Cerrahi operasyonlar insanlarda her zaman korkuya neden olur çünkü herhangi bir müdahalenin riskleri vardır. Ancak, bu manipülasyonlar olmadan yapmak imkansızdır. Cerrahi müdahalelerden biri sistektomidir. Cerrahinin çeşitli dallarında yapılan bir işlemdir. Konservatif tedavinin etkisinin olmadığı durumlarda endikedir. Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, sistektomi sadece katı endikasyonlar altında gerçekleştirilir. Muayeneden sonra sadece bir uzman tarafından atanır. İşlem sabit koşullar altında gerçekleştirilir. Önce vücudu hazırlamak gerekli.
Sistektomi - nedir
Bildiğiniz gibi, her cerrahi müdahale şu veya bu cerrahi profile aittir. Örneğin, üroloji, proktoloji, onkoloji vb. Bununla birlikte, evrensel olarak kabul edilen bir dizi prosedür vardır. Bunlardan biri sistektomidir. Bu bir kistin çıkarılması anlamına gelen bir operasyondur. Böyle iyi huylu bir oluşum hemen hemen her iç organda görünebilir. Kist yuvarlak veya oval bir oyuktur.sıvı içeriği ile dolu kalıplar. Çoğu zaman yumurtalıklarda, karaciğerde, böbreklerde, mesanede bulunur. Ayrıca diş kanallarında ve diş etlerinde kist oluşabilir.
Ayrıca mesane sistektomi gibi bir operasyon var. Bu cerrahi müdahale, kistlerle ilişkili olmadığı için tamamen farklı bir anlama sahiptir. Bu tıbbi terim, organın kendisinin - mesanenin - çıkarılmasını ifade eder. Genellikle, onkolojik patolojiler nedeniyle böyle bir işlem gerçekleştirilir.
Sistektomi hangi hastalıklar için yapılır
Sistektomi, kistin kabuğuyla birlikte tamamen çıkarılmasını içerdiğinden radikal bir tedavi yöntemidir. Bu prosedür, çeşitli profillerdeki cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Bunlar arasında göğüs ve karın boşluğu organları, ürologlar, onkologlar, diş hekimleri, jinekologlar üzerinde operasyon yapan uzmanlar var. Buna rağmen, her cerrah bir kisti çıkarma tekniğine hakim olmalıdır. Ve yine de, hangi hastalıklar için sistektomi yapar? Hemen hemen her organda bir kist oluşabilmesine rağmen, böyle bir operasyon her zaman yapılmaz. Bazen iyi huylu bir oluşum ilaçla tedavi edilir. Bazı durumlarda, tüm organın çıkarılması gerekir (örneğin, böbrekte büyük bir kist varsa). Sistektominin kontrendikasyonları olduğu akılda tutulmalıdır. Bazen sağlık açısından yüksek risk nedeniyle böyle bir işlemin yapılması tavsiye edilmez. Sistektominin gerçekleştirildiği koşullar şunlardır:
- Yumurtalık kisti. harika bir eğitim diyorumdiğer tedavi türlerine yanıt vermeyen.
- Karaciğer kisti. Çoğu zaman, bu tür oluşumlar sadece sıvı değil, aynı zamanda bir parazit (ekinokokkoz) içerir. Bu durumda tek tedavi cerrahidir.
- Ağızda kist. Farklı lokalizasyona sahip olabilir. Bu hastalık bir diş cerrahı tarafından tedavi edilir.
- Pankreasın kisti. Bunun iyi huylu bir neoplazma olmasına rağmen, bu organdaki operasyonlar tehlikelidir. Bu nedenle pankreas sistektomisi deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.
Sıralanan hastalıklara ek olarak meme ve tiroid bezi, kuyruk sokumu vs. kistleri için ameliyat gerekebilir. Bu durumlarda oluşumun büyüklüğüne göre tedavi taktikleri belirlenir.
Radikal sistektomi endikasyonları
Kistlerin organlardan alınmasına ek olarak, radikal sistektomi mesane üzerinde yapılan bir operasyondur. Uygulanmasının ana göstergesi kanserli bir tümördür. Kötü huylu bir oluşum ya mesanenin kendisinde gelişebilir ya da yakındaki dokulardan organın kalınlığına kadar büyüyebilir. Çoğu zaman, bu tümörler serviks ve endometrium, yumurtalıklar, prostat ve rektum kanserini içerir. İdrar organının (mesane) sistektomisi, tamamen veya kısmen çıkarılmasıdır. Böyle bir prosedürün travmatik olduğu ve sakatlığa yol açtığı göz önüne alındığında, yalnızca diğer tedavi seçeneklerinin yardımcı olmadığı durumlarda gerçekleştirilir. Aşağıdaki patolojiler sistektomi için endikasyon olarak kabul edilir:
- İleri serviks kanseri vedoku kalınlığına doğru büyüyen mesane gövdesi.
- Organın iç yüzeyinde yer alan çoklu papillomlar.
- Önceki ameliyattan sonra tümör nüksü (tekrarlayan kanser).
- Malign bir neoplazmın komşu organlardan mesaneye çimlenmesi.
Daha az agresif kanserler için cerrahlar radikal sistektomiden kaçınmaya çalışır. Bu gibi durumlarda tümörün bulunduğu yerdeki organın kısmen çıkarılması ile sınırlıdırlar.
Mesane sistektomisine hazırlanma
Operasyon sistektomisi, büyük bir abdominal cerrahi müdahaledir. Bu nedenle işleme geçmeden önce hastanın vücudu hazırlanmalıdır. Ameliyat pelviste bulaşıcı bir sürecin gelişmesine yol açabileceğinden, antibiyotik almaya önceden başlamak gerekir. Önerilen ilaçlar "Eritromisin" ve "Neomisin". Ayrıca ameliyattan 14 gün önce bifidus ve laktobasil içeren ilaçlar alınmalıdır. Sadece antibiyotik tedavisi nedeniyle değil, aynı zamanda ameliyattan sonra bağırsak fonksiyonunu iyileştirmek için de gereklidirler.
Sindirim sistemi organları mesane ile sınırlandığı için özel bir diyet gereklidir. Sistektomiden 3 gün önce sindirilemeyen yiyecekler hariç tutulmalıdır. Sıvı (kaynar su, gazsız maden suyu, çay, meyve suları), et suyu ve jöle içmesine izin verilir. Ameliyat arifesinde bağırsak temizliği yapılır. Bu amaçla özelmüshil veya bir dizi lavman.
Mesane sistektomi
Sistektomi birkaç ardışık aşamada gerçekleştirilir. İlk adım genel anestezidir. Mesaneye rahat erişim için hasta özel bir pozisyonda olmalıdır. Hasta sırt üstü yatırılır, pelvis baş ve ayak uçlarına göre 45 derece yükseltilir. Kesi orta hat boyunca yapılır. Kasık simfiz bölgesinde başlar ve göbek halkasının 2-3 cm üzerinde biter. Sistektominin ilk aşaması, idrarın saptırılması ve çıkışı için koşulların yaratılmasıdır (türetme). Bundan sonra organ çıkarılır. Cerrahi müdahalenin miktarı tümörün boyutuna bağlıdır. Çoğu zaman, mesaneye ek olarak, yakındaki lenf düğümleri ve diğer organlar da çıkarılır. Kadınlarda bu vajinanın ön duvarı, üretradır. Tümörün belirgin bir infiltratif büyümesi ile uterus ve yumurtalıklar çıkarılır. Erkeklerde mesaneye ek olarak prostat bezinin ve seminal veziküllerin çıkarılması sıklıkla gereklidir. Ameliyat sırasında büyük kan kaybı olduğu düşünüldüğünde, sistektominin bir takım kontrendikasyonları vardır.
İdrar karın ön duvarına veya bağırsaklara yönlendirildikten sonra organ peritondan ayrılır, kanayan damarlar bağlanır ve çıkarılır. Daha sonra manipülasyondan sonraki ilk saatlerde ağrıyı az altmak için elektrokoagülasyon ve spinal anestezi yapılır. Cerrahi müdahalenin 1 ila 2 aşamasının 4 ila 6 arasında sürmesi gerektiğine dikkat edilmelidir.haftalar.
Ameliyat sonrası iyileşme
Sistektomiden sonra rehabilitasyon uzun zaman alabilir. Bu sadece vücutta meydana gelen fizyolojik değişikliklerden değil, aynı zamanda hastanın psikolojik durumundan da kaynaklanmaktadır. Sonuçta, normal idrara çıkma sürecinin bozulmasına ek olarak, diğer fonksiyonel değişiklikler de not edilir. Vücudun iyileşmesi hemen gerçekleşmez. Ameliyattan sonraki ilk gün hasta yoğun bakım ünitesinde olmalıdır. Bu, hayati belirtileri izlemek, kanama ve şok gelişimini kaçırmamak için gereklidir. Hasta genel koğuşa transfer edildiğinde zaten bağımsız hareket edebilir. Küçük pelviste yapışkan işlemin gelişmemesi için mümkün olduğunca yürümeniz önerilir. Bazı durumlarda hastalar uzun süre sonda ile yemek almak zorunda kalırlar. Bununla birlikte, zamanla, bağırsağın çalışması geri yüklenir ve hasta kendi başına yemeye başlar. İdrar yapma da yavaş yavaş normale döner. Ancak hastalar sürekli kateter ile yürümek zorunda kalmaktadır. Bu nedenle, bazı hastalar başka bir operasyona tabi tutulur - yapay bir mesane oluşturulması. Bu tür manipülasyon, kontrendikasyon yokluğunda birkaç ay sonra gerçekleştirilir.
Diş sistektomisi: uygulama aşamaları
Diş kisti çıkarılmasına sistektomi de denir. Bu işlem bir dişhekimliği ofisinde gerçekleştirilir. Bunu gerçekleştirmek için genel anestezi gerekmez, sadece lokal anestezi yeterlidir. Çocuklar bir istisna olabilir. Dişin sistektomisi, içeriğin kist zarlarından tamamen çıkarılmasını içerir. İşlem adımları şunları içerir:
- Bir kesi kullanılarak mukoperiosteal flep hazırlanması. Sonra soyulur.
- Kiste erişmek için bir kemik plakası elde etmek. Bunu yapmak için oluşumun üzerine birkaç delik açılır.
- Diş kökünün bir kısmını ve kisti çıkarma.
- Oluşturulan boşluğun revizyonu.
- Mukoperiosteal flep dikilmesi.
Çoğu zaman, kist epitel dokusunun doğuştan gelen bir malformasyonudur. Daha az yaygın olarak, uzun süreli inflamatuar süreçler, yetersiz uygulanan diş prosedürleri nedeniyle ortaya çıkar.
Yumurtalık sistektomi
Ovaryan kistektomi konservatif tedaviye uygun olmayan büyük kistler için gerekli olan bir operasyondur. Bu iyi huylu oluşum tehlikelidir çünkü apopleksi - organ yırtılmasına yol açabilir. Kistin çıkarılması işlemi hem açık bir şekilde hem de laparoskopi yardımı ile gerçekleştirilir. Formasyonun içeriği sitolojik inceleme için gönderilir. Kötü huylu hücre bulunmazsa, yumurtalık pıhtılaştırılır ve dikilir.
İç organ kistlerinin sistektomisini gerçekleştirme tekniği
Diğer iç organların kistlerinin sistektomisi de benzer şekilde gerçekleştirilir. Karmaşık operasyonlar, pankreas, akciğerler, karaciğer oluşumlarının çıkarılmasını içerir. Bu tür müdahaleler genel cerrahi kapsamında açık cerrahi yöntemle yapılmaktadır.anestezi.
Sistektomi için kontrendikasyonlar
Kistik oluşumların çıkarılması için kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Dekompansasyon aşamasında olan kalp, böbrek, solunum organlarının akut ve kronik yetmezliği.
- pelvis, karın ve göğüs boşluğunda pürülan inflamatuar süreçler.
- Diş kökünün kiste üçte birden fazla batırılması.
- Kötü sitoloji sonucu. Bu durumlarda başka cerrahi tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulur.
Doktorların sistektomi ile ilgili yorumları
Çeşitli uzmanlık alanlarından çoğu doktor, ciddi komplikasyonların (peritonit, sepsis) gelişmesini engellediği için sistektominin gerekli bir cerrahi müdahale olarak görüldüğüne inanmaktadır. Çoğu zaman bu işlem sağlık açısından risk oluşturmaz ve laparoskopik olarak yapılır.
Doktorlara göre mesanenin alınması ciddi ve travmatik bir operasyondur ve komplikasyon riski vardır. Ancak kötü huylu tümörler için gerekli kabul edilir.