rahim ağzı kanseri, tıbbi istatistiklere göre kadınlarda görülen benzer patolojiler arasında mide, meme bezleri ve cilt onkolojisinden hemen sonra dördüncü sırada yer alan kötü huylu bir tümördür. Böyle bir tümörün ana kaynağı, rahim ağzını kaplayan normal hücrelerdir.
Her yıl altı yüz binden fazla hastada bu tümör tespit ediliyor. Kural olarak, rahim ağzı kanseri kırk ile altmış yaşları arasında ortaya çıkabilir. Doğru, son zamanlarda bu hastalığın çok daha genç olduğunu belirtmekte fayda var.
Bu yazıda, bu hastalığın gelişimi ile kadınlarda hangi semptomların gözlemlendiğini öğreneceğiz ve ayrıca ana aşamalarını ve tedavi yöntemlerini ele alacağız.
Hastalığın ana nedenleri
Diğer onkolojik patolojilerde olduğu gibi, rahim ağzı kanseri için ana risk faktörleri, radyasyona ve çeşitli kimyasal kanserojenlere maruz kalmanın yanı sıra ileri yaştır. Ek olarak, bilim adamları rahim ağzı kanseri gelişimi ile rahim ağzı kanseri gelişimi arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu zaten kanıtladılar.papilloma virüsü. Bu virüs, kural olarak, kanser hastalarının yüzde yüzünde tespit edilir. Aynı zamanda, 16. ve 18. suşların papilloma virüsleri, rahim ağzı kanseri vakalarının %70'inden sorumludur. Bu hastalığı tetikleyen başlıca faktörleri sıralayalım:
- Cinsel aktivitenin çok erken başlaması. Yakınlığın on altı yaşından önce başladığı kabul edilir.
- Erken gebeliğin başlangıcı. Ayrıca on altı yaşından önce gerçekleşen erken doğumları da içerir.
- Kadınlar karışık.
- Kürtajların varlığı.
- Genital organların iltihaplı hastalıklarının görünümü.
- Sigara içmek gibi kötü alışkanlıklara sahip olmak.
- Uzun süreli hormonal kontraseptif kullanımı.
- Bağışıklık bozuklukları.
Bu patoloji nasıl oluşur?
Kural olarak, erozyon, displazi, servikste düz siğillerin varlığı, doğum ve kürtajdan sonra sikatrisyel değişiklikler ve buna ek olarak çeşitli kanser öncesi bir durumun arka planında bir tümör oluşabilir. uzun süreli inflamatuar süreçlerden kaynaklanan servikal hücrelerin özelliklerindeki değişiklikler.
Uygulamanın gösterdiği gibi, bir kanser öncüsünden kanserli bir tümöre dönüşüm süreci iki ila on beş yıl sürebilir. Rahim ağzı kanserinin erken evresinden son evreye bir sonraki geçiş iki yıl sürer. İlk başta, tümör sadece servikse zarar verebilir ve daha sonra yavaş yavaş çevre organlara doğru büyümeye başlar. Hastalığın seyri sırasında tümör hücrelerilenf akışı ile yakındaki lenf düğümlerine taşınabilirler, orada yeni malign oluşumlar, yani metastazlar oluştururlar.
Böyle bir onkolojiyi nasıl tanıyabilirsin?
Rahim ağzı kanserinin ilk aşaması tamamen asemptomatik olabilir. Genellikle hastalık, hastanın rutin muayenesi sırasında bir jinekolog tarafından yanlışlıkla tespit edilir. Ancak vajinadan küçük bir kan karışımı ile beyazımsı bir akıntısı varsa, herhangi bir kadın kesinlikle dikkatli olmalıdır. Tümör ne kadar büyükse ve zaten ne kadar uzun süredir var ise, örneğin cinsel ilişkiden sonra veya ağırlık kaldırma, her türlü baskı veya duş sonucu vajinadan kanlı akıntı gelme olasılığı o kadar yüksektir. prosedür. Benzer semptomlar, servikste kan damarlarının yırtılması ile zaten ülserasyonlar olduğunda ortaya çıkar. Rahim ağzı kanseri belirtilerini zamanında fark etmek önemlidir.
Ayrıca, hastalık geliştikçe, sakrumda ve ayrıca bel bölgesinde veya alt karında ağrının eşlik edebileceği pelvik sinir pleksuslarının sıkışması meydana gelir. Bu hastalığın ilerlemesi ve tümörün pelvik organlara doğru daha da yayılmasıyla, örneğin çeşitli sırt ağrıları ile birlikte bacaklarda şişme, bozulmuş idrara çıkma ve dışkılama gibi semptomlar ortaya çıkabilir. Bağırsakları ve vajinayı birbirine bağlayan fistüllerin oluşumu dışlanmaz. Şimdi hangi belirtileri bulalımrahim ağzı kanseri gibi bir patolojinin varlığında gözlenir.
Belirtiler
Yani, daha önce belirtildiği gibi, kanserin ilk aşaması, kural olarak, herhangi bir özel semptom olmadan ilerler ve bu nedenle böyle bir teşhis, ancak servikal bölgeden bir yaymayı içeren sitolojik bir incelemeden sonra yapılabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, tanının bir parçası olarak kolposkopi yapılır. Böyle tehlikeli bir hastalığa yakalanma riski nedeniyle kadınların düzenli olarak bir jinekolog tarafından izlenmesi ve ayrıca taramadan geçirilmesi önemlidir. Daha sonra bu organın kanseri varlığında ortaya çıkan ana belirtiler arasında, aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:
- Vajinadan gelen kanlı akıntı ile birlikte beyaz akıntı görünümü.
- Temas salgılarının görünümü. Böyle bir işaret, cinsel ilişki sırasında ve tamamlandıktan sonra oluşan lekelenme şeklinde tespit edilebilir.
- İlişki sırasında ağrı olması.
- Dönemler arasında meydana gelen kanama.
- Adet döneminin süresi ve bu sürecin ciddiyeti. Rahim ağzı kanserinin başka hangi belirtileri var?
- Epitel tabakasına bitişik lenfatik kılcal damarların çökmesinden kaynaklanan nadir sulu akıntının varlığı.
- Tümör çürümesi, kokan ve irin benzeri olabilen akıntıya neden olabilir.
- Ağrı hissinin ortaya çıkması, parametrik liflere geçen kanserli sürecin yayıldığını gösterebilir. Ayrıca,bu, sakrum bölgesinin sinir pleksuslarında meydana gelen kompresyonu gösterebilir. Böylece, alt sırtta ve ayrıca rektumda, alt karında, sakrumda ve uyluklarda ağrı ortaya çıkabilir, bu da sırayla pelvis duvarlarının yakınında meydana gelen sızıntılardan kaynaklanır. Tabii ki, bu rahim ağzı kanserinin derecesine bağlıdır.
- Üreterin sıkışması. Bu fenomen, böbrek yetmezliği ile birlikte idrar çıkışının ihlaline neden olur. Ve lenfatik damarları sıkarken, bacaklarda oluşacak olan lenf durgunluğu meydana gelebilir. Böylece lenfostaz oluşur.
- Hastalığın sonraki aşamalarına, mesaneye verilen hasarın arka planında ve ayrıca dışkılama eyleminin ihlali sonucunda oluşan bir dizürik bozukluğun varlığı eşlik edebilir. Bağırsakta tümörün çimlenmesi, dışkıda kan görülmesine neden olabilir ve ardından durum fistül oluşumuna kadar kötüleşebilir.
- Bu patolojinin en ciddi komplikasyonları kanser kaşeksisi, üremi ve peritonit gelişimidir.
Rahim kanserinin evrelerine bakalım.
Hastalığın evresi ve klinik tablo
Rahim ağzı onkolojisi, gelişiminin bir parçası olarak dört ana aşamadan geçen kötü huylu bir oluşumdur. Belirli bir patoloji aşamasına bağlı olarak, doktorlar en olumlu sonucu almanızı sağlayan kişiselleştirilmiş bir terapi programı geliştirir. Tüm ülkelerin sahip olmadığı vurgulanmalıdır.onkolojiyi erken bir aşamada tespit etme yeteneği.
Rahim ağzı kanseri gelişiminin sıfır aşaması hakkında (fotoğraf sunuldu), kötü huylu bir tümöre dönüşebilecek bir hastalık tespit edildiğinde derler. Benzer bir duruma, papillom, lökoplaki ve erozyonun varlığını içeren kanser öncesi durum denir. Tedavinin bu aşamada yapılması durumunda, tümörün daha fazla ortaya çıkma riskini önemli ölçüde az altmak mümkün olacaktır.
Rahim ağzı kanserinin ilk aşaması, lezyon organın mukozasının epitel tabakasının yüzeyini etkilediyse teşhis edilir. Bu arka plana karşı, çevre dokularda kanser hücreleri görülmez:
- Onkoloji evresi "1A", boyutu yarım santimetreyi geçmeyen bir tümörün varlığı ile tanımlanır.
- Onkolojide "1B" aşamasında, tümörün boyutu dört santimetreye ulaşabilir, ancak bitişik dokulara zarar vermez.
Bu aşamada hastaların hayatta kalma oranlarının yüzde yüz civarında olduğu vurgulanmalıdır. Çoğu durumda, bir tümörün gelişimine herhangi bir komplikasyon eşlik etmez ve doğrudan üreme fonksiyonları korunur. Ancak hastalığın tekrarlama riski vardır, bu nedenle patoloji tedavi edildikten sonra hasta düzenli muayenelerden geçmelidir.
İkinci derece rahim ağzı kanseri, derin tabakalarda kötü huylu bir tümörün çimlenmesi varlığında tespit edilir. Doğru, bu aşamada onkolojinin diğer dokulara yayılması henüz başlamadı. Bölgede mutasyona uğramış hücreleri gözlemlemek mümkündür.bölgesel lenf düğümleri. Bu durum oldukça tehlikelidir, çünkü lenf akışı malign neoplazmın daha da yayılmasına katkıda bulunabilir. Bu aşamadaki hastalığın birinci derecesinin aksine, bir kadın aşağıdaki karakteristik semptomları fark etmeye başlayabilir:
- Nedensiz kanama görünümü.
- Pelvik ve kasık bölgesinde ağrı hissi.
- Çeşitli vajinal akıntılar görmek.
- Adet döngüsünün olağan seyrinde başarısızlık.
Rahim ağzı kanseri 3. evre, tümörün daha derin katmanlara yayıldığı ve pelvisin iç duvarı ile vajina bölgesini etkilediği anlamına gelir. Patolojinin böbreklerin ihlali şeklinde bir komplikasyonu ve ayrıca üreterlerin tıkanması olabilir. Üçüncü aşamanın özelliği olan aşağıdaki işaretler ayırt edilir:
- Ekstremitelerde ödem görünümü.
- Bol akıntının varlığı.
- Bağırsakları ve mesaneyi boş altmada zorluk.
- Pelvik bölgede ağrı hissetme.
- Yorgunluk.
Patolojinin komplikasyonunun sıklıkla ölüme yol açtığı vurgulanmalıdır.
Dördüncü derece kanserde, bağırsakların metastazı ve ayrıca mesane ve kemik dokuları teşhis edilir. Genellikle bu durumda tedavinin prognozu son derece olumsuzdur. Yine de rahim ağzı kanseri gibi tehlikeli bir hastalık İsrail kliniklerinde ileri evrelerde bile tedavi ediliyor. Tedavinin bir parçası olarak ömrü uzatmak için en etkili yöntemler kullanılır.hastalar ve belirgin semptomatik tabloyu az altmak için her şey yapılır. Palyatif bakımın bir kişinin ömrünü birkaç yıl daha uzatabileceğini belirtmekte fayda var.
Skuamöz hücreli rahim ağzı kanseri
rahim ağzını kaplayan tabakalı skuamöz epitelden veya daha doğrusu vajina kısmından oluşan rahim ağzı kanserinin histolojik bir çeşidi olarak kabul edilir. Bu histolojik tip vakaların %70-80'inde teşhis edilir, %10-20'sinde adenokarsinom teşhis edilir, düşük dereceli kanser %10'dur, serviksin diğer malign tümörlerinin tespiti %1'den azdır.
Serviksin skuamöz hücreli karsinomunun maksimum insidansı 40 ila 60 yaş arasındaki kadınlarda gözlenir. Uzun bir süre için hiçbir semptom yoktur. Bu, onkolojinin zaten ileri bir aşamada teşhis edilmesine yol açar. Hastalığın prognozu ve sonucu hayal kırıklığı yaratıyor. Önleme ve kitle taraması, pratik jinekoloji ve onkolojinin öncelikleridir.
Hastalığın teşhisi
Bu kanser türünün teşhisi bir jinekolog ziyaretiyle başlar. Vajinanın dijital muayenesinin yapıldığı muayene sırasında jinekolojik aynalar kullanılarak ve kolposkopi kullanılarak rahim ağzının durumu incelenir. Bu prosedürün bir parçası olarak, çalışma kolposkop adı verilen özel bir optik cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Onun sayesinde doktor, serviksin durumunu ve ayrıca, eğer varsa, üzerinde herhangi bir neoplazmın varlığını belirleyebilir.var. Çalışma sırasında, sonraki histolojik inceleme için bir doku örneğinin alındığı bir biyopsi yapılabilir. Jinekologun şüphesinin doğrulanabilmesi durumunda, hasta bir onkolog ile konsültasyon için sevk edilecektir.
Rahim ağzı kanseri gelişimini erken evrede doğru bir şekilde tespit etmek için özel bir test yapılır. Aslında kırk yaş üstü kesinlikle her kadın için düzenli olarak, en az iki yılda bir yapılması önerilir. Bu testin bir parçası olarak rahim ağzından bir çubukla sürüntü alınır ve daha sonra özel bir boya ile boyanarak mikroskop altında incelenir. Bu tekniğe uterus yüzeyinden bir yaymanın sitolojik incelemesi denir. İngilizce konuşulan ülkelerde bu testin “Pap smear”, ABD'de ise “pap smear” olarak adlandırılması ilginçtir.
Bazı durumlarda, bu organın kanserini teşhis ederken doktorlar bir ultrason muayenesi reçete eder. Karın boşluğunun manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografisi kanserli lezyonun boyutunu ve lokalizasyonunu belirler ve ayrıca lokal lenf nodlarının etkilenip etkilenmediğini de öğrenir.
Tedavi sağlamak
Rahim ağzı kanseri gibi bir hastalığın tedavisi her zaman birleştirilir ve sadece ameliyatı değil, kimyasal ve radyasyon tedavisini de içerir. Her özel durumda, doğrudan hastalığın evresine ve ek olarak komorbiditelere bağlı olan tedavi ayrı ayrı reçete edilir. Buna paralel olarak, doktorlar tedavi sırasında hemen inflamatuar süreçlerin varlığı ile serviksin genel durumunu dikkate alırlar.
Rahim ağzı kanseri ameliyatı sırasında, organın kendisinin küçük bir kısmı ile bir tümör çıkarılabilir. Doğru, tüm serviks ve bazen uterus ile birlikte tümör çıkarma vakaları nadir değildir. Ayrıca, operasyonun pelvik bölgedeki lenf düğümlerinin çıkarılmasıyla desteklendiği de olur. Bu, kanser hücreleri oraya nüfuz etmeyi ve kök salmayı başardığında yapılır. Yumurtalıkların alınması kararı genellikle bireysel olarak verilir. Unutulmamalıdır ki genç hastalarda kanser gelişiminin erken bir aşamasında yumurtalıklar kurtarılabilir.
Ameliyattan sonra gerekirse hastalara rahim ağzı kanseri için radyasyon tedavisi verilebilir. İyonlaştırıcı radyasyonla tedavi genellikle cerrahi tedaviyi tamamlar ve bazen ayrı olarak reçete edilir. Kanser tedavisinde kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini durduran özel ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Ancak, ne yazık ki, bu hastalığın arka planına karşı kemoterapi olanaklarının çok sınırlı olduğunu belirtmekte fayda var. Rahim ağzı kanserinin prognozu nedir?
Tedavinin başarısı doğrudan kadının yaşının yanı sıra doğru tedavi seçeneğine ve en önemlisi hastalığın erken teşhisine bağlıdır. Rahim ağzı kanserinin erken evrede tespit edildiği durumlarda prognoz genellikle oldukça elverişlidir ve cerrahi yöntemler sayesinde hastalığın kendisi tedavi edilebilir.
Rahim ağzı kanseri sonrası hayat nasıldır? Bu, incelemelerde bulunabilir.
Tedavi yöntemleri hakkında hastalardan geri bildirimler
Bu korkunç hastalığa yakalanan hastalar, ülkemizde bu patolojiyi tedavi etmek için cerrahinin ve ayrıca kemoterapinin kullanıldığını yazıyor. Radyasyonla beş kemoterapi kürünü tamamlayanlar, hala ağrıdan muzdarip olduklarını söylüyorlar; bu, alt karın ve alt sırtta bir şeyin çekildiği hissinin olduğu gerçeğinde ifade ediliyor. Bazı kadınlarda tedaviden sonra serviks kalın bağırsak bölgesine bitişik hale gelerek ağrıya neden olan yapışıklıkların oluşmasına neden olur.
Rahim ağzı kanseri hakkında diğer görüşler nelerdir?
Erken aşamada tedavi gören hastalar tedavinin başarılı olduğunu bildiriyor. Böylece her şeyi konizasyonla yönettiler ve artık hiçbir şey sağlıklarını tehdit etmiyor. Geriye kalan tek şey, nüksetme olasılığı yüksek olduğu için bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmeye devam etmektir.
Sonuç
Böylece tarif edilen hastalık hem kadın sağlığı hem de yaşam için son derece tehlikelidir. Diğer kanserler gibi erken tedavi edilmelidir. Ve onkolojik bir sürecin oluşumunu zamanında tespit etmek için zamana sahip olmak için kadınların sağlıklarını düzenli olarak izlemeleri ve özellikle kırk yaşından sonra altı ayda bir jinekoloğa gitmeleri gerekir.
