Distal oklüzyon, iyi yürütülen bir tedavinin yokluğunda çeşitli diş hastalıklarına yol açabilen ciddi bir ihlaldir. Her şeyden önce, nefes alma, çiğneme ile ilgili çeşitli problemler vardır. Böyle bir ihlal birçok soruna neden olur, bu nedenle diş kliniğinde zamanında tedavi gereklidir.
Distal ısırık - üst kısmın alt kısmın biraz üzerine çıktığı çene konumunun ihlali. İhlal derecesi farklı olabilir, hepsi kafatasının yapısına ve patolojinin seyrinin özelliklerine bağlıdır. Sorun erken çocukluktan itibaren gelişmeye başlar. Çenenin yer değiştirmesi ile birlikte diş oranının ihlali vardır. Bunun sonucunda diş minesinde aşınma meydana gelir.
İhlalin özellikleri
Distal tıkanıklık, üst ve alt dişlerin asimetrik bir düzenlemesi olması ile karakterize edilir. Böyle bir sapma hasta için pek çok soruna neden olur ve aynı zamanda konuşma fonksiyonunun bozulmasına da yol açar.
Çeneyi kapattıktan sonra, ön üst dişlerin bir kısmı alt dişlerin çizgisiyle örtüşür.çenenin güçlü bir çıkıntısı şeklinde kendini gösterir. Böyle bir ihlale şu karakteristik özellikler eşlik eder:
- farklı çene boyutları;
- küçük boylarda kısa üst dudak;
- alt dudağın olağandışı konumu;
- doğal olmayan şişkin yüz;
- geri çekilmiş çene;
- ağız açık.
Distal tıkanıklık diğer patolojilerin arka planına karşı gelişebilir, bu nedenle tedaviden sonra ne tür bir sonucun elde edilmesi gerektiğini anlamak için tedaviden önce yüz simetri özellikleri üzerinde uzun bir çalışma yapılır.
Ana tür
Oluşunun doğası gereği, maksillanın aşırı gelişmesi ve mandibulanın az gelişmiş olması nedeniyle distal maloklüzyon meydana gelebilir. Patolojinin özelliklerinden bağımsız olarak, üst çene alt çeneyle örtüşür, ancak hastalığın seyrinin çeşitli belirtileri ortaya çıkar. Önemli ölçüde üst çene ile dudakların uzaması ve kapanmaması gözlemlenir.
Kişide alt çenenin az gelişmiş olması durumunda çene arkaya kaydırılır ve yüzün profili uzar. Patolojinin tedavisini reçete etmek için ısırık tipini belirlemek çok önemlidir.
Bir tedavi yöntemi seçmeden önce, distal oklüzyonun özelliklerini ve ana tiplerini incelemek gerekir. Böyle bir ihlal alveolar ve gnatik bir forma sahip olabilir. Alveolar formda çeneler doğru konumlanırken, gnatik formda çene ve dişlerin oranı yanlıştır.
Hatalar, kapatma anahtarıyla veya onsuz olabilir. İlk durumda, üst çene biraz dışarı çıkar ve bir boşluk oluşabilir. Ancak lateral bölgelerde dişlerin doğru dizilimini koruduğunu belirtmekte fayda var. Oklüzyon anahtarı olmayan bir patoloji durumunda, dişlerin yer değiştirmesinin yanı sıra tüm dişlerin konumunun ihlali söz konusudur.
Patolojinin nedenleri
Aşırı ısırmanın birkaç nedeni vardır. Bunlar arasında aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- fetal gelişim bozukluğu;
- yapay besleme;
- raşitizm;
- nazofarenks hastalıkları;
- kötü alışkanlıklar;
- bebek dişlerinin çok erken çıkarılması;
- genetik yatkınlık.
İntrauterin gelişimin 12. haftasında fetüs distal oklüzyon oluşturmaya başlar. Bu, bebeğin normal emme hareketlerini yapmasını sağlar. Bu tür hareketler sonucunda normale döner.
Patolojinin nedenleri arasında, çocuğun herhangi bir çaba sarf etmesi gerekmediği yapay beslenme ayırt edilebilir. Sonuç olarak, alt çene büyümesi durur. Raşitizm geçiren çoğu insanda diş sisteminin gelişiminde çeşitli sapmalar olur.
Bazı durumlarda, nazofarenks hastalıklarından muzdarip çocuklarda aşırı ısırma gelişebilir. Bu hastalıklar arasında kronik adenoidit, septum deviasyonu ve diğer birçok hastalık yer alır. sonuç olarak bu oluyorağızdan nefes alma, üst dişler dil şeklindeki doğal desteğini kaybettiğinde üst çene yavaş yavaş öne doğru hareket eder.
Temel belirtiler
Distal oklüzyonu düzeltmeden önce, hastalığın seyrinin belirtilerinin neler olduğunu bilmelisiniz. Patolojinin karakteristik semptomları oral ve yüze ayrılabilir. Ana işaretler, yüzün oranlarındaki değişikliklerdir. Spesifik olarak, semptomlar şunları içerir:
- Eğimli çene;
- maksiller çıkıntı;
- yüzün alt üçte birlik kısmı kıs altıldı;
- alt dudağın arkaya doğru bükülmesi;
- merkezi üst dişlerin çıkıntısı;
- keskin çene kırışıklığı;
- ağız aç.
Ağız içi ve fonksiyonel belirtiler arasında aşağıdakiler ayırt edilir:
- arka dişlerin yanlış pozisyonu;
- yemek çiğnemede zorluk;
- burun solunumu ile ilgili sorunlar;
- tapınak bölgesinde ağrı;
- konuşma işlevlerinin ihlali.
Bozukluğun seyrinin diğer belirtileri, komorbiditelerin varlığı ile ilişkili olabilir.
Teşhis
Bir ortodontist, dentoalveolar anomalilerin tedavisi ile ilgilenir. Doktor başlangıçta anomalinin nedenini, dişlerin yerinin ve gelişiminin özelliğini inceler ve daha sonra kapsamlı bir teşhis yapar. Dış patoloji belirtileri varlığında hastanın görsel muayenesinden sonra ön tanı konur. Ancak, bir aşırı ısırmanın nasıl tedavi edileceğini belirlemek için hastalığın nedenini ve türünü belirlemek gerekir.
Doğru teşhis için temel ve ek olmak üzere birçok farklı çalışma yapılır. Ana yöntemler şunları içermelidir:
- denetim;
- çene modelinin imalatı ve incelenmesi;
- ortopantomografi.
Muayene sırasında doktor belirtilerin varlığını, çenenin boyutunu ve patolojinin ciddiyetini değerlendirir. Ek olarak, doktor dişlerin boyutunu ve yerini, gökyüzünün şeklini, bir boşluğun varlığını ve diğer anormallikleri dikkate alır. Daha sonra doktor özel bir malzeme kullanarak her iki çenenin ölçüsünü alır ve çeşitli testler kullanarak daha ileri inceleme için laboratuvarda bir model yapar.
Diğer bir tanı yöntemi, bir X-ışını görüntüsü olan ortopantomografidir. Ek tanı yöntemleri şunları içerir:
- elektromiyografi;
- radyografi;
- telerradyografi;
- reografi;
- tomografi.
Yalnızca doğru teşhis ile mevcut patolojiden çok hızlı bir şekilde kurtulmanızı sağlayacak en uygun tedaviyi seçebilirsiniz.
Tedavinin özellikleri
Anomalinin ortadan kaldırılmasına geçmeden önce distal oklüzyonun tedavi yöntemlerini ve bunlarla ilgili incelemeleri incelemek zorunludur. Terapinin başarısının birçok açıdan kişiye bağlı olduğuna dikkat edilmelidir.çene sisteminin gelişim özellikleri, kişinin yaşı ve patolojinin seyrinin şiddeti.
Çocuklukta, distal oklüzyonun düzeltilmesi genellikle olumlu sonuçlar verirken, yetişkinlerde böyle bir prosedür zaten tam olarak oluşturulmuş dentoalveolar sistem nedeniyle görünür bir etki vermeyebilir. Çocuklukta, anomalinin ortadan kaldırılması, üst çenenin gelişim hızını yavaşlatmayı ve ayrıca alt çene gelişimini teşvik etmeyi amaçlar.
Doktorlar bu işleme erken çocukluk döneminde başlamanızı önerir. Bunun için hareketli ve çıkarılabilir olmayan ortodontik ekipmanlar kullanılır. 10 yıla kadar, ısırma düzeltmesi şu yollarla gerçekleştirilir:
- diş ağız koruyucuları;
- eğitmenler;
- plakalar.
Sadece evde veya gece giyildiği için düzenli kullanım gerektirmez ve fazla rahatsızlığa neden olmaz. Daha büyük bir çocuk için, ısırık oluştuğunda, çoğunlukla braket sistemleri kullanılır. Doktor, kullanım sürelerini tamamen bireysel olarak belirler.
Yetişkinlik döneminde tedavi iki yönde aynı anda yani alt çenenin uzatılması veya üst çenenin küçültülmesi şeklinde gerçekleştirilir. Bu durumda doktorlar özel diş telleri veya yüz plakaları reçete eder. Ek olarak, bir facebow gerekli olabilir. Tıbbi prosedürlerin kompleksi ayrıca miyostimülasyon, sorunlu dişlerin çıkarılması, öğütme içerir. Burun solunumunu geri kazandırmak için önlemler de uygulanır, ayrıcakötü alışkanlıkların dışlanması. Braketler distal ısırığı düzeltmediyse, doktor ameliyatı reçete eder.
Çocukların tedavisi
Patolojinin başlangıç gelişimi erken çocukluk döneminde tespit edilebilir. Bir çocukta distal tıkanıklığı düzeltmek için, bir çocuk ortodontisti mutlaka bazı miyojimnastikler reçete eder, çünkü süt dişleri tamamen azı dişleri ile değiştirilene kadar çok daha ciddi yöntemler kullanılmaz. Özel egzersizlerin düzenli olarak yapılması, mevcut sorunlardan hızla kurtulmanızı ve daha şiddetli bir forma geçişlerini önlemenizi sağlayacaktır.
Bir egzersiz olarak, alt çenenin maksimum ileri hareketi gereklidir, böylece alt dişler kesinlikle üsttekilerle tamamen örtüşür. Benzer bir pozisyonda, çeneyi birkaç saniye tutmanız ve kaslarda hafif bir yorgunluk hissedilene kadar egzersizi yapmanız gerekir. Ayrıca dili üst damağa doğru kaldırmanız gerekir.
Braketler erken yaşta takılmaz, ancak bazı dişçilik aletleri hala kullanılabilir. Temel olarak, genişleme amaçlı küçük bir vida ile özel çıkarılabilir cihazlar kullanılır. Doktor, çift çene ateli takılmasını önerebilir. Temel amacı alt çeneyi öne çıkarmak ve kasları gevşetmektir.
Diş çıkarma sırasında diş teli reçete edilebilir. Tüm dişleri tamamen hizalamanızı sağlayan bu sistemdir.sıralayın ve çeneyi istediğiniz pozisyona getirin.
Yetişkin tedavisi
Yetişkinlerde distal oklüzyonun düzeltilmesi büyük ölçüde böyle bir patolojinin seyrinin genel düzeyine ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Ortodontik tedavinin birkaç farklı aşaması vardır. İlk aşamada, braket sistemlerinin daha sonra sabitlenmesi için kapsamlı bir hazırlık yapılır. Tedavi süresini az altmak ve en uygun sonucu elde etmek için doktor, distal tıkanıklığı düzeltmek için özel cihazlar kullanarak tedaviye başlar. Bunların arasında Distal Jet gibi vurgulanmalıdır.
Yardımı ile üst çenede bulunan ön dişleri hızlıca hareket ettirmek mümkündür. İstenilen yeri oldukça kolay ve hızlı bir şekilde alırlar. Bu tür cihazların kesinlikle laboratuvardaki çenenin bireysel modeline göre yapıldığına dikkat edilmelidir. Cihaz ortalama 3-6 ay kullanılır, ardından doktor sonucu pekiştirmek için birinci azı dişlerine özel bir damak tokası takar. Diğer tüm dişlere braket sistemi takılır, bu da başlanan tedaviyi tamamlamanızı sağlar.
Ağır vakalar için terapi
Özel cihazlar ve braket sistemleri kullanma sürecinde istenen iyi sonucu elde etmek mümkün değilse, doktor başka yöntemler uygulayabilir. Ciddi anomalilerden oluşan yeterince şiddetli bir patoloji meydana geldiğinde, distal tıkanıklığı düzeltmek için bir operasyon reçete edilir. Bu tür manipülasyonlar sadece bir çene cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Böyle bir müdahale için hastadan onay aldıktan sonra cerrah ve ortodontist birlikte cerrahi müdahale ve rehabilitasyon için bir plan hazırlarlar.
Ameliyattan sonra hasta yaklaşık 5-7 gün zorunlu yatarak gözleme tabi tutulur. Ortodontist cerrahi müdahale sırasında ısırmayı kısmen düzeltecek ve ana çene kemiklerinin yeri aynı kalacaktır.
Olası sonuçlar
Tedavi çocuklukta yapılırsa, gelecekte distal oklüzyonun hoş olmayan sonuçları ortaya çıkmaz. Ancak bu ancak ortodontistin tüm tavsiyelerine ve rehabilitasyon sürecine uyulması halinde sağlanabilir. Karmaşık terapi yaparken, çocuklar için normalleşme süresi yaklaşık 1-2 yıldır ve yetişkinler için - 2-4 yıldır.
Yetişkinlerin hastalığın nüksetmesi, yani dişlerin tekrarlayan patolojik yer değiştirmesi yaşama olasılığı çok daha yüksektir. Bunun nedeni, zaten tam olarak oluşturulmuş bir tıkanıklıkla, dentoalveolar sistemin gerekli pozisyona daha uzun bir yeniden yapılandırılması süresinin gerekli olmasıdır. Hastalığın gelişiminin olası bir tekrarını önleyebilmek için uzun bir rehabilitasyon dönemi gözlemlemek zorunludur.
Tahmin ve önleme
Distal oklüzyon tedavisinden sonraki prognoz, özellikle doktorla zamanında temasa geçilirse genellikle olumludur. Bununla birlikte, bozukluk yetişkinlikte düzeltilse bile, şansı oldukça yüksektir.kesinlikle tüm tıbbi reçetelere uyulması durumu.
Tedavi uygulanmazsa, maloklüzyon daha sonra ciddi patolojilerin gelişmesine neden olduğundan, prognoz olumsuzdur, özellikle:
- bozulmuş yutma ve çiğneme işlevi;
- periodontal hastalık geliştirme riski;
- temporomandibular eklemin işlev bozukluğu.
Distal oklüzyon oluşumunun önlenmesi şu anlama gelir:
- emzirme ve katı gıdaların zamanında verilmesi;
- raşitizm önlenmesi;
- nazofarenks hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi;
- kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın.
Tüm bu önerilere uyulursa, genellikle böyle bir ihlalin gelişmesini önlemek mümkündür. Bu, her zaman tamamen ortadan kaldırılamayan çok karmaşık bir rahatsızlıktır, bu nedenle zamanında önlem almak önemlidir.
