Kan insan vücudu için en önemli sıvıdır, çünkü organların oksijen ve vücut için birçok önemli besin ile zenginleşmesine katkıda bulunur. İstenmeyen metabolik ürünlerin hızla uzaklaştırılmasına da katkıda bulunur. Tıpta hipokoagülasyon oldukça nadir bir patolojidir. İnsan kanının pıhtılaşma yeteneğinin azalması ile karakterizedir. Birkaç çeşit hipokoagülasyon vardır. Tartışılacaklar.
Temel nedenler
Hipoagulasyon sendromu (DIC) gibi nadir görülen bir patolojinin ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır, bunlardan en önemlileri şunlardır:
- yüksek seviyede aktivite veya artan antikoagülan konsantrasyonu;
- yetersiz aktivite veya prokoagülan eksikliği.
Hipokoagülasyon gelişiminin son nedeni hakkında konuşursak, bunun nedeni trombositopatinin yanı sıra plazma pıhtılaşma faktörlerinin bozulmuş veya yetersiz sentezi olabilir. Bu nadir patolojiye belirli nedenler neden olabilir.başta hepatit olmak üzere ciddi hastalıklar, diğer karaciğer hastalıkları ve kan kaybı.
Kanın pıhtılaşmasında azalma, vücuttaki bazı kalıtsal rahatsızlıklar, anemi, K vitamini ve folik asit eksikliği nedeniyle ve ayrıca DIC'den kaynaklanabilir. Kan pıhtılaşmasının bozulmasının nedenlerine, tıpta trombozu tedavi etmek ve hiper pıhtılaşma ile durumu iyileştirmek için kullanılan belirli bir ilaç grubunun vücut üzerindeki etkisini de ekleyebilirsiniz.
Temel belirtiler
Hipoagulasyon, kendiliğinden veya küçük travmalara bağlı olarak oluşabilen, tekrarlayan kanamalar ve şiddetli kanamalar ile kendini gösteren bir patolojidir. Hipokoagülasyondan mustarip bir kişi için en basit cerrahi prosedürler bile çok tehlikeli olabilir. Kan pıhtılaşmasının iç yolu boyunca hipokoagülasyonun klinik belirtileri, kan pıhtılaşmasının bozulmasına neden olan faktöre bağlıdır. Deride noktalar veya küçük döküntüler şeklinde kanama görülebilir. Kanama sadece deri altı boşlukta değil, kaslarda ve eklemlerde de oluşabilir.
Trombotik sendrom
Artan kan pıhtılaşması ve tromboz şunlardan dolayı olabilir:
- kandaki prokoagülan konsantrasyonunu arttırmak;
- prokoagülanların aşırı aktivasyonu, yani aktif pıhtılaşma koşullarının yüksek oranda oluşturulması;
- antikoagülan aktivitenin birikmesini veya baskılanmasını az altır;
- konsantrasyonu az alt veyafibrinolitik aktivitenin baskılanması.
İlk tip hiper pıhtılaşma daha nadirdir. Normal şartlar altında kanda pıhtılaşma için gerekli olandan çok daha fazla prokoagülan bulunur. Ancak prokoagülanların bu “potansiyel”i, antikoagülanların ve fibrinolitik faktörlerin inisiyatifiyle korunur. Bununla birlikte, hiper pıhtılaşmanın plazma veya trombosit prokoagülanlarının konsantrasyonunda (belirgin hiperprotrombinemi, hiperfibrinojenemi, trombositoz ile) önemli bir artış ile ilişkili olduğu durumlar vardır. Temel, kural olarak, aşırı bir prokoagülan kompleksi, trombopoezde bir artış veya belirgin bir hemokonsantrasyondur.
Hemorajik sendrom
Kanın pıhtılaşmasının azalmasının altında yatan mekanizmalar şunlardır:
- kanda prokoagülan birikimini az altmak;
- prokoagülanların zayıf aktivasyonu;
- antikoagülanların yüksek yoğunluklu veya aşırı aktivasyonu;
- yüksek konsantrasyon veya aktif fibrinolitik faktörlerin aşırı artışı.
Prokoagülanların eksikliği (1. mekanizma) oldukça sık görülür. Trombositopeni, trombositopati, pıhtılaşmanın çeşitli plazma nedenlerinin zayıf veya bozulmuş sentezi ile tanımlanabilir.
Tüketim koagülopatisi
Tüketim koagülopatisi, jeneralize dissemine sırasında majör prokoagülanların aktif kullanımı nedeniyle ortaya çıkar.intravasküler pıhtılaşma (DIC). Bu durumda, bir koagülopati şekli diğerinin yerini alır: hiper pıhtılaşma (DIC) aşaması hipokoagülasyon aşamasına geçer ve hemorajik sendromun oluşumu ile trombotik disgenitalizm komplike hale gelir (eklenir). Bu hibrit, karmaşık koagülopati modeline trombohemorajik sendrom (THS) denir.
Bebekte DIC
Küçük bir çocukta, özellikle yeni doğan bir çocukta, sonraki hipokoagülasyon faktörleri nedeniyle DIC geliştirme eğilimi vardır. Bu:
- düşük seviyelerde prokoagülan, antitrombin III ve plazminojen;
- mikro sirkülasyon konseptinin hızlı dekompansasyonu;
- Fagositik ve fibrinolitik konsept ile aktif pıhtılaşma koşullarının ve fibrin bozunma ürünlerinin (FDP) etkisiz uzaklaştırılması.
TGS'nin çeşitli türevlerinde kritik öneme sahiptir, ilk aşamasının diğerine dönüşümü onlarca dakika veya birkaç saat içinde gerçekleşir. Genellikle sendrom subakut bir karakter taşır, bu durumlarda süresi birkaç saat veya birkaç gün ile ölçülür.
Tedavi
Kuşkusuz, devam eden ihlaller kanın durumu ve bileşimi üzerinde ve aslında birçok sistemin çalışması üzerinde kötü bir etkiye sahip olacaktır. Kanın çok önemli bir kalitesi pıhtılaşma yeteneğidir. Bu süreç bozulursa hipokoagülasyon gelişebilir.
Pıhtılaşma düşükse doktorlar ameliyat yapılmasını öneriyortam bir tıbbi muayene ve bu ihlalin nedenini belirlemek. Bu sorunun tedavisi genellikle karmaşık ve oldukça uzundur. Patoloji doğuştan ise, ömür boyu tedavi endike olabilir. Akut bir durumda, hastalara genellikle hastaneye yatırılması önerilir.
İlaçlı tedavi
Hipoagülasyon tedavisi için farklı etkilere sahip ilaçlar kullanılabilir. Doktorlar genellikle fibrinoliz inhibitörleri reçete eder. Bu ilaçlar kan pıhtılaşma hızını yavaşlatabilir ve hemostatik etkiye sahip olabilir. Tedavi, donör plazmasından izole edilen pıhtılaştırıcıların kullanımını içerir. Genellikle hemostatik bir sünger veya trombin kullanılır. Hastanın hipokoagülasyon sırasındaki durumunu düzeltmek için fibrinojen reçete edilir. Dolaylı pıhtılaştırıcılar da sıklıkla kullanılır: örneğin, protrombin üretimini destekleyen ve fibrinojeni etkileyen K vitamini. Bu vitaminin sentetik analoğu Vikasol'dur. Hipoprotrombineminin düzeltilmesi ve dolaylı etki ile antikoagülanların aşırı dozda alınması için reçete edilir.
Zayıf pıhtılaşmayı düzeltmek için genellikle protamin sülfat kullanılır - bazı balıkların spermlerinden izole edilen bir çare. Aşırı heparin kullanımının etkilerini az alttığı gösterilmiştir. Plazmanın daha iyi pıhtılaşması için içerdiği faktörlerle transfüzyon yapılması etkili olacaktır.
Bir kişinin genel durumunu stabilize etmek için geleneksel tıp, etkinlik açısından test edilmelidir. Ek olarak, hastalara eklemeleri önerilir.amino asitler, besinler, folik asit, fosfor ve kalsiyum açısından zengin diyet gıdalar. Her durumda, düşük pıhtılaşma ile birlikte en kısa zamanda bir doktora görünmelisiniz.
Sonuçlar
Hipoagülasyonun herhangi bir spesifik semptomu ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız, çünkü bu, aşağıda tartışılacak olan pek çok hoş olmayan sonuca yol açabilir. Hipokoagülasyonun nedenlerini belirlemeye ve ortadan kaldırmaya yardımcı olacak zamanında muayeneden geçmek çok önemlidir. Böyle bir rahatsızlığın tedavisinin karmaşık ve oldukça uzun olduğunu ve özellikle ağır vakalarda hastanın hastaneye yatırılabileceğini söylemeliyim.
Muayene hipokoagülasyonun kalıtsal olduğunu ortaya çıkarırsa, hastaya belirli ilaçlarla ömür boyu tedavi bile verilebilir.
Peki, hipokoagülasyonun sonuçları nelerdir? Hasta önce küçük, sonra oldukça büyük hematomlar gibi görünür ve parmakla cilde hafif bir baskıyla bile oluşabilir. Ek olarak, bu kanama bozukluğuna sahip bir kişi, dışkıda kanın yanı sıra düzenli ve ağır burun kanamalarından da şikayet edebilir. Bağırsaklarda ve ayrıca ağız boşluğunun mukoza zarlarında daha fazla kanama başlayabilir. En şiddetli vakalarda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok ciddi sonuçlara yol açabilen beyin kanaması da meydana gelebilir.ve ölümcül.
Hamilelik sırasında hipokoagülasyon
Hamilelik sırasındaki en şiddetli ve çok tehlikeli komplikasyon, kanamanın yanı sıra trombozun ortaya çıkmasına neden olan DIC'dir ve bunlar da ölüme yol açabilir. Çoğu zaman hamilelik sırasında kadınlarda hiper pıhtılaşma görülür. Ve hamile bir hastada vakaların %30'unda hipokoagülasyon ölümcül olabilir, ancak bu sadece kadın gerekli tıbbi bakımı zamanında almazsa.
Ve bu sorun, kanda mikro pıhtıların oluştuğu ve kan dolaşımını bozan hemostaz ihlali ile başlar. Ve bu da, kan pıhtılaşmasında önemli bir azalmaya yol açar. Ayrıca kandaki trombosit seviyesi düşer ve kanama riski artar.
Gebe kadınlarda hipokoagülasyonun hızı ve şiddeti farklı olabilir. Tıpta, bu patolojinin çeşitli gelişim biçimleri tanımlanmıştır:
- Gizli (gizli).
- Tekrarlayan.
- Kronik.
- Subakut.
- Baharatlı.
Bu patolojinin şimşek hızında bir gelişme şekli de vardır, ancak çok daha az yaygındır. Çoğu zaman, hamile kadınlarda, kan pıhtılaşmasında azalmanın akut ve kronik bir şekli vardır ve ilk durumda, hipotonik kanama ile patoloji ortaya çıkabilir. Kronik patoloji formuna gelince, hamile kadınlarda en sık kan hastalıklarının arka planında veyakardiyovasküler hastalıklar.
Gebe kadınlarda kan pıhtılaşmasının azalmasının başlıca nedenleri
Hipoagulasyon genellikle kadınlarda görülen bir patolojidir. Pozisyonda olanlarda, inflamatuar veya enfeksiyöz süreçlerde bir komplikasyon olarak da ortaya çıkabilir. Genellikle bu patoloji, preeklampsi veya plasentanın hematom oluşumu ile erken ayrılması nedeniyle oluşur. Karaciğer veya böbrek gibi önemli organ hastalıkları olan hamile kadınlarda kan pıhtılaşmasında azalma meydana gelebilir.
