Her yıl üç milyon insan tehlikeli bir bulaşıcı hastalık olan tüberkülozdan ölüyor. Bu patoloji genellikle bir kişinin akciğerlerini etkiler, ancak diğer organları ve dokuları da etkileyebilir. Hastalığın belirtilerinden biri boğaz tüberkülozu - Mycobacterium tuberculosis tarafından kışkırtılan bir gırtlak hastalığı. Kural olarak, bu patoloji ikincildir, bir enfeksiyon gırtlak içine çeşitli şekillerde girdiğinde ortaya çıkar: hava yoluyla, kan yoluyla, lenf.
Sorunun özellikleri ve açıklaması
Boğaz tüberkülozu, çoğunlukla akciğer hastalığının bir komplikasyonu olarak gelişen bulaşıcı bir hastalıktır. Bazen patoloji, akciğerlerde tanınmayan bir enfeksiyon odağının varlığını gösterebilir. Etkilenen organlarda, granülomatöz bir doğanın sözde soğuk iltihabı gelişir, bu da çürümeye eğilimli çok sayıda tüberkülün ortaya çıkmasına neden olur. ICD-10'a göre hastalığa A15.5 kodu verildi.
Tüberküloz, sürekli balgam ve patojenik maruziyet nedeniyle boğaz ağrısına neden olurgırtlak duvarlarını tahriş eden bakteriler. Bu, özellikle patoloji, akciğer tutulumu da dahil olmak üzere açık bir forma sahip olduğunda ortaya çıkar. Hastalık, özellikle açık bir biçimde oldukça bulaşıcıdır. Bir kişi havadaki damlacıklardan enfekte olabilir. Çoğu durumda, hastalık yetişkinleri, özellikle yirmi ile kırk yaş arasındaki erkekleri etkiler, çocuklar nadiren etkilenir.
Epidemiyoloji
Dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri Mycobacterium tuberculosis (Koch basili) taşıyıcısıdır. Semptomları aşağıda tarif edilecek olan boğaz tüberkülozu genellikle hastalığın pulmoner formunun bir komplikasyonudur, akciğer enfeksiyonu olan kişilerin %50'sinde teşhis edilir. Son birkaç yılda, bu patolojiye sahip hasta sayısı% 52'ye yükseldi ve ölüm sayısı iki buçuk kat arttı. Kadınlar erkeklere göre hastalığa daha az duyarlıdır, on yaşın altındaki çocuklar çok nadiren hastalanır.
Enfeksiyon
Enfeksiyonun ana kaynağı hasta bir kişi ve ayrıca çevreye patojenik bakteriler salan sığırlardır. Hava yoluyla, tozlu, hematojen, lenfojen, temas veya beslenme yollarıyla enfekte olabilirsiniz.
Risk grubu şunları içerir:
- mülteciler ve göçmenler dahil olmak üzere sabit bir ikamet yeri olmayan insanlar;
- göz altı yerlerinde cezasını çekenler;
- mesleki faaliyetleri nedeniyle çok sayıda insanla iletişim kurmak zorunda kalan kişiler;
- sahip olanlarşeker hastalığı, mide ülseri, HIV enfeksiyonu, AIDS gibi hastalıklar;
- uyuşturucu ve akıl kliniklerinde tedavi gören insanlar;
- radyasyon tedavisi gören hastalar uzun süre glukokortikosteroid aldılar;
- doğum sonrası kadınlar;
- aşılanmamış çocuklar;
- yaşlılar;
- genetik yatkınlığa sahip olmak.
Çoğu zaman, enfeksiyon, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde teşhis edilir.
Patolojinin nedenleri
Tüberkülozun neden boğaz ağrısı olduğunu düşünmeden önce, patolojinin gelişiminin nedenlerini anlamak gerekir.
Bildiğiniz gibi, enfeksiyonun etken maddesi Koch'un asasıdır. Akciğerler veya böbrekler gibi diğer enfeksiyon odaklarından gırtlağa girer. Çoğu zaman, patojenik mikroorganizmalar, balgam etkilenen akciğerlerden boşaldığında gırtlak içine girer. Bu durumda hastalık sadece gırtlağı değil aynı zamanda trakeayı, bronşları da etkiler.
Bir kişinin kapalı bir akciğer tüberkülozu formu varsa, enfeksiyon boğaza kan veya lenf akışıyla girebilir. Bu durumda, mukoza epitelinin çeşitli yerlerinde iltihaplanma odakları ortaya çıkar. Bir enfeksiyon lenf akışı ile girerse gırtlaktaki hasar tek taraflı olacaktır.
Hastalığın gelişimi öncelikle vücudun hafife alınan tepkiselliği ile ilişkilidir. Ayrıca gırtlak anatomik özelliklerine de bağlıdır. Bronşlardan giren balgamın uzun süre içinde kalacağı şekilde bulunur.ventriküller, epitelin gevşemesine katkıda bulunur. Bakteriler, hasarlı mukozadan ses tellerine ve patolojik sürecin gelişmeye başladığı interaritenoid boşluğa girer. Boğazın kronik hastalıkları sadece patolojinin hızlı gelişimine katkıda bulunur.
İnsan vücudundaki patojenik mikroorganizmalar, insan bağışıklığı tarafından uzun süre baskılanabilir. Ancak ihlal edildiğinde, bakteriler aktive olur ve tüberküloz sürecinin gelişmesine neden olur. Bu durumda provoke edici faktörler, larenjit gibi iltihaplı hastalıkların yanı sıra sağlıksız bir yaşam tarzı olabilir: sigara içmek ve alkol almak, düzenli kirli hava solumak, sürekli nem vb.
Hastalık formları
Boğaz tüberkülozu kendini farklı şekillerde gösterebilir. Makalede patolojinin bir fotoğrafı sunulmaktadır. Tıpta, gırtlak dokularındaki değişikliklerin derecesine bağlı olarak hastalığın çeşitli formlarını ayırt etmek gelenekseldir:
- Miliary akut form nadirdir. Bu durumda, boğazın tüberkülozunun semptomları ve ilk belirtileri hemen ortaya çıkar. Patoloji, küçük nodüler oluşumların ortaya çıkması, gırtlak mukoza epitelinin kızarması ve şişmesinden kaynaklanır. Düğümler ifade edilir ve ülser oluşturur.
- Kronik infiltrasyon formu, mukus epiteli altında enfeksiyon odaklarının oluşması ile karakterizedir. Yavaş yavaş, gri kaplamalı ülserlere dönüşürler. Aynı zamanda onları çevreleyen doku yoğunlaşır ve ödemli hale gelir, üzerinde nodüller görülür. Bu durumda, iltihaplanma yavaş gelişir, bir kişinin refahı genelliklekötüleşmez, geceleri arka sıcaklığı artırmak mümkündür. Patoloji ilerledikçe semptomlar daha parlak görünecektir.
- Lupus, semptomları hastalığın ilk belirtisine benzeyen bir boğaz tüberkülozu şeklidir. Simetrik olarak yerleştirilmiş bir kişinin boğazında lupus oluşumları görülür. Yavaş yavaş, yüzeyinde yara izi olan ülserlere dönüşürler. Bu tür oluşumlar genellikle epiglotun kenarı boyunca bulunur, konturu tamamen yok edilebilir.
Patolojinin belirtileri ve belirtileri
Gırtlak tüberkülozu ile boğaz ağrır mı? Bu birçok kişiyi endişelendiren bir soru. Hastalığın ilerlemesi ile kişi konuşma anında şiddetli ağrı hissedecektir. Larinkste ülser varlığında ağrı sendromu da yemek yerken ortaya çıkar, bu durumda kulağa verir. Ayrıca ses kısıklığı ve kuru öksürük olacaktır. Bunun nedeni, tüberkülozun boğaz ağrısına neden olmasıdır. Besinleri yutmada yaşanan zorluklar sonucunda hastanın vücut ağırlığı azalır, vücut tükenir.
İlerleyen hastalık, gırtlağın kıkırdaklı iskeletinin pürülan enfeksiyonu sonucu doku bozulmasına bağlı fistül oluşumuna neden olur. Çoğu zaman, patoloji, geceleri boğaz ağrısı eşliğinde pnömoni veya gırtlak darlığı gelişimini tetikler. Tüberküloz, narkotik ilaçları bile ortadan kaldırmak imkansız olacak kadar güçlü bir ağrı sendromunun ortaya çıkmasına neden olur.
Hastalık da kendini gösteriyorpatolojinin komplikasyonlarının gelişimini gösteren kan karışımı ile balgam çıkarma şeklinde. Bu durumda lenf düğümleri büyük ölçüde büyüyecek ve sert bir kıvama sahip olacaktır. Hastada kaşeksi, nefes darlığı, taşikardi var.
Yaşlı insanlarda, boğazdaki tüm tüberküloz belirtileri, vücudun iç organlarında ve sistemlerinde yaşa bağlı değişikliklerin yanı sıra mevcut hastalıkların semptomlarının arka planında ortaya çıkar. Patoloji belirtileri özellikle hamilelik sırasında ve doğumdan sonra belirgindir. Ancak istatistiklere göre, enfekte olmuş kadınlar, BCG aşısı yapılan sağlıklı çocukları doğuruyor.
Lupus, mavi mukus epiteliyle çevrili kuru ülserler geliştirdiğinde. Hastalık yavaş ilerler, yara izleri zamanla ortaya çıkar, hastanın sağlığı bozulmaz. Lupus sıklıkla boyun hareketliliği bozukluğunda kendini gösteren faringeal boşluğun soğuk apsesinin gelişimini tetikler. Bu durumda boğaz tüberküloz ile ağrıyor mu? Hastalığın bu formuna sahip bir kişi tükürüğü yutarken ve yemek yerken ağrı hisseder.
Akut miliyer patoloji şekli
Boğazdaki akut miliyer tüberkülozun birkaç türü vardır: akut, subakut ve süperakut.
Süper akut patoloji hızla ilerliyor. Ses kısıklığının başlamasından sonraki üçüncü gün, vücut ısısı büyük ölçüde artar, yutma işlemi bozulur, tüberküloz boğaz ağrısına, ağrılı öksürüğe, tükürük salgılamasına ve solunum yetmezliğine neden olur. Larinksin mukoza epitelinde apseler, balgamlar görülür, doku hızla parçalanmaya başlar,vücudun zehirlenmesine ve kanamaya neden olur. Birkaç hafta sonra ölüm meydana gelir. Bu durumda tedavi etkisizdir.
Subakut hastalık yavaş gelişir, birkaç ay içinde gelişimin farklı aşamalarında olabilen nodüller oluşur.
Hastalığın ilerleme aşamaları
Tıpta, patolojinin ilerlemesinin birkaç aşaması vardır:
- Sızma. Boğazda, eksüdatif nitelikte inflamatuar bir değişiklik meydana gelir. Enflamatuar sürecin merkezinde, dokunun bir protein kütlesi şeklini aldığı bir nekroz alanı belirir, tüberküller ortaya çıkar.
- Ülser oluşumu ve ardından ifade.
- Doku parçalanması, kıkırdak hasarı süreci.
- Endurasyon ve yara izi.
Boğaz tüberkülozla gıdıklanır mı sorusuna doktorlar olumlu yanıt veriyor. Ülserlere dönüşen ve ardından yara izine dönüşen mühürlerin oluşumuna boğazda hoş olmayan hisler eşlik eder. Boğaz tüberkülozunun ilk belirtileri bir kişiyi hemen uyarmalı, hemen bir tıbbi tesise gitmelisiniz.
Teşhis önlemleri
Boğaz tüberkülozu teşhisi, hastanın muayenesi ve patolojinin anamnezinin incelenmesi ile başlar. Doktorun tüberkülin, radyografi için bir test yaptığından emin olun.
Bir hastayla görüşürken, doktor aşağıdaki noktalara dikkat eder:
- Standart tedaviye yanıt vermeyen ses kısıklığının başlama zamanı.
- Bir enfeksiyon taşıyıcısı veya risk altındaki kişilerle temas olasılığı.
- Hastaya BCG aşısı yapıldı mı.
- Kötü alışkanlıklara sahip olmak.
- Geçmişteki solunum yolu hastalıkları.
Doktor ayrıca aşağıdaki teşhis yöntemlerini de reçete eder:
- Balgamın bakteriyolojik kültürü. Bu yöntemin bir dezavantajı vardır - analiz uzun süre yapılır (dört haftaya kadar). Ancak analiz oldukça güvenilirdir. Bazen sadece o patojenik mikroorganizmaları tanımlayabilir.
- Biyopsi ve ardından boğaz biyopsisi.
- Kemik iliği ve lenf nodu analizi.
- Bir düğme probu ile araştırma, gırtlaktaki kıkırdak dokusundaki değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılar.
- PCR, RPR testi.
- Larenks BT'si, bronkoskopi, ultrason.
- Laringoskopi, spirografi.
- Fonetik ve elektroglotografi, stroboskopi.
Ayırıcı Tanı
Doktor, patolojiyi difteri, sifiliz, mikoz, kanser, Wegener granülomatozu, kontakt ülser, skleroma, SLE gibi hastalıklardan ve ayrıca iyi huylu neoplazmalar, kronik larenjitten ayırır. Ayırıcı tanı için, hastalığın belirtilerini tanımlamayı mümkün kılan BT tekniği kullanılır. Boğazın etkilenen bölgesinden alınan biyolojik materyalin patolojik incelemesi olan röntgen de kullanılabilir.
Hastalık tedavisi
Boğaz tüberkülozu tedavisi ortadan kaldırmayı amaçlarpatolojinin semptomları, hastalığın ilerlemesini durdurmak, organların işlevselliğini ve çalışma yeteneğini geri kazanmak. Hastalık lokal ve genel tedaviye tabi tutulur. Genel tedavide, tüm önlemler enfeksiyonu ortadan kaldırmanın yanı sıra cerrahi müdahale (akciğer rezeksiyonu) yoluyla birincil odağı ortadan kaldırmayı amaçlar.
İlaç tedavisini aşağıdakileri kullanarak gerçekleştirdiğinizden emin olun:
- Rifabutin, Sikloserin veya Pyrazinamide gibi güçlü antibakteriyel ilaçlar.
- Anti-inflamatuar ilaçlar, Deksametazon gibi glukokortikosteroidler.
- İmmünomodülatörler.
- Vitaminler.
- Mukolitikler ve solunum motilitesi uyarıcıları.
Semptomatik tedavi öncelikle yüksek kalorili beslenme, inhalasyonlar, ağrı kesiciler, intralaringeal cerrahiyi içerir. Ülserlerin tedavisi için, anestezi içeren merhemli uygulamalar kullanılır, ülserlerin koterizasyonu da yapılır. Lupus, D vitamini2 ve kalsiyum ile tedavi edilir.
Larenks stenozu geliştiğinde doktorlar trakeostomi açar. Bazen gırtlağın plastik cerrahi ile rezeksiyonu onu eski haline getirmek için gerekli olabilir. Tedavinin seyri her durumda ayrı ayrı geliştirilir. Terapi özel tıbbi kurumlarda (dispanserler) gerçekleştirilir. Tedaviden sonra, çoğu durumda hastalara bir sakatlık verilir.
Tahmin
Bu durumda, tahmin şunlara bağlıdır:hastalığın evresi, tezahürünün derecesi, eşlik eden patolojilerin ve bağımlılıkların varlığı, ayrıca hastanın yaşı ve hastalığın süresi, tedavinin etkinliği. Genellikle prognoz olumludur, ancak ciddi vakalarda sakatlık ve hatta ölüm meydana gelebilir. Lupus ile, kişinin bağışıklığı tehlikeye atılmazsa prognoz genellikle iyidir. Yara izlerinin varlığında cerrahi müdahalelere başvurulur. Bir hastada HIV enfeksiyonu varsa, patoloji diğer organ ve dokulara yayılabilir, bu durumda prognoz olumsuz olacaktır.
Önleme
Bu durumda profilaktik önlemler, akciğer tüberkülozu gelişimini engelleyenler olmalıdır. Tıbbi koruma, BCG aşısının kullanımına indirgenmiştir. Bebeğin yaşamının yedinci gününde, ardından Mantoux testi negatifse yedi ila on dört yaşlarında gerçekleştirilir.
Sosyal önleme, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak, solunum patolojilerinin zamanında tedavisi, düzenli muayeneler (florografi) içerir. Bu hastalıktan muzdarip insanlar zamanında hastaneye kaldırılmalıdır. Klinikteki oda sürekli havalandırılmalı, kişi doktorun tüm reçete ve reçetelerine uymalı, ilaçları zamanında almalıdır. Sesi aşırı soğutmanız ve aşırı zorlamanız önerilmez. Sağlığınızı izlemek, önleyici tedbirleri takip etmek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek gerekir. O zaman boğazın tüberkülozu korkunç olmayacak.
