancak deney hayvanları üzerinde yapılan laboratuvar çalışmaları, aktif maddenin - rivaroksabanın - metabolize olma ve anne sütüne geçme yeteneğine sahip olduğunu göstermektedir. Bu nedenle emzirirken bu ilacı kullanmayı bırakmalısınız.
Laboratuvar çalışmalarıyla sağlanan verilere dayanarak, rivaroksabanın cinsel olarak olgun bir organizmanın sıçanlarda canlı yavrular oluşturma yeteneğini etkilemediği söylenebilir, ancak bu tür deneyler insanlar üzerinde yapılmamıştır.
Metabolizma ve eliminasyon yolları
Enteral olarak alındığında, metabolize edilmemiş toplam ilaç miktarının üçte birine karşılık gelen üç eliminasyon yolu vardır:
- idrar atılımı;
- dışkı ile atılım;
- doğrudan renal atılımla atılım (bu durumda, maddeler pratik olarak metabolize edilmez ve değişmeden atılır).
Rivaroxab, sitokrom sisteminden bağımsız mekanizmalar yoluyla biyolojik olarak dönüştürülür.
Ana metabolik yollar, morfolin grubunun oksidasyonu ve ayrıca su ile amid bağlarının ayrışmasıdır.
Test tüpü çalışmaları şunu gösteriyor:rivaroksaban, P-glikoproteinin temeli ve meme kanserine direnç sağlayan bir proteindir.
Kural olarak metabolitlerin atılımı 5-9 saat süreyle gerçekleştirilir.
Yan etkiler
Kullanım talimatının ilaca söylediği gibi: Xarelto'nun analogları veya ilacın kendisi sadece bir doktor tarafından belirtildiği şekilde alınmalıdır. Talimatın kendisi, ilacın veya analoglarının dozajını ayrıntılı olarak açıklar. Almadan önce talimatları okuduğunuzdan emin olun!
Aşağıda, "Xarelto" ilacının analogları olan tüm istenmeyen süreçler ve reaksiyonlar bulunmaktadır. Tabletlerin fiyatı 900 ruble. Çoğu yan etkinin kuralın istisnası olduğu düşünüldüğünde ucuzdur.
- Dolaşım ve lenfatik testlerde görülen yan etkiler, nadir görülen anemi ve trombositemidir.
- Taşikardi bu ilacın tek yan etkisidir.
- Kanamalar.
Bunlar, ilaç "Xarelto" talimatlarının kontrendikasyonlarıdır.
Bu ilacın analogları sindirim sisteminde rahatsızlıklara neden olabilir: kanama, lokalize ağrı, hazımsızlık belirtileri, bazen ağız kuruluğu.
Rivaroksaban uygulamasına bağlı olarak lokal reaksiyonlar oluşabilir: ateş, parenteral yolla enjeksiyon bölgesinde şişme, halsizlik ve halsizlik.
Bu süreçlerin ortaya çıkması, analogları olan "Xarelto" ilacı tarafından kolaylaştırılır. Bu ilacın fiyatıkural olarak, tüm eczane zincirleri için standarttır.
Uygulama ve dozaj yöntemleri
Doğru alımla ilgili ayrıntılı bilgi, Xarelto hazırlığı için kesinlikle herhangi bir talimatla sağlanabilir. Bu ilacın bu açıdan analogları temelde farklı değildir.
Bu ilaç tablet şeklinde mevcuttur, bu nedenle hap enteral yoldan alınır. Hasta herhangi bir nedenle tableti yutamazsa, ezilerek uygun bir sıvı (çay, su) ile karıştırılabilir.
Bu ilacı aldıktan hemen sonra yemek izlenmelidir.
Aşırı doz
Xarelto dozu gözlenmezse, bu ilacın spesifik bir panzehiri olmadığı için kural olarak semptomatik olarak tedavi edilen aşırı doz mümkündür.
Bu ilacın ince bağırsakta emilimini az altmak için aktif kömür gibi herhangi bir sorbent kullanabilirsiniz. Ayrıca metabolitlerin hızla uzaklaştırılması için bol miktarda sıvı içilerek ve diüretikler kullanılarak gerçekleştirilen zorlu diürez sağlanması gerekir.
Fiyatlar
Üreticiye bağlı olarak, Xarelto'nun fiyatı 899,00 ruble arasında değişmektedir. 10 mg aktif bileşen içeren 10 tablet için, 1740'a kadar, 49 ruble
30 tabletlik bir paket 3300,00 rubleye satın alınabilir
En büyük paket 100 kapsül içerir, maliyeti 8600 rubledir
FiyatPradaxa ilaç politikası, aktif maddenin tek bir kapsüldeki nicel içeriğine bağlıdır:
- 75 mg - RUB 716,00;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676,00
