Adrenerjik agonistler, sonucu iç organlarda ve damar duvarlarında bulunan adrenoreseptörlerin uyarılmasıyla ilişkili olan bir ilaç grubudur. Tüm adrenerjik reseptörler, lokalizasyona, aracılı etkiye ve aktif maddelerle kompleks oluşturma yeteneğine bağlı olarak birkaç gruba ayrılır. Alfa agonistleri, alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde uyarıcı etki yaparak vücudun belirli bir tepkisine neden olur.
Alfa-adrenerjik reseptörler nelerdir
A1-adrenerjik reseptörler, hücrelerin yüzey zarlarında bulunur, sinaps alanında bulunurlar, sempatik sinir sisteminin postganglionik nöronlarının sinir uçları tarafından salınan norepinefrine tepki verirler. Küçük kalibreli arterlerde lokalize. Reseptörlerin uyarılması vasküler spazma, hipertansiyona, arter duvarının geçirgenliğinin azalmasına, azalmaya neden olur.vücutta inflamatuar reaksiyonların belirtileri.
A2-adrenerjik reseptörler sinapsların dışında ve hücrelerin presinaptik membranında bulunur. Norepinefrin ve adrenalinin etkisine yanıt verirler. Reseptörlerin uyarılması, kan damarlarının hipotansiyonu ve gevşemesi ile kendini gösteren ters bir reaksiyona neden olur.
Adrenomimetik hakkında genel bilgiler
Kendilerine duyarlı reseptörlere bağımsız olarak bağlanan ve adrenalin veya norepinefrin etkisine neden olan alfa- ve beta-adrenerjik agonistlere doğrudan etkili ajanlar denir.
İlaçların etkisinin sonucu, kendi aracılarının üretiminin uyarılmasıyla kendini gösteren, onların yok edilmesini önleyen ve sinir uçlarındaki konsantrasyonun artmasına yardımcı olan dolaylı etkiyle de ortaya çıkabilir.
Adrenerjik agonistler aşağıdaki durumlarda atanır:
- kalp yetmezliği, şiddetli hipotansiyon, çökme, şok, kalp durması;
- bronşiyal astım, bronkospazm;
- artmış göz içi basıncı;
- gözlerin ve burnun mukoza zarının iltihaplı hastalıkları;
- hipoglisemik koma;
- lokal anestezi.
Alfa agonistleri
İlaç grubu, seçici (bir tür reseptör üzerinde etkili) ve seçici olmayan (a1- ve a2-reseptörlerinin uyarılması) ajanları içerir. Seçici olmayan alfa agonisti, doğrudan beta reseptörleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olan norepinefrin ile temsil edilir.
α1 reseptörlerini etkileyen alfa agonistleri -kan basıncında keskin bir düşüş için kullanılan anti-şok ilaçlar. Glokom veya alerjik rinit için etkili olan arteriyollerin daralmasına neden olarak topikal olarak kullanılabilirler. Grubun bilinen ilaçları:
- "Midodrin";
- "Mezaton";
- "Etilefrin".
α2 reseptörlerini etkileyen alfa agonistleri, yaygın kullanımları nedeniyle genel nüfus tarafından daha iyi bilinmektedir. Popüler temsilciler Ksilometazolin, Nazol, Sanorin, Vizin'dir. Gözlerin ve burnun iltihaplı hastalıklarının (konjonktivit, rinit, sinüzit) tedavisinde kullanılır.
İlaçlar, burun tıkanıklığını gidermenizi sağlayan vazokonstriktif etkileriyle bilinir. Fonların kullanımı sadece bir uzman gözetiminde yapılmalıdır, çünkü uzun süreli kontrolsüz kullanım ilaç direnci ve mukozal atrofi gelişimine neden olabilir.
Küçük çocuklara da alfa agonistleri içeren ilaçlar reçete edilir. Bu durumda müstahzarlar, daha düşük bir aktif madde konsantrasyonuna sahiptir. Aynı formlar diyabet ve hipertansiyondan muzdarip kişilerin tedavisinde kullanılmaktadır.
α2 reseptörlerini uyaran alfa-adrenerjik agonistler ayrıca merkezi etkili ilaçları ("Metildopa", "Klonidin", "Katapresan") içerir. Eylemleri şu şekildedir:
- hipotansif etki;
- kalp atış hızında azalmakıs altmalar;
- sakinleştirici eylem;
- küçük ağrı kesici;
- gözyaşı ve tükürük bezlerinin salgılanmasında azalma;
- ince bağırsakta su salgılanmasında azalma.
Mezaton
Kan basıncında artışa neden olan fenilefrin hidroklorür bazlı bir ilaç. Kalp atış hızında bir refleks düşüşü mümkün olduğundan, kullanımı doğru bir dozaj gerektirir. "Mezaton", diğer ilaçlara kıyasla basıncı nazikçe artırır, ancak etkisi daha uzundur.
Çare kullanımı için endikasyonlar:
- arteriyel hipotansiyon, çökme;
- ameliyat için hazırlık;
- vazomotor rinit;
- lokal anestezi;
- çeşitli etiyolojilerin zehirlenmesi.
Hemen sonuç alma ihtiyacı intravenöz uygulama gerektirir. İlaç ayrıca kas içine deri altından, burun içinden enjekte edilir.
Ksilometazolin
"Galazolin", "Otrivin", "Xymelin", "Dlyanos" un bir parçası olan aynı aktif maddeye sahip bir ilaç. Akut enfeksiyöz rinit, sinüzit, saman nezlesi, orta kulak iltihabının lokal tedavisinde, burun boşluğunda cerrahi veya tanısal müdahalelere hazırlıkta kullanılır.
Nazal uygulamalar için sprey, damla ve jel olarak üretilmiştir. Sprey 12 yaşından büyük çocuklar tarafından kullanılabilir. Aşağıdaki koşullar altında dikkatle reçete edilir:
- angina;
- emzirme dönemi;
- tiroid hastalığı;
- prostatik hiperplazi;
- diabetes mellitus;
- hamilelik.
Klonidin
İlaç alfa agonistleridir. "Klonidin" in etki mekanizması, a2-adrenerjik reseptörlerin uyarılmasına dayanır, bu da basınçta bir azalmaya, hafif bir analjezik ve yatıştırıcı etkinin gelişmesine neden olur.
Uyuşturucu ve alkol bağımlılığının tedavisi için diğer ilaçlarla birlikte glokom atağını hafifletmek için çeşitli hipertansiyon, hipertansif kriz biçimlerinde yaygın olarak kullanılır.
"Klonidin" hamilelik sırasında kontrendikedir, ancak şiddetli geç gestoz durumunda, anneye olan yararı fetüse zarar verme riskinden ağır bastığında, ilacın küçük dozlarda birlikte kullanılması mümkündür. diğer ilaçlar.
Vizin
Oftalmolojide kullanılan tetrizolin bazlı vazokonstriktör. Etkisi altında, öğrenci genişler, konjonktivanın şişmesi azalır ve göz içi sıvısı üretimi azalır. Göz kapaklarının mukoza zarına yabancı maddelerin mekanik, fiziksel veya kimyasal etkileri ile alerjik konjonktivit tedavisinde kullanılır.
Alfa agonist doz aşımı
Aşırı doz, alfa-agonistlerin etkilerini karakterize eden kalıcı değişikliklerle kendini gösterir. Hastanın yüksek tansiyondan endişe duyması,ritim bozuklukları ile artan kalp hızı. Bu dönemde felç veya akciğer ödemi gelişebilir.
Aşırı doz tedavisi aşağıdaki ilaç gruplarından oluşur:
- Periferik sempatolitikler, periferde ve sinir sisteminde sinir uyarılarının iletimini bozar. Böylece basınç düşer, kalp hızı ve periferik direnç azalır.
- Kalsiyum antagonistleri, kalsiyum iyonlarının hücrelere girişini engellemeyi amaçlar. Kalp kası oksijen ihtiyacını az altır, kontraktilitesi azalır, diyastol sırasındaki gevşeme düzelir, tüm arter grupları genişler.
- Miyotropik ilaçlar, kan damarlarının kas duvarı da dahil olmak üzere düz kasları gevşetmeye yardımcı olur.
Kullanımı geniş bir endikasyon grubuna sahip olan alfa agonistleri, dikkatli doz seçimi, elektrokardiyogram, kan basıncı, periferik kan takibi gerektirir.
