Doktorlar tepkisel duruma, vücudun olumsuz bir faktörün etkisine tepkisi olarak ortaya çıkan bir bozukluk derler. Bu terim hem somatik tıpta hem de psikiyatride kullanılmaktadır. Zararlı durumlar hem iç organların (karaciğer, pankreas) bozulmasına hem de ruh sağlığının bozulmasına neden olabilir. İlk durumda, sapmaların nedeni bedensel rahatsızlıklardır ve ikincisinde - ciddi zihinsel travma. Bu tür patolojiler genellikle geçicidir. Daha sonra, vücudun organ ve sistemlerinden (karaciğer, pankreas ve ruh) kaynaklanan ana olumsuz reaksiyon türleri ve bu bozuklukların nedenleri, semptomları ve tedavisi ele alınacaktır.
Reaktif hepatit nedir
Karaciğerin reaktif hali hepatit şeklinde ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu durumda, patolojiye bir virüs değil, diğer organların hastalıkları neden olur. Bu gelen bir cevapzararlı etkiler için karaciğer. Reaktif hepatit daha hafiftir ve bulaşıcı lezyonlardan daha iyi prognoza sahiptir. Hastalık ilerlemez. Semptomlar hafiftir ve bazen rahatsızlık ağrılı belirtiler göstermeden ilerler ve sadece tıbbi muayene sırasında tespit edilir. Karaciğer enzimlerinin aktivitesindeki sapmalar ve bilirubin seviyesi önemsizdir. Karaciğerin reaktif durumunun nedeni tedavi edilirse, tüm ihlaller tamamen durdurulur.
Reaktif hepatitin nedenleri
Bu hastalık her zaman ikincildir. Aşağıdaki patolojiler gelişimini tetikleyebilir:
- gastrointestinal rahatsızlıklar: ülseratif süreçler, pankreas iltihabı, spesifik olmayan kolit;
- otoimmün romatizmal bozukluklar: sistemik lupus eritematozus, skleroderma, romatoid artrit, dermatomiyozit, romatizma, periartrit nodoza;
- endokrin sistem bozuklukları: diabetes mellitus, hipo ve hipertiroidizm;
- vücudun geniş bir bölgesinde yanıklar;
- bulaşıcı hastalıklar;
- malign tümörler;
- cerrahi müdahaleler;
- zehirlenme;
- hepatotoksik ilaçların uzun süreli kullanımı.
Patolojik süreç çoğunlukla sadece parankimal dokuyu etkiler ve geri dönüşümlüdür.
Reaktif hepatit yetişkinlerde daha yaygındır. Bunun nedeni, çocukların kronik hastalıklardan muzdarip olma olasılığının daha düşük olmasıdır. Ancak çocuk hala bu patolojiye sahipse, şiddetli semptomlarla ilerler. Çocuklarda, reaktif karaciğer değişikliklerinin nedeni daha sıktır.sindirim sistemi hastalıklarının yanı sıra helmint istilası.
Reaktif hepatitin belirtileri ve tedavisi
Yetişkinlikte, reaktif durum genellikle asemptomatiktir ve tanıyı zorlaştırır. Aşağıdaki rahatsızlıklar bazen gözlemlenir:
- genel halsizlik;
- yorgun hissetmek;
- ateş altı sıcaklık;
- zayıflık;
- sağ taraftaki kaburgaların altında rahatsızlık ve ağrı;
- hafif sarımsı cilt tonu.
Hasta bu belirtileri her zaman bozulmuş karaciğer fonksiyonuyla ilişkilendirmez. Bu sapmaları zamanında tespit etmek çok önemlidir. Tıbbi muayene sırasında, sondalama sırasında hafif ağrı olabilir. Karaciğer hafifçe büyümüştür. Biyokimya için bir kan testi atayın. Çalışmanın sonuçları bilirubin, karaciğer enzimlerinde hafif bir artış ve proteinde bir azalma tespit etti. Reaktif inflamasyonu viral hepatitten ayırmak önemlidir. Bunu yapmak için enfeksiyon varlığı için kan testleri yapın.
Zamanında tedavi ile reaktif durum olumlu bir sonuca sahiptir. Tüm ihlaller işlevseldir. Başarılı bir tedavi için, ortaya çıkan bozuklukların nedenini bulmak ve altta yatan hastalığı iyileştirmek gerekir. Ek olarak, hepatoprotektörler reçete edilir, hastanın koruyucu bir diyet izlemesi önerilir. Patolojiye zehirlenme veya hepatotoksik ilaçların uzun süreli kullanımı neden oluyorsa, enterosorbentler alınmalıdır.
Bu durum tehlikeli değildir ancak doktora gitmede gecikme veKendi kendine ilaç kabul edilemez. Terapi olmadan, bozukluklar kalıcı hale gelebilir ve mevcut hastalıkların seyrini zorlaştırabilir.
Reaktif pankreatit nedir
Pankreas sindirim sistemi ile yakından ilgilidir. Bu nedenle, gastrointestinal sistemin birçok patolojisi bu organın çalışmasını olumsuz yönde etkiler. Bez, daha sonra safra ile karışan ve kanallardan bağırsağa giren pankreas suyu üretir. Ancak çeşitli hastalıklar bu süreci bozar ve ardından pankreasta reaktif bir durum (reaktif pankreatit) oluşur.
Pankreas suyunun enzimleri bağırsağa girdikten sonra çalışmaya başlar. Pankreasta, aktif olmayan bir formdadırlar. Özel bağırsak sıvıları bu enzimleri harekete geçirir. Sağlıklı bir insanda sindirim süreci böyle işler. Ancak gastrointestinal sistem hastalıkları ile bağırsak sıvısı safra kanallarına atılabilir. Bu durumda pankreas suyu pankreasta aktif hale gelir ve enzimler bu endokrin organı olumsuz yönde etkilemeye başlar. Enflamasyon oluşur - reaktif pankreatit.
Pankreasın reaktif patolojisinin nedenleri
Pankreasın reaktif durumunun gelişmesinde provoke edici faktörler aşağıdaki hastalıklar ve bozukluklardır:
- mide ve bağırsak patolojileri: gastrit, peptik ülser, gastroduodenit, sindirim sistemi enfeksiyonları ve yaralanmaları;
- karaciğer hastalığı: safra taşı, siroz, biliyer diskinezi;
- gastrointestinal sistem ve safra kesesi ameliyatı;
- otoimmün patolojik süreçler;
- zehirlenme;
- alkol kötüye kullanımı;
- yetersiz ve yetersiz beslenme.
Çocuklarda bu hastalık genellikle askariazisin bir komplikasyonu olarak gelişir. Güçlü bir istila ile helmintler safra kanallarını tıkar ve bu da pankreasın tıkanmasına ve iltihaplanmasına yol açar.
Reaktif pankreatitin belirtileri ve tedavisi
Pankreasın reaktif inflamasyon belirtileri genellikle belirgindir. İlk aşamada hastada şu belirtiler görülür:
- Karın ve kaburga altlarında şiddetli ağrı var, yemek yedikten sonra rahatsızlık artıyor.
- Rahatlama olmadan sık sık kusma.
- Hasta mide ekşimesi ve geğirme çekiyor.
- Bağırsaklarda artan miktarda gaz oluşur, şişkinlik belirlenir.
- İshal günde birkaç defaya kadar ortaya çıkar.
Ardından vücudun güçlü bir sarhoşluğu gelir. Hastanın cildi solgunlaşır, uzuvlar soğur, kalp çarpıntısı görülür ve kan basıncı düşer. Genel durum hızla kötüleşiyor. Şiddetli reaktif pankreatit formlarında derhal hastaneye yatış gerekir.
Klinik tablo aynı zamanda patolojinin nedenine de bağlıdır. Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları nedeniyle reaktif durum ortaya çıktıysa, hastalar solar pleksustaki ağrıdan şikayet ederler. Pankreatit provoke edildiysegastrointestinal sistem lezyonları, daha sonra rahatsızlık üst karın bölgesinde lokalize olur.
Bir çocukta pankreasın reaktif durumunun belirtileri kendine has özelliklere sahiptir. Yukarıdaki belirtilere ek olarak, çocuklarda yüksek sıcaklık, dilde plak, ağız kuruluğu, ishalin yerini kabızlık alır. Kan testinde şeker seviyesi yükselir. Bebeklik döneminde, hastalık genellikle belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar, ancak bebeklerde uyuşukluk ve iştah azalması fark edilebilir.
Hastalığın teşhisi ultrason kullanılarak yapılır. Bu durumda sadece pankreas değil, tüm sindirim organları da incelenir. Bu, reaktif inflamasyonun nedenini belirlemek için gereklidir. Ayrıca pankreas enzimleri için idrar testi, lökositler ve ESR için kan testi ve ayrıca duodenal endoskopi reçete edilir.
Reaktif pankreatite neden olan başlıca hastalık tedavi ediliyor. Ayrıca anti-inflamatuar ilaçlar, analjezikler ve antispazmodikler de reçete ederler. Bu ağrıyı gidermeye yardımcı olur. Sınırlı baharatlı ve yağlı yiyecekler içeren bir diyete ihtiyacınız var.
Reaktif pankreatit olumlu bir prognoza sahiptir. Zamanında tedavi tam iyileşmeye yol açar. Tedavi edilmezse, iltihaplanma süreci kronik bir forma dönüşebilir, ayrıca hastalarda genellikle kan şekeri seviyelerinde artış olur.
Reaktif zihinsel bozukluklar
Psikiyatride tepkisel durumlar, duygusal çalkantılardan sonra gelişen geçici zihinsel bozukluklardır. İhlaller geri alınabilir ve ortadan kalkarTedaviden sonra. Böyle bir patoloji, zor deneyimlerden sonra, örneğin sevilen birinin ölümü veya ciddi hastalığından, aile dağılmasından ve diğer üzücü olaylardan sonra herhangi bir kişide ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, psikopati veya damar hastalıklarından muzdarip kişilerde bu bozuklukların olumsuz ve uzun süreli bir seyri gözlenir.
Reaktif durumlar, vücudun psişik travmaya verdiği tepkidir. Bu tür bozuklukların iki ana alt türü vardır:
- reaktif nevrozlar;
- reaktif psikozlar.
Nevroz genellikle uzun bir travmatik durum sırasında ortaya çıkar. Psikozlar, akut duygusal deneyimlere ve strese bir tepki olarak ortaya çıkar.
Nevrotik nitelikteki aşağıdaki reaktif durum biçimleri ayırt edilebilir:
- nevrasteni;
- kompulsif bozukluk;
- histeri.
Ayrıca birkaç tür reaktif psikoz vardır:
- psikojenik etiyolojinin depresyonu;
- paranoid bozukluklar;
- psikojenik halüsinoz;
- puerilizm;
- sanrısal fanteziler;
- stupor;
- "çılgınca koşma" sendromu;
- hayali demans.
Bu tür bozuklukların belirtileri her zaman telaffuz edilir. Reaktif zihinsel bozuklukların seyrinin süresi, eşlik eden vasküler patolojilerin varlığına ve hastanın kişiliğinin tipine bağlıdır. İyi bir zihinsel organizasyona sahip savunmasız kişilerde ve aterosklerozlu hastalarda bu tür bozukluklar uzun süre devam edebilir.
Belirtilerreaktif zihinsel bozukluklar
Reaktif bozuklukların klinik tablosu son derece çeşitlidir. Hastalığın belirtileri, bozukluğun şekline bağlıdır.
Psikojenik nevrotik durumların çeşitli biçimlerinde gözlenen ana semptomları göz önünde bulundurmak gerekir:
- Nevrasteni. Hasta zihinsel ve fiziksel olarak yorgun. Hasta kolayca yorulur, sürekli yorgunluk hisseder, baş ağrısı, uyku keskin bir şekilde bozulur. Düşük performans. Kişi heyecanlı, sinirli, endişeli hale gelir. Aynı zamanda ruh hali sürekli düşüyor.
- Obsesyonel nevroz. Bir psikotravmadan sonra böyle bir sapma nadiren görülür. Hasta, nesneleri saymak veya onlara dokunmak gibi sürekli aynı eylemleri gerçekleştirir. Bazen bir kişi farklı hareketler yapar. Hasta için bu, koruyucu ritüellerin karakterini alır. Hastanın iradesi dışında ortaya çıkan takıntılı düşünceler, anılar, korkulardan rahatsız olur.
- Histeri. Çığlıklar ve motor uyarılma ile güçlü bir ağlama var. Bazı durumlarda kişi tamamen sağlıklı bir kas-iskelet sistemi ile ayakta duramaz ve yürüyemez. Bu fenomenlere vejetatif bozukluklar eşlik eder: boğazda bir yumru hissi, boğulma, mide bulantısı.
Reaktif psikozun daha ciddi bozuklukları vardır:
- Psikojenik depresyon. Hastalar ruh halinde kalıcı bir düşüş yaşarlar. Bu semptomun şiddeti hafif depresyondan şiddetli depresyona kadar değişebilir. Sıklıklahastalar, örneğin sevilen birinin ölümü ve hastalığı için kendilerini suçlarlar. Hareket ve yüz ifadeleri keskin bir şekilde engellenir.
- Paranoid bozukluklar. Kasvetli bir ruh halinin ve artan kaygının arka planında, zulüm veya dış etki sanrıları ortaya çıkar. Hastalar korkmuş, huzursuz veya agresif hale gelir. Sanrılı fikirlerin içeriği genellikle psikotravma ile ilişkilendirilir.
- Psikojenik halüsinoz. Hastanın işitsel halüsinasyonları var. Onu tartışan sesler duyar. Bu durumda hasta yoğun bir korku hisseder. Hasta çevredeki nesneleri insanlar için aldığında optik aldatmalar mümkündür. Halüsinasyonların içeriği yaşanan stresle ilgilidir.
- Perilizm. Hasta küçük bir çocuğun davranışını taklit eder. Hastalar çocuk sesiyle konuşur, harekete geçer, ağlar.
- Deliryum benzeri fanteziler. Hasta periyodik olarak büyüklük veya hayali zenginlik fikirlerine sahiptir. Paranoyak sanrılardan farklı olarak, bu rahatsızlıklar kalıcı ve kalıcı değildir. Bir fikir hızla diğerinin yerini alır. Tedavi ile fanteziler ortadan kalkar.
- Stupor. Hasta aşırı derecede uyuşuk hale gelir, hareket etmeyi, yemek yemeyi ve konuşmayı bırakır.
- Sendrom "vahşi". Bu tür reaktif zihinsel durum son derece nadirdir. Hastanın davranışında, hayvanların alışkanlıklarının karakteristik özellikleri not edilir. Hastalar mırıldanır, havlar, dört ayak üzerinde emekler, agresifleşir.
- Hayali demans. Demans belirtileri var. Hastalar hafıza bozukluğuna sahiptir, basit sorulara doğru cevap veremezler veya alışılmış eylemleri gerçekleştiremezler. Ancak, aksinegerçek demanstan bu durum kolayca tedavi edilir ve iyi bir prognoza sahiptir.
Reaktif psikozların teşhisi genellikle zordur. Bu durumlar şizofreni ve bipolar bozukluktan ayırt edilmelidir. Psikiyatrist, stresli bir durumun varlığını tespit etmek için hasta ve yakınları ile bir görüşme yapmalıdır. Kronik akıl hastalığı travmadan bağımsız olarak gelişir ve tepkisel bozukluklar her zaman ahlaki kargaşaların sonucudur.
Çocuklukta reaktif zihinsel bozukluklar
Korku ve diğer travmatik faktörlerden sonra çocuklarda tepkisel bir durum oluşur. En sık bebeklik ve okul öncesi çağda görülür. Çocuğun ruhunun travmaya karşı iki tür tepkisi vardır. Çocuk ya huzursuz olur (acele eder, ağlar, bağırır) ya da yerinde donup konuşmayı bırakır. Buna vejetatif bozukluklar eşlik eder: terleme, ciltte kızarıklık, titreme, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama.
O zaman çocuk uyuşuk olur, mızmızlanır, korkulardan rahatsız olur. Küçük çocukların özelliği olan davranış kalıpları görünebilir. Örneğin 5-6 yaşında bir çocuk 1,5 yaşında bir bebek gibi davranmaya başlar. Çocuklarda reaktif zihinsel durumlar acil tedavi gerektirir. Tüm değişiklikler geri alınabilir.
Reaktif Zihinsel Bozukluklar için Terapi
Sedatif ilaçlar nevrotik bozuklukların tedavisinde kullanılır. Semptomlar hafifse, bitkisel ilaçlar (kediotu, anaç) veya "Afobazol" ilacını yazabilirsiniz. Daha ciddi rahatsızlıklar için sakinleştiriciler endikedir. Sadece ilaçlar değil psikoterapötik yöntemler de kullanılıyor.
Reaktif psikoz tedavisi daha zordur. Kendini suçlama fikirleriyle kasvetli bir ruh hali içinde, antidepresanlar kullanılır. Hastanın psikojenik kaynaklı sanrıları ve halüsinasyonları varsa, nöroleptikler ve sakinleştiriciler kullanılır.
Reaktif ruhsal bozukluklar için adli tıp muayenesi
Reaktif durumların adli psikiyatrik değerlendirmesinde, bozukluğun şekli dikkate alınmalıdır. Nevrozlu hastalar genellikle aklı başında olarak kabul edilir. Yanlış yapmaktan sorumlu tutulabilirler.
Reaktif psikozlara gelince, onların ciddiyet derecesini hesaba katmak gerekir. Hafif ihlallerde, kişi genellikle eylemlerinin hesabını verir. Şiddetli sanrısal bozukluklarda ve halüsinasyonlarda hasta deli olarak ilan edilebilir. Kendini suçlama fikirleri olan depresif hastaların sıklıkla kendilerine iftira attığını ve bazen de yapmadıklarını itiraf ettiklerini hatırlamak da önemlidir.
Sanrılar ve halüsinasyonlar içeren akut reaktif durumlar, geçici olan zihinsel patolojiler olarak kabul edilir. Ağrılı belirtiler döneminde, bir kişi aciz olarak kabul edilebilir. Bu durumda, ruhsal bozukluk sırasında işlediği tüm hukuk işlemleri (işlemler, vasiyetler vb.) geçersizdir.
