Bugün, otizmi düzeltmenin en etkili yollarından biri, uygulamalı analiz yöntemi veya ABA tedavisidir. Ne olduğunu? Bu makalede öğrenelim.
Otizmli çocuklarda davranışsal müdahale çok önemlidir. Başlıca görevi, belirli gelişimsel engelleri olan bir çocuğun çevreye uyum sağlamasına ve toplum yaşamında tam olarak yer almasına yardımcı olmaktır.
Otistik çocuklar - onlar kim?
Otizmli çocukların diğer çocuklardan daha iyi veya daha kötü olmadığı, sadece farklı oldukları açıkça anlaşılmalıdır. Bu tür bebeklerin ayırt edici bir özelliği, "kendi içine dalmış" bir görünümdür, dış dünyayla bir bağlantı bulamazlar.
Dikkatli ebeveynler, çocuklarının otistik olduğunu henüz çok küçükken keşfederler. Sıradan bebeklerin annelerini yavaş yavaş tanımaya başladıkları bir dönemde (yaklaşık 2 aylıkken), otizmli bir çocuk dış dünyaya tamamen kayıtsızdır. Bebeğin doğumundan bir ay sonra, anne ne istediğini ağlayarak belirleyebilir: oynamak, yemek yemek, üşüyor, ıslanıyor vb. Otistik bir çocukla bu imkansızdır, ağlaması genellikle ifadesiz, monotondur.
1-2 yaşında otizmli bebekler ilk kelimelerini söyleyebilirler amakullanımları anlamsızdır. Çocuk yalnız olmayı tercih ediyor. Bir süredir annesiz ya da yakın bir akrabası olmadığı için pek ilgi göstermiyor.
Zamanla bebek ayrıca ebeveynlere güçlü bir bağlılık göstermez ve yaşıtlarıyla iletişim kurmaya çalışmaz.
Bu durumun kesin nedenleri henüz belirlenmedi. Bilim adamları bu durumun beyin gelişim bozuklukları, kromozomal anormallikler, gen mutasyonları nedeniyle ortaya çıktığını öne sürüyorlar.
Otistiklerin kimseye ihtiyacı olmadığı izlenimine rağmen, bu çocukların gerçekten iletişim kurmaya ihtiyaçları var, anlaşılmak istiyorlar, sadece nasıl yapacaklarını bilmiyorlar. Ebeveynlerin görevi, böyle bir çocuğun dış dünyayla iletişim kurmasına yardımcı olmaktır. Otistikler için ABA terapisi açık ara en etkili olanıdır.
Tekniğin özü nedir?
Onu ilginç ve benzersiz yapan nedir? ABA Terapisi - nedir bu? Çevresel faktörlerin otistik bir kişinin davranışı üzerindeki etkisini incelemeyi ve değiştirmeyi, yani bu faktörleri manipüle etmeyi mümkün kılan davranışsal teknolojilere ve tekniklere dayanmaktadır. ABA tedavisinin bir diğer adı da davranış değişikliğidir. ABA programının fikri, herhangi bir davranışın sonuçları olduğu ve çocuk hoşuna gittiğinde bu eylemleri tekrar edeceği, ancak sevmiyorsa yapmayacağıdır.
Davranış değişikliği ne yapar?
ABA Otistikler için Terapi, çocuklarda bu bozukluğu tedavi etmeyi amaçlayan çoğu programın bel kemiğidir. Davranış Terapisinin Değeri Onaylandı30 yılı aşkın bir süredir sayısız çalışma.
Çocuklu sınıflarda ABA terapisi gibi bir teknik kullanan uzmanlar ve ebeveynler aşağıdaki yorumları bırakıyor:
- iletişim becerileri gelişir;
- uyarlanabilir davranış normalleşir;
- öğrenme yeteneği gelişir.
Ayrıca, bu program sayesinde davranışsal sapmaların tezahürleri önemli ölçüde azalır. Ayrıca, ABA terapi kurslarına ne kadar erken başlanırsa (tercihen okul öncesi çağda), sonuçların o kadar belirgin olacağı da kanıtlanmıştır.
Bilim adamları, ABA terapisinde kullanılan sapmaları düzeltmek için çeşitli yöntemler geliştirdiler. Bu yöntemler, uygulamalı davranış analizi ilkelerine dayanmaktadır.
Nasıl çalışır?
Bu teknikle, temas, konuşma, yaratıcı oyun, gözlerin içine bakma, dinleme ve diğerleri gibi otistikler için tüm karmaşık beceriler ayrı küçük eylem bloklarına bölünür. Her biri daha sonra çocuğa ayrı ayrı öğretilir. Sonuç olarak, bloklar, tek bir karmaşık eylem oluşturan tek bir zincire bağlanır. Otizm uzmanı, öğrenme etkinlikleri sürecinde otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuğa bir görev verir. Çocuk bununla kendi başına baş edemezse, öğretmen ona bir ipucu verir ve ardından çocuğu doğru cevaplar için ödüllendirirken, yanlış cevaplar göz ardı edilir. ABA tedavisinin temeli budur. Bu yönteme göre eğitim birkaç aşamadan oluşur.
İlk adım: ile başlayınbasit
Programın alıştırmalarından biri de "Dil-anlama"dır. Uzman çocuğa belirli bir görev veya uyarıcı verir, örneğin elini kaldırmasını ister, hemen bir ipucu verir (çocuğun elini kaldırır), sonra çocuğu doğru cevap için ödüllendirir. Birkaç ortak girişimde bulunan bebek, istemde bulunmadan eylemi tamamlamaya çalışır. Uzman çocuğa aynı cümleyi tekrarlar ve cevabı bağımsız olarak düzeltmesini bekler. Çocuk sorulmadan doğru cevaplarsa, bir ödül alır (onu övün, ona lezzetli bir şey verin, oynamasına izin verin, vb.). Çocuk doğru cevabı vermezse ipucu kullanılarak görev tekrarlanır. Sonra bebek yine her şeyi kendi başına yapmaya çalışır. Egzersiz, çocuk sormadan doğru cevabı verebildiğinde sona erer.
Çocuğun uzmanın görevine verdiği bağımsız yanıtların %90'ı doğru olduğunda, yeni bir uyaran verilir, örneğin başlarını sallamaları istenir. Görevlerin birbirinden mümkün olduğunca farklı olması önemlidir. Yeni görev aynı şekilde işlenir.
İkinci aşama: malzemeyi sabitleme
Çocuk ikinci görevde ustalaştıktan sonra - “başını salla”, egzersiz karmaşıktır. Öğrenilen eylemler rastgele sırayla değişir: "başını salla" - "elini kaldır", "elini kaldır" - "elini kaldır" - "başını salla" vb. Vakaların %90'ında çocuk öğrenilen egzersizleri değiştirirken doğru cevabı verdiğinde, görevler ustalaşmış olarak kabul edilir. Üçüncü uyaran da aynı şekilde tanıtılır ve üzerinde çalışılır ve bu böyle devam eder.
Üçüncü aşama: genelleme ve pekiştirme
Bu aşamada kazanılan beceriler genelleştirilir. Çocuk yeterli sayıda ustalaşmış önemli uyaranları (“al”, “ver”, “buraya gel” vb.) biriktirdiğinde, genellemeye dikkat edilir. Alışılmadık ve beklenmedik yerlerde (sokakta, mağazada, banyoda) egzersizler yapılmaya başlar. Bundan sonra, çocuğa görevler veren kişileri değiştirirler (uzman, anne, baba, büyükbaba, büyükanne).
Dördüncü aşama
Bu son aşamadır. Bir noktada, çocuk sadece onunla birlikte çalıştığı uyaranlara hakim olmakla kalmaz, aynı zamanda yeni görevleri kendi başına anlamaya başlar, artık ek işleme gerek yoktur. Örneğin, kendisine 1-2 kez gösterilen “kapıyı kapat” görevi verilir ve bu zaten yeterlidir. Bu başarılı olursa, programa hakim olunmuştur ve artık ABA tedavisine ihtiyaç yoktur. Çocuk, normalde gelişmekte olan otistik olmayan küçük çocukların yaptığı gibi, çevreden daha fazla bilgi almaya başlar.
Bir çocukta otizmin düzeltilmesinin etkinliğini ne belirler?
Öğrenmek ve düzinelerce eylemi ve nesneyi öğe element mükemmelleştirmek çok çaba ve zaman alır. Otizm teşhisi konan çocuklarda haftada en az 30-40 saat bu yönteme göre dersler verilirse ABA tedavisinin en etkili olacağı düşünülmektedir. Çocuk 6 yaşına gelmeden böyle bir programa göre çalışmaya başlanması tavsiye edilir. AVA tarpia daha büyük çocuklar için de etkilidir. Ancak işler ne kadar erken başlarsa, sonuç o kadar iyi olur.
Faydalarıbu teknik
ABA tedavisi otizmli çocuklar için son derece etkilidir. Öğrenmek sadece doğru davranışı tekrarlamak değildir, profesyonel terapist çocuğun doğru modeli bir durumdan diğerine transfer etmesine yardımcı olur. Başarıya ulaşmanın en önemli bileşeni, ebeveynlerin ABA programına doğrudan katılımıdır.
Olumlu sonuçlar yeterince hızlı görünür. Bu tekniğin kurucusu Ivar Lovaas'ın araştırmasına göre, ABA programı kapsamında düzeltme alan çocukların yaklaşık yarısı normal bir okulda eğitim alabiliyor. Bu yöntemle düzeltme alan çocukların toplam sayısından çocukların %90'ından fazlasında durum ve davranış düzeldi.
ABA-terapi, çocuğu sürekli olarak geliştirme, sosyalleşme ve topluma tanıtma fırsatı sunar. Otizmli çocuklarda stereotipler neredeyse tamamen ortadan kalkar. ABA tekniği, düzeltmeye geç kalan (5-6 yaş) çocukların konuşmada ustalaşmasını sağlar.
Program tüm bilgi alanlarını kapsar: kavramsal aygıtın geliştirilmesinden evde self servis becerilerinin oluşturulmasına ve geliştirilmesine kadar.
Yönteminin dezavantajları
Maalesef otizmli bir çocuk yabancılardan korkuyorsa ilk aşamada ABA tedavisi uygulanamaz. Program oldukça zor, dikkatli kullanılmalıdır. Ebeveynler hem ahlaki hem de fiziksel olarak tam geri dönüş için hazır olmalıdır, çalışma sürekli yapılır, ödül ve ceza sistemi ihlal edilmez. İşe ara verilmesi veya işin zayıflaması arzu edilmez, çünkübu sonucu etkileyebilir. Çocuğun eğitilmediğini, ancak eğitildiğini anlamak önemlidir - becerileri birçok kez tekrarlayarak öğretirler. Bu yönteme göre çalışmak için çocuğun tam itaati gereklidir ve bazen bunu başarmak oldukça zordur. Sınıfları böyle bir programa göre kontrol etmek çok önemlidir, ancak evde de düzeltme planına karşılık gelecek bir geliştirme sistemi düzenlemeye çalışmalısınız.
Olası zorluklar
Otizm teşhisi konan çocukların motivasyonu, sıradan çocuklarınkinden biraz farklıdır. Çocuğun neyle ilgilenebileceğini, onu motive edeceğini belirlemek önemlidir. Otistik çocuklar için onay veya kınama etkisizdir; ilk aşamada övgü gerçek bir ödülle birleştirilebilir. Bu tür çocuklar uzun süre hiçbir şeye odaklanamazlar ve genellikle dikkatleri dağılır, bu nedenle dersleri sessizce yürütmek, görevleri küçük bölümlere ayırmak önemlidir. Tekrar, öğrenmedeki yavaşlığı telafi eder, soyut kavramlar mümkün olan en basit ifadelerle açıklanır. Çocuk öğretmenle bire bir iletişim kurmayı öğrendikten sonra, ona iki kişi ile iletişim kurmayı teklif edebilir ve böylece diğerlerinin sayısını kademeli olarak artırabilirsiniz. Bu tür çocuklarda gözlem becerisi etkisizdir, bu nedenle taklit kullanılır. Doğru öğrenme, kendi kendini uyarma - sallanma, alkışlama ile engellenir. Otistik çocuklar, temel ve zorunlu olmayan uyaranları ayırt edemezler, tepkileri bazen çok belirgin veya tersine çok zayıf olabilir. Bilgi almak için genellikleduymaya değil, görmeye güven. Bilgileri kulak yoluyla iyi algılayan çocuklar ABA programında en başarılı olanlardır.
ABA terapisi, belki de otistik çocuklarla bu kadar çok tartışmaya ve tartışmaya neden olan tek düzeltici çalışma yöntemidir. Bu program giderek daha popüler hale geldiğinden, güncel olmayan bilgiler veya bugün oldukça fazla olan niteliksiz ABA uzmanları tarafından çeşitli memnuniyetsizlikler yaratılmaktadır. İşin verimliliği doğrudan bir uzmanın niteliklerine bağlıdır, bu yüzden onu çok dikkatli seçmek gerekir.
