Statinler, yalnızca bir doktor tarafından ve ancak kolesterol seviyelerini belirleyen bir dizi kan testinden sonra reçete edilebilen ilaçlardır. Bu gibi durumlarda asıl amaçları kardiyovasküler sistemi hastalıklardan ve edinilmiş patolojilerden korumaktır. İlaç yazarken, ilgili doktor hastaya aşağıdaki hususlarda tavsiye vermekle yükümlüdür:
- statinler - bunlar nedir;
- uyuşturucu almanın yan etkileri kompleksi.
Doktor sürekli statin alınması gerektiğinden de bahsediyor. Sadece bu durumda kalbi ve kan damarlarını gerçekten korurlar ve belirgin bir terapötik etkiye sahiptirler.
Kolesterol kavramı
Kolesterol doğal olarak oluşan bir lipiddir: Yüzde 80'i karaciğer tarafından sentezlenir ve yüzde 20'si yiyecekler yoluyla alınır. Kolesterolün vücudun düzgün işleyişindeki rolü oldukça önemlidir: hücresel düzeyde yapı malzemelerinden biridir, metabolik süreçleri aktive eder, hücreleri korur.olumsuz faktörlere maruz kalma, safra asidi ve seks hormonlarının üretiminde rol oynar. Kolesterol "iyi" ve "kötü"dür. Ve tıbbi açıdan bu sınıflandırma şu şekildedir:
-
HDL - yüksek yoğunluklu lipoproteinler. Kanlarında bu kolesterol düzeyi yüksek olan kişiler kalp hastalığına yatkın değildir. Fazla HDL, sentezlendiği karaciğere geri taşınır, bu nedenle kolesterol plaklarında birikmez ve sağlığa tehdit oluşturmaz. Bu durumda, vücut sorunsuz ve sorunsuz çalıştığı için statin almak gerekli değildir.
- LDL - düşük yoğunluklu lipoproteinler. Kolesterol plaklarında birleştiklerinde vücuda asıl tehlikeyi taşırlar. Buolgunun tehlikesi nedir? Damarların içine (duvarlara) yerleşen aterosklerotik birikintiler onları tıkar, böylece kan akışını bozar. Bu oksijen açlığına, felçlere, kalp krizlerine yol açar.
Statinler - bunlar nedir?
Yirminci yüzyılda, ateroskleroz, miyokard enfarktüsü ve felçlerin nedeni olduğu için önde gelen ölüm nedenlerinden biri olarak kabul edildi. Uzun bir süre boyunca, doktorların aterosklerozun vücudun yaşlanmasının geri döndürülemez ve doğal bir süreci olduğu görüşü yanlıştı. Statinlerin keşfi tıp dünyasında bir devrimdi: güçlü bir kolesterol düşürücü özelliği vardı. 5 yıl boyunca yürütülen çalışmanın sonuçları şu göstergelerdi:
- LDL (kötü kolesterol) seviyelerini %35 az altır.
- Artırılmış HDL (iyikolesterol) %8.
- İnmelerde %30 azalma ve miyokard enfarktüslerinde %42 azalma.
Statinler, vücuttaki kolesterol sentezini hızlandıran ve düzenleyen, MMC-CoA redüktazını inhibe ederek konsantrasyonunu az altan ilaçlardır.
Kimlere statin verilir
Araştırmalara göre, ilaçları aldıktan sonra kronik koroner kalp hastalığından muzdarip hastalarda olumlu bir eğilim vardı. Diğer patolojiler ve hastalıklarda statinlerin olumlu bir etkisinin olduğuna dair bir kanıt yoktur. Ancak bu ilaçlar sadece tedavi edici değil, aynı zamanda önleyicidir. Statinler kolesterol düşürücü ilaçlar olduğundan, aşağıdaki kategorilerdeki kişilere reçete edilir:
- Lipid düşürücü ilaçlara yanıt vermeyen homozigot ailesel hiperkolesterolemisi olan kişiler.
- Kolesterol seviyesinden bağımsız olarak koroner kalp hastalığı olan hastalar için.
- Kalp krizi hastaları ve anjinası olanlar için.
- Koroner sendromlu hastalar için.
- Şeker hastaları kan kolesterol seviyelerini düzenler.
- Kardiyovasküler hastalık riski taşıyan yüksek tansiyon hastaları.
- Aterosklerotik vasküler lezyonlardan muzdarip hastalar. Bu tür hastalıklar, serebral damarların, alt ekstremitelerin, renal arterlerin aterosklerozunu ve ayrıca karotis arterde aterosklerotik plakların varlığını içerir.
- Kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip olmayan, ancakkandaki yüksek kolesterol seviyeleri ile.
Statinler, kardiyovasküler sistem hastalıklarına karşı mücadelede en iyi önleyici tedbirlerden biri olan ilaçlardır. İstatistiklere göre, bu ilaçların satış düzeyinin arttığı ülkelerde, yüksek kan kolesterol düzeyleriyle ilişkili hastalıklardan ölüm oranı önemli ölçüde düşüyor.
Lehine ve aleyhine
Yani, statinler. Nedir ve ne kadar gerekli - yukarıda düşündük. Ancak doktorların bu ilaçlar hakkındaki görüşleri belirsizdir. Bu ilaçlarla ilgili makul "artıları" ve "eksileri" vardır. Reklam sloganlarının nüfusu aterosklerozdan ve ortaya çıkan tüm hastalıklardan kurtarmayı vaat etmesine rağmen, statinler her zaman ve hiçbir ölçüde yararlı değildir. Yaşlı insanlar tarafından kullanımları konusu özellikle tartışmalıdır: ilk olarak, statinler, fiyatı herkes için kabul edilemez olan ilaçlardır; ikinci olarak, profilaktik olarak ilaç kullanırken yan etkiler yarardan çok zarar verebilir. Çeşitli kurumlar tarafından yürütülen klinik çalışmaların sonuçlarına dayanarak uzmanlar şunları söylüyor:
-
statinler ilaç adı Kalp krizi veya felç riskini az altmak için koruyucu bir ilaç olarak statinlerin faydaları gerçekten de yüksektir, ancak yan etkileri, doktorları daha önce kalp hastalığı geçirmemiş hastalara reçete etmeden önce iki kez düşündürür.
- Özellikle statinleri olan kişilere reçete ederken dikkatli olun.katarakt semptomları veya zaten bu hastalıktan muzdarip. İstatistiklere göre ilaç almak katarakt geliştirme riskini %52 oranında artırıyor.
- Bu, diyabetli yaşlı insanlar için de geçerlidir. Statin almak katarakt gelişimini 5,6 kat daha hızlı tetikler.
Ancak, yine de, en son statinler tıbbi uygulamada giderek daha sık kullanılmaktadır ve faydalarını da beraberinde getirmektedir. Deneyimli bir doktor, bu ilaçlarla tedaviyi reçete etmeden önce aşağıdaki konularda hastaya tavsiyede bulunmak zorundadır:
- Statinler - bunlar nedir?
- Uyuşturucu almaktan ne beklenir: tedavi ve korunmanın faydaları.
- İlacı almanın yan etkileri ve etkileri.
- İlacı nasıl ve hangi dozlarda almalı.
Statinler ve kolesterol: madalyonun diğer yüzü
Kandaki kolesterol seviyelerini düşüren ilaç, vücuttaki diğer göstergelerde bir değişikliğe neden olur:
- Statinler sadece kolesterol üretimini değil, aynı zamanda onun öncüsü olan mevalonat üretimini de az altır. Vücutta biyolojik işlevleri yerine getiren birçok önemli maddenin kaynağıdır. Bu tür maddelerin eksikliği başka hastalıklara yol açabilir.
- Düşük kolesterol, yüksek kolesterolden daha zararlı olabilir ve kanser, anemi, sinir sistemi ve karaciğer hastalığı riskinde artışa neden olabilir.
- Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan araştırmalara göre, vücuttaki düşük magnezyum içeriği kolesterol seviyelerinde bir artışa neden oluyor. Eksikliği anjina pektoris, hipertansiyon, diyabet vearitmiler.
- "Kötü" kolesterol, hücresel düzeyde doku onarımında aktif olarak yer alır. Statinler bu işlevi baskılayarak miyaljiye (zayıflık, şişme, kas ağrısı) ve hatta kas distrofisine yol açabilir.
Yan etkiler
Statinlerin uzun süreli kullanımları sırasında zararları şu tür yan etkilerle ifade edilir:
- Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, deri döküntüsü, ürtiker, anafilaksi, eksüdatif eritem, Lyell sendromu.
- Sindirim sistemi: hazımsızlık, mide bulantısı, kusma, hepatit, pankreatit, sarılık.
- Hematopoietik organlar: trombositopeni.
- Sinir sistemi: baş dönmesi, parestezi, amnezi, periferik nöropati, genel halsizlik, halsizlik.
- Kas-iskelet sistemi: kramplar, sırt ağrısı, artrit, miyasit.
- Metabolik süreçler: hipoglisemi (kan şekerinde azalma), diyabet riski.
Statinlerin uzun süreli kullanımı uykusuzluğa, baş ağrısına, iktidarsızlığa, kilo alımına veya iştahsızlığa neden olabilir.
Statinleri seçmek için bazı ilkeler
Tüm artı ve eksilerden sonra, statinlerin reçete edilmesine karar verildiyse, bazı özellikleri dikkate almaya değer: diğer ilaçlarla uyumluluk ve kronik hastalıkların varlığı.
-
statin ilaçları fiyatı Gut, diyabet ve hipertansiyon ilaçları ile birlikte statin almak miyopati riskinizi ikiye katlayabilir.
- Kronik karaciğer hastalıkları içinek güvenlik özellikleri. Bunlar düşük doz rosuvastatin ve pravastatindir (Pravaxol). Onlarla birlikte antibiyotik ve alkol almak kesinlikle yasaktır.
- Kalıcı kas ağrısı veya kas dokusuna zarar verebilecek egzersiz için pravastatin almanız önerilir.
- Kronik böbrek hastalığı olan hastalara ilaçları çok dikkatli bir şekilde reçete edin. Böbrekler için toksik olan statinlerin kullanılması kesinlikle yasaktır: Fluvastatin ilaçlarının adı Lescol Forte, atorvastatinler Lipitor'dur.
Statin almanın amacı düşük yoğunluklu kolesterolü düşürmekse, nikotinik asit ile birlikte kullanılabilirler. İdeal ajanlar rosuvastatin veya atorvastatindir.
Statinlerin genel olarak kabul edilen sınıflandırması
Kolesterol düşürücü aktiviteleri ile ilgili olarak, statinler 6 gruba ayrılır:
| Kolesterol düşürme oranı, % | Statinlerin isimleri |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statinler (ilaçların isimlerini aşağıda listeliyoruz) kolesterol seviyelerine göre bir doktor tarafından seçilir ve reçete edilirkanın içinde.
Rozuvastatin
| İlaç adı | Yayın formu | ||
| tür | ağırlık | paket miktarı | |
| Crestor | tablo. | 10mg | 7 ve 28 adet |
| Rozuvastatin | tablo. | 10mg | 28pcs |
| "Akorta" | tablo. | 10mg | 30pcs |
| "Rozucard" | tablo. | 10mg | 90pcs |
| Tevasrol | tablo. | 10mg | 30pcs |
| Roxera | tablo. | 10mg | 30pcs |
| Martenil | tablo. | 10mg | 30pcs |
| "Rozulip" | tablo. | 10mg | 28pcs |
Rosuvastatinin günlük ortalama dozu 5-10 mg'dır. Ailesel hiperkolesterolemi tedavisinde ağır hasta hastalar için günlük doz 40 mg'a ulaşabilir. Aynı zamanda izin verilen maksimum değerdir. İlaç sentetiktir.
Pravastatin
| Adilaç | Yayın formu | ||
| tür | ağırlık | paket miktarı | |
| "Lipostat" | tablo. | 10mg | 28pcs |
Günlük pravastatin normu 20-40 mg'dır. Eylemin tam olarak bilinmemesi nedeniyle izin verilen maksimum doz (80 mg) kullanılmaz. İlaç yarı sentetiktir.
Atorvastatin
Atorvastatin üçüncü nesil sentetik bir ilaçtır. Kendi neslinin statinleri arasında en etkili olanıdır, örneğin fluvastatinden iki kat daha etkilidir. Başlangıç tedavisi günde 10-20 mg ile önerilir. İstenen etkinin yokluğunda, dozaj günde 40 mg'a çıkarılır. Atorvastatin ayrıca akut koroner sendromlu hastaların tedavisi için günde 80 mg'lık bir dozda kullanılır. İlaç sentetiktir.
| İlaç adı | Yayın formu | ||
| tür | ağırlık | paket miktarı | |
| Atomax | tablo. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | tablo. | 20 | 30 |
| Canon | tablo. | 10 | 30 |
| Atoris | tablo. | 10 | 100 |
| Liprimar | tablo. | 10 | 30 |
| Torvacard | tablo. | 10 | 30 |
| Lale | tablo. | 10 | 30 |
| Liptonorm | tablo. | 20 | 30 |
Simvastatin
Simvastatin, lovastatinden iki kat daha etkili olan yarı sentetik bir ilaçtır. İlk günlük doz 10-20 mg'dır, istenen etkinin yokluğunda 40 mg'a yükseltilebilir. İzin verilen maksimum günlük alım miktarı günde 80 mg'dır.
| İlaç adı | Yayın formu | ||
| tür | ağırlık | paket miktarı | |
| Vazilip | tablo. | 10 | 14 |
| Zokor | tablo. | 10 | 28 |
| Ovencor | tablo. | 10 | 30 |
| "Simvaheksal" | tablo. | 20 | 30 |
| "Simvakart" | tablo. | 10 | 28 |
| Simvastatin | tablo. | 10 | 20 |
| Simvastol | tablo. | 10 | 28 |
| "Simvor" | tablo. | 10 | 30 |
| Simgal | tablo. | 10 | 28 |
| Simlo | tablo. | 10 | 28 |
| Syncard | tablo. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| İlaç adı | Yayın formu | ||
| tür | ağırlık | paket miktarı | |
| Lescol Forte | tablo. | 80 | 28 |
Sentetik ilaç fluvastatin günde 20-40 mg dozda reçete edilir, ancak optimal doz günde 80 mg'dır. Organ nakli sonrası sitotoksik ilaç alan hastalara reçete edilir.
Lovastatin
| İlaç adı | Yayın formu | ||
| tür | ağırlık | paket miktarı | |
| "Kardiyotatain" | tablo. | 20 | 30 |
| "Koletar" | tablo. | 20 | 20 |
| "Kardiyostatin" | tablo. | 40 | 30 |
Lovastatin tek doğal statindir. Aspergillus terreus mantarından türetilmiştir. Başlangıç dozu günde 20 mg'dır. Bir kez akşam yemekten sonra kullanılır. Bazı durumlarda, günlük oran günde 40 mg'a çıkarılır. Daha modern analog ilaçların ortaya çıkması nedeniyle pratikte tıbbi uygulamada kullanılmamaktadır.
