Lenfoma, lenf dokusunun etkilendiği bir hastalıktır. Aynı zamanda, etkilenen lenfositler, insan vücudunun iç organlarının normal işleyişinde yoğun bir şekilde bölünmeye ve arızalara neden olmaya başlar. Hastalığın bu tür grupları vardır: lenfogranülomatozis (veya Hodgkin hastalığı olarak adlandırılan) ve Hodgkin olmayan lenfomalar (foliküler Hodgkin olmayan lenfoma dahil).
Lenfatik sistem. Bu nedir
Vücudumuzun bağışıklık sisteminin bir parçası, ana işlevi her türlü enfeksiyon ve diğer hastalıklardan korunma olan lenfatiktir. Özel bir sıvının hareket ettiği bir kanal ağıdır - lenf. Kılcal damarlar boyunca, lenflerin özel hücreler - lenfositlerle zenginleştirildiği lenf düğümleri gözlenir. Birkaç alt türü vardır. B-lenfositler, bulaşıcı hastalıklara karşı kazanılmış bağışıklıktan sorumludur. Patojenik bir mikroorganizma ile temasa geçerek, etkisini ortadan kaldırır ve hafızalarında saklarlar. B-lenfositler aşının olumlu etkisinin oluşmasında çok önemli ajanlardır. Lenflerin çoğu (%80) T-lenfositlerdir. yok etmekten onlar sorumluher türlü virüs ve bakteri. NK-lenfositleri, lenfte az miktarda bulunur (%10'a kadar). Ana işlevleri, kendi etkilenen hücrelerinin yok edilmesidir (foliküler lenfoma gibi bir hastalık dahil).
Lenfatik sistemde kötü huylu bir süreç nasıl gelişir
Tümör süreci, lenfatik sistem hücrelerinden (B-lenfositler) gelişmeye başlar. Hastalık esas olarak yaşlılarda teşhis edilir, çocuklarda izole vakalarda görülür. Foliküler lenfoma, adını saç folikülünün ilk etkilenen olması gerçeğinden alır. Çok sık olarak, boyunda, koltuk altlarında, kasıkta neoplazmalar görülür. Bu tür lenfomanın bir özelliği, hastaların çok geç yardım aramasıdır. Etkilenen lenfositler, tüm iç organlara nüfuz ederek çalışmalarını bozar. Foliküler lenfoma iiiia tedaviye oldukça iyi yanıt verse de geç tanı hastalıktan tamamen kurtulmayı mümkün kılmaz.
Hastalığın olası nedenleri
Uzmanlar onkolojik hastalıkların gelişimine katkıda bulunan nedenleri tam olarak adlandıramazlar. Bununla birlikte, malign tümör olasılığını artıran bir takım faktörler vardır. Bunlardan biri genlerin, kromozomların mutasyonlarıdır. Olumsuz koşullarda çalışmak, zararlı kimyasallarla sürekli temas da foliküler lenfoma gibi bir durumun gelişmesi için bir katalizör olabilir. Hastalığın nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:radyasyon, vücudun bağışıklık yetmezliği zayıflaması, otoimmün hastalıklar. Bazı uzmanlar ayrıca sigara içmek, belirli ilaçları almak ve hatta obezite gibi faktörleri de tanımlar.
Lenfoma belirtileri
Foliküler lenfoma, özellikle başlangıç evrelerinde oldukça hafif semptomlara sahiptir. Her şeyden önce, lenf düğümlerinde bir miktar genişleme kaydedilebilir. Ancak ağrısız kalırlar. Küçük bir şişliğin periyodik olarak kaybolması, ardından tekrar ortaya çıkması karakteristiktir. Bu gerçek özellikle endişe verici olmalıdır. Sternum içindeki düğümler de artar. Dıştan, bu öksürük, nefes darlığı olarak kendini gösterebilir. Yüzde hafif şişlik olabilir. Bazı durumlarda, dalak da acı çeker. Foliküler lenfoma semptomları oldukça yaygın olabilir: kilo kaybı, genel yorgunluk, vücudun zayıflığı. Ancak bu belirtiler kuraldan ziyade istisnadır, on hastadan sadece birinde görülür. Hastalığın daha şiddetli aşamaları, sinir sistemine, özellikle kemik iliğine verilen hasar ile karakterize edilir. Aynı zamanda baş dönmesi, mide bulantısı not edilir ve bilinç kaybı mümkündür.
Kanser seyrinin sınıflandırılması ve aşamaları
Birkaç lenfoma türü vardır. Birincisi folikülerdir. Bu durumda folikül içeriği% 75'tir. %25-75 aralığındaysa, bu foliküler yaygın bir alt türdür. Diffüz tipte, foliküllerin %25'inden azı not edilir. Foliküler lenfoma (iiia) birkaç aşamada ortaya çıkar. İlk aşamada, lenf düğümlerinin sadece bir alanı etkilenir. İkincievre, patolojik sürece iki veya daha fazla bölgenin dahil edilmesiyle karakterize edilir (ancak diyaframın bir tarafında). Üçüncü derecede, diyaframın her iki tarafındaki alanlar etkilenir. En zor dördüncü aşama. İç organ ve sistemlerde de (kemik iliği, karaciğer vb.) değişiklikler meydana gelir. Bazen lenfoma evresinin sayısal tanımına harfler eklenir: A veya B. Bu, foliküler lenfomanın aşağıdaki türden belirtileri olup olmadığını gösterir: “B” - vücut sıcaklığında bir değişiklik (periyodik artış), kilo kaybı, geceleri terleme. "A" ön ekine sahip lenfoma - bu semptomlar yoktur.
Lenfoma teşhis yöntemi
Öncelikle bir uzman (onko-hematolog) hastanın görsel muayenesini yapar. Numunenin histolojik incelemesi zorunludur. Bunun için biyopsi yapılır. Etkilenen lenf düğümünün bir parçası alınır ve mikroskop altında incelenir. Farklı tedavi gerektiren hastalığın üç sitolojik tipini belirtmekte fayda var. İlk tip, mikroskop görüş alanında beş adede kadar centroblast varlığı ile karakterize edilir, ikincisi - 15 birime kadar. İkinci sitolojik tip, oldukça agresif olduğu için şok kemoterapisi gerektirir. Foliküler lenfoma 3a sitolojik tipi en olumsuz prognoza sahiptir. Mikroskobun görüş alanında geniş neoplazmalar görülebilir. Ek olarak, hastanın kan bağışlaması (tümör belirteçleri, genel analiz), iç organların ultrason muayenesinden, BT veya MRI'dan geçmesi gerekir. etkilenip etkilenmediğini belirlemek içinmerkezi sinir sistemi, omurilik kanser hücrelerinin varlığı için daha fazla inceleme için hasat ediliyor.
Foliküler lenfoma. Tedavi
Son zamanlarda, bu tanıya sahip hasta sayısı önemli ölçüde arttı. Kural olarak, neoplazmalar ne kadar erken fark edilirse, hastanın sağlığını ve hayatını kurtarma şansı o kadar artar. Lenfoma oldukça yavaş bir seyir ile karakterizedir, bu nedenle bazı durumlarda doktorlar insan vücudundaki tüm değişiklikleri gözlemleyerek bekle ve gör tutumunu seçerler. Bunun nedeni hem kemoterapinin hem de ameliyatın iz bırakmadan geçmemesi ve olumsuz yanlarının olmasıdır. Foliküler lenfomanın remisyonu birkaç yıl sürebilir. Onkolojik hastalık ilerlemeye başlarsa, tedavi hemen yapılmalıdır. Ana tedavi yöntemleri arasında radyasyon, kemoterapi ve ilaçlar ayırt edilmelidir. Lenfomanın tipine bağlı olarak bölgesel ışınlama olası nüksleri önleyebilir. Hastalığın ilk aşamasında çoğu hastada uzun süreli remisyonlar kaydedildi.
Kemoterapi uygulaması
Lenfomanın erken evrelerinde agresif kemoterapi (ağırlıklı olarak birden fazla ilaç kullanılır) nüks olasılığını önemli ölçüde az altabilir. Uzun süredir, bu yöntem kanser tedavisinde ana yöntem olarak kabul edildi. Kemoterapi, çoğaldıkça tümör hücrelerini öldürmeyi amaçlar. Kombine ilaçlar, bölünme sürecini farklı aşamalarda etkileyebilir, bu nedenle kullanımları daha etkilidir. Ancak kemoterapinin diğer organlar (cilt, saç vb.) üzerinde yıkıcı etkisi vardır. Kemik iliği de bu ilaçlardan muzdariptir. Terapi süresi boyunca, bir kişi bulaşıcı hastalıklara karşı daha duyarlı hale gelir, kanamanın yanı sıra çoklu morluklar görünebilir. Çoğu zaman, ilaç tedavisi böbrek taşlarının oluşumuna yol açan ürik asit üretiminin artmasına neden olur. Ancak, tüm yan etkiler, kursun bitiminden birkaç hafta sonra kaybolur. Bazı kemoterapi ilaçlarının erkeklerde sperm sayısında azalmaya yol açabileceğini, kadınlarda kısırlığa neden olabileceğini belirtmekte fayda var.
Monoklonal antikorlarla tedavi
Foliküler lenfoma, monoklonal antikorlar gibi yeni ilaçlarla da tedavi edilmektedir. Sadece lenfoma hücrelerini kasıtlı olarak yok ederler. Bu teknik özellikle kemoterapi ile kombinasyon halinde etkilidir. Monoklonal antikorlar, kimyasalların toksisitesini bir şekilde az altır. Hastalar uzun süreli foliküler lenfoma remisyonunu yaşarlar. Bazı durumlarda, alerjik reaksiyon mümkündür, bu nedenle antikorların ilk uygulaması oldukça uzun zaman alır. Tedaviye başlamadan önce hastanın bir dizi antialerjik ilaç alması gerekir.
Hastalığın tekrar etmesi
Bu hastalık erken evrelerde yavaş ilerleme ile karakterizedir, remisyon süresi 20 yıla kadar uzayabilir. Daha sıkToplamda, 3a sitolojik tip ile foliküler lenfoma nüksü gözlenir. Bu durumda kök hücre nakline ihtiyaç duyulabilir. Hem erkek kardeş (kız kardeş) hem de kan bağı olmayan bir akraba bağışçı olabilir. Prosedür, kemoterapiye oldukça iyi yanıt veren ve tatmin edici bir sağlık durumunda olan 70 yaşın altındaki hastalara gerçekleştirilir. Transplantasyondan sonra hastaların yaklaşık yarısında iyileşme görülür. Hastanın hayatta kalması birçok faktöre bağlıdır. Her şeyden önce, hastalığın evresi, değişikliklerin morfolojisi önemlidir (dördüncü aşamada foliküler lenfomanın prognozu oldukça olumsuzdur). Gençlerin hastalıkla daha iyi başa çıktıkları unutulmamalıdır. Lenfomayı zamanında tanımak çok önemlidir, bu nedenle uzmanlardan önleyici muayeneleri reddetmeyin.
