Kalp ve kan damarı hastalıklarından mustarip hastalar düzenli klinik çalışmalardan geçer. Birincil tanı, patolojiyi ayırt etmeyi ve doğru tanıyı koymayı sağlar ve dinamiklerdeki incelemeler, tedavi süresi boyunca vücudun durumunu netleştirmeye yardımcı olur ve komplikasyonların gelişmesi için önleyici bir önlemdir. Kardiyovasküler sistem hastalıklarını incelemek için yaygın olarak kullanılan bir yöntem anjiyografidir. Teşhis açısından önemli olan manipülasyonla gösterilir ve nasıl yapıldığı makalede tartışılır.
Genel veriler
Fizyolog Bekhterev'in fikrini dile getirmesinden bu yana anjiyografinin ortaya çıkması fikrini hayata geçirmesi 30 yıldan fazla sürdü: "X-ışınlarını iletmeyen çözümler varsa, o zaman bu tür sıvılar ile doldurulabilir. gemiler ve fotoğraflandı." Manipülasyonun yaygınlaşması ve etkili olması bir kırk yıl daha aldı.
Prosedür reçete edilen hastalar şu konularla ilgilenir: "Anjiyografi - nedir?" Bu, kullanılarak gerçekleştirilen kan damarlarının durumunu ve açıklığını teşhis etmek için bir yöntemdir.radyoopak ajanlar. Prosedür, aşağıdaki göstergeleri değerlendirmenizi sağlar:
- kan akış hızı;
- gemilerin konumu;
- doğuştan anomalilerin varlığı;
- dar altma;
- dolambaçlı yolların oluşumu;
- tümörleri besleyen damarların durumu.
İşlem nerede yapılır?
Tanı merkezleri (dar veya geniş profilli) ve hastaneler anjiyografi için özel odalarla donatılmıştır.
Burada asepsinin tüm koşulları karşılanır. Gerekli ekipman tesiste bulunmaktadır:
- anjiyografi - kan damarlarının (arterler, damarlar, kılcal damarlar, lenf damarları) durumunu değerlendirmek için bir X-ışını ünitesine sahip bir cihaz;
- yüksek hızlı florografik kamera;
- görevi x-ray çoklu çekim ve video kaydı yapmak olan bir cihaz.
CT anjiyografi, son derece uzmanlaşmış tanı kurumlarında gerçekleştirilir. Bu prosedür, gemilerin durumunun (ayrıntılı olarak) daha net bir resmini elde etmenizi sağlar ve bu nedenle en son gelişmiş cihazların kullanılmasını gerektirir.
Araştırma ilkeleri
İncelenmesi ve incelenmesi gereken kan damarına iyot türevi olan radyoopak bir madde enjekte edilir. Bu, kateterizasyon veya delinme yoluyla yapılır. Damar derinin altında kısa bir mesafede bulunuyorsa, solüsyon bir şırınga (delinme) ile içine enjekte edilir.
Kateterizasyon daha derin arterler veya damarlar için kullanılır. ATİncelenen damarın projeksiyonları lokal anestezi yapar. Deride ve deri altı yağ dokusunda bir kesiden sonra, incelenen damar bulunur ve içine bir introdüser (yaklaşık 10 cm uzunluğunda ince bir plastik tüp) sokulur. Aletlerin geri kalanı ve kateter, yanlışlıkla damarların duvarlarına zarar vermemek için introdüserden geçirilir. Kateterden bir kontrast madde enjekte edilir.
Çözelti kaba girdikten sonra tüm sisteme yayılır. Önce atardamarlar ve toplardamarlar, ardından atardamarlar, venüller ve kılcal damarlar doldurulur. Bu sırada, bir X-ray makinesi yardımıyla birkaç resim veya kısa bir video çekimi yapılır.
Atardamarların veya damarların anjiyografisi (araştırma sonuçları) dijital bir ortama kaydedilir ve bu manipülasyonları diğer uzmanlara göstermenize olanak tanır.
Nerede uygulanır?
Kan damarlarının durumunun ve açıklığının incelenmesi, tıbbın şu tür alanlarında kullanılır:
- vasküler cerrahi - ameliyattan önce doktor ameliyat edilen alanların yerini ve yapısını belirler;
- onkoloji - birincil alan ve metastazların yeri, kılcal ağlarını oluştururken incelenir;
- pulmonoloji - akciğerlerin damar ağını değerlendirmenize ve ortaya çıkan kanamanın lokalizasyonunu belirlemenize olanak tanır;
- fleboloji - daralmanın varlığını, anevrizmaların görünümünü, kan pıhtılarının oluşumunu, aterosklerozun neden olduğu damar hasarını, konjenital anomalileri uzmanlar belirler;
- nöroloji - beyin damarlarının anjiyografisi anevrizmaların, kanamaların varlığını gösterir,daralma, tümör süreçleri.
Belirli bir bölgedeki tüm damarların incelenmesi gerekiyorsa bu işleme genel anjiyografi denir. Tek tek damarların durumunun değerlendirilmesi durumunda, böyle bir çalışmaya seçici denir.
Serebral anjiyografi
Muayene için, atardamarlardan birinin kateterizasyonuyla radyoopak bir madde uygulanır, örneğin:
- sağ femur;
- omuz;
- dirsek;
- subklavyen.
Kateter, kan damarları sistemi aracılığıyla incelenen damarın dalının bulunduğu alana ilerletilir. Lümenine bir solüsyon enjekte edilir. Hemen başın yanından ve önünden bir dizi fotoğraf çekin. Daha uzak yapıları incelemek gerekirse, maddenin ikinci bir kısmı eklenir. Yine, gerekli projeksiyonlarda bir dizi çekim izler. Girilen enstrümanlar kaldırılır ve teşhisin tamamlanmış olduğu kabul edilir.
Beyin anjiyografisi, kateterizasyonun yapıldığı bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi kullanılmasını gerektirir. Kateter vücutta ilerletilirken hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Çözeltinin tanıtılmasıyla, ağızda metal tadı, yüz derisinin kızarması, dökülen ısı hissi görünebilir. Olaylar birkaç dakika sonra kaybolur.
Beyin damarlarının muayenesi için endikasyonlar
Tanı gerektiren bir dizi patolojik durum (ayrıntıların netleştirilmesi için MRI anjiyografisi yapılır):
- anevrizma, kanamaya yol açabilecek bir damar genişlemesidir;
- anjiyom -vasküler tümör;
- iskemik inme - doktor tromboliz ihtiyacını değerlendirir;
- hemorajik inme - kanamanın kaynağı belirlenir;
- vasküler malformasyon - doktor patolojinin seviyesini ve kanamanın kaynağını değerlendirir;
- TBI - yaralanmanın sonuçlarını belirlemenizi sağlar;
- hematom - uzman yeri ve boyutu değerlendirir;
- tümör - tedarik gemilerinin boyutunu, yerini ve durumunu belirleyin.
Kalp damarlarının anjiyografisi
Koroner anjiyografi - nedir bu? Bu, kalbin damarlarını incelemenin bir yöntemidir. Femoral veya radyal arterin kateterizasyonu yapılır ve kateter aorta geçirilir. X-ışını kontrast solüsyonu dönüşümlü olarak sağ ve sol koroner arterlere enjekte edilir. Anında bir dizi çekim yapılır.
Hasta aşağıdaki gibi semptomlardan şikayet edebilir:
- Yüzündeki ısı;
- aritmi;
- baş dönmesi;
- bulantı, kusma;
- öksürük.
İletim için endikasyonlar kalp krizi, koroner kalp hastalığı, kardiyoskleroz, doğuştan gelen kalp damarlarının anomalileridir.
Ekstremite damarlarının muayenesi
Ekstremitelerin anjiyografisi, kolların ve bacakların atardamarlarının ve damarlarının durumunun incelenmesi sürecini içerir. Üst ekstremitelerin teşhisi, brakiyal artere radyoopak bir madde enjekte edilerek gerçekleştirilir. Alt ekstremiteler için - gerekli olduğu seviyeye bağlı olarak abdominal aorta veya femoral artereteşhis. Ayak ve alt bacağın damarlarını incelemek için posterior tibial arterin delinmesi yapılır. Solüsyon enjekte edildiğinde hasta bacaklarında bir sıcaklık dalgalanması hissedebilir.
Çalışma endikasyonları:
- alt ekstremitelerin aterosklerozu;
- obliterating endarterit;
- tromboz, tromboflebit;
- tromboembolizm;
- vasküler yırtılmaların eşlik ettiği hasar;
- diseksiyon anevrizması;
- tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi.
Teşhis için hazırlanıyor
İyot ve türevlerine karşı bireysel aşırı duyarlılığın olmadığı belirtilmelidir. Hasta hamile ise röntgen kullanılmaz. Bu durumda MR anjiyografi tercih edilir.
Alkollü içecekler iki hafta, antikoagülanlar (Heparin, Warfarin, Aspirin) bir hafta hariç tutulur. Teşhisten birkaç gün önce, bir dizi çalışma, örneğin:
- klinik kan ve idrar testleri, koagulogram, biyokimya;
- EKG ve kalbin ultrasonu;
- akciğer florografisi;
- Kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi;
- enfeksiyon testleri (HIV, hepatit, sifiliz).
Anjiyografinin arifesinde, radyoopak bir madde testi yapılır. 0.1 ml solüsyon bir damara enjekte edilir. Ürtiker, alerjik rinit, konjonktivit, aritmi durumunda ilaç yasaktır.
İşlemden önceki akşam temizlik lavmanı ve hijyen işlemleri yapılır. uzmanHastanın rahatlamasını ve gevşemesini sağlamak için sakinleştiriciler reçete eder. Sabahları kişi bir şey yememeli veya içmemelidir, manipülasyondan önce mesaneyi boş altmak gerekir.
Hazırlık nüansları
Anjiyografi gibi bir prosedüre hazırlanırken daha uzun ve daha kapsamlı bir yaklaşım gerektiren bir dizi patolojik durum vardır. Hastalar tanının komplikasyonsuz geçmesini sağlamak için ne yapmalıdır?
Yüksek tansiyonun dengelenmesi gerekiyor. Bunun için "Nifedipin", "Dibazol", "Raunatin" veya hastanın sürekli tedavisinde olan diğer herhangi bir antihipertansif ilaç kullanılır.
Kardiyak aritmilerin varlığında "Panangin" veya potasyum klorür uygulanır. Doktor tarafından reçete edildiği gibi, kardiyak glikozitler kullanılır. Koroner arter hastalığı veya kardiyak ağrı sendromu ile "Nitrogliserin", "Erinit", "Sustak" kullanılır.
Böbrek hastalığı vücudun su ile doyurulmasını gerektirir. Kullanılan radyoopak ajan daha az tahriş edici etki gösterecek ve idrarla vücuttan daha hızlı atılacaktır.
Kronik enfeksiyon kaynakları (sinüzit, bronşit) varsa, uzman çalışmadan 2 hafta önce antibakteriyel ilaçlar veya sülfonamidler reçete eder.
Anjiyografi için kontrendikasyonlar
Hastanın durumu ve sağlığı için bir tehdit olduğunda teşhis işlemi yapılmaz. Bu, şu koşullar altında gerçekleşir:
- baharatlıinflamatuar hastalıklar;
- zihinsel anormallikler;
- böbrek yetmezliği;
- dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;
- iyot ve türevlerine alerjisi;
- kanama bozukluklarının eşlik ettiği hastalıklar;
- hamilelik.
Anjiyografi, diğer tanı prosedürlerine göre birçok avantajı olan vasküler sistemi incelemek için etkili ve yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir.
