Kemik tüberkülozu, güçlü yıkıcı bir karaktere sahip akut ilerleyici bir hastalıktır. Bu tip hastalığa aktif inflamatuar süreçler eşlik eder. Hastalık sonucunda kas-iskelet sisteminin deforme edici süreçleri başlar.
Bu hastalık nedir?
Kemik ve eklem tüberkülozu bulaşıcıdır ve Koch'un asası tarafından kışkırtılır. Birincil odak, tüberkül basilinin süngerimsi bölümlerine kemiklere nüfuz ettiği anda oluşur. Ayrıca, hastalık geliştikçe yakındaki kıkırdakları ve eklemleri yakalayarak kemik dokusunda yıkıcı süreçlere yol açar.
Hastalık en çok omurga, kalça, dirsek ve diz eklemleri gibi kemik iliğinin en fazla olduğu bölgeleri etkiler. Zamanında, doğru seçilmiş bir tedavi olmaması durumunda, kemik tüberkülozu çok ciddi komplikasyonlara yol açar. Bunlar arasında kısalma ve hatta kas atrofisi, eklemlerin kısmi veya tam hareketsizliği, kambur oluşumu, omurganın deformitesi vardır.
Yetişkinlerde kemik tüberkülozu üç gelişim aşamasına sahiptir:
- birincil odak görünümü;
- sekonder artrit gelişimi ve yok olması;
- alevlenmeler ve tekrarlamalar.
Nedenler
Kemik türbekülozunun nedenleri, bireysel olarak çeşitli faktörlerin yanı sıra bunların kombinasyonu olabilir.
Bu hastalığın ana nedenleri:
- Eklem veya kemik yaralanması. Aynı zamanda, bu hastalığa yakalanma olasılığı, doğrudan yaralı eklemin iyileşme kalitesine bağlı olacaktır.
- Özellikle yanlış beslenme veya metabolik bozukluklarla vücuttaki yüksek stres, yaralanma sonrası tam iyileşmeye neden olabilir.
- Bulaşıcı hastalık kemiklerin durumu üzerinde içler acısı bir etkiye sahip olabilir.
- Az altılmış bağışıklık seviyesi.
- Olumsuz yaşam koşulları.
- Vitamin ve mineral eksikliği.
- Stres.
Esas olarak bu hastalığın gelişimi, sözde Koch çubukları vücuda girdikten sonra başlar. Bu andan itibaren kemik tüberkülozu belirtileri ve bulguları ortaya çıkmaya başlar. İnsan vücudu zayıflamamışsa, bu bakteriler ona zarar veremez. Aksine, tüberküloz bakterilerinin dokularda aktif bölünmesi ve üremesi başlar. Bölünme hızı, tedavi yöntemine ve bir bütün olarak vücudun durumuna bağlıdır.
Belirtiler ve işaretler
Kemik tüberkülozu yaşamı tehdit eden ve sağlığı tehdit eden bir hastalıktır. Doğası kemik ve kıkırdak dokusunun yapısını değiştirmek, iskelet kaslarına zarar vermek, bol miktardasüpürasyon. Koch'un asası ve türevleri çok bulaşıcı olduğu için apse sürecinin ilk belirtilerinin hasta kişinin akrabaları ve arkadaşları tarafından fark edilmesi ve bu semptomun ciddiye alınması gerektiği hemen belirtilmelidir.
Kemiklerde ve eklemlerde tüberkülozun belirtileri ve ilk belirtileri:
- vücut sıcaklığında hafif artış;
- eklem ağrıları (artralji);
- diz kaslarında zayıflık, kollarda fleksiyon ve ekstansiyonda zorluk;
- yürüyüş biçimini değiştirmek;
- Etkilenen bölgede kızarıklık ve şişlik;
- püstüllerin görünümü, deride püstüller;
- fistül oluşumu;
- kemik ve kıkırdak dokusunun yok edilmesi;
- eklem torbasının şeklini değiştirme (daha sonraki aşamalarda).
Teşhis önlemleri alan radyolog, resimde büyük tübüler kemikler ve eklemler alanındaki birden fazla noktayı hemen fark edecektir. Teşhisin dolaylı bir teyidi olacaklar. Tüberkülozun varlığını doğru bir şekilde belirlemek, yalnızca Koch'un basiline karşı spesifik antikorları tespit eden özel kan testleri yardımıyla mümkündür. Kemiklerin ve eklemlerin tüberküloz semptomları yeterince bilgilendirici değildir.
Tüberküloz sürecinin aşamaları
İlk aşama birincil osteitis (fokal) olarak adlandırılır. İkinci - ilerici, iki aşamaya ayrılmıştır:
- komplike olmayan osteitis gelişimi,
- kemik ve eklem bölümlerinin tamamen yok edilmesi.
Üçüncü aşamaya metatüberküloz osteoartrit denir.
İlk aşama
Tüberküloz granülom, doğrudan kemik yapılarının süngerimsi iç organlarında oluşmaya başlar. Primer lezyon yavaş büyür, bu evre semptomsuz ilerleyebilir.
İkinci aşama
Mikroorganizmalar eklem segmentlerine yayılmaya başlar. Kemiklerin tüberküloz belirtileri aşağıdaki gibi ortaya çıkmaya başlar. İlk olarak, sinovyal membranlar etkilenecektir. Eklem boşlukları irin birikmeye başlayacak, eklemin kıkırdak dokuları ölmeye başlayacak ve tüm yüzeyi açığa çıkacaktır. İkinci aşama eklem torbalarının nekrozu, fistül oluşumu ve apse gelişimi ile başlar. Eklemlerin deformasyon görünümü not edilir, hareketlilikleri azalır, kolların ve bacakların uzunluğu değişir.
Üçüncü aşama
Bütün inflamatuar süreçler kaybolurken, eklem tamamen ve geri dönülmez bir şekilde işlevselliğini kaybeder. Bu aşama, eklem sisteminin tamamen ve geri döndürülemez şekilde yok edilmesiyle sona erer.
Teşhis prosedürleri
Kemik tüberkülozu tanısı klinik, radyolojik ve laboratuvar tetkikleri ile konur. Öncelikle karakteristik klinik tablo ve hasta şikayetlerine göre hastalık tanısı konulur. Röntgen muayenesi ile hastalık doğrulanır ve lezyonun boyutu belirlenir. Tedavi reçete edilir. Ardından, ilgilenen doktor hastalığın nasıl ilerlediğini izler.
Görsel muayene sırasında, iskeletin etkilenen kısmının konumuna, eklem torbasının yoğunluğuna, derinin rengine, şişmeye,kas tonusu, ağrı varlığı. Etkilenen uzuv, hangi değişikliklerin mevcut olduğunu belirlemek için sağlıklı olandan ayırt edilir. Doktor ayrıca eklemin hareketliliğini de kontrol eder.
Bir hastalığı teşhis etmek için laboratuvar yöntemleri şunları içerir: hastanın biyomateryalinin ponksiyon veya biyopsi ile alınan bakteriyolojik, histolojik ve sitolojik incelemesi.
Laboratuvar araştırması sürecinde lökosit formülü, ESR ve diğer kan özellikleri üzerine bir çalışma yapılır.
Tüberküloz bakteriyoskopik analiz sırasında nadiren tespit edilir. Ana tercih sitolojik analize verilir, ancak bu her zaman bilgilendirici değildir. Sınırlı patoloji durumunda, site büyük olasılıkla delinme içeriğine girmeyecektir. Açık biyopsi yalnızca tanıdan şüphe duyulduğunda alınır.
MRI, miyelografi, kontrastlı BT de tanıyı doğrulamak için kullanılır.
Röntgen ile teşhis
Bir röntgen muayenesini gösteren eklem tüberkülozunun ana ve en erken belirtisi kemiklerin osteoporozudur. Bu süreç, sadece patolojinin aktif olarak geliştiği alanı değil, tüm kemiği etkiler. Röntgen bilgisi hastalığın her aşamasını gösterir ancak doğal nedenlerle eklem hareketliliği ve kemik yoğunluğunun azalması nedeniyle özellikle ileri yaştaki hastalarda semptomların gelişimini erken evrelerde tespit etmek zordur.
Röntgen sonuçlarımuayeneler aşağıdaki belirtileri mükemmel bir şekilde yansıtır:
- Daralmış eklem boşlukları.
- Düzensiz kıkırdak yüzeyi.
- Kemiklerde boşlukların varlığı.
- Ödem sonucu ortaya çıkan kaslar arası boşlukların laminasyonu.
Tüberküloz apsesi varsa, görüntü patolojik alanın yakınında bir gölge gösterecektir.
İlaçlı tedavi
Osteoartiküler tüberküloz tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirir:
- tıbbi;
- bireysel;
- geleneksel.
Konservatif bir terapötik yaklaşımın parçası olarak, kemik tüberkülozu tedavisi ilaçlarla yapılır.
Listeleri şunları içerir:
- Mycin müstahzarları (etkin maddeler - streptomisin, kanamisin, kapreomisin, viomycin). Enflamatuar ve parazitik sürece karşı aktif olarak savaşırlar, kıkırdak dokusunun deformasyonu ile başa çıkmaya yardımcı olurlar ve zaten değiştirilmiş doku yapıları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler.
- "Ethambutol", "Pyrazinamide", Koch çubuğuna etki eden özel ilaçlardır. Enfeksiyonun daha fazla yayılmasını tamamen bastırabilirler, hastalığın olumsuz etkisini durdurabilirler.
- Florokinolonlar. Bu, hasarlı kemik, kıkırdak, kas dokusunu kısmen veya tamamen restore eden bir ilaç grubudur. Etkilerinin derecesi, tüberkülozun şekline ve hastalığın süresine bağlıdır.
- Antihistaminikler. Bağışıklıktaki azalma, yabancı ajanların agresif saldırısından kaynaklandığından, bakım tedavisi reçete edilir. ilaçlar,duyarlılığı az altır, vücudun patojenik bakteri ve virüslere daha aktif bir şekilde direnmesine yardımcı olur.
- Anjiyoprotektörler ("Actovegin", "Trental", vb.). Eklemlerin kemik ve kıkırdak dokusunun kayıp kısmını geri yükleyin. Kemik tüberkülozu nedeniyle kaybedilen hareketliliğin geri kazanılmasına yardımcı olur.
- Antioksidanlar (E vitamini, sodyum tiyosülfat). Toksinlerin, metabolik ürünlerin ve bakterilerin uzaklaştırılması hastalıktan kurtulmanın en önemli adımlarından biridir. Antioksidanlar zararlı maddeleri yakalar ve onları doğal olarak vücuttan uzaklaştırır.
Cerrahi tedavi
Kemik tüberkülozunun cerrahi tedavisi, hastalığın gelişim özelliklerine bağlı olarak değişir, ancak her durumda, bu tür tedavi en travmatik olanıdır. Bu tür bir tedavi genellikle, fizik tedavinin artık büyük miktarda tahrip olmuş kemik ve kas dokusunu geri yükleyemediği hastalığın son aşamasında reçete edilir.
Aşağıdaki cerrahi müdahale türleri ayırt edilir:
- Periartiküler ve ekstraartiküler lezyonlar alanında tahrip olmuş dokuların çıkarılması.
- Enfeksiyon odaklarının tamamen kaldırılması.
- Eklemdeki sinovyumun çıkarılması.
- Eklem yüzeylerinin ve kıkırdakların çıkarılması.
- Belirli bir kemikteki patolojik odağın çıkarılması.
- Sağlıklı dokuda eklem dışı rezeksiyon.
- Apselerin çıkarılması.
Eklemlerin işlevlerini geri kazanmayı amaçlayan bir dizi yardımcı işlem de vardır:
- İşlemler,eklemdeki hareketliliği geri kazanmayı amaçlıyor.
- Kemik dokusunu restore etmeyi amaçlayan operasyonlar.
- Yapay eklemlerin implantasyonu.
Ameliyat türünün seçimi hastalığın evresine ve evresine bağlı olacaktır.
Halk tedavileri
Tüberkülozun nedeni Koch'un basili. Yüksek bir dayanıklılığa sahiptir. Bu hastalıktan kurtulmak için, kemik tüberkülozu tedavisinde bazı halk yöntemleri kendilerini kanıtlamıştır. Ancak bu şekilde tedavi kararının dikkate alınması gerektiği unutulmamalıdır. Tüm artıları ve eksileri tartmak, durumu analiz etmek, doktorunuza danışmanız gerekir çünkü kemik tüberkülozu çok hızlı gelişen ve tedavi doğru seçilmediğinde ciddi komplikasyonlara neden olabilen bir hastalıktır.
Unutmayın ki bu kadar ciddi bir hastalığın halk yöntemleriyle tedavisi ana, medikal veya cerrahi tedavi hattı ile birlikte kullanılır.
Hastalıkla savaşmanın etkili bir yolu, sarımsak ve yaban turpu bazında hazırlanan bir karışımdır. Bunu yapmak için 50 gr yaban turpu yulaf ezmesi ve aynı miktarda sarımsağı 0,5 kg bal ve yarım paket tereyağı ile karıştırın. Ürün buzdolabında saklanmalıdır. Günde 1 kez 50 gr yemeklerden 10-15 dakika önce alın.
Başka bir halk ilacı daha var: Bir çiğ tavuk sarısını 1 çay kaşığı limon suyuyla karıştırın, pürüzsüz olana kadar bir çatalla çırpın. Karışımı günde bir kez alınyemeklerden sonra, tercihen geceleri. Tavuk sarısı bıldırcın ile değiştirilebilir.
Başka bir halk ilacı için 2 yemek kaşığına ihtiyacınız olacak. l. huş tomurcukları, 10 gün boyunca 1 bardak alkol ve 1 litre balda ısrar edin. Kompozisyonun karanlık bir yerde demlenmesi gerektiğini dikkate aldığınızdan emin olun. Kesinlikle yemeklerden önce günde üç kez 2 çay kaşığı alın.
Başka bir tarif: 50 ml aloe suyu, 100 gr domuz yağı ve 100 gr balı karıştırın. 1 yemek kaşığı bir karışım kullanın. yemekten sonra kaşık. Karanlık bir yerde saklayın. Ayrıca geceleri ılık sütle içebilirsiniz.
Kuru karakafes kökünü bir havanda ezin ve domuz yağı ile eşit oranlarda karıştırın. Bitmiş merhemi, etkilenen bölgelere günde birkaç kez bir analjezik olarak eşit şekilde dağıtarak uygulayın. Dinlendirici bir gece uykusu için kompozisyonu akşam üstüne streç film sararak uygulamak gerekir.
Halk hekimliğinde kemik tüberkülozu tedavisinde beslenmeye çok dikkat edilir. Doğru ürün seçimi, hastalıkla mücadelede başarı faktörlerinden biri olarak kabul ediliyor. Hastanın diyeti hem hayvansal hem de bitkisel olmak üzere büyük miktarda protein içermelidir. Bunun nedeni, tüberkülozda dokularda proteinin parçalanmasıdır. Proteinin yanı sıra karbonhidrat yönünden zengin gıdaları, tercihen tahılları düzenli olarak tüketmek gerekir. Taze ürünlerden ve gerekirse vitamin komplekslerinden elde edilen vitaminlere ihtiyaç vardır.
Terapötik egzersiz
Kemiklerin tüberkülozu varsa, bölgeLezyon küçükse ve iltihabı gidermeye yönelik prosedürler gerçekleştirilirken, kemik dokularının aktif iltihabını yenmek mümkün olduysa, doktorun hastaya fizyoterapi egzersizleri yazma hakkı vardır. Fizyoterapi egzersizleri temel olarak etkilenen bölgedeki kas kütlesi kaybını önlemeyi ve ayrıca çevredeki kasları güçlendirerek tekrarlayan kemik deformitelerini durdurmayı amaçlar.
Hastanın bu tür yükler altında vücudunun etkilenen bölgesinde rahatsızlık hissetmeyeceği şekilde bir dizi egzersiz seçilir. Aynı zamanda, metabolik süreçleri hızlandıracak tüm vücudu iyi durumda tutmak zorunludur.
Vücudun genel tonu düzenli masaj veya banyo ziyareti ile yükseltilebilir.
Fizyoterapi egzersizleri yaparken hastanın diyetini ayarlamak gerekir. Diyet, kalsiyum açısından zengin süt ve diğer ürünlerin yanı sıra protein ve vitamin açısından zengin gıdaların varlığını gerektirir. Vitamin kompleksleri alabilirsin.
Fizik tedaviden sonra hasta daha kötü hissediyorsa veya eklemlerin hareketliliği düzelmediyse, hastaya artroskopi veya total eklem replasmanı reçete edilebilir.
