Bilişsel Davranışçı Terapi, hastaların davranışlarını etkileyen duygu ve düşüncelerin farkına varmalarına yardımcı olan bir tedavi türüdür. Bağımlılıklar, fobiler, kaygı ve depresyon dahil olmak üzere çok çeşitli rahatsızlıkları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Günümüzde çok popüler hale gelen davranışçı terapi, çoğunlukla kısa ömürlüdür ve öncelikle belirli bir sorunu olan insanlara yardım etmeyi amaçlar. Tedavide danışanlar, davranışları üzerinde olumsuz etkisi olan rahatsız edici veya yıkıcı düşünce kalıplarını değiştirmeyi ve tanımlamayı öğrenirler.
Kökenler
Bilişsel veya rasyonel davranışçı terapi nasıl ortaya çıktı? Popüler psikanalizin yandaşlarını çeşitli biliş ve insan davranışı modellerini araştırmaya yönelten nedir?
Wilhelm Wundt, 1879'da Üniversiteyi kurduPsikolojik araştırmaya adanmış ilk resmi laboratuvar olan Leipzig, deneysel psikolojinin kurucusu olarak kabul edilir. Ancak o zamanlar deneysel psikoloji olarak kabul edilen şeyin bugünün deneysel psikolojisinden çok uzak olduğunu belirtmekte fayda var. Ayrıca mevcut psikoterapinin görünümünü dünya çapında tanınan Sigmund Freud'un eserlerine borçlu olduğu bilinmektedir.
Aynı zamanda, uygulamalı ve deneysel psikolojinin Amerika Birleşik Devletleri'nde gelişmeleri için verimli bir zemin bulduğunu çok az kişi biliyor. Aslında, 1911'de Sigmund Freud'un gelişinden sonra psikanaliz, önde gelen psikiyatristleri bile şaşırtmayı başardı. Öyle ki birkaç yıl içinde ülkedeki psikiyatristlerin yaklaşık %95'i psikanalizde çalışma yöntemleri konusunda eğitildi.
Psikoterapi üzerindeki bu ABD tekeli 1970'lere kadar devam etti ve Eski Dünyanın profil çevrelerinde 10 yıl daha kaldı. Psikanalizin krizinin - İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra toplumun taleplerindeki çeşitli değişikliklere cevap verme yeteneği ve onu "tedavi etme" yeteneği açısından - 1950'lerde başladığını belirtmekte fayda var. Şu anda, alternatif psikoterapi çeşitleri doğdu. Elbette bilişsel-davranışçı terapi bunların arasında önemli bir rol oynadı. Ondan sonra kendi başına egzersizler yapmaya cesaret eden çok az kişi vardı.
Müdahale ve analiz araçlarından memnun olmayan psikanalistlerin katkıları sayesinde dünyanın farklı yerlerinde hemen kazanılan akılcı-duygusal-davranışçı terapi kısa sürede tüm Avrupa'ya yayıldı. Kendisi kısa bir süreçeşitli müşteri sorunlarına etkili çözümler sunabilen bir tedavi yöntemi olarak kendini kanıtlamıştır.
J. B. Watson'ın davranışçılık konusundaki çalışmalarının yayınlanmasının üzerinden elli yıl geçti ve davranışçı terapi uygulaması ancak o zamandan sonra psikoterapinin çalışma alanları arasında yerini aldı. Ancak daha fazla evrimi hızlandırılmış bir hızla gerçekleşti. Bunun basit bir nedeni vardı: Bilimsel düşünceye dayalı diğer teknikler gibi, egzersizleri aşağıdaki yazıda verilen bilişsel davranışçı terapi de değişime açık, diğer tekniklerle bütünleşmiş ve özümsenmişti.
Psikolojide ve diğer bilimsel alanlarda yürütülen araştırmaların sonuçlarını özümsedi. Bu, yeni müdahale ve analiz biçimlerine yol açmıştır.
Bilinen psikodinamik terapiden radikal bir değişimle karakterize edilen bu 1. nesil terapiyi kısa süre sonra bir dizi "yenilik" izledi. Daha önce unutulmuş bilişsel yönleri zaten dikkate aldılar. Bilişsel ve davranışsal terapinin bu birleşimi, bilişsel davranışçı terapi olarak da bilinen yeni nesil davranışçı terapidir. Şu anda eğitim görüyor.
Geliştirilmesi hala devam ediyor, 3. nesil terapiye ait olan, giderek daha fazla yeni tedavi yöntemi ortaya çıkıyor.
Bilişsel Davranışçı Terapi: Temel Bilgiler
Temel kavram, duygularımızın ve düşüncelerimizininsan davranışlarının şekillenmesinde önemli rol oynar. Dolayısıyla pist kazalarını, uçak kazalarını ve diğer hava afetlerini çok fazla düşünen bir kişi, çeşitli hava araçları ile seyahat etmekten kaçınabilir. Bu terapinin amacının hastalara etraflarındaki dünyanın her yönünü kontrol edemeyeceklerini ve bu dünya ile etkileşimlerinin yanı sıra kendi yorumlarını tamamen kontrol edebileceklerini öğretmek olduğunu belirtmekte fayda var.
Son zamanlarda bilişsel davranışçı terapi kendi başına giderek daha fazla kullanılıyor. Bu tür bir tedavi, diğer tedavi türlerinden daha erişilebilir olduğu düşünüldüğünde, temel olarak fazla zaman almaz. Etkinliği deneysel olarak kanıtlanmıştır: uzmanlar, hastaların çeşitli tezahürlerinde uygunsuz davranışlarla baş etmelerini sağladığını bulmuşlardır.
Terapi türleri
İngiliz Bilişsel ve Davranışçı Terapistler Derneği'nin temsilcileri, bunun insan davranış ve duygu kalıpları temelinde oluşturulan ilke ve kavramlara dayalı bir dizi tedavi olduğunu belirtiyor. Duygusal bozukluklardan kurtulmaya yönelik çok çeşitli yaklaşımların yanı sıra kendi kendine yardım fırsatlarını içerir.
Uzmanlar düzenli olarak aşağıdaki türleri kullanır:
- bilişsel terapi;
- duygusal-rasyonel-davranışçı terapi;
- çok modlu terapi.
Davranış Terapisi Yöntemleri
Bilişsel öğrenmede kullanılırlar. Ana yöntemBu davranışsal rasyonel-duygusal terapidir. Önce insanın mantıksız düşünceleri kurulur, ardından mantıksız inanç sisteminin sebepleri bulunur, ardından hedefe yaklaşılır.
Tipik olarak, genel eğitim yöntemleri problem çözme yöntemleridir. Ana yöntem, esas olarak stresin etkilerinden kurtulmak için kullanılan biofeedback eğitimidir. Bu durumda, genel kas gevşeme durumunun araçsal bir çalışması gerçekleşir ve ayrıca optik veya akustik geri bildirim oluşur. Geribildirim ile kas gevşemesi pozitif olarak güçlendirilir ve ardından kendini beğenmişliğe yol açar.
Bilişsel Davranışçı Terapi: Öğrenme ve Öğrenme Yöntemleri
Davranışçı terapi, doğru davranışı öğrenmenin yanı sıra öğretebileceğine göre eğitimin varsayımını sistematik olarak kullanır. Örnek olarak öğrenme en önemli süreçlerden biridir. Asimilasyon yöntemlerine esas olarak edimsel koşullanma rehberlik eder, bundan sonra insanlar arzu ettikleri davranışları oluştururlar. Çok önemli bir yöntem simülasyon öğrenmedir.
Model, dolaylı öğrenmede sistematik olarak taklit edilir - bir kişi veya bir sembol. Başka bir deyişle, miras, sembolik veya örtük olarak katılım yoluyla teşvik edilebilir.
Davranışçı terapi çocuklarla çalışırken aktif olarak kullanılır. Bu durumda egzersiz, şekerleme gibi güçlendirici acil uyaranları içerir. Yetişkinlerde bu amaca bir ayrıcalıklar sistemi hizmet eder.ödüller. Başarılı olduğunda, teşvik etme (örnek olarak önderlik eden terapistin desteği) kademeli olarak azalır.
Öğrenmeyi unutan yöntemler
Odysseus, Homeros'un "Odyssey"inde Kirke'nin (büyücü) tavsiyesi üzerine, baştan çıkarıcı sirenlerin şarkılarına maruz kalmamak için geminin direğine bağlanmasını emreder. Arkadaşlarının kulaklarını balmumuyla kapladı. Açık kaçınma ile davranışsal terapi, başarı olasılığını artıran bazı değişiklikler yaparken etkiyi az altır. Örneğin, olumsuz davranışa, alkol kötüye kullanımına, kusmaya neden olan bir koku gibi caydırıcı bir uyaran eklenir.
Bilişsel davranışçı terapi egzersizi çok çeşitlidir. Böylece, enürezis tedavisi için tasarlanmış bir cihaz yardımıyla, gece idrar kaçırmadan kurtulmak ortaya çıkıyor - hastayı uyandırma mekanizması, ilk idrar damlaları göründüğünde hemen çalışır.
Çare
Çareler uygunsuz davranışlarla ilgilenmelidir. Ana yöntemlerden birinin, 3 adımı kullanarak korku tepkisini ayrıştırmak için sistematik duyarsızlaştırma olduğunu belirtmekte fayda var: derin kas gevşetme eğitimi, tam bir korku listesi derleme ve artan sırada listedeki korkuların tahriş ve gevşemesini değiştirerek.
Yüzleşme yöntemleri
Bu yöntemler, çeşitli zihinsel bozukluklarda periferik veya merkezi fobilerle ilgili ilk korku uyaranlarıyla hızlandırılmış temas kullanır. Ana yöntem seldir (katı teknikler kullanarak çeşitli uyaranlara sahip bir saldırı). Müşteri tabi tutulurher türlü korku uyaranının doğrudan veya yoğun zihinsel etkisi.
Terapi Bileşenleri
Genellikle insanlar, onları yalnızca yanlış bir görüşte güçlendiren duygu veya düşünceler yaşarlar. Bu inanç ve görüşler, romantizm, aile, okul ve iş dahil olmak üzere yaşamın tüm alanlarını etkileyebilecek sorunlu davranışlara yol açar. Örneğin, benlik saygısı düşük olan bir kişi, kendisi, yetenekleri veya görünüşü hakkında olumsuz düşüncelere sahip olabilir. Bu nedenle, kişi insanlarla etkileşim durumlarından kaçınmaya veya kariyer fırsatlarını reddetmeye başlayacaktır.
Davranışçı terapi bunu düzeltmek için kullanılır. Bu tür yıkıcı düşünceler ve olumsuz davranışlarla mücadele etmek için terapist, danışanın sorunlu inançlar oluşturmasına yardım ederek başlar. "İşlevsel analiz" olarak da bilinen bu aşama, durumların, duyguların ve düşüncelerin uygunsuz davranışlara nasıl katkıda bulunabileceğini anlamak için önemlidir. Bu süreç, özellikle iç gözlem eğilimleriyle mücadele eden danışanlar için zorlayıcı olabilir, ancak iyileşme sürecinin önemli bir parçası olarak kabul edilen çıkarsama ve kendini tanımaya yol açabilir.
Bilişsel davranışçı terapi ikinci bölümü içerir. Problemin gelişimine katkıda bulunan gerçek davranışa odaklanır. Bir kişi daha sonra uygulanabilecek yeni beceriler uygulamaya ve öğrenmeye başlar.gerçek durumlar. Böylece madde bağımlılığından mustarip bir kişi, bu aşermeyi yenme becerisini öğrenebilir ve potansiyel olarak nüksetmeye neden olabilecek sosyal durumlardan kaçınabilir ve hepsiyle baş edebilir.
CBT çoğu durumda kişinin davranışlarını değiştirmeye yönelik yeni adımlar atmasına yardımcı olan sorunsuz bir süreçtir. Bu nedenle, bir sosyofobi, kendisini endişeye neden olan belirli bir sosyal durumda hayal ederek başlayabilir. Daha sonra arkadaşları, tanıdıkları ve aile üyeleriyle konuşmayı deneyebilir. Hedefe doğru düzenli hareket eden süreç o kadar zor görünmüyor, ancak hedeflerin kendisi kesinlikle ulaşılabilir.
TCMB'yi Kullanma
Bu terapi, fobiler, kaygı, bağımlılık ve depresyon gibi çok çeşitli hastalıklardan muzdarip insanları tedavi etmek için kullanılır. BDT, en çok çalışılan terapi türlerinden biri olarak kabul edilir - kısmen tedavinin belirli sorunlara odaklanması ve sonuçlarının nispeten kolay ölçülmesi nedeniyle.
Bu terapi, içe dönük danışanlar için en iyisidir. BDT'nin gerçekten etkili olması için kişinin buna hazır olması, kendi duygu ve düşüncelerini analiz etmek için çaba ve zaman ayırmaya istekli olması gerekir. Bu tür bir iç gözlem zor olabilir, ancak içsel durumun davranışı nasıl etkilediği hakkında daha çok şey öğrenmenin harika bir yolu.
Bilişsel Davranışçı Terapi aynı zamandaBazı ilaçların kullanımını içermeyen hızlı tedaviye ihtiyaç duyanlar. Bu nedenle, bilişsel davranışçı terapinin avantajlarından biri, danışanların bugün ve daha sonra faydalı olabilecek beceriler geliştirmelerine yardımcı olmasıdır.
Özgüveni geliştirmek
Özgüvenin çeşitli niteliklerden geldiğini hemen belirtmekte fayda var: İhtiyaçları, duyguları ve düşünceleri ifade etme yeteneği, ayrıca diğer insanların ihtiyaç ve duygularını algılama, “hayır” diyebilme yeteneği; ek olarak, topluluk önünde özgürce konuşurken konuşmaları başlatma, bitirme ve devam ettirme yeteneği vb.
Bu eğitim, olası sosyal korkuların yanı sıra temaslardaki zorlukların üstesinden gelmeyi amaçlamaktadır. Benzer etkiler, hiperaktivite ve saldırganlık için, uzun süredir psikiyatristler tarafından tedavi edilen danışanları harekete geçirmek ve zihinsel gerilik için de kullanılır.
Bu eğitimin öncelikle iki amacı vardır: sosyal becerilerin oluşturulması ve sosyal fobilerin ortadan kaldırılması. Aynı zamanda, örneğin davranışsal alıştırmalar ve rol yapma oyunları, günlük durumlarda eğitim, edimsel teknikler, model eğitimi, grup terapisi, video teknikleri, öz kontrol yöntemleri vb. gibi birçok yöntem kullanılır. eğitim, çoğu durumda, her türlü yöntemi bir dizi sırayla kullanan bir programdan bahsediyoruz.
Çocuklar için davranışçı terapi de kullanılır. İletişim güçlüğü çeken ve sosyal fobisi olan çocuklar için bu eğitimin özel formları oluşturuldu. Kasa hırsızıve Peterman, grup ve bireysel eğitimin yanı sıra bu çocukların ebeveynleri için danışmanlığı da içeren terapötik bir kompakt program sundu.
TCMB'nin Eleştirisi
Tedavinin başındaki bazı hastalar, bazı düşüncelerin mantıksızlığının farkında olmak bir yana, sadece ondan kurtulma sürecinin farkında olmanın onu kolaylaştırmadığını bildirmektedir. Unutulmamalıdır ki, davranış terapisi bu düşünce kalıplarını tanımlamayı içerir ve aynı zamanda çok sayıda strateji kullanarak bu düşüncelerden kurtulmaya yardımcı olmayı amaçlar. Rol yapma, günlük tutma, dikkat dağıtma ve gevşeme tekniklerini içerebilirler.
Şimdi evde kendin yapabileceğin bazı egzersizlere bakalım.
Jacobson Aşamalı Kas Gevşetme
Ders otururken yapılır. Başınızı duvara dayamanız, ellerinizi kolçaklara koymanız gerekiyor. İlk önce tüm kaslarda sırayla kendinde gerginliğe neden olmalısın, bu ise ilhamla gerçekleşmelidir. Kendimize bir sıcaklık hissi veriyoruz. Bu durumda, gevşemeye çok hızlı ve oldukça keskin bir ekshalasyon eşlik eder. Kas gerginlik süresi yaklaşık 5 saniye, gevşeme süresi yaklaşık 30 saniyedir. Ayrıca her egzersiz 2 kez yapılmalıdır. Bu yöntem çocuklar için de harika.
- Kol kasları. Kollarınızı öne doğru uzatın, parmaklarınızı farklı yönlere yayın. Parmaklarınla duvara ulaşmaya çalışman gerek.
- Fırçalar. Yumruklarınızı mümkün olduğunca sıkı sıkın. Sıkılabilir bir buz sarkıtından su sıktığınızı hayal edin.
- omuzlar. Omuzlarınızla kulak memelerine ulaşmaya çalışın.
- Ayaklar. Ayak parmaklarınızla alt bacağın ortasına ulaşın.
- Göbek. Bir darbeyi savuşturuyormuş gibi karnınızı taşa çevirin.
- Uyluklar, incikler. Ayak parmakları sabit, topuklar yükseltilmiş.
- Yüzün 1/3'ü orta. Burnunu kır, gözlerini kıs.
- Yüzün üst 1/3'ü. Alın kırışık, şaşırmış yüz.
- Yüzün 1/3 alt kısmı. Dudaklarınızı bir "hortum" ile birleştirin.
- Yüzün 1/3 alt kısmı. Ağzın köşelerini kulaklara götürün.
Kendi Kendine Talimatlar
Hepimiz kendimize bir şeyler söylüyoruz. Kendimize talimatlar, emirler, belirli bir problem çözme için bilgi veya talimatlar veriyoruz. Bu durumda kişi, sonunda tüm davranışsal repertuarın bir parçası olacak bir sözelleştirme ile başlayabilir. İnsanlara bu tür doğrudan talimatlar öğretilir. Aynı zamanda, bazı durumlarda saldırganlık, korku ve diğer davranış bozukluklarının "karşı-yapıları" haline gelirler. Bu durumda örnek formüllerle kendi kendine yönergeler aşağıdaki adımlara göre uygulanır.
1. Stres etkenine hazırlanın.
- "Yapması kolay. Mizahı hatırla.”
- "Bununla başa çıkmak için bir plan oluşturabilirim."
2. Provokasyonlara yanıt vermek.
- "Sakin kaldığım sürece, durumun kontrolü tamamen bende."
- "Endişelenmenin bu durumda bana bir faydası olmaz. Kesinlikle kendime güveniyorum.”
3. Deneyimin yansıması.
- Çatışma çözülemiyorsa: “Zorlukları unutun. Onları düşünmek sadece kendini yok etmektir.”
- Çatışma çözüldüyse veya durum ele alındıysa: "Beklediğim kadar korkutucu değildi."
