Miyozit, yapısal bir kasın veya bir grup kas lifinin iltihaplanmasıdır. Provoke edici faktörler hipotermi, bulaşıcı, toksik veya travmatik yaralanma olabilir. Hastalık, ağrı ve kas hareketinin genliğinin kısıtlanması, etkilenen bölgede hassasiyette azalma veya artış, gerginlik ve gerginlik hissi ile ifade edilir. Çocuklarda (boyun, sırt, göğüs ve diğer tipler) miyozit tedavisini ve semptomlarını daha detaylı anlamak, hastalığı zamanında teşhis etmek ve üstesinden gelmek için faydalıdır.
Nedenler
Bir çocukta miyozit oluşumu mekanik (fiziksel) bir etkinin sonucu olabilir veya vücuttaki çeşitli enfeksiyonlar ve inflamatuar süreçler tarafından tetiklenebilir. Çocuğun boynundaki kas dokularındaki iltihaplanma sürecinin ana nedenleri olarak aşağıdaki faktörlerin olduğu kabul edilir:
- Bebeğin uygun giysiler olmadan hava akımında uzun süre ve kontrolsüz kalması (hava ve iklim koşullarına bağlı olarak).
- Servikal miyozit, bir çocuğun rahatsız edici bir durum içinde olmasının sonucu olabilir,doğal olmayan duruş (yanlış çevrilmiş, "dönmüş" bir kafa ile). Örneğin, ebeveynler çocuğun hangi pozisyonda uyuduğunu, ev ödevini hangi pozisyonda yaptığını veya müzik aleti çaldığını, ne kadar süre bilgisayar başında ve hangi pozisyonda olduğunu fark etmelidir.
- Bir çocuğun yaralanması sırasında boyundaki kas dokuları hasar görür ve şişerse, gelecekte bu iyileşen dokulardaki iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak miyozite neden olabilir.
- Bir çocuğun vücudundaki herhangi bir organda iltihaplanma varsa, zamansız tedavi ile, bu süreç, kural olarak, vücudun henüz etkilenmemiş komşu bölgelerine yayılır. Ayrıca miyozit başka bir inflamatuar hastalığın devamı olabilir.
- Yukarıdaki ilke bulaşıcı odaklarla ilişkilendirilebilir. Çocuğun vücudunun enfeksiyonunun varlığında, kan ve lenfli patojen boyun kaslarına girer, sonuç normal veya pürülan formda (enfeksiyonun viral veya bakteriyel olmasına bağlı olarak) servikal miyozittir.
- Çekme, sürekli ağrı ile kronik miyozitin nedeni bazen sistemik olarak bağ dokuları ve eklemlerle ilişkili bir tür otoimmün patoloji olabilir.
Ayrıca, helmintlerle enfeksiyon veya kimyasal zehirlenme bile kaslarda (servikal olanlar dahil) iltihaplanma sürecinin gelişimini tetikleyebilir.
Belirtiler
Genellikle bir çocuk duygularını doğru bir şekilde tarif edemez veağrının lokalizasyonu, ancak miyozit, tedavi edilmeden bırakılamayan ağrılı ve tehlikeli bir hastalıktır. Birkaç tür miyozit olmasına rağmen, yetişkinlerin ne olduğunu anlamasına yardımcı olan yaygın semptomlar vardır. Yaygın semptomlar arasında net bir şekilde yer almayan ağrı, özellikle iltihaplanma bölgesinde ateş, genel uyuşukluk ve zehirlenme belirtileri bulunur.
Yerel belirtiler şunları içerir: ateş nedeniyle hareket kısıtlılığı, yıldırım ağrıları, kas spazmı, iltihaplanma ve sıcaklık bölgesinde cildin kızarması. Genellikle ilk ve belirgin belirtiler uyandıktan sonra fark edilir. Çocuk hareket etmeye başlar, hareketsizdir ve hareket ederken çığlık atmaya ve ağlamaya başlar. Enfeksiyon olmasa bile vücut ısısı yükselebilir.
Muayeneler sırasında kas ağrısı, spazm, basıldığında keskin ağrı ve iltihap bölgesinde kızarıklık ve ayrıca cilt altında küçük bir tüberkül ortaya çıkar. Boynun miyoziti ile çocuk başını çeviremez, uzuvların miyoziti ile onları normal şekilde hareket ettiremez, omurganın kaslarına zarar vererek çocuk gövdesini ve başını çeviremez.
Boyun
Bir çocukta boyun kaslarının miyoziti ile ağrı, provoke edici bir faktörün etkisinden birkaç saat sonra ortaya çıkar. Bir kişinin boynunu döndürme veya başını eğme girişimi sırasında ağrılı duyumlar artma eğilimindedir. Beyinde, omuzlarda, sırtta ve omuz bıçaklarında ağrının olası ışınlanması. Bir süre sakin kaldıktan sonra ağrılar azalmaz, hareketsiz kalırsa kişi bırakmayın. Muhtemelen iltihaplı bölgelerin üzerinde cildin kızarması. Etkisi altındasoğuk, hastanın durumu kötüleşir.
Geri
Ağrı, çocuk uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra sabahları artma eğilimindedir. Geceleri doku şişmesinde, refleks kas spazmlarında artış olur. Kural olarak, sırt ağrısı, provoke edici bir faktörün etkisinden birkaç gün sonra ortaya çıkar ve ortadan kaldırılmasından sonra uzun bir süre devam eder. Her fiziksel aktivite - eğilmeler, dönüşler ve kasların gerilmesi eşliğinde diğer hareketler ağrıda bir artışa yol açar.
Kollar ve bacaklar
Bu tip, vücudun diğer bölgelerinde bulunan diğer yapısal kasların tutulumu olmadan son derece nadirdir. En yaygın olanı bir çocukta kalça miyozitidir. En önemlisi, alt ve üst ekstremite kasları polimiyozit ile iltihaplanır. Hastanın hareket etmesi, kollarını yukarı kaldırması zorlaşır.
Torasik
Bu türün oldukça geniş bir popülaritesi var. Ağrı sendromu, hasta kişi solunumdan kaynaklanan göğüs hareketlerini az altamadığı için düzenli olarak bir kişiyi rahatsız eder.
Hastalık zorsa, gırtlak ve yutak kasları ağrılı sürece dahil olur. Bu, yutma, öksürme ve nefes darlığı ile ilgili sorunların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bir kişinin derin bir nefes alması zorlaşır. Son derece ciddi vakalarda, akciğer dokusunun daha fazla fibrozu ile solunum kaslarının patolojik sürecine dahil olma olasılığı yüksektir.
Gözler
1 veya 2 gözün kaslarını etkiler. Yanlara veya yukarı bakmaya çalıştığınızda ağrı artar. Göz kapakları şişer, tamamen açmak mümkün değildir. Belki de ifade edilmemiş ekzoftalmi oluşumu. Hastalık kronik bir seyir izliyorsa kısıtlayıcı miyopati oluşma olasılığı vardır.
Bel
Genellikle hastalar bu hastalığı lumbago ile karıştırırlar, ancak miyozitte ağrı daha az akuttur. Ağrıyan bir görünüm alır ve kişi sakin olsa bile durmaz. Artan ağrı, alt sırttaki baskı ile ve ayrıca hareket sırasında ortaya çıkar: bükme, vücudu döndürme, vb.
Hastalık sadece osteokondroz, böbrek hastalığından değil, aynı zamanda bel fıtığından da ayırt edilmelidir. Bunu yapmak için doktor, hastalığın semptomlarına özellikle dikkat etmeli, bir röntgen çalışması, MRI veya CT taraması yapmalıdır.
Teşhis
Bir çocukta daha fazla miyozit teşhisi için anamnez alınması, mevcut patolojiyi nitelendirmeye çalışması ve ebeveynleri doğru bir teşhis için uzman bir uzmana - bir romatologa yönlendirmesi gereken bir çocuk doktoru tarafından başlatılır. Tanının ilk aşaması, şikayetlerin toplanması ve hasta bebeğin dış muayenesidir. Aynı zamanda, boynu serbestçe döndürme yeteneğine, genel hareketliliğe ve şişmiş alanların varlığına dikkat çekilir. Palpasyonda en ağrılı bölgeler ve boyun kaslarının yaklaşık hasar derecesi belirlenir.
Nihai teşhis içinmiyozit çocuğun ek özel araştırma yöntemlerine ihtiyacı vardır, yani:
- genel analiz için kan örneği alınması zorunludur;
- şüpheli miyozit için röntgen ve ultrason, boynun kas dokusundaki hasarın yerini ve derecesini ve ayrıca iltihabın kemiklere ve komşu organlara yayılmasını görsel olarak incelemeye yardımcı olacaktır;
- Elektronöromyografi ve kas kuvveti ölçümü gibi donanım araştırma yöntemleri, boynun sağlıklı ve miyozitten etkilenen bölgelerindeki kas liflerinin aktivite derecesini belirleyecektir.
Bir çocukta miyozitin temel nedenini belirlemek için, ilgilenen doktorun bebeğin vücudunun diğer organları ve sistemleri üzerinde ek laboratuvar testleri yapması gerekebilir.
Hastalık sınıflandırması
Çocuklarda ve yetişkinlerde miyozit, kas iltihabı ile karakterize karmaşık bir hastalıktır. Aynı zamanda miyozit, ne yazık ki çocuklarda yetişkinlere göre daha sık görülen bir hastalıktır. Hastalığın seyrinin doğasına göre, miyozit çeşitli biçimlerde sınıflandırılır:
- Hastalığın akut formu. Hastalığın seyrinin bu formu, üç haftadan az olabilen süresi ile karakterize edilir.
- İkinci miyozit formu, iki ila üç hafta süren bir hastalıktır.
- Ve sonuncusu - ağrı hissi üç aydan fazla durmadığında ve aynı zamanda hastalığın periyodik olarak alevlenmesi olduğunda kronik bir miyozit formu.
Ağrının konumuna bağlı olarak miyozit iki türe ayrılır:
- sınırlı veya lokalize miyozit;
- genel veya yaygın miyozit.
Çocuklarda hastalığın nedenlerine bağlı olarak çeşitli miyozit türleri vardır.
- Vücuda giren viral enfeksiyonlar nedeniyle oluşan, irinsiz bulaşıcıdır. Bunlar grip, tüberküloz veya frengi ve bruselloz olabilir.
- Akut pürülan miyozit osteomiyelite neden olur - kronik bir çürüme süreci.
- Parazitik miyozit - trichinosis, sistiserkoz, toksoplazmoz ve benzerlerinin neden olduğu paraziter enfeksiyon.
- Vücudun zehirlenmesi ve zehirlenmesi sonucu gelişen toksik miyozit. Buna alkol zehirlenmesi, narkotik, toksik ve uyuşturucu zehirlenmesi dahildir.
- Travma sonrası miyozit, hasarlı kas-iskelet dokusu nedeniyle gelişir ve bu da tuzların birikmesine neden olur.
- Stadionomik miyozit - hipoterminin bir sonucu olarak oluşur.
Bir çocukta miyozit nasıl tedavi edilir?
Çocuklarda bir hastalığı tedavi etmeye başlamadan önce, önce bir teşhis koymanız, hastalığın nedenlerini bulmanız gerekir. Belki çocuk bir taslakta olmanın bir sonucu olarak hastalandı? Temiz havada yürüyüş yaparken hipotermi olmuş olabilir mi?
Çocuklarda hangi miyozitin belirtileri ve tedavisi olduğunu anlamadan önce, ortaya çıkmasının olası nedenlerini bilmek iyi olur. Kural olarak, buhastalık bir taslak içine girmenin sonucudur veya vücudun yanlış pozisyonunda uzun süre kalması nedeniyle kas gerginliği vardı. Buna bilgisayarda çalışırken kötü duruş da dahildir.
Çocuklarda kas miyoziti, yaralanan bölgede ödem ve iltihaplanmanın ortaya çıkmasına neden olan bir yaralanmanın sonucu olabilir. Ek olarak, otoimmün bir yapıya sahip olabilir. Bu patoloji akut ve kronik bir forma sahiptir. Doğal olarak bu vakalarda tedavi farklı olacaktır.
Çocuklarda miyozit tedavisinin ana kuralı, hastalığın ana nedenlerinin ortadan kaldırılmasıdır, ebeveynlerin inisiyatifi yoktur. Burada çocuk doktoru ve nöropatolog konsültasyonu gereklidir. İstisnai durumlarda doğru teşhis için kapsamlı bir muayene yapılması gerekir.
Çocuklarda servikal miyozitin ilaç tedavisi, hastalığın tedavisine yönelik terapötik rejime göre gerçekleştirilir.
- Harici müstahzarlar (merhemler, jeller, kompresler vb.). Etkileri, kan dolaşımını düzeltmeyi ve ağrıyı ortadan kaldırmayı amaçlar. Üç yaşın altındaki çocuklara "Mentolatum Balsamı", "Sanitas liniment", "Menovazin" reçete edilir. 14 yaşına ulaşmış çocuklara Deep Relief, Finalgon reçetesi verilir.
- Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar almak. Örneğin, Nurofen, Arofen.
- Zor durumlarda, şiddetli ağrıyı ortadan kaldırmak için, kas hasarı bölgesinde sinir uçlarının novokain blokajı, anti-inflamatuar kullanımı ile birlikte kullanılır,antiparaziter ajanlar.
- Parazit enfeksiyonlarının neden olduğu ciddi miyozit vakalarında özel antelmintik tedavi kullanılır. Anne baba uyanıklığını kaybederse ve hastalığı çocuklarda kendi seyrine bırakırsa hastalık kronikleşir, tedavisi çok daha zor olur.
Daha detaylı ele alırsak, bir çocukta boyun miyoziti tedavisi birkaç bölümden oluşur.
Kortikosteroid kullanmak
Enflamasyonu az altırlar. Hepsinden önemlisi, doktorlar bu amaç için Prednisolone kullanıyor. Ayrıca Metilprednizolon, Hidrokortizon, Triamsinolon, Betametazon, Deksametazon gibi ilaçlar kullanılabilir. Bu farmasötik maddelerin daha yüksek dozlarda alınması, bağışıklık sisteminin aktivitesini az altmayı mümkün kılar ve bu da iltihaplanmada bir azalmaya yol açar. Ancak bu durumda, diğer hastalıklarla enfeksiyon tehdidi artar. Kortikosteroidlerin dozu her durumda ayrı ayrı hesaplanır, bu maddeleri kendi başınıza kullanmanız yasaktır.
Hormon tedavisi öneriliyorsa, yılda en az bir kez bir göz doktoruna gitmelisiniz. Sorun şu ki bu maddeler katarakt oluşum riskini artırıyor. Kemik nekrozu, kortikosteroid almanın ciddi bir komplikasyonu olarak kabul edilir, bu nedenle kemik ağrısı yaşarsanız derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Azathioprine ve Methotrexate
Bu 2 immünosupresif madde, üretimden sorumlu işlevi bastırmaya odaklanmıştır.eritrositler ve lökositler. Alımları aylık kan kontrolü gerektirir. Yan etkiler arasında saç dökülmesi, karaciğer sorunları, mide bulantısı, kusma, ikincil enfeksiyonlar bulunur.
"Plaquenil"
Çocuklarda miyozit tedavisi için ilaç iltihabı hafifletir ve immünosupresif etki gösterir. Çoğu zaman, dermatomiyozitten muzdarip yaşlı insanlar tarafından kullanılmak üzere reçete edilir. Çocuklar için nadir durumlarda reçete edilir.
Gama immünoglobulin
Bu ilaç 15 yıldır çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Miyozit ile kas yıkımı üzerine kanda oluşan enzim (kreatin fosfokinaz) miktarının az altılmasını mümkün kılar. Bu ilaç, virüslerin neden olduğu miyozit için kullanılması rasyoneldir. İlaç çok sayıda yan etki üretebilir (sindirim patolojileri, aseptik menenjit, ateşli durumlar, baş ağrıları), bu nedenle diğer maddeler etkisiz hale gelirse kullanılır.
"Siklofosfamid"
Yalnızca şiddetli hastalıklarda kullanılan güçlü bir bağışıklık bastırıcı. "Siklofosfamid" alırken kesinlikle tüm yan etkileri geliştirme tehdidi artar.
Kurtarma
Servikal miyozit nadir görülen bir hastalıktır. Çocuklarda 4-5 yaşlarında, bazen daha erken - 2-3 yaşlarında ortaya çıkar. Hastalığın provokatörleri şunlardır: kulak enfeksiyonları, akut enflamatuar hastalıklar, ateşli durumlar, uygunsuz yükomurga (özellikle serviks-omuz bölgesi), sık sık aşırı zorlanma - dozlanmış fiziksel aktivite eksikliği. Teşhisi doğruladıktan sonra çocuk, hastanın yaş özellikleri ve gelişim derecesi ile tamamen uyumlu kapsamlı bir tedavi için seçilir. Ancak, patolojik durumu düzeltmek için birincil tıbbi araçların kullanılması yeterli değildir.
Tam bir tedavi için tamamlanması gereken bir dizi restoratif prosedür vardır. Listeleri şunları içerir:
- Fizyoterapi - elektroforez, kil sargılar, özel banyolar, titreşim tedavisi.
- Terapötik egzersiz - kesinlikle restoratif terapötik egzersizlerde bir uzmanın gözetiminde gerçekleştirilir. Yerel bir ortopedi cerrahının tavsiyesiyle bir egzersiz terapisi kursuna katılabilirsiniz.
- Masaj - terapötik ve terapötik ve önleyici masaj, yalnızca tam bir egzersiz terapisi kürünü tamamladıktan sonra reçete edilir. Bu yaklaşım, tüm yöntemlerin olumlu sonucunu, sorun üzerindeki etkisini pekiştirdiği için tek doğru yaklaşımdır.
Önleme
Uzun bir tedaviden geçmek zorunda kalmamak için en iyi çözüm sorunu önlemek - önlem almaktır. Miyozitin önlenmesi, yalnızca hastalığa yakalanma olasılığını ortadan kaldırmakla kalmayacak, aynı zamanda çocuğun genel olarak güçlenmesi üzerinde de olumlu bir etkiye sahip olacaktır.
Soğuk mevsimde çocuğu hava durumuna göre giydirmek gerekir: sıcak tutan eşarplar ve kazaklar kasların donmasına ve alevlenmesine izin vermez. Ayrıca soğuk gecelerde cereyanı önlemek için pencereleri kapatmak gerekir. Taslaklardan korunmalıdırçocuklar her zaman, sadece geceleri değil. Ayrıca, çocukların soğuk duvarların yakınında uzun süre oturmasına izin vermeyin çünkü omurga kaslarını üşütme olasılığı yüksektir.
Travmatik miyozitten kaçınmak için, çocuğun kaslarını uyumlu bir şekilde geliştiren ve güçlendiren orta derecede beden eğitimi gereklidir. Eğitilmiş ve yüklere adapte olmuş kasların keskin ve özensiz hareketlerle yaralanması daha zordur. Bu nedenle spor, kas korsenin güçlenmesinde büyük yardımcı olacaktır.
Dersler için genellikle ayakta oturan çocuklar, işyerinde düzgün oturmanın ve her saat başı ısınmak için mola vermenin ne kadar önemli olduğunu unuturlar. Rahatsız bir duruş da miyozitin nedenlerinden biri haline gelir, bu nedenle rahat bir pozisyon seçmek için zamanında hatırlatma gereklidir. Önlenmesi, herhangi bir bulaşıcı sürecin zamanında tedavisi ve hastalıkların gelişmesini önlemek için bağışıklığın güçlendirilmesi olacak olan bulaşıcı miyoziti unutmayın.
